Hygroma van de hand

Een handhygroma is een verdichte ronde formatie met vloeibare, sereuze inhoud, een soort cyste met slijm of fibrine in de peesschede of sereuze zak. Tumoren van dit type ontstaan door constante mechanische belasting van de pols, evenals door letsel. Een handhygroma is meestal gelokaliseerd in het polsgewricht, maar kan zich ook op de handpalmen vormen.

De grootte van de cyste varieert van klein tot zeer groot, afhankelijk van de mate van progressie van de tumor, en kan variëren van één tot vijf centimeter.

Een handhygroma is een goedaardige, tumorachtige formatie, meestal niet vergroeid met de huid en veroorzaakt matige pijn, waarvan de grootte varieert van één tot vijf centimeter. Pijn kan echter volledig afwezig zijn tijdens de ontwikkeling van de tumor. In de acute fase kunnen verschijnselen van hyperemie optreden.

De tumorruimte is gevuld met vloeistof, waardoor deze een zachte, elastische structuur heeft.

Het ontstaan van een neoplasie kan samenhangen met het ontstaan van ontstekingsprocessen in het polsgewricht, met een trauma of met een constante druk op het polsgewricht, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van repeterende bewegingen die verband houden met het werkproces.

Bij palpatie zijn de tumoren mobiel en niet verbonden met omliggend weefsel. In sommige gevallen, bij oppervlakkige vorming van een cyste, kan echter wel sprake zijn van verkleving met de huid.

Wanneer een neoplasma in de arm ontstaat, is differentiële diagnostiek nodig om andere soorten tumoren uit te sluiten. Om de inhoud van de tumor te analyseren, en ook tijdens conservatieve therapie, wordt de intracavitaire vloeistof met een speciale naald weggepompt.

Bij een grote tumorgrootte, snelle groei, beperkte beweeglijkheid van het polsgewricht en een aantal andere symptomen is chirurgische verwijdering van de tumor geïndiceerd.

[ 1 ]

Redenen

De volgende factoren kunnen hygroma op de hand veroorzaken:

• Ontwikkeling van het ontstekingsproces van het synoviaalmembraan van de vezelachtige omhulling van de spierpees.
• Ontsteking van het slijmvlies van het gewrichtskapsel.
• Blessure.
• Constante mechanische belasting van de hand, meestal in verband met het uitvoeren van monotoon werk.

[ 2 ]

Symptomen

Symptomen van een ganglioncyste in de hand zijn onder meer de volgende tekenen:

• Het verschijnen van een ronde formatie van zachte elastische consistentie in de hand
• Het optreden van doffe pijn in de hand, vaker bij het bewegen van de hand
• De huid op de plaats waar de tumor is ontstaan, kan ruw en soms ook licht verdicht zijn.
• Tijdens een exacerbatie kan er hyperemie op de huid optreden
• Wanneer zich in een oppervlakkige synoviale zak een neoplasma ontwikkelt, worden de wanden ervan dikker, ongelijkmatig en kunnen ze verbinding maken met omliggend weefsel.
• Als de tumor druk uitoefent op de vaatzenuwbundels, kan een toename van de gevoeligheid van de huid worden waargenomen, maar ook een afname daarvan, gepaard gaande met gevoelloosheid.

Hygroma van het polsgewricht

Ganglioncyste van het polsgewricht - kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het gewricht, maar ook als gevolg van een verwonding of constante mechanische druk op de hand, die verband kan houden met professionele activiteiten (bijvoorbeeld dagelijks werk waarbij monotone handbewegingen moeten worden uitgevoerd).

Afhankelijk van de indicaties, waaronder factoren zoals de grootte van de tumor, de aanwezigheid van pijn en de progressie van de tumor, kan een handhygroma operatief worden verwijderd of worden verwijderd door de inhoud ervan met een injectiespuit weg te pompen. Het is echter belangrijk om te weten dat het gebruik van een methode zoals tumorpunctie de mogelijkheid van terugkeer niet uitsluit.

Pijn in het hygroma van de hand

Wanneer er een neoplasma in de arm ontstaat, wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd om de aard van de tumor te bepalen. Zodra de diagnose is gesteld, kan de patiënt conservatieve of radicale behandelmethoden worden aangeboden. De eerste omvatten tumorpunctie, ontstekingsremmende therapie en UV-bestraling.

Als een hygroma van de hand pijn doet, de motoriek van het polsgewricht verstoord is, er sprake is van een afname van de gevoeligheid in het gebied van de tumor, gevoelloosheid of juist een te sterke gevoeligheid van de huid, wordt de patiënt meestal voorgeschreven om de tumor operatief te verwijderen.

Wat is het gevaar van hygroma op de hand?

Raadpleeg een arts als er een hygroma in de pols wordt aangetroffen of als deze snel in omvang toeneemt. Een handhygroma is vooral gevaarlijk vanwege het risico op purulente tendovaginitis, waarvan de complicaties kunnen leiden tot disfunctie van de hand.

Wanneer een tumor beschadigd raakt, kan het tumormembraan scheuren, waardoor de inhoud in omliggend weefsel of naar buiten kan lekken.

Na een spontane of traumatische opening van het hygroma van de hand, kan het schelpje herstellen. Hierbij ontstaat een nieuwe tumor, en in sommige gevallen zelfs meer dan één.

Diagnostiek

Diagnose van oppervlakkig gelokaliseerd hygroma van de hand omvat visueel onderzoek en palpatie van de tumor. Differentiële diagnose van het neoplasma wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van andere goedaardige of kwaadaardige tumoren, ganglion en arterieel aneurysma uit te sluiten.

[ 3 ]

Prik van hygroma van de hand

Het prikken van het hygroma van de hand wordt uitgevoerd om de inhoud ervan te onderzoeken, maar is ook een conservatieve behandelmethode.

Bij het doorboren van een tumor wordt een speciale naald in de holte ingebracht, waarmee de vloeistof eruit wordt gepompt. Bij zeer grote tumoren worden medicijnen in de tumor geïnjecteerd om herhaalde vochtophoping te voorkomen.

Indien er na een punctie opnieuw vocht in de tumorholte ophoopt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Behandeling

Behandeling van hygroma op de hand kan plaatsvinden met conservatieve of chirurgische methoden.

Bij conservatieve therapie dient de patiënt belasting van de arm volledig uit te sluiten. Thermische behandelingen, paraffinebehandelingen, moddertherapie en UV-bestraling kunnen worden voorgeschreven.

Conservatieve behandelmethoden omvatten ook tumorpunctuur – het wegpompen van vocht uit de tumor, gevolgd door toediening van glucocorticosteroïden. Het nadeel van deze behandelmethode is het risico op terugkeer van de ziekte.

Zalf voor hygroma van de hand

Zalf voor hygroma op de hand kan worden gebruikt als aanvullende behandeling om ontstekingsprocessen te verminderen. Zalven hebben geen zelfstandig therapeutisch effect wanneer een tumor is gevormd. Als onderdeel van een complexe therapie kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende zalven en gels met diclofenac, indomethacine, enz. worden gebruikt. Het is ook mogelijk om een kruidenzalf op basis van propolis te gebruiken.

Verwijdering van hygroma van de hand

Verwijdering van het hygroma van de hand gebeurt onder lokale anesthesie door middel van een chirurgische ingreep. Indicaties voor een operatie zijn doorgaans grote afmetingen van de formatie, die de esthetiek van het uiterlijk van de hand en de motoriek van het gewricht aantasten.

Nadat de hygroma is verwijderd, wordt het kapsel gehecht om de versteviging te garanderen. Tijdens de herstelperiode na chirurgische verwijdering van de neoplasma wordt de patiënt geadviseerd om belasting van de arm volledig te vermijden.

De volgende factoren zijn indicaties voor een chirurgische ingreep:

• Ernstige pijn in de arm
• Beperkte mobiliteit van het polsgewricht
• Snelle tumorprogressie
• Duidelijk esthetisch defect

De tumorverwijdering vindt plaats onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer dertig minuten. Na de operatie worden er hechtingen aangebracht die zeven tot tien dagen aanhouden.

Operatie

Een operatie voor hygroma op de hand is geïndiceerd bij snelle groei van de tumor, het optreden van ernstige pijn in de hand, beperking van de motorische activiteit van het polsgewricht en wanneer de tumor het esthetische uiterlijk van de hand verstoort.

De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving gedurende een half uur. Aan het einde van de operatie krijgt de patiënt hechtingen, die na ongeveer een week worden verwijderd. Tijdens de herstelperiode moet elke belasting op de arm worden vermeden.

Hygroma van de hand na een operatie

De handhygroma is na de operatie volledig verwijderd en het gewrichtskapsel wordt gehecht om het te verstevigen. Om negatieve gevolgen na de operatie te voorkomen, mag de patiënt het getroffen gebied niet verwonden en mag hij het polsgewricht niet belasten. Postoperatieve hechtingen worden meestal op de zevende tot tiende dag na verwijdering van de hygroma verwijderd.

Behandeling met volksremedies

Behandeling van hygroma op de hand met volksremedies kan niet worden beschouwd als een effectieve methode om de hygroma te verwijderen. Een dergelijke therapie kan een ondersteunend effect hebben en wordt alleen gebruikt bij kleine formaties om ongemak of pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen.

Van de traditionele methoden om hygroma te behandelen, is het gebruik van koolbladeren voor inwendig gebruik of als kompres het meest gebruikelijk.

Koolsap, geperst uit de geplette bladeren, wordt een maand lang twee keer per dag een half glas gedronken voor de maaltijd.

Om een kompres aan te brengen, wordt een koolblad bedekt met een laagje honing, op de pijnlijke plek gelegd en warm ingepakt. Voor hetzelfde doel kan ook alsemsap worden gebruikt, dat in de pijnlijke plek wordt gewreven en vervolgens wordt afgedekt met cellofaan en een warme doek.

Een hygroma kan alleen volledig verwijderd worden door een punctie of een chirurgische ingreep.

Preventie

Preventie van hygroma van de hand bestaat uit het vermijden van trauma aan het polsgewricht, evenals het tijdig elimineren van ontstekingsprocessen in de gewrichten die de ontwikkeling van een tumor kunnen veroorzaken, zoals bursitis en tendovaginitis.

Voorspelling

De prognose voor hygroma op de hand is gunstig bij tijdige en deskundige behandeling. Het is een goedaardige formatie die behandeld en volledig verwijderd kan worden.

Bij conservatieve therapie en het doorprikken van de tumor is het niet ongebruikelijk dat de tumor terugkeert. Bij een chirurgische ingreep wordt het hygroma van de hand volledig verwijderd, waardoor het uiteindelijk verdwijnt.