Schildklier hypertrofie

Schildklierhypertrofie (struma) kan verschillende oorzaken hebben, en de symptomen, diagnose, behandeling en prognose kunnen variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Hier is wat algemene informatie:

Oorzaken van schildklierhypertrofie:

1. Jodiumtekort: een tekort aan jodium in de voeding kan leiden tot de ontwikkeling van endemische struma, de meest voorkomende oorzaak van schildkliervergroting.
2. Auto-immuunziekten: Auto-immuunziekten zoals chronische thyreoïditis (Hashimoto) of de ziekte van Graves kunnen schildklierhypertrofie veroorzaken. In het geval van de ziekte van Graves kan dit leiden tot hyperthyreoïdie (verhoogde schildklieractiviteit).
3. Neoplasmata: In zeldzame gevallen kunnen tumoren of cysten in de schildklier vergroting van deze klier veroorzaken.

Symptomen van schildklierhypertrofie:

• Vergroting van de nek (larynx).
• Moeite met slikken of het gevoel van een brok in de keel.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Nervositeit, prikkelbaarheid.
• Gewichtsverlies of -toename.
• Stoornissen in de menstruatiecyclus bij vrouwen.
• Hartkloppingen en andere symptomen die verband houden met de schildklieractiviteit (bij hyperthyreoïdie).

Diagnose van schildklierhypertrofie:

• Consultatie bij een arts en lichamelijk onderzoek.
• Echografie (ultrageluid) van de schildklier.
• Bloedonderzoek naar de waarden van schildklierhormonen (T3 en T4) en schildklierhormonen (TSH).
• Schildklierpunctie en biopsie om de aard van de tumor of cyste te bepalen (indien nodig).

Behandeling van schildklierhypertrofie:

• De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de hypertrofie. Deze kan bestaan uit medicatie (bijv. thyreostatica voor hyperthyreoïdie), radioactief jodium, chirurgische verwijdering (thyreoïdectomie) of correctie van jodiumtekort in de voeding.

Voorspelling:

• De prognose hangt af van de oorzaak en de mate van hypertrofie. De meeste gevallen kunnen succesvol onder controle worden gehouden en behandeld, en patiënten kunnen herstellen.
• Bij auto-immuunziekten kan een behandeling gedurende een langere periode nodig zijn.
• Bij neoplasmata hangt de prognose af van het type en het stadium van de tumor.

Als u vermoedt dat uw schildklier te hoog is, is het belangrijk om een arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en behandelplan.

Oorzaken schildklierhypertrofie

Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

1. Jodiumtekort: Een tekort aan jodium in de voeding kan een van de belangrijkste oorzaken van schildklierhypertrofie zijn. De schildklier wordt groter om het jodiumtekort te compenseren en voldoende schildklierhormonen (schildklierhormonen) te produceren.
2. Auto-immuunziekten: Sommige auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Bazedov (gravidarum), kunnen schildklierhypertrofie veroorzaken. In deze gevallen richt het immuunsysteem zich op de schildklier, wat kan leiden tot ontsteking en vergroting van de klier.
3. Hormonale veranderingen: Sommige veranderingen in de hormoonbalans kunnen schildklierhypertrofie veroorzaken. Zwangerschap of het gebruik van hormonale medicijnen kan bijvoorbeeld de schildklierfunctie beïnvloeden.
4. Hotspots en noduli: Hotspots en noduli in het schildklierweefsel kunnen ook een oorzaak zijn van schildkliervergroting. Deze gebieden scheiden meer hormonen af dan de rest van de klier, wat hypertrofie kan veroorzaken.
5. Schildklieraandoening: Sommige schildklieraandoeningen, zoals adenomen en goedaardige tumoren, kunnen een vergroting van de schildklier veroorzaken.
6. Leeftijd: Met het ouder worden, ervaren sommige mensen een natuurlijke vergroting van de schildklier zonder dat er een specifieke pathologische oorzaak is.

Pathogenese

De pathogenese van schildklierhypertrofie (struma) omvat verschillende processen en mechanismen die kunnen leiden tot een vergroting van de schildklier. De oorzaken en mechanismen van schildklierhypertrofie kunnen uiteenlopen, waaronder:

1. Jodiumtekort: Een van de belangrijkste mechanismen voor het ontstaan van struma is gerelateerd aan een jodiumtekort in de voeding. De schildklier heeft jodium nodig om schildklierhormonen (thyroxine - T4 en trijodothyronine - T3) aan te maken. Bij jodiumtekort neemt de klier in omvang toe om het tekort te compenseren en voldoende hormonen te produceren.
2. Auto-immuunprocessen: Auto-immuunziekten zoals de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Bazedov (gravidarum) kunnen leiden tot schildklierhypertrofie. In deze gevallen richt het immuunsysteem zich op de schildklier, wat ontsteking en weefselvernietiging veroorzaakt, wat op zijn beurt kan leiden tot een vergroting van de schildklier.
3. Noduli en tumoren: De vorming van noduli en goedaardige tumoren in het schildklierweefsel kan leiden tot plaatselijke hypertrofie.
4. Hormonale veranderingen: Hormonale veranderingen zoals zwangerschap, puberteit en menopauze kunnen de schildklierfunctie beïnvloeden en vergroting van de schildklier veroorzaken.
5. Genetische factoren: Erfelijkheid kan een rol spelen bij het ontstaan van schildklierhypertrofie.

Onder invloed van deze factoren neemt de schildklier in omvang toe om veranderingen in het lichaam op te vangen of om functietekorten te compenseren. Hypertrofie kan omkeerbaar zijn als de oorzaak wordt weggenomen (bijvoorbeeld door de jodiumspiegel in de voeding te normaliseren), of chronisch worden als het pathologische proces aanhoudt.

Folliculaire schildklierhypertrofie (ook wel folliculaire struma genoemd) is een subtype van struma dat wordt gekenmerkt door vergrote follikels in het schildklierweefsel. Schildklierfollikels bevatten colloïdaal materiaal en spelen een belangrijke rol bij de synthese van schildklierhormonen zoals thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3).

Hypertrofie van de schildklierfollikels kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder jodiumtekort in de voeding, auto-immuunprocessen, erfelijkheid en andere. Dit type hypertrofie kan zich manifesteren met de volgende kenmerken:

1. Vergroting van de schildklier: De follikels van de schildklier worden groter, waardoor knobbeltjes kunnen ontstaan of het volume van de klier als geheel kan toenemen.
2. Toename van het aantal follikels: Dit type hypertrofie wordt gekenmerkt door een toename van het aantal follikels in het schildklierweefsel, wat zichtbaar is bij microscopisch onderzoek.
3. Vorming van knobbeltjes: In sommige gevallen kan folliculaire hypertrofie leiden tot de vorming van knobbeltjes of goedaardige tumoren in de schildklier.
4. Toegenomen synthese van schildklierhormonen: Folliculaire hypertrofie kan het proces van de synthese van schildklierhormonen beïnvloeden en leiden tot een verhoogde of verlaagde productie van schildklierhormonen, wat de schildklierfunctie kan beïnvloeden.

Symptomen schildklierhypertrofie

Dit zijn enkele van de belangrijkste symptomen van schildklierhypertrofie:

1. Schildkliervergroting: Het belangrijkste symptoom van schildklierhypertrofie is een vergroting van de schildklier, die zichtbaar en/of voelbaar is in het voorste gedeelte van de hals.
2. Gewichtsverlies of -toename: Schildklierhypertrofie kan de stofwisseling beïnvloeden, wat kan leiden tot onvrijwillig gewichtsverlies of -toename.
3. Hartkloppingen (tachycardie): Een verhoogde schildklieractiviteit kan de hartslag verhogen.
4. Nervositeit en prikkelbaarheid: Schildklierhypertrofie kan nervositeit, angst en prikkelbaarheid veroorzaken.
5. Veranderingen in eetlust: een toegenomen of afgenomen behoefte aan voedsel kan een symptoom zijn.
6. Trillende handen (tremor): Schildklierhypertrofie kan handtrillingen veroorzaken.
7. Toenemende eetklachten: Vergrote keel of pijn bij het slikken.
8. Vaak plassen: Polyurie kan een symptoom zijn.
9. Slapeloosheid: Problemen met slapen kunnen veroorzaakt worden door de activiteit van de schildklier.
10. Verhoogde gevoeligheid voor hitte: Schildklierhypertrofie kan de gevoeligheid voor hitte en hitte verhogen.

Schildklierhypertrofie bij een kind

Hypertrofie (vergroting) van de schildklier bij een kind kan verschillende oorzaken en verschijnselen hebben. Hier is algemene informatie over dit onderwerp:

Oorzaken van schildklierhypertrofie bij kinderen:

1. Jodiumtekort: Een van de meest voorkomende oorzaken van schildkliervergroting bij kinderen is jodiumtekort in voedsel en water. Dit kan leiden tot het ontstaan van endemisch struma.
2. Auto-immuunziekten: Sommige kinderen kunnen auto-immuunziekten van de schildklier ontwikkelen, zoals de ziekte van Hashimoto (hypothyreoïdie) of de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie), die een vergrote schildklier kunnen veroorzaken.
3. Hormonale veranderingen: Sommige hormonale veranderingen, zoals de puberteit, kunnen tijdelijk de schildklier vergroten.

Symptomen en tekenen van schildklierhypertrofie bij kinderen:

• Een vergroting van de schildklier (struma).
• Opvallende bulten of knopen in de nek.
• Veranderingen in de stem (heesheid).
• Moeilijkheden met slikken of ademhalen.
• Nervositeit.
• Leer- en gedragsproblemen.

Diagnose:

• Lichamelijk onderzoek en palpatie van de schildklier.
• Bloedonderzoek om de niveaus van schildklierhormonen (T3 en T4) en schildklierhormonen (TSH) te meten.
• Echografie (ultrageluid) van de schildklier.
• Hormonale studies om de oorzaak van hypertrofie te bepalen.

Behandeling:

• De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de hypertrofie:
  • Bij jodiumtekort kunnen jodiumsupplementen of gejodeerd zout aan kinderen worden voorgeschreven.
  • Bij auto-immuunziekten worden medicijnen gebruikt om de schildklierhormoonspiegels te reguleren.
  • In sommige gevallen, vooral als er knobbeltjes of complicaties zijn, kan een operatie (schildklierectomie) noodzakelijk zijn.

Voorspelling:

• De prognose hangt af van de oorzaak van de hypertrofie en de effectiviteit van de behandeling. Onder regelmatige medische begeleiding en de juiste behandeling hebben de meeste kinderen met schildklierhypertrofie een goede prognose. Onbehandelde hypertrofie kan echter tot complicaties leiden en de algehele gezondheid van het kind aantasten.

Zorg ervoor dat u eventuele schildkliersymptomen of -veranderingen met uw kinderarts of kinderendocrinoloog bespreekt

Stages

De stadia van schildklierhypertrofie kunnen variëren afhankelijk van het classificatiesysteem, maar kunnen over het algemeen als volgt worden beschreven:

1. Primaire (preklinische) hypertrofie:

   • In dit stadium is de vergroting van de schildklier doorgaans visueel niet waarneembaar. Soms is alleen een toename van de grootte van de klier zichtbaar op een echo.
   • De schildklierhormoonspiegels in het bloed kunnen normaal blijven en de patiënt ervaart mogelijk geen symptomen van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).

2. Klinische hypertrofie:

   • In dit stadium kan de schildklier prominenter, zichtbaar of voelbaar worden bij lichamelijk onderzoek.
   • De schildklierhormoonspiegels kunnen veranderen en de patiënt kan last krijgen van symptomen van hyperthyreoïdie, zoals nervositeit, angst, zweten, een snelle hartslag, etc.

3. Subklinische hyperthyreoïdie:

   • In dit stadium wordt de schildklier steeds groter en dalen de schildklierhormoonspiegels (TSH) tot onder het normale niveau, terwijl de schildklierhormoonspiegels van T3 en T4 binnen de normale grenzen blijven.
   • De patiënt kan symptomen van hyperthyreoïdie ervaren, maar de intensiteit hiervan kan minder zijn dan bij ernstigere stadia.

4. Klinische hyperthyreoïdie:

   • In dit stadium zijn de T3- en T4-waarden hoger dan normaal en worden de symptomen van hyperthyreoïdie ernstiger en kenmerkender voor een overactieve schildklier.
   • Een vergrote schildklier kan zelfs zonder palpatie zichtbaar zijn.

Vormen

Schildklierhypertrofie, of struma, kan vele vormen aannemen, die worden bepaald op basis van de kenmerken en prevalentie van vergroting van de klier. Er zijn de volgende vormen van struma:

1. Diffuus (wijdverspreid) struma: Bij deze vorm vergroot de schildklier gelijkmatig over het gehele volume. Diffuus struma kan leiden tot een algehele vergroting van de schildklier.
2. Nodulair struma: Bij deze vorm vormen zich knobbeltjes of vergrote weefselgebieden in de schildklier. De knobbeltjes kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn en van verschillende grootte.
3. Multinodulair struma: Bij deze vorm bevat de schildklier meerdere knobbeltjes die zich op verschillende plaatsen in de klier kunnen bevinden. Multinodulair struma kan een gemengd type zijn, waarbij de knobbeltjes gecombineerd zijn met een diffuse vergroting van de klier.
4. Retrosternale (posterieure mediastinale) struma: Bij deze vorm bevindt de vergrote schildklier zich achter het borstbeen en kan er druk op de luchtpijp ontstaan, waardoor ademhalingsproblemen kunnen ontstaan.
5. Natuurlijke struma: Dit type struma komt bij sommige mensen voor en kan te maken hebben met natuurlijke schommelingen in de grootte van de schildklier, zonder dat er sprake is van een pathologie.

Schildklierkwabhypertrofie en diffuse schildklierhypertrofie zijn twee verschillende soorten schildkliervergroting (hypertrofie) die verschillende oorzaken en kenmerken kunnen hebben:

1. Schildklierhypertrofie: Dit is een aandoening waarbij één of beide kwabben (links en rechts) van de schildklier in omvang toenemen. Schildklierhypertrofie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals jodiumtekort, auto-immuunziekten (zoals chronische thyreoïditis of de ziekte van Bazed), erfelijkheid, tumoren en andere.
2. Diffuse schildklierhypertrofie: Diffuse hypertrofie, of diffuus struma, is een gelijkmatige vergroting van de gehele schildklier. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door jodiumtekort, auto-immuunziekten, hyperthyreoïdie (verhoogde schildklieractiviteit) of andere factoren. Diffuse hypertrofie kan gepaard gaan met een toename van het schildkliervolume zonder nodulivorming.

Om zowel kwabhypertrofie als diffuse schildklierhypertrofie te diagnosticeren en te behandelen, is lichamelijk onderzoek nodig, waaronder echografie, meting van de schildklierhormoonspiegels, een biopsie indien er knobbeltjes aanwezig zijn, en andere onderzoeken. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak en de mate van hypertrofie en kan medicamenteuze behandeling, radioablatie (verwijdering van weefsel met radioactief jodium) of een operatie omvatten. De exacte behandeling wordt voorgeschreven door een endocrinoloog op basis van de diagnostische resultaten.

Complicaties en gevolgen

Hieronder staan enkele mogelijke complicaties en gevolgen van schildklierhypertrofie:

1. Hypothyreoïdie: In sommige gevallen kan hypertrofie van de schildklier leiden tot een verminderde schildklierfunctie, wat hypothyreoïdie (verlaagde schildklierhormoonspiegels) kan veroorzaken. Hypothyreoïdie gaat gepaard met symptomen zoals zwakte, vermoeidheid, gewichtstoename, een verlaagde lichaamstemperatuur en depressie.
2. Compressie van omliggend weefsel: een vergrote schildklier kan druk uitoefenen op de bloedvaten, de luchtpijp en het strottenhoofd, waardoor u moeite kunt krijgen met ademhalen en slikken.
3. Noduli en tumoren: Noduli en goedaardige tumoren kunnen zich vormen in een hypertrofische schildklier. Hoewel deze meestal niet kwaadaardig zijn, kunnen ze bijkomende problemen veroorzaken en een aanvullende behandeling vereisen.
4. Struma-aanval (strumacrisis): Sommige mensen met schildklierhypertrofie kunnen struma-aanvallen krijgen, die gepaard gaan met een plotselinge toename van de symptomen van hyperthyreoïdie, zoals een snelle hartslag, een hoge lichaamstemperatuur en angst. Deze aandoening vereist medische behandeling.
5. Hyperthyreoïdie: Hypertrofie van de schildklier kan leiden tot een verhoogde productie van schildklierhormonen, wat hyperthyreoïdie kan veroorzaken. Symptomen van hyperthyreoïdie zijn onder andere een snelle hartslag, gewichtsverlies, nervositeit en trillende handen.
6. Complicaties tijdens de zwangerschap: Schildklierhypertrofie kan de zwangerschap en de gezondheid van de baby beïnvloeden. Onvoldoende controle van de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap kan complicaties veroorzaken voor zowel moeder als foetus.
7. Kwaadaardige schildkliertumoren: In zeldzame gevallen kan een vergrote schildklier de oorzaak zijn van schildklierkanker. Daarom is het belangrijk om regelmatig medisch onderzoek en schildkliercontroles te laten uitvoeren.

Diagnostics schildklierhypertrofie

Het diagnosticeren van schildklierhypertrofie (vergroting) bestaat meestal uit verschillende stappen:

1. Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek:

   • De arts bespreekt de symptomen met de patiënt, vraagt hem/haar naar zijn/haar medische voorgeschiedenis en het risico op schildklierhypertrofie (bijvoorbeeld op basis van familiegeschiedenis).
   • Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, waarbij onder meer de schildklier wordt gepalpeerd om de grootte, textuur en gevoeligheid ervan te beoordelen.

2. Onderzoek van de schildklierhormoonspiegels:

   • Bloed wordt geanalyseerd op schildklierhormonen, zoals schildklierhormoon (TSH), thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3). Deze tests kunnen de functionele status van de schildklier bepalen en hyperthyreoïdie (verhoogde activiteit) of hypothyreoïdie (verminderde activiteit) opsporen.

3. Echografie (echografie):

   • Een echo van de schildklier wordt uitgevoerd om de grootte en structuur van de klier te bepalen en om knobbeltjes, cysten en andere veranderingen op te sporen.

4. Schildklierscintigrafie:

   • Dit onderzoek kan worden uitgevoerd om de schildklierfunctie te beoordelen en warme (hypofunctionerende) of koude (hypofunctionerende) gebieden te identificeren.

5. Schildklierbiopsie:

   • Als er bij een echo of ander onderzoek verdachte knobbeltjes worden gevonden, kan er een biopsie worden uitgevoerd om weefselmonsters te nemen voor verder onderzoek naar kanker of andere afwijkingen.

6. Aanvullende onderzoeken:

   • In sommige gevallen kunnen aanvullende tests, zoals een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) of een CT-scan (Computertomografie), worden aangevraagd om een gedetailleerder beeld te krijgen van de structuur van de schildklier.

Echografie (echografie) van de schildklier geeft belangrijke informatie over de grootte, structuur en conditie van de klier. De specifieke kenmerken van echografie bij schildklierhypertrofie kunnen variëren, afhankelijk van de mate van vergroting en andere kenmerken. Hieronder volgen enkele kenmerken van echografie bij schildklierhypertrofie:

1. Vergroting: Het belangrijkste kenmerk van schildklierhypertrofie is een vergroting van de schildklier ten opzichte van normaal. Met een echo kan de grootte van de klier worden gemeten en kan worden vastgesteld hoe groot deze is.
2. Structureel onderzoek: Echografie helpt bij het bepalen van de structuur van de schildklier. De arts kan beoordelen of beide schildklierlobben gelijkmatig vergroot zijn of dat er sprake is van een ongelijkmatige vergroting of misvorming.
3. Noduli: Een echo kan de aanwezigheid van noduli in de schildklier aantonen. Noduli kunnen klierachtig (met vocht), vast of gemengd zijn. Een echo kan ook de kenmerken van noduli beoordelen, zoals hun grootte, vorm en bloedtoevoer.
4. Doppler-echografie: Deze methode beoordeelt de bloedtoevoer naar de schildklier. Veranderingen in de bloedtoevoer kunnen van belang zijn bij de evaluatie van de schildklierstatus.
5. Echogeniciteit: Met behulp van echografie kan ook de echogeniciteit van schildklierweefsel worden bepaald, wat kan helpen bij het bepalen van de aard van het weefsel (bijv. cysten, calcinaten, enz.).
6. Algemene toestand: De arts kan de algemene toestand en de morfologie van de omliggende weefsels en lymfeklieren in de schildklierregio beoordelen.

Het is belangrijk om te weten dat echo-resultaten altijd door een arts moeten worden geïnterpreteerd, aangezien ze kunnen verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de oorzaak van schildklierhypertrofie. Als u schildklierhypertrofie of andere schildklierproblemen vermoedt, raadpleeg dan uw arts voor een echo en verdere diagnose.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van schildklierhypertrofie omvat het identificeren van de onderliggende oorzaak van de schildkliervergroting en het uitsluiten van andere aandoeningen die de symptomen ervan kunnen nabootsen. Hieronder staan enkele aandoeningen die deel kunnen uitmaken van de differentiële diagnose:

1. Hypertrofie van de schildklier als gevolg van jodiumtekort (endemische struma):

   • Dit type hypertrofie wordt geassocieerd met een jodiumtekort in de voeding en kan worden vastgesteld met behulp van echografie en bloedonderzoek naar schildklierhormoonspiegels. Het is ook belangrijk om te achterhalen of het gebied waar de patiënt woont endemisch is voor jodiumtekort.

2. Auto-immuun schildklierziekten (ziekte van Hashimoto, ziekte van Graves):

   • Bloedonderzoek naar schildklierantistoffen en schildklierhormoonspiegels wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van auto-immuunziekten. Echografie kan ook helpen bij het identificeren van structurele veranderingen in de klier.

3. Kwaadaardige schildkliertumoren (schildklierkanker):

   • Schildklierkanker vereist een biopsie en cytologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen. Aanvullende onderzoeken zoals scintigrafie of PET-computertomografie kunnen ook nodig zijn.

4. Cysten of tumoren van het strottenhoofd:

   • Vergroting van het strottenhoofd kan gepaard gaan met cysten, tumoren of andere problemen die niets met de schildklier te maken hebben. Onderzoek van het strottenhoofd en het uitvoeren van een computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan helpen bij de differentiële diagnose.

5. Infecties of ontstekingsprocessen:

   • Een onbehandelde infectie of ontsteking in de nek kan ook zwelling en vergroting veroorzaken. Lichamelijk onderzoek en controle van de patiënt kunnen infectieuze of inflammatoire oorzaken helpen uitsluiten.

Behandeling schildklierhypertrofie

De behandeling van schildklierhypertrofie (vergroting) kan variëren, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de vergroting. Hieronder volgen de algemene stappen voor de behandeling van schildklierhypertrofie:

1. Diagnose en beoordeling van de oorzaak:

   • In deze stap voert de arts een volledig klinisch onderzoek en aanvullende tests uit om de oorzaak van de schildkliervergroting te achterhalen. Dit kan bloedonderzoek omvatten naar de schildklierhormoonspiegels en schildklierantistoffen, echografie, biopsie en andere onderzoeken.

2. Behandeling van de onderliggende ziekte:

   • Als schildklierhypertrofie wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten zoals de ziekte van Hashimoto of de ziekte van Graves, is de behandeling gericht op het onder controle krijgen van deze ziekten. Dit omvat meestal het gebruik van medicijnen zoals thyreostatica (om de schildklieractiviteit te verlagen) of een behandeling met radioactief jodium (radiojodiumtherapie) om een deel van de klier te vernietigen.

3. Correctie van jodiumtekort:

   • Als de hypertrofie gepaard gaat met jodiumtekort (endemische struma), kan uw arts jodiumsupplementen in voeding of jodiumpreparaten voorschrijven.

4. Chirurgische ingreep (schildklierectomie):

   • Bij complexe of langdurige gevallen waarbij conservatieve behandeling niet succesvol of niet toepasbaar is, kan chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier noodzakelijk zijn. Deze procedure wordt een thyreoïdectomie genoemd.

5. Postoperatieve periode en revalidatie:

   • Na de operatie hebben patiënten zorgvuldige monitoring en revalidatie nodig. Dit omvat het nemen van medicatie om de schildklierhormoonspiegels te normaliseren en het controleren van de hechtingen en de schildklier.

6. Langetermijnvervolg:

   • Na de behandeling is het belangrijk om de schildklier regelmatig te controleren met echo's en bloedonderzoek om de schildklierhormoonspiegels te controleren. Dit helpt bij het opsporen van recidieven of andere problemen.

De behandeling van schildklierhypertrofie moet per patiënt worden afgestemd, rekening houdend met de oorzaak van de vergroting en de algemene gezondheidstoestand. Het is belangrijk om een specialist te raadplegen en zijn/haar aanbevelingen op te volgen om optimale behandelresultaten te bereiken.

Het voorkomen

Het voorkomen van schildklierhypertrofie (vergroting) kan variëren, afhankelijk van de oorzaak, maar de kern van preventie is het zorgen voor een optimale omgeving voor een gezonde schildklier. Hier zijn een paar maatregelen die u kunt nemen:

1. Goede voeding:

   • Zorg voor voldoende inname van jodium, een belangrijk onderdeel van een normale schildklierfunctie. Jodium kan worden verkregen uit voedingsmiddelen zoals zeevruchten, melk, gejodeerd zout en andere producten. In gebieden met een laag jodiumgehalte in de bodem kunnen ook gejodeerde voedingssupplementen worden gebruikt.

2. Vermijd overmatige jodiuminname:

   • Vermijd overmatige inname van jodium, aangezien dit ook schildklierproblemen kan veroorzaken. Volg de aanbevelingen voor jodiuminname op de verpakking.

3. Vermijden van milieu-impact:

   • Verminder blootstelling aan schadelijke stoffen en straling en verminder het risico op blootstelling van de schildklier aan giftige stoffen en straling. Dit kan onder meer het gebruik van beschermende uitrusting in gevaarlijke werkomgevingen en het veilig omgaan met straling omvatten.

4. Beheersing van auto-immuunziekten:

   • Als u al een auto-immuunziekte van de schildklier heeft, zoals de ziekte van Hashimoto of de ziekte van Graves, is het belangrijk om de aandoening goed in de gaten te houden en de aanbevelingen van uw arts voor behandeling en controle op te volgen.

5. Regelmatige medische onderzoeken:

   • Regelmatige medische controles kunnen veranderingen in de schildkliergezondheid vroegtijdig opsporen. Als u een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen of andere risicofactoren heeft, bespreek dan met uw arts of u vaker op controle moet.

6. Gezonde levensstijl:

   • Ondersteun een gezonde levensstijl met een evenwichtig dieet, lichaamsbeweging en stressmanagement. Deze factoren kunnen een positieve invloed hebben op uw algehele gezondheid en schildklierfunctie.

7. Neem medicijnen zoals voorgeschreven:

   • Als u al de diagnose hypertrofie of andere schildklierproblemen hebt gekregen, volg dan de adviezen van uw arts op en neem uw medicijnen zoals voorgeschreven.

Preventie van schildklierhypertrofie omvat het handhaven van een gezonde levensstijl en regelmatige medische controle. Als u zich zorgen maakt of risicofactoren heeft, bespreek deze dan met uw arts om een individueel preventieplan te ontwikkelen.

Een lijst met enkele boeken en onderzoeken met betrekking tot de studie van schildklierhypertrofie

1. "Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Auteurs: Lewis E. Braverman en David S. Cooper) - Dit is een uitgebreid leerboek over de schildklier, inclusief fundamentele en klinische aspecten. (Laatste editie: 2020)
2. "The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (Auteur: Sidney H. Ingbar) - Het klassieke leerboek over de schildklier en de ziekten ervan. (Laatste editie: 2005)
3. "Thyroid Disease Manager" - Dit is een online bron die informatie biedt over de diagnose en behandeling van verschillende schildklieraandoeningen. (Online beschikbaar).
4. "Endotext" - Dit is een online bron met informatie over de schildklier en andere endocriene klieren. (Online beschikbaar).
5. "UpToDate" - Dit is een online bron voor medische professionals met recensies en aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van schildklierhypertrofie. (Online beschikbaar).

Literatuur

Dedov, II Endocrinologie: nationale gids / red. Door II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2021.