Dwingende drang

Dwingende impulsen, ook wel imperatieve manifestaties of imperatieve symptomen genoemd, zijn sterke, opdringerige, onontkoombare gedachten, impulsen of handelingen die iemands geest binnendringen en ongemak en angst kunnen veroorzaken. Deze gedachten of impulsen dwingen de persoon tot bepaalde handelingen, zelfs als deze onlogisch zijn of niet stroken met iemands verlangens of waarden.

Dwingende impulsen zijn een van de kenmerken van een aantal psychische stoornissen, zoals:

1. Oxessief-compulsieve stoornis (OCS): Bij OCS ervaart de patiënt opdringerige gedachten (oxxes) die angst veroorzaken, en voelt de patiënt de behoefte om geritualiseerde handelingen of dwanghandelingen uit te voeren om deze angst te verlichten. Bijvoorbeeld ervoor zorgen dat de deur meerdere keren achter elkaar dicht is of herhaaldelijk handen wassen.
2. Tics zijn dwingende bewegingen of geluiden die de patiënt niet kan onderdrukken. Tics kunnen motorisch (bewegingen) of vocaal (geluiden) zijn.
3. Angststoornis: Bij een aantal angststoornissen kunnen dwangmatige aandranggevoelens optreden als gevolg van angst en de noodzaak om bepaalde handelingen uit te voeren om de angst te verlichten.
4. Stoornis in lichaamsperceptie (dysmorfofobie): Mensen met deze stoornis kunnen obsessieve gedachten hebben over echte of ingebeelde gebreken in hun uiterlijk en de wens hebben om deze door middel van een operatie te corrigeren.

Dwingende impulsen kunnen een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven van een persoon en kunnen psychotherapie en/of medicatie vereisen, afhankelijk van de aard en ernst van de impulsen.

Oorzaken dringt aan op

Aandrang kan verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van de context en de locatie. Hieronder volgen enkele mogelijke oorzaken van aandrang:

1. Urge-tourinate:

   • Prikkelbareblaassyndroom (IBBS): Deze aandoening wordt gekenmerkt door frequent en dringend urineren, een gevoel van overloop van de blaas en pijn in de onderbuik.
   • Urethritis: Ontsteking van de plasbuis kan aandrang om te plassen en een branderig gevoel bij het plassen veroorzaken.

2. Dwingende aandrang om te ontlasten:

   • Prikkelbaredarmsyndroom (PDS): Dit is een functionele darmstoornis die frequente en dwingende aandrang tot ontlasting kan veroorzaken, maar ook buikpijn, constipatie of diarree.
   • Darmziekten: Inflammatoire darmziekten, poliepen of kanker kunnen aandrang veroorzaken.

3. Dwingende impulsen in andere contexten:

   • Tics: Tics zijn dwingende bewegingen of geluiden die de patiënt niet kan onderdrukken.
   • Rapid voiding-syndroom: Dit syndroom kan gepaard gaan met een dringende en onvermijdelijke aandrang om direct na het eten te ontlasten.
   • Dwingende driften bij psychiatrische of neurologische aandoeningen: Sommige psychiatrische of neurologische aandoeningen, zoals het syndroom van Gilles de la Tourette of een obsessief-compulsieve stoornis, kunnen verschillende vormen van dwingende driften veroorzaken.
4. Aandrang tijdens medische ingrepen: Aandrang kan optreden tijdens medische ingrepen zoals cystoscopie, colonoscopie of urodynamisch onderzoek.
5. Farmacologische oorzaken: Sommige medicijnen kunnen als bijwerking aandranggevoelens hebben.
6. Psychologische en stressfactoren: Emotionele stress of psychische problemen kunnen ook aandrang veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat de exacte oorzaak van dwingende aandrang alleen kan worden vastgesteld na overleg met een arts en na het uitvoeren van de nodige tests en onderzoeken.

Symptomen dringt aan op

Dit symptoom kan optreden als gevolg van verschillende ziekten of aandoeningen die verband houden met het urinewegstelsel of het zenuwstelsel. Symptomen van aandrang kunnen zijn:

1. Sterke aandrang om te plassen: Patiënten beschrijven een heftige en dringende aandrang om te plassen die plotseling optreedt en niet kan worden uitgesteld.
2. Vaak naar het toilet: Patiënten moeten soms extreem vaak naar het toilet, ook al plast het maar lichtjes.
3. Pijn of ongemak bij het plassen: Soms gaan de symptomen van aandrang gepaard met pijn of ongemak bij het plassen.
4. Nachtelijke aandrang: Patiënten kunnen 's nachts wakker worden met de dringende aandrang om naar het toilet te gaan.

Symptomen van dwingende aandrang kunnen het gevolg zijn van verschillende aandoeningen, zoals:

• Overactieve blaassyndroom (OABS): Deze aandoening wordt gekenmerkt door een overactieve blaas en onvrijwillig urineren.
• Blaasontsteking: Ontsteking van het blaasslijmvlies kan aandrang en pijn bij het plassen veroorzaken.
• Urineweginfecties: Bacteriële infecties van de urinewegen kunnen aandrangklachten veroorzaken.
• Neurologische aandoeningen: Sommige neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson of een beroerte, kunnen de controle over het urineren beïnvloeden en aandrang veroorzaken.

Dwingende aandrang om te plassen

Dit zijn sterke, onstuitbare aandrang of drang om te plassen die plotseling kan optreden en een dringende behoefte om naar het toilet te gaan kan veroorzaken. Deze aandrang kan verband houden met verschillende medische aandoeningen en kan ongemak en angst veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaak van een dwingende aandrang tot urineren is een urogenitale stoornis, zoals:

1. Prikkelbareblaassyndroom (IBBS): Deze aandoening wordt gekenmerkt door frequent en dringend urineren, een gevoel van overloop van de blaas en gaat vaak gepaard met pijn in de onderbuik.
2. Blaasontsteking: Ontsteking van de blaas kan frequente en dringende aandrang om te plassen veroorzaken, evenals pijn in de onderbuik en een branderig gevoel bij het plassen.
3. Urolithiasis: De aanwezigheid van urolieten kan frequente en dringende aandrang tot urineren veroorzaken, vooral wanneer de stenen door de urinewegen zijn gepasseerd.
4. Urethritis: Ontsteking van de plasbuis kan gepaard gaan met aandrang bij het plassen en een branderig gevoel.
5. Kleine blaas: Bij sommige mensen kan de blaas een klein volume hebben, wat kan leiden tot frequentere en dringendere aandrang om te plassen.
6. Urogenitale infecties: Infecties van de geslachtsorganen kunnen blaasirritatie en aandrang veroorzaken.
7. Andere medische aandoeningen: Aandrang om te plassen kan ook verband houden met ziekten van het zenuwstelsel of andere medische problemen.

Dwingende aandrang om te ontlasten

Dit zijn sterke, onontkoombare aandrang of drang om te poepen (fecale afscheiding) die plotseling opkomt en een dringende behoefte creëert om naar het toilet te gaan. Deze aandrang kan worden veroorzaakt door diverse medische aandoeningen en kan gepaard gaan met diarree, buikpijn of andere symptomen.

De meest voorkomende oorzaken van een dwingende aandrang tot ontlasting zijn de volgende aandoeningen en ziekten:

1. Prikkelbaredarmsyndroom (PDS): Dit is een functionele darmstoornis die frequente en dwingende aandrang tot ontlasting kan veroorzaken, maar ook buikpijn, constipatie of diarree.
2. Colorectale ziekte: Verschillende colorectale ziektes, zoals inflammatoire darmziekten (waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), poliepen en kanker kunnen aandrang tot ontlasting veroorzaken.
3. Rapid voiding syndroom: Deze aandoening wordt gekenmerkt door een dringende en onstuitbare aandrang om direct na het eten te ontlasten.
4. Overmatige consumptie van cafeïne of bepaalde voedingsmiddelen: Cafeïne en bepaalde voedingsmiddelen kunnen de darmen irriteren en bij sommige mensen aandrang tot ontlasting veroorzaken.
5. Functionele constipatie: Sommige mensen met constipatie kunnen intermitterend last hebben van overloop van de ontlasting, waardoor er een sterke drang ontstaat om ontlasting op te hopen.
6. Andere medische aandoeningen: Een dwingende aandrang om te ontlasten kan ook verband houden met neurologische of functionele stoornissen.

Behandeling dringt aan op

De behandeling van aandrang is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van deze aandoening. Als u aandrang ervaart om te plassen, te poepen of in andere situaties, is het belangrijk om een arts of specialist te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en het ontwikkelen van het beste behandelplan. Hier zijn enkele mogelijke behandelingen die, afhankelijk van de diagnose, kunnen worden ingezet:

1. Behandeling van de onderliggende aandoening: Als aandrang gepaard gaat met andere medische aandoeningen, zoals het prikkelbareblaassyndroom, inflammatoire darmziekte of andere medische aandoeningen, kan het behandelen van de onderliggende aandoening helpen om de aandrang te verminderen.
2. Medicatie: Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de symptomen te verminderen en de aandrang onder controle te houden. Voorbeelden hiervan zijn spasmolytica, middelen tegen diarree, urologische of gastro-enterologische medicijnen, enz.
3. Fysiotherapie en revalidatie: fysiotherapie, biofeedback en andere revalidatietechnieken kunnen helpen bij het beheersen van aandrang en het verbeteren van de controle over de blaas- en darmspieren.
4. Psychotherapie en cognitieve gedragstherapie (CGT): Deze methoden kunnen nuttig zijn bij de behandeling van verlangens die verband houden met psychologische aspecten of angst.
5. Veranderingen in dieet en levensstijl: In sommige gevallen kunnen veranderingen in het dieet, het vermijden van irriterende voedingsmiddelen, het beperken van de vochtinname of het beheersen van stress helpen de symptomen te verminderen.
6. Medische ingrepen en operaties: In sommige gevallen zijn medische ingrepen zoals botulinetherapie (injecties met botulinetoxine) of een operatie nodig om de aandrang onder controle te krijgen.
7. Farmacotherapie: In sommige gevallen kunnen medicijnen worden voorgeschreven die op het zenuwstelsel inwerken en zo de aandrang verminderen.

Literatuur

Lopatkin, NA Urologie: nationale gids. Korte uitgave / Bewerkt door NA Lopatkin - Moskou: GEOTAR-Media, 2013.