Overtreding van plassen

Overtreding van urineren is een veel voorkomend symptoom van urologische aandoeningen. Het kan duiden op de aanwezigheid van een ernstig probleem in de organen van het urogenitale systeem.

Er zijn de volgende soorten plasstoornissen.

Vormen

[1], [2], [3], [4]

Acute retentie van urine

Acute urineretentie is een overtreding van urineren, die wordt gekenmerkt door het ontbreken van urineren bij het urineren voor en met een volle blaas. Er is ernstige pijn in verband met overgroei van de blaas bij niet-succesvolle pogingen om te plassen. De uitgerekte blaas werkt als een grote, elastische, bolvormige tumor in de onderbuik. Als percussie een stompzinnigheid is, die zich soms naar de navel en hoger verspreidt. Acute urineretentie waargenomen in dwarsrichting ruggenmergletsel (de eerste dagen van besmettelijke en traumatische letsels), adenoom en prostaatkanker, postoperatieve omstandigheden, de aanwezigheid van stenen en urethrale tumor.

[5], [6], [7], [8], [9],

Vertraagd urineren

De vertraging bij het plassen kan het gevolg zijn van:

1. ziekten en beschadigingen van het centrale zenuwstelsel (multiple sclerose, hoofd- en ruggenmergtumoren, traumatische letsels van het ruggenmerg en wervelkolom, transverse myelitis, dorsale);
2. effecten van geneesmiddelen - atropine, ganglioblokatorov, verdovende middelen;
3. psychogene (hysterische) omstandigheden;
4. schade aan de genito-urinaire organen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperatieve dringt er op aan

Overtreding van urineren, wat wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt in aanwezigheid van drang het ledigen van de blaas niet lang kan uitstellen. Dringende aandriften worden het vaakst waargenomen met gedeeltelijke schade aan de laterale kolommen van het ruggenmerg (multiple sclerose), met acute cystitis, adenoom en prostaatkanker, tumoren van de hals van de blaas.

Enuresis

Enuresis is een schending van het plassen, die wordt gekenmerkt door een plotselinge ongecontroleerde lediging van de blaas. Hoewel bedwetgeving vaak wordt aangeduid als bedplassen, is enuresis zowel overdag als 's nachts mogelijk, dus u moet onderscheid maken tussen dag en nacht enuresis. Dit type incontinentie wordt meestal waargenomen bij kinderen en ouderen; het wordt veroorzaakt door de afwezigheid van corticale remming van de urethra-reflex. Nachtelijke enuresis komt voor in de vroege kinderjaren, minder vaak bij schoolgaande kinderen en adolescenten. Jongens lijden vaker dan meisjes.

Deze kinderen vertonen prikkelbaarheid, slapheid, tranen, een zeer sterke nachtrust. Met de leeftijd neemt enuresis geleidelijk af en gaat door de puberteit. De oorzaken van enuresis nocturna - vaak getraumatiseerd, slechte opvoeding van het kind in de eerste jaren met onvoldoende geven de nodige vaardigheden. Bedplassen kan worden waargenomen bij aandoeningen wateruitwisseling (polydipsie, polyurie), chronische ziekten van de verslechterende algemene conditie (infectie, rachitis, voedingswanorde enz. P.) Afwijkingen van de wervelkolom en het ruggenmerg (gespleten bogen sacrale en lumbale wervels, myelodysplasie), pathologische processen in de urinewegen (cystitis, phimosis, urethrale vernauwing), in aanwezigheid van adenoid gezwellen en intestinale parasieten, slapen 's nachts met een oververtegenwoordiging van de slaap.

[17], [18]

Polyurie

Polyurie is een schending van het plassen, die wordt gekenmerkt door een toename in dagelijkse diurese tot 3000 ml of meer. Polyurie, veroorzaakt door orale inname of intraveneuze infusie van grote hoeveelheden vocht, is goedaardig, tijdelijk. Tegelijkertijd kan een stabiele polyurie optreden met een verscheidenheid aan nefrogene, neurogene en psychogene stoornissen.

Oorzaken van polyurie:

1. primaire polydipsie (bij gebruik van een grote hoeveelheid vocht), schending van het watermetabolisme;
2. diabetes insipidus - neurogeen en nefrogeen;
3. zoutdiurese: extra zoutinname, gebruik van grote doses isotone oplossingen;
4. osmotische diurese: diabetische hyperglycemie, langdurige infusie van mannitol;
5. natriuretische syndromen (zoutverarming, onvermogen om natrium vast te houden) bij cystic kidney disease, met diuretica.

Oligurie

Oligurie is een schending van het plassen, die wordt gekenmerkt door een diurese met minder dan 400 ml / dag. Oligurie meestal beschouwd gezien de eenheden op prerenaal (door renale hypoperfusie), nier (veroorzaakt door nierziekte zelf) en postrenale (extrarenale geïnduceerde oorzaken, waaronder neurogene).

Wanneer de blaas parese is (multiple sclerose, tumoren van het ruggenmerg, myelose van de kabelbaan, dorsale spin), zijn er aandoeningen van niet-ontlading, maar alleen lediging.

In het Parkhon-syndroom (overmatige afgifte van vasopressine) wordt oligurie ook opgemerkt.

Thamuria

Pollakiurie - vaak plassen. Als thamuria is geen gevolg van polyurie, dan is het meestal kenmerkend ziekten uropoeticheskogo inrichting en psychogene dysurie. Dit is een schending van het urineren kan worden waargenomen bij gezonde personen onder invloed van kou, opwinding, vocht, alcohol, in psychogene stoornissen, ontstekingsziekten van de plasbuis en de blaas, de aanwezigheid van stenen in de blaas, prostaat ziekten. Het begin van de vergroting van de prostaat veroorzaakt in de eerste plaats frequent urineren 's nachts.

Nocturie

Nocturia - een schending van het plassen, die wordt gekenmerkt door het overwicht van nachtelijke diurese overdag vanwege de hoeveelheid urine en de frequentie van urineren. Het wordt waargenomen in de syndromen van vegetatieve insufficiëntie vergezeld door denervatie van de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren, met psychogene stoornissen, in de vroege stadia van chronische nierinsufficiëntie.

Overtreding van urination: classificatie

Momenteel worden de volgende vier classificaties van urinewegaandoeningen in de praktijk gebruikt.

De classificatie van N. OK Gibbon (1976) is gebaseerd op een neurologische, actuele benadering

Overtreding van urinatie door suprasacrale laesie.

Overtreding van plassen als gevolg van sacrale verwonding:

1. Motor schade.
2. Sensorische laesie.
3. Motorische en sensorische schade.

Gemengde nederlaag.

Overtreding van urination: I.McLellan classificatie (1939), gewijzigd door J. Lapides (1970)

De volgende klinische en fysiologische manifestaties zijn gebaseerd:

1. Sensorische neurogene blaas.
2. Motor paralytische blaas.
3. Niet-geremde neurogene blaas.
4. Reflex neurogene blaas.
5. Autonome neurogene blaas.

Overtreding van urination: de classificatie van RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

De classificatie maakt gebruik van urodynamische gegevens; het is breder dan neurologisch.

I. Detrusorhyperreflexie (of normoflexie):

1. Coördinerende sluitspieren.
2. Dyssynergia van de gestreepte sphincter.
3. Dissynergie van sfincter van de gladde spier.
4. Niet-ontspannen, gladde musculaire sfincter.

II. Arreflexia detrusor:

• Coördinerende sluitspieren.
• Niet doorhangende gestreepte sphincter.
• Denervatie van de gestreepte sphincter.
• Niet-ontspannen, gladde musculaire sfincter.

In Oekraïne is het gebruikelijk om de volgende vormen van urinewegaandoeningen te onderscheiden

1. Reflex blaas.
2. Hyperreflectieve urineblaas.
3. Hyperreflectieve urineblaas.
4. Areflex-blaas.

Nog skhematiziruya schending van urineren, kan worden aangenomen dat teneinde suprasegmenteel delen van het zenuwstelsel gekenmerkt door de zogenaamde ongeremde blaas (reflex of giperreflektorny) verslaan en schadevergoeding, gelokaliseerd in het perifere reflexboog - Autonome (giporeflektorny).