Implantatie en tandvleesvergroting

Tandheelkundige implantatie wint dagelijks aan populariteit onder verschillende bevolkingsgroepen. Dit komt doordat deze methode van tandvervanging zeer betrouwbaar is, aangezien deze al tientallen jaren bestaat. Gedurende al die tijd hebben wetenschappers duizenden wetenschappelijke studies uitgevoerd, talloze implantaatsystemen ontwikkeld en een groot aantal patiënten vele jaren na de behandeling onderzocht. Dit maakte het mogelijk om de mogelijkheden van dit gebied van de tandheelkunde volledig te analyseren, alle informatie met elkaar te combineren en één set specifieke gegevens te creëren. Dankzij deze gegevens werd bekend dat implantaten in meer dan 90% van de gevallen wortel schieten. Talrijke studies hebben ook geholpen bij het bepalen van de meest duurzame soorten implantaten, die intraossaal bleken te zijn. Bovendien zijn er tegenwoordig veel chirurgische en orthopedische behandelprotocollen ontwikkeld die het mogelijk maken om operaties uit te voeren met maximaal behoud van weke delen en bot, en protheses - met het bereiken van ideale esthetiek en functie. We kunnen dus concluderen dat implantatie geen "knowhow" is, maar een bewezen methode voor tandheelkundige rehabilitatie.

[ 1 ]

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor implantatie zijn alle defecten van de tandbogen tot en met volledige adentia. Dat wil zeggen, ongeacht hoeveel en welke tanden er ontbreken, ze kunnen altijd worden vervangen door implantaten. De kwestie van indicaties en contra-indicaties voor implantatie is altijd controversieel en ambigu gebleven. Dit probleem wordt verklaard door de individualiteit van elk geval. Bijvoorbeeld, een 75-jarige vrouw met tweedegraads hypertensie en vele andere somatische aandoeningen wil een volledige implantatie ondergaan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Techniek tandvleesvergroting

De implantatietechniek wordt bepaald in de behandelplanningsfase. Dit komt doordat het type implantatie strikt individueel wordt gekozen. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd, gezondheid, beroep en psychische gesteldheid van de patiënt. Als een jonge, relatief gezonde persoon bijvoorbeeld direct een verloren tand wil herstellen en een snelle implantatie wil uitvoeren, kan een dergelijk plan worden uitgevoerd. Als iemand echter op leeftijd is, chronische parodontitis heeft of lijdt aan somatische aandoeningen, is een speciale voorbereiding nodig: alle pathologische processen elimineren, een staat van remissie bereiken en een implantatie in twee fasen uitvoeren. Deze klassieke methode is betrouwbaarder en consistenter, waardoor u eerst de implantatie van het implantaat en vervolgens de vorming van het slijmvlies kunt controleren.

Bij traditionele implantatie in twee fasen wordt de behandelingskuur in afzonderlijke fasen verdeeld. De eerste fase is osseointegratie. Tijdens deze periode wordt het slijmvlies losgemaakt, wordt een bed voor het implantaat in het bot geboord en wordt het geplaatst. Hierna wordt het implantaat bedekt met een flap van het slijmvlies en stevig gehecht. De volgende 3-4 maanden vormen de osseointegratieperiode. Gedurende deze periode ondergaat het botweefsel in het implantaatgebied structurele veranderingen. In de eerste weken na plaatsing van het implantaat ondergaat het botweefsel lichte destructieve processen. Dit komt doordat de frees bij het boren de laag osteocyten (botcellen) waarmee hij in contact was, vernietigt. Hierdoor begint de marginale botbol te necrotiseren. Hoe paradoxaal het ook mag klinken, necrose is in dit geval een normaal proces dat na korte tijd verdwijnt. Het wordt vervangen door actieve osseointegratie. Tijdens deze fase worden er meerdere controlefoto's gemaakt om te controleren of de genezing zonder afwijkingen verloopt. Na 3-5 maanden wordt het slijmvlies boven het implantaat doorgesneden, wordt de plug van het implantaat losgeschroefd en wordt er een tandvleesvormer geplaatst.

Het is erg interessant dat de meeste mensen wel weten hoe een implantaat eruitziet, maar geen idee hebben wat een gingivavormer is en welke rol deze speelt bij de implantatie. Sterker nog, zijn taak is niet minder belangrijk dan elk ander element van de structuur. Een gingivavormer is een onderdeel dat na osseointegratie aan het implantaat wordt bevestigd. Dit element ziet eruit als een schroef met een metalen cilinder of kegel met een bepaalde diameter en hoogte (afhankelijk van de tand die wordt vervangen). Met behulp hiervan krijgt het slijmvlies het nodige volume en structuur door over de structuur heen te groeien. De gingivavormer geneest 2-3 weken na implantatie. Gezien het goede vermogen van het slijmvlies om te groeien en te herstellen, wordt het plaatsen van dit element gedurende deze periode als voldoende beschouwd. Na verwijdering van de vormer wordt een abutment op het implantaat geplaatst. Vanaf dit moment begint de orthopedische fase van de behandeling. Dat wil zeggen dat de taak van de implantoloog is om het implantaat in te schroeven, de integratie ervan te controleren en het tandvlees op te bouwen. En de taak van de orthopedist (prothesist) is om het tandvlees een natuurlijke uitstraling en esthetische contouren te geven. Zoals eerder vermeld, begint de orthopedische fase met de plaatsing van het abutment. Dit onderdeel fungeert als een tandstomp. Dat wil zeggen, het is een metalen kopie van een tand die is afgeslepen voor een kroon. Een tijdelijke kunststof kroon wordt op het abutment geplaatst, waarna het slijmvlies een meer fysiologisch uiterlijk begint te krijgen. De fase van tijdelijke restauraties is erg belangrijk voor het algehele resultaat van de behandeling. Het stelt het slijmvlies in staat zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden en een zodanige hechting van het tandvlees aan de kroon te creëren dat deze niet afwijkt van de contouren van het tandvlees van "echte" tanden. Bovendien stellen tijdelijke kronen een persoon in staat te wennen aan een nieuw uiterlijk, glimlachparameters, dictie en kauweigenschappen in nieuwe omstandigheden. De mening van dierbaren (ouders, partners, vrienden) speelt ook een belangrijke rol; zij kunnen hun kritiek alleen uiten als de permanente kronen nog niet zijn geplaatst en eventuele wijzigingen gemakkelijk kunnen worden aangebracht. De patiënt gebruikt tijdelijke kronen gedurende enkele maanden en pas nadat het tandvlees zich volledig heeft aangepast, worden er permanente structuren gemaakt. Het tandvlees wordt dus pas gevormd tijdens de implantatie, wanneer tijdelijke restauraties worden geplaatst. Permanente prothesen worden vastgezet op voorwaarde dat het slijmvlies zich volledig heeft aangepast. Keramische kronen zijn qua vorm kopieën van tijdelijke prothesen, maar hebben betere fysieke eigenschappen. Permanente prothesen slijten niet, zijn duurzamer en reproduceren het micro- en macroreliëf van de tanden. Ze hebben ook optimale optische eigenschappen (kleur, helderheid, contrast, transparantie, enz.), wat de esthetiek van de tanden aanzienlijk verbetert.

Hierdoor kan een tweefase-implantatie ongeveer een jaar duren. Een persoon komt geleidelijk dichter bij het gewenste resultaat. Dit type behandeling is uiteraard betrouwbaarder en gemakkelijker voor de arts, omdat de implantoloog en orthopedist gedurende het jaar de gelegenheid hebben om de specifieke kenmerken van het lichaam van de patiënt te begrijpen en de behandeling grondiger uit te voeren.

Express implantatie wordt steeds populairder. Dit is voornamelijk te danken aan de marketing van particuliere tandartspraktijken. Ze trekken mensen aan door te garanderen dat ze een verloren tand binnen enkele dagen kunnen herstellen. Na de oppervlakkige informatie over tweefase implantatie te hebben bekeken, kan men zich voorstellen hoeveel werk implantoloog en orthodontist in korte tijd verzetten tijdens express implantatie. Tijdens het eerste bezoek worden diagnostiek en behandelplanning uitgevoerd. Tijdens het tweede bezoek wordt een implantaat met een abutment vastgeschroefd (bij express implantatie worden ze als één geheel gemaakt). Daarna wordt een afdruk gemaakt of een scan van de mondholte gemaakt, waarna de tijdelijke structuren de volgende dag worden geplaatst. In deze fase kiest elke arts, afhankelijk van zijn of haar werkprotocol, de gebruiksduur van tijdelijke restauraties. Het is wenselijk dat de patiënt de gelegenheid krijgt om eraan te wennen en de vorm ervan te evalueren. Vaak plaatsen specialisten echter zo vroeg mogelijk permanente kronen om de patiënt de tijdelijke voordelen van express implantatie te laten zien. Dit kan alleen worden gedaan als de arts vertrouwen heeft in zijn kunnen. Deze factor is zeer belangrijk, omdat er tijdens de behandeling gelijktijdig een belasting op het implantaat plaatsvindt, osseointegratie en gedeeltelijke botresorptie (door de belasting). Naast gedeeltelijke botresorptie treedt er ook een zeker verlies van zacht weefsel op. Indien al deze processen niet in acht worden genomen, ontstaat er een verstoring van de tandvleesaanhechting en het ontbreken van de gingivale papil rond de kroon. In dit geval ziet de restauratie er zeer onaantrekkelijk uit en ontstaan er zogenaamde "zwarte driehoekjes" tussen de tanden.

Hoe ziet het tandvlees eruit na de implantatie?

Het uiterlijk van het tandvlees na implantatie hangt niet af van de operatiemethode. Allereerst hangt de esthetiek van het tandvlees samen met de kwaliteit van de implantatie. Als de behandeling op het hoogste niveau wordt uitgevoerd, zal het tandvlees een lichtroze tint hebben. De contouren zullen symmetrisch zijn met de contouren van het tandvlees aan de andere kant. De gingivale papil zal de volledige ruimte tussen de kroon en de aangrenzende tand opvullen. Als de kleur, vorm en grootte van de kunstmatige kroon overeenkomen met de rest van de tanden, zal niemand na de behandeling een "levende" tand van een implantaat kunnen onderscheiden. Bovendien geldt dit niet alleen voor mensen die geen ervaring hebben met tandheelkunde. Hoogwaardig werk kan zo nauwkeurig worden afgestemd op de vorm van het gezicht, de spierspanning en de huidskleur dat zelfs een specialist niet altijd de aanwezigheid van een kunstmatige kroon op het implantaat zal vaststellen. Bovendien zal een implantaat en een restauratie die op het hoogste niveau zijn uitgevoerd, de esthetiek en de functie van de structuur niet alleen gedurende de eerste twee of drie jaar garanderen, maar ook gedurende de daaropvolgende tien jaar, mits de mondholte en het lichaam als geheel op de juiste manier worden verzorgd.

Contra-indicaties voor de procedure

Opgemerkt moet worden dat een operatie op deze leeftijd zeer ongewenst is. Bovendien beschikt het lichaam van een oudere niet meer over zo'n actieve ontgiftings- en regeneratieve functie als op jonge leeftijd. Het gebruik van antibiotica, pijnstillers, ontstekingsremmers en injecties met verdovende middelen kan daarom de gezondheid van een oudere negatief beïnvloeden.

Het is ook belangrijk om te vermelden dat implantatie tijdens de kindertijd onaanvaardbaar is. Voortdurende herstructurering van het kaakbotweefsel en doorkomende tandjes kenmerken het gebit en kaakstelsel van kinderen als een dynamische structuur. Een implantaat, als stationair element, kan daarom de groei van de kaken vertragen, wat leidt tot een onjuiste en onvolledige doorkomende tandjes.

Bij mensen met gedecompenseerde vormen van diabetes mellitus, diverse vormen van immuundeficiëntie en psychische stoornissen wordt implantatie slechts in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Bovendien wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd na grondig en uitgebreid onderzoek door andere specialisten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gevolgen na de procedure

Implantatie is een vrij ingrijpende ingreep, waardoor er altijd een risico bestaat op complicaties en negatieve gevolgen. Als we het over de implantatie zelf hebben, kunnen er complicaties optreden, die kenmerkend zijn voor veel mislukte operaties. Sommige complicaties ontstaan doordat de patiënt geen systemische pathologieën heeft gemeld. Andere problemen kunnen ontstaan door onvolledige diagnostiek van de patiënt en de behandelplanning. Als we het hebben over complicaties die veel voorkomen in de chirurgische sector, dan zijn dit onder andere een allergische reactie op anesthesie, bloedingen, flauwvallen, collaps, hypertensieve crisis, aanvallen van bronchiale astma, epilepsie en angina pectoris. Kijkend naar de lijst met genoemde aandoeningen, is het gemakkelijk te begrijpen dat de meeste ervan kunnen worden voorkomen door de arts te informeren over de bestaande ziekte. Hypertensie, bronchiale astma, epilepsie en angina pectoris zijn bijvoorbeeld pathologieën waarbij een arts moet worden geraadpleegd en medisch advies moet worden ingewonnen. De patiënt is mogelijk niet op de hoogte van allergische reacties op anesthesie en antibiotica, dus allergietesten zijn verplicht vóór de operatie. Bloedingen kunnen optreden als gevolg van bloedziekten, bloedvaten en andere oorzaken. De individuele menselijke anatomie kan bijvoorbeeld wijzen op een locatie van bloedvaten die voor de meeste mensen niet typisch is. Hierdoor kan de chirurg per ongeluk een slagader of ader beschadigen. Dezelfde situatie kan zich voordoen als de anatomie van het menselijk lichaam niet bekend is. Complexe tandextracties vóór implantatie verhogen de kans op ongecontroleerde bloedingen. Flauwvallen, collaps en een verhoogde bloeddruk kunnen plotseling optreden bij mensen van elke leeftijd en elk geslacht. Dit kan te wijten zijn aan angst voor chirurgische ingrepen, pijnsyndroom door slechte anesthesie of een zwakke vaattonus. Hoe dan ook, deze situaties doen zich voor tijdens chirurgische ingrepen. Het optreden van deze complicaties leidt niet tot verwarring bij een ervaren chirurg. Dit komt doordat dergelijke aandoeningen regelmatig voorkomen, er een duidelijk protocol is voor de behandeling ervan en deze aandoeningen geen fysieke gevolgen hebben voor de patiënt.

Mucositis en peri-implantitis

Deze complicaties verdienen speciale aandacht, omdat ze specifiek zijn voor implantatie. Als iemand eigen tanden heeft, zijn er doorgaans drie meest voorkomende problemen: cariës, parodontitis en parodontitis. Na de implantatie bestaat er nog steeds een kans op verlies van een kunsttand. De oorzaak van deze gevolgen is peri-implantitis - een ontsteking van het botweefsel rond het geïntegreerde implantaat.

De prevalentie van peri-implantitis varieert van 2% tot 43% van de gevallen. Het is zeer interessant dat het implantaat in 95-99% van de gevallen vastzet en het omliggende botweefsel ontstoken raakt met een kans tot 43%. Dit wordt verklaard door het feit dat de periode van osseointegratie wordt gecontroleerd door een arts, die regelmatig professionele mondhygiëne uitvoert. Tijdens de behandeling begrijpt de patiënt alle verantwoordelijkheid die bij hem ligt. Ook iemands motivatie om snel een esthetisch en functioneel resultaat te bereiken, speelt een belangrijke rol. Wanneer er meer dan zes maanden zijn verstreken sinds de plaatsing van permanente restauraties, beginnen mensen implantaten minder zorgvuldig te behandelen. Geleidelijk aan wordt het aantal hygiëneproducten beperkt tot tandpasta en een tandenborstel, en wordt de reinigingstijd tot een minimum beperkt. Hierdoor dringt de infectie geleidelijk door in het gebied tussen het abutment en het tandvlees, wat mucositis veroorzaakt - oppervlakkige ontsteking van het tandvlees rond het implantaat. Mucositis lijkt enigszins op gingivitis: een ontsteking van het tandvlees in de kruin, die gepaard gaat met pijn, zwelling, jeuk en bloedingen. Er kan pus uit de pockets komen. Hoewel deze situatie klinisch gezien vrij duidelijk is, kan het ontstekingsproces volledig worden geëlimineerd als u tijdig een arts raadpleegt.

Als de patiënt geen gespecialiseerde hulp zoekt bij mucositis, kan deze aandoening zich ontwikkelen tot peri-implantitis. In dit geval verspreidt de ontsteking zich naar het botweefsel rondom het implantaat. In eerste instantie kan de laesie lokaal zijn en na verloop van tijd het gehele botweefsel rondom het implantaat aantasten. Zonder deskundige interventie leidt deze aandoening tot mobiliteit en verlies van het implantaat. In dat geval moet de behandeling opnieuw worden gestart. Allereerst is het noodzakelijk om het ontstekingsproces in het bot te elimineren. Vervolgens is botplastische chirurgie nodig om het gewenste volume te verkrijgen. Pas daarna kan de eerste fase van de implantatie zelf beginnen. Het is belangrijk om meteen te vermelden dat oude kronen en implantaten niet hergebruikt kunnen worden. Ondanks hun zeer hoge kosten kunnen ze na extractie uit het bot alleen nog dienen als souvenir en als motivatie voor mondhygiëne. Zelfs een zorgvuldige behandeling van het implantaat maakt hergebruik onmogelijk. Dit komt door het unieke oppervlak, dat met verschillende zuren en zandstraalmachines wordt behandeld om een ruw oppervlak te verkrijgen. Zelfs als er maar een minimale hoeveelheid pathogene micro-organismen in de uitsparingen van het implantaat achterblijft, is de kans groot dat peri-implantitis terugkeert. Daarom is het verstandig om een nieuw, volledig steriel ontwerp te gebruiken en eerdere fouten niet te herhalen.

[ 10 ], [ 11 ]

Tandvleesrecessie na implantatie

Deze complicatie komt vrij vaak voor, vooral bij expres implantatie direct na het trekken van een tand. Dit betekent echter niet dat deze methode van implanteren een negatief effect heeft op de conditie van het tandvlees. Dit effect wordt eerder verklaard door het natuurlijke verlies van zacht weefsel na het trekken van een tand. Overigens vinden dezelfde processen plaats met botweefsel. Dit zijn volledig fysiologische processen die chirurgisch gecorrigeerd zouden moeten kunnen worden. Meestal schommelt de omvang van de recessie binnen 1-2 mm, maar in sommige gevallen kunnen deze indicatoren significanter zijn, wat lijkt op tandvleesscheuring. Om de esthetische en barrière-eigenschappen van het tandvlees te herstellen, wordt plastische chirurgie uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Afhankelijk van de grootte en locatie van het defect, wordt een methode voor de vervanging gekozen. De specialist bepaalt de meest geschikte donorplaats in de mondholte en neemt hieruit een transplantaat. Dit weefsel wordt naar het defectgebied verplaatst en er worden hechtingen aangebracht.

Naast natuurlijke tandvleesrecessie kan het ook worden veroorzaakt door agressief tandenpoetsen met een harde borstel, het drinken van warme dranken, roken en andere slechte gewoonten. Na een tandvleesoperatie krijgt de patiënt opnieuw alle adviezen, informatie over de noodzaak van een rationele mondhygiëne en de mogelijke gevolgen.

Zorg na de procedure

De nazorg na een implantaat is minstens zo belangrijk als de kwaliteit van de operatie zelf. Een dure implantatie is net als de aanschaf van een auto: het vereist regelmatig professioneel onderhoud en zelfzorg. Alleen als aan deze voorwaarden is voldaan, kunnen we spreken over de duurzaamheid van de restauratie.

De basisregels voor tandverzorging zijn om uw tanden tweemaal daags te poetsen met een middelharde borstel. De pasta moet worden gebruikt zoals aanbevolen door uw tandarts. Als u vatbaar bent voor inflammatoire parodontale aandoeningen, is het raadzaam om een pasta met medicinale kruiden te gebruiken (bijvoorbeeld Parodontax, Blend-a-med "Herbal Collection", Colgate "Medicinal Herbs"). Als u veel vullingen in uw tanden hebt, bent u vatbaar voor cariës. Ter preventie kunt u pasta's met micro-elementen gebruiken (Blend-a-med "Anti-cariës", Lacalut "Flour", Sensodyne "Repair&Protect"). Als u geen aanleg heeft voor dergelijke aandoeningen, is het raadzaam om de verschillende soorten pasta's te combineren. Wat betreft whitening pasta, moet worden opgemerkt dat deze niet vaker dan één keer per week mag worden gebruikt. Bij frequent gebruik kunnen de schurende deeltjes de harde weefsels van de tanden en het zachte weefsel van het tandvlees aantasten.

De voordelen van flossdraad en ragers zijn moeilijk te overschatten. Ze zijn uitstekend geschikt voor het verwijderen van tandplak tussen de tanden. Voordat u deze hygiëneproducten koopt, is het raadzaam om een mondhygiënist te raadplegen. Zo kunt u de juiste maat ragers kiezen, wat de effectiviteit van de behandelingen verder vergroot.

[ 12 ]

Beoordelingen

De beoordelingen van implantatie en tandvleesvergroting zijn overwegend positief, omdat mensen meestal een bevredigend resultaat behalen met implantatie. Iedereen heeft echter een andere mening over een succesvolle behandeling. Veel hangt af van het psychotype van de persoonlijkheid en de verwachtingen van de patiënt. Sommige mensen geloven dat mensen na het herstellen van de esthetiek van de glimlach direct tevreden zullen zijn, dat problemen zullen verdwijnen en dat "alles anders zal zijn". Sterker nog, na implantatie zal iemand echt meer zelfvertrouwen hebben en zal het zelfrespect toenemen. Maar je kunt implantatie niet zien als een nieuwe fase in de ontwikkeling van de persoonlijkheid en radicale veranderingen in je leven verwachten. Je zou rationeler moeten zijn over zulke dingen. Nabestaanden zullen immers zeker blij zijn voor iemand die zijn tanden heeft hersteld. En mensen die het kwaad willen, zullen hoogstwaarschijnlijk jaloers zijn dat iemand de financiële mogelijkheid heeft om een dure behandeling te ondergaan om de esthetiek van tanden te herstellen.

Bovendien beloven veel patiënten van consultants dat ze "eruit zullen zien als een ster", "worden als een koningin", "een Hollywood-glimlach zullen krijgen". Met deze zinnen garanderen marketeers een duidelijk onmogelijk resultaat. Om hun beloftes na te komen, zou de patiënt niet alleen door een tandarts, maar ook door andere specialisten behandeld moeten worden. Veel patiënten moeten bijvoorbeeld een reeks cosmetische ingrepen ondergaan met een individuele selectie van huidverzorgingsproducten. Mensen met houdingsproblemen moeten contact opnemen met een posturoloog voor passend onderzoek. Dit zal helpen om probleemgebieden in het bewegingsapparaat te identificeren en de houding en het looppatroon tijdens de therapie te corrigeren. Als de patiënt depressief, introvert en sociopaat is, moet hij een psychotherapeut bezoeken. Door zijn houding ten opzichte van zijn problemen te veranderen, zal iemand minder emotioneel worden over kleine problemen. Zo kan iemand, na een uitgebreide interdisciplinaire aanpak, echt met een compleet nieuw imago voor de maatschappij verschijnen. Hij zal gemakkelijk communiceren in een groep, zelfverzekerd nieuwe mensen ontmoeten, een prettige indruk achterlaten, glimlachen en van het leven genieten.

Het is ook de moeite waard om de groep mensen te vermelden die te maken hebben gehad met afstoting van implantaten. Zulke patiënten hebben vaak de neiging om te praten over het onprofessionele gedrag van artsen, de lage kwaliteit van de zorg en de dure behandelingen. Als je naar zulke mensen luistert, kun je er echt van overtuigd zijn dat ze wreed bedrogen zijn. Maar als je hem een paar vragen stelt, bijvoorbeeld: "Wat is tandzijde?", "Wat voor soort ragers heeft u gebruikt?", "Hoe vaak rookt u?", "Hoe vaak bent u na de implantatie naar de tandarts geweest?", dan wordt duidelijk wie de schuld draagt voor de complicaties na de behandeling.

Naast negatieve recensies kun je ook de tegenovergestelde situatie tegenkomen. Bijvoorbeeld, iemand heeft niet de best mogelijke behandeling gekregen. Maar het hebben van tanden en het goed kunnen kauwen van voedsel werden zo'n prettige ervaring voor de patiënt dat hij zijn indrukken graag aan iedereen in zijn omgeving wil vertellen. In dit geval kunnen patiënten die zich voor een esthetisch resultaat tot dezelfde kliniek wenden, teleurgesteld zijn. Hun eisen liggen immers hoger dan in het vorige geval.

Hierdoor geven beoordelingen van mensen niet altijd een eenduidig beeld van de kwaliteit van de implantatie. In dergelijke situaties is het verstandig om te vertrouwen op uw dierbaren en de bekwame artsen die u raadpleegt.