Indicaties voor echografie van de buik

Indicaties voor echografisch onderzoek van de buikholte vormen een belangrijk onderdeel van diagnostische maatregelen. Een van de redenen voor het uitvoeren van echografie (echografie) kan de informatie zijn die is verkregen tijdens het eerste onderzoek van de patiënt - anamnese. Karakteristieke symptomen en klachten van de patiënt, waarvan de specificiteit verband houdt met aandoeningen van de buikholte, kunnen ook de basis vormen voor het voorschrijven van een dergelijk onderzoek. Daarnaast hebben de resultaten van het onderzoek door de arts, waaronder palpatie, visueel onderzoek, percussie, klinische symptomen en de dynamiek van laboratoriumonderzoek, vaak een diagnostische "voortzetting" in de vorm van echografie.

Er zijn veel verschillende indicaties voor een echo van de buik. De volgende zijn standaard:

• Misselijkheid, bitterheid, subjectieve (bij de patiënt) pijnlijke sensaties in de epigastrische (overbuik)holte (het gebied in de bovenbuik);
• Toenemende winderigheid;
• Veranderingen in grootte, consistentie, vorm en vergroting van afzonderlijke delen van alle buikorganen;
• Voorspelbaar oncologisch proces;
• Uitstralende pijn, meestal naar de rechterkant;
• Chronische of periodieke constipatie, darmklachten (diarree) van onbekende oorzaak;
• Acute pijn die in beide richtingen uitstraalt - omcirkelend;
• Letsels van verschillende oorsprong in de buikholte;
• Vermoedelijke regionale enteritis (ziekte van Crohn);
• Vermoede appendicitis (controle van mislukte appendicitis), inclusief complicaties na abces, perforatie;
• Vocht dat zich ophoopt in de buikholte – ascites, bloedingen, galverlies.
• Vermoedelijke aanwezigheid van stenen in de nieren, galblaas;
• Vermoedelijk aorta-aneurysma;
• Vermoedelijke structurele veranderingen in de inwendige organen van zwangere vrouwen;
• Monitoring van therapeutische maatregelen;
• Preventief medisch onderzoek.

De echografietechniek en de apparaten zelf worden voortdurend verbeterd. Het aantal zones en organen dat met echografie kan worden bestudeerd, breidt zich geleidelijk uit, waardoor de indicaties voor abdominale echografie ook tal van mogelijkheden bieden. Dankzij de nieuwe, unieke mogelijkheden van echografie kunnen we tegenwoordig niet alleen organen onderzoeken die parenchymatisch worden genoemd (milt, lever, alvleesklier) en standaard onderzoeksobjecten - de galblaas en het galgangstelsel - maar ook bijna alles wat zich in het buikvlies bevindt. De moderne echografietechniek omvat drie hoofdfasen:

• Eerste onderzoek – palpatie van de meest gespannen delen van het buikvlies (peritoneum). Het doel is om de conditie van de onderhuidse vetlaag te beoordelen en de aanwezigheid of afwezigheid van hernia's, gassen of vocht in de buikholte vast te stellen;
• Beoordeling van de toestand van de organen die in de verwijzing zijn aangegeven, evenals van de grote bloedvaten (vena cava inferior, aorta);
• Een gericht, gedetailleerd onderzoek – opheldering van mogelijke afwijkingen, pathologieën in een bepaald orgaan of gebied.

Indicaties voor abdominale echografie worden gewoonlijk in groepen ingedeeld.

Symptomen zoals gepresenteerd door de patiënt, subjectieve klachten:

• Pijn in de bovenbuik. Het doel is om de bron van de pijn te identificeren;
• Dyspepsie, een gevoel van ongemak of volheid in de bovenbuik na het eten, verminderde eetlust of volledig gebrek daaraan. Het doel is om mogelijke oorzaken te vinden;
• Veranderingen in de darmfunctie – winderigheid, diarree, veranderingen in de consistentie van de ontlasting, constipatie;
• Jeuk, allergie met onduidelijke oorzaak, verandering in huidpigmentatie. Het doel is om de mechanische aard van geelzucht te identificeren en te bevestigen;
• Gewichtsverlies, koorts zonder klinisch duidelijke oorzaak, zwakte.

Medische geschiedenisinformatie:

• Onduidelijkheid van het klinische beeld bij chronische of acute pijn, alsook bij gewichtsverlies;
• Overeenkomstige laboratoriumtestresultaten (leukocytose, verhoogde BSE);
• Dermatosen, urticaria, aanhoudende huiduitslag, inclusief acne;
• Polytrauma, kneuzing in de bovenbuikstreek;
• Postoperatieve periode;
• Oncoproces;
• Hematologische pathologie. Het doel is om de etiologie te differentiëren en de effectiviteit van de therapie te monitoren;
• Combinatie van ziekten, onvoldoende bloedcirculatie in de systemische bloedsomloop;
• Differentiatie van verschillende nierpathologieën, evenals monitoring van de dynamiek van de aandoening;
• Differentiatie van gynaecologische pathologieën, observatie en monitoring van de effectiviteit van de therapie;
• Infectieziekten.

Indicaties voor een echo van de buik kunnen ook de volgende informatie omvatten die voortkomt uit het eerste medisch onderzoek, inclusief palpatie:

• Abnormaal bleke huid, pigmentatie - teleangiëctasieën (spataderen), misvorming, contractuur van Dupuytren (palmaire fibromatose), hyperemie, vasculair netwerk op het voorste oppervlak van het peritoneum, zweren en fistels;
• Geelachtige verkleuring van de slijmvliezen (mond), stomatitis, gele sclera;
• Asymmetrische buik, duidelijk zichtbare peristaltiek;
• Overmatig opgezette buik. Het doel is om onderscheid te maken tussen winderigheid, ascites en tumoren;
• Bij palpatie zijn vergrote oppervlakkige lymfeklieren zichtbaar;
• Geluiden ("zand") in de epigastrische regio;
• Pijn bij de patiënt tijdens percussie of palpatie;
• Spierspanning bij palpatie.

Indicaties voor een echo van de buik zijn onder meer gegevens uit complexe laboratoriumtests, waaronder de volgende:

• Onduidelijke etiologie van verhoogde ESR, afwijkingen van de normaalwaarden van alle gevormde proteïne-elementen in het bloed, waaronder leukocytose;
• Eventuele veranderingen in biochemische onderzoeken die kenmerkend zijn voor pathologieën van de buikorganen;
• Verlaagde of verhoogde niveaus van tumormarkers;
• Ontlastingsanalyse.

Indicaties voor abdominale echografie zijn de mogelijkheden om verborgen factoren te onderzoeken die pathologie van organen en bloedvaten veroorzaken, mits de medische instelling over de nieuwste apparatuur beschikt, zoals echografieapparatuur met contrastmiddel. Ook zijn indicaties voor abdominale echografie het monitoren van de biopsie (punctie), decompressietherapie, drainage, elektrochemische lysis en vele andere belangrijke maatregelen voor de conditie en gezondheid van de patiënt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]