Infltratieve borstkanker

Wat is infiltratieve borstkanker en hoe verschilt het van andere kwaadaardige borsten?

Dit type kanker wordt gekenmerkt door een extreem agressieve vorm van de stroom. Kankercellen verspreiden zich zeer snel door het bloed en het lymfestelsel naar de lymfeklieren, spieren, lever, gewrichten en botten, nieren, ademhalingsorganen. Metastasen met infiltratieve kanker hebben hun eigen bijzonderheid: ze kunnen latent bestaan voor een vrij lange periode zonder zich te openbaren, beginnen te groeien en zich soms tien jaar na de volledige verwijdering van de oorspronkelijke kwaadaardige formatie te vermenigvuldigen.

We zullen het hebben over andere kenmerken en kenmerken van deze gevaarlijke ziekte in dit materiaal.

ICD-code 10 (diagnostische code):

• C 50 - kwaadaardige laesies in de borstklier.
  • C 50.0 - oppervlak van de tepel en tepelhof.
  • C 50.1 is het centrale gebied van de borstklier.
  • C 50.2 - binnenste bovenkwadrant.
  • C 50.3 - binnenste-onderste kwadrant.
  • C 50.4 - buitenste bovenste kwadrant.
  • C 50.5 - buitenste - onderste kwadrant.
  • C 50.6 - okselgebied.
  • C 50.8 - de prevalentie van het proces tot twee of meer van de bovengenoemde gebieden.
  • C 50.9 - niet-gespecificeerde locatie.

[1]

Oorzaken infiltratieve borstkanker

Helaas is tot nu toe de exacte pathogenese van het begin van infiltratieve kanker niet bestudeerd. Er zijn enkele versies volgens welke de ontwikkeling van kanker kan bijdragen aan de volgende factoren:

• verhoogde gevoeligheid van receptoren voor oestrogeen of progesteron;
• deelname aan tumorvorming van sommige specifieke genen;
• overtreding in het systeem van signaalroutes: bij de regulatie van het ontstekingsproces, chemotaxis en adhesieproces.

Het was ook mogelijk om de onderliggende risicofactoren voor het verschijnen van pathologie te bepalen:

• nadelige erfelijkheid, toen een familielid van de vrouwelijke lijn leed aan een kwaadaardige borstaandoening;
• de leeftijd van een vrouw na 40 jaar;
• hormonale evenwichtsstoornis in het lichaam, langdurige inname van hormonale geneesmiddelen, gebrek aan zwangerschap, frequente abortussen, vroege puberteit, late menopauze, enz.

[2], [3]

Symptomen infiltratieve borstkanker

In de overgrote meerderheid van de gevallen komt de ziekte vrijwel zonder symptomen voor. Natuurlijk merken sommige patiënten externe verdachte verschijnselen, maar vaak wordt de tumor per ongeluk gedetecteerd bij het uitvoeren van een preventief onderzoek.

De eerste tekenen die een vrouw moeten waarschuwen, is het verschijnen van een strakke zwelling met fuzzy contouren gefuseerd met nabijgelegen weefsels, evenals de terugtrekking van de tepel en tepelhof. De zwelling kan in grootte variëren van 1 tot 10 cm, maar deze grootte neemt snel toe.

Negeer de volgende symptomen niet:

• verandering in het volume, de grenzen en de vorm van de klier;
• sonderen van een verdicht gebied of knoop die tijdens alle fasen van de maandelijkse cyclus onveranderd blijft;
• zichtbare veranderingen in de huid in het nasale gebied of op de borstklier als geheel;
• het verschijnen van roodheid op de huid van de klier;
• het verschijnen van afscheidingen uit de melkkanalen, mogelijk met een mengsel van bloed;
• kenmerkende "marmering" van de huid van de aangetaste borst.

[4], [5]

Vormen

• Osteo-infiltratieve borstkanker (inflammatoire kanker) wordt waargenomen bij ongeveer 5% van alle bekende vormen van borstkanker. De ziekte wordt gekenmerkt door de verspreiding van kwaadaardige weefsels in de borst in de vorm van infiltratie en wallen van de huid. Omdat een voor de hand liggende knoop of densificatie niet voelbaar is, is deze pathologie moeilijk te diagnosticeren - in de beginfase wordt een kankertumor genomen voor secundaire zwelling van de huid als gevolg van het ontstekingsproces. De oedemateuze infiltratieve vorm van kanker wordt gekenmerkt door relatief langzame groei en latente stroming.
• Infiltratief protocol Borstkanker (carcinoom) wordt beschouwd als een van de meest voorkomende maligne borsttumoren. Zoals uit de titel duidelijk wordt, begint de ontwikkeling van de ziekte in het binnenoppervlak van de melkkanalen. In dit geval vindt de tumor het vaakst zijn verspreiding naar andere weefsels en de huid van de aangetaste klier en geeft het ook metastasen naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Gedegenereerde cellen omvatten onder andere vaak de vetlaag van de oksel (via lymfe en bloedstroom) in het proces.
• Infiltratieve lobulaire borstkanker treedt op als gevolg van een gevorderde lobulaire kanker en de tumor kan zich op verschillende manieren verspreiden. Meestal zijn individuele cellulaire elementen bij het proces betrokken, die als het ware zijn gescheiden van de alveoli of glandulaire complexen. Aangetaste cellen zijn gerangschikt in de vorm van ketens langs bindweefselstructuren, soms gelocaliseerd in de buurt van ongerepte intralobulaire kanalen. Kan worden gevonden en diffuus. Detectie van dit type tumor in de vroege stadia is enigszins moeilijk.
• De term "infiltratieve niet-specifieke borstkanker" omvat die soorten kanker die in uiterst zeldzame gevallen kunnen worden gevonden. Voor dergelijke neoplasma's zijn er ook verschillen in de behandeling en prognose van de ziekte. Niet-specifieke soorten kanker omvatten colloïdcarcinoom, tumoren met een lage mate van differentiatie en plaveiselcelmetaplasie.

Complicaties en gevolgen

Helaas kan infiltratieve borstkanker leiden tot de volgende complicaties:

• verspreid metastasen (neven tumorcellen) via de lymfe naar de axillaire regio, een parasternale, supraclaviculaire lymfeklieren, de retrosternale en mediastinale lymfklieren, de tweede borst. Via bloed metastase kunnen de pleura, longen, musculoskeletaal systeem (vooral in het bot ribben, bekken, in de wervels, dijbeen) en in het leverweefsel, de bijbal, bijnieren, hersenen;
• problemen met het motorisch vermogen van de schouderzone, de bovenste ledemaat aan de zijkant van de laesie;
• het fenomeen lymfostase van de bovenste extremiteit;
• terugval van een kankergezwel (ongeveer na 5-10 jaar).

Bij afwezigheid van behandeling is er een verspreiding van proximale en verre metastasen, schade aan andere organen en systemen, verval van de tumor en overlijden.

[6], [7], [8]

Diagnostics infiltratieve borstkanker

• Zoals bij elke diagnose begint het onderzoek van een patiënt met het verzamelen van informatie over de geschiedenis van de ziekte. De arts ontdekt informatie over de aanwezigheid van erfelijke aanleg, eerdere gynaecologische aandoeningen, over verwondingen en borstaandoeningen. Vervolgens een visueel onderzoek van de klieren, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de dichtheid, grootte, vorm, mobiliteit, beperkte borsten. Daarnaast controleert de arts de toestand van de proximale subclavia en de oksellymfeklieren.
• Instrumentale diagnose is verplicht. Een of meer onderzoeksmethoden kunnen worden gebruikt:
  • Röntgenmethode (mammografie) wordt uitgevoerd in twee projecties (mediolaterale en cranio-caudale projectie). Met deze methode kunnen tumoren met een grootte van 0,5 cm worden herkend, evenals microcalcinaten (een van de betrouwbare tekenen van oncologie). Een andere methode, gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen - galactografie - wordt zelden voorgeschreven. Het wordt gebruikt voor afscheiding uit de tepel;

• echoscopisch onderzoek in de aanwezigheid van een enkele kankertumor duidt op een verslechtering van de ultrasone transmissie in de neoplasmatische zone;
• Magnetische resonantie beeldvorming met contrastmiddel wordt hoofdzakelijk gebruikt voor het detecteren van terugvallen, evenals voor het vaststellen van de toestand van de klierweefsels in de aanwezigheid van een implantaat;
• thermografie - deze methode is gebaseerd op het fenomeen van hyperthermie in de kwaadaardige zone. Het wordt maar zelden gebruikt;
• een biopsie is een punctie of resectie van een tumor met een materiaalafrastering voor verder histologisch onderzoek. Histologie geeft niet alleen de mate van maligniteit van de tumor aan, maar helpt ook de receptor-status ervan te bepalen.
• Laboratoriumtests (analyses) omvatten de definitie van tumormarkers (controlewaarden van de pathologie) en evaluatie van het niveau van hormonen in het lichaam. In de regel wordt een analyse uitgevoerd voor het gehalte aan prolactine, LH, FSH en oestrogeen.
• Bijkomende onderzoeken kunnen thoraxfoto's, computertomografie, scintigrafie, echografie van de buikholte omvatten.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met mastopathie, goedaardige neoplasmata, abcessen, cysten, sarcomen, kwaadaardig lymfoom.

[9]

Behandeling infiltratieve borstkanker

Een geïntegreerde benadering van de behandeling moet verschillende therapieën combineren:

• operatieve en bestralingsbehandeling;
• chemotherapie en hormonale therapie.

Ziekenhuisopname van de patiënt is verplicht.

Niet-medicamenteuze therapie

Bestraling wordt zelden voorgeschreven als een onafhankelijke behandeling. Kortom, dit is een extra methode, die wordt gebruikt in een geïntegreerde aanpak. Radiotherapie kan worden voorgeschreven na conservatieve of chirurgische behandeling om de herontwikkeling van het tumorproces uit te sluiten. Bestraling wordt onmiddellijk na de operatie of samen met medicinale recepten gebruikt, maar niet later dan zes maanden na de operatie.

Chemotherapie en medicijnen

Chemotherapie is een van de opties voor systemische borsttherapie en wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt. Geneesmiddelen voor de behandeling van kanker worden zonder enige twijfel voorgeschreven in de volgende gevallen:

• in aanwezigheid van metastasen in het lymfesysteem;
• als de tumor groter is dan 2 cm;
• als de patiënt jonger is dan 35 jaar;
• als de maligniteit van de tumor wordt bepaald tussen de II- en IV-graad;
• met receptor-negatieve (niet-hormoon-afhankelijke) tumoren.

Geneesmiddelen kunnen in de volgende combinaties worden gebruikt:

• cyclofosfamide, methotrexatoma, 5-fluorouraciloma;
• schema met adriamycine en cyclofosfamide;
• schema met 5-fluorouracil, adriamycine en cyclofosfamide;
• combinatie van anthracyclines en taxanen.

Het aanvullende gebruik van geneesmiddelen als trastuzumab en bevacizumab kan de effectiviteit van chemotherapie verbeteren.

Hormoontherapie wordt zelden als een onafhankelijke behandeling gebruikt, maar het effect ervan op gecombineerde en complexe therapieën is onmiskenbaar. Meestal toevlucht tot dergelijke vormen van hormoontherapie:

• met gebruik van preparaten-concurrenten van oestrogenen;
• met het gebruik van middelen die de productie van oestrogenen verminderen.

Onder de anti-oestrogene middelen is Tamoxifen het meest voorkomende medicijn. Het is een competitie met de oestrogenen-substantie en biedt controle over cellulaire receptoren.

De tweede groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen die aromatase remmen, wat helpt het gehalte aan endogene oestrogenen te verlagen. Typische vertegenwoordigers van deze groep zijn Anastrozol en Letrozol.

[10], [11], [12], [13]

Operatieve behandeling

Bij infiltratieve borstkanker kunnen de volgende soorten chirurgische behandeling worden voorgeschreven:

• standaard radicale mastectomie (de borstspieren worden behouden, er is de mogelijkheid van verdere primaire klierplastiek);
• Mastectomie met behoud van de tepelhof en de mogelijkheid van verdere primaire borstplastiek;
• orgaan-conserverende operatie met verdere bestraling
• radicale resectie (tumorectomie met lymfedissectie), in combinatie met bestraling en medicamenteuze behandeling.

Radicale borstamputatie met behoud van de borstspieren wordt uitgevoerd in de vroege stadia van tumorontwikkeling of in de centrale positie. Tijdens de operatie wordt de vezel verwijderd in het axillaire, intermusculaire, subclaviale en subscapulaire gebied. Onmiddellijk met deze operatie kan worden uitgevoerd en plastic borst.

Patiënten met niet-operabele vormen van kanker ondergaan palliatieve chirurgie gericht op het verlichten van de aandoening en het verlengen van de levensverwachting.

Homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen worden vaak gebruikt door medisch specialisten om de effectiviteit van revalidatie van patiënten na een operatie te verbeteren, om terugval te voorkomen, om de immuniteit van het lichaam te versterken en te versterken. Benoemde geneesmiddelen voor orale toediening:

• Galium Heel;
• Psorynoheel;
• Limfomiozot;
• Fosfor Homaccord.

Geneesmiddelen nemen 6 maal daags 10 druppels. Aan het einde van 2 maanden worden 10 druppels 4 keer per dag aan de toediening toegediend en na 2 maanden - 3 keer per dag. Het kan bovendien injecteerbare toediening van geneesmiddelen zoals Braaknoot-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord die verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam bevorderen toegewezen.

Dieet

Veranderingen in het dieet van patiënten met een infiltratieve vorm van borstkanker zijn gericht op het ondersteunen van een normaal lichaamsgewicht, het versterken van de afweer van het lichaam en het zorgen voor de volledige stroom van voedingsstoffen in het lichaam. Het maken van het dagelijkse menu, is het aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

• volg de calorie-inhoud van voedsel, niet te veel eten;
• gebruik meer granen, plantaardig voedsel, vezels;
• bij het kiezen van brood, geef de voorkeur aan donkere variëteiten;
• het gebruik van dierlijke vetten beperken, bij voorkeur plantaardige;
• gebruik in voldoende hoeveelheden voedsel rijk aan calcium en vitamine D;
• vermijd alcohol te drinken;
• het gebruik van snoep, suiker en kunstmatige toevoegingen beperken;
• rood vlees wordt het beste vervangen door wit.

Daarnaast wordt aanbevolen om het drinkregime te volgen - om zuiver stilstaand water in voldoende hoeveelheden te drinken. Ongezoete groene thee is ook nuttig.

[14], [15], [16], [17]

Alternatieve behandeling

De methoden voor alternatieve behandeling worden meestal behandeld in dergelijke gevallen:

• wanneer behandeling met traditionele methoden niet het verwachte resultaat oplevert;
• wanneer het nodig is om de effectiviteit van traditionele behandelmethoden te versterken.

Natuurlijk mag er geen wonder van alternatieve middelen worden verwacht, maar in veel gevallen zullen ze niet overbodig zijn.

Vaak bevatten alternatieve recepten behandeling met kruiden die giftige stoffen bevatten. Hiermee moet rekening worden gehouden om uw lichaam geen schade toe te brengen - het is belangrijk dat u zich strikt houdt aan de dosering die op het recept staat vermeld.

Het is ook niet aan te raden om verschillende alternatieve geneesmiddelen tegelijk in te nemen - ga naar andere tincturen of afkooksels als u klaar bent met het verloop van de vorige medicijnen.

• Infusie van aardappelkleur. Een eetlepel gedroogde bloemen worden gegoten 500 ml kokend water en dring ten minste 3 uur in een thermosfles. Filteren en uitwringen, bewaren in een glazen pot in de koelkast. Neem driemaal daags een half uur voor een maaltijd van 160 ml. De duur van de eerste behandelingskuur is 14 dagen. De behandeling kan worden voortgezet na een pauze van een week. De totale behandelduur is zes maanden.
• Infusie van berkepaddestoel. Geraspte champignons worden 2 dagen lang in warm, gekookt water gedoseerd met een snelheid van 1 deel schimmel - 5 delen water. Na 2 dagen wordt de infusie gefilterd en drie keer per dag genomen, een half uur voor een maaltijd. Bewaar niet meer dan 4 dagen in de koelkast.
• Een goed effect is de tinctuur van de plant uit de gouden snor. Meng 30 ml tinctuur (45 scheuten per 1,5 liter 40% alcohol) en 40 ml ongeraffineerde zonnebloemolie, drink in één teug. Dus herhaal drie keer per dag gedurende 20 minuten voor het eten. De systematische receptie is als volgt: 10 dagen behandeling - 5 dagen pauze, daarna 10 dagen behandeling - 10 dagen pauze. Dus neem het medicijn 3 maanden.
• Voor en na de operatie wordt aanbevolen om een infusie van 100 g van de brandnetel, weegbree 100 gram, 50 gram groente Distel, distel 50g, 50g duizendknoop, dezelfde rue, kruid sint-janskruid en acacia kleur te nemen. Een theel. Verzamel 250 ml kokend water. Blijf een half uur lang staan en gebruik twee keer per dag 1 glas.
• Brandnetelhoning. Maal in een koffiemolen identieke delen van de bladeren van een brandnetel en een walnoot. Drie eetlepels gemalen grondstoffen worden gemengd met ½ kg vloeibare honing. Dergelijke honing kan worden toegevoegd aan gerechten en dranken.
• Goed helpt met Duindoorn olie. Het wordt tot 5 keer per dag ingenomen voor 1 eetl. Lepel, geleidelijk oplost in de mondholte.
• Tinctuur van alsem. Om de tinctuur te bereiden, neem 20 gram gedroogde kruiden 200 ml wodka, blijf een week staan, doe dan een klein vuur en verdamp ze met 1/3. Koel en gebruik 1 theelepel. Drie keer per dag voor de maaltijd.
• Het wordt ook aanbevolen om vers granaatappelsap te nemen met 200 ml per dag - dit kan de ontwikkeling van tumorcellen vertragen.

Behandeling met alternatieve methoden wordt aanbevolen om te worden gecoördineerd met de behandelende arts. Als u tijdens de behandeling slechter wordt, stop dan met de behandeling en raadpleeg onmiddellijk een arts.

[18], [19], [20], [21]

Het voorkomen

Preventieve onderzoeken en borst echografie moeten jaarlijks worden uitgevoerd, vanaf de leeftijd van 20.

Daarnaast is maandelijks zelfonderzoek van de borst belangrijk, wat door de vrouw zelf wordt uitgevoerd op ongeveer 6-10 dagen van de maandelijkse cyclus.

Na 50 jaar wordt mammografie aanbevolen (eenmaal per 2 jaar en na 60 jaar - elke 3 jaar).

Bij het verhoogde risico (nadelige erfelijkheid of overgedragen ziekten van de borstklieren) worden de vermelde acties vaker uitgevoerd. Om bijvoorbeeld kanker opnieuw te voorkomen, moeten patiënten de eerste twee jaar eenmaal in de zes maanden een uitgebreid onderzoek ondergaan (hierna - eenmaal per jaar).

Ook wordt, bij erfelijke aanleg, aanbevolen om periodiek een bloedtest af te nemen voor oncomerkers vanaf de leeftijd van 25 jaar.

Om de gezondheid van de patiënt gedurende vele jaren te behouden, wordt de vrouw aangeraden zich te houden aan de volgende preventieve principes:

• een normaal lichaamsgewicht behouden, vooral na 40 jaar;
• Rook niet en misbruik geen alcohol;
• een zittende levensstijl vermijden, actief zijn, vaker buiten lopen, sporten;
• Ontneem jezelf niet de vreugde van het moederschap en stop niet met borstvoeding voor het schema;
• gebruik voldoende vitamines die in plantaardig voedsel zitten - groenten, fruit, kruiden, bessen, noten en zaden;
• er is minder schadelijk voedsel en rood vlees;
• maandelijks zelfonderzoek van de borstklieren uitvoeren.

[22], [23], [24],

Prognose

Volgens de statistieken sterft ongeveer de helft van de patiënten aan infiltratieve borstkanker. De gemiddelde vijfjaarsoverleving is ongeveer 75%, afhankelijk van het stadium van de ziekte waarop de ziekte werd gevonden. Ook hangt succes bij de behandeling rechtstreeks af van de aanwezigheid van metastasen en laesies van het lymfatische systeem.

Hoe eerder een kwaadaardige tumor wordt gediagnosticeerd, hoe gunstiger de prognose.

Na de operatie is vooral zorgvuldige bewaking van de gezondheidstoestand vereist, omdat het risico van terugval mogelijk nog ongeveer 10 jaar aanwezig is.

De lengte van het arbeidsongeschiktheid van de patiënt na de operatie is afhankelijk van de omvang van de interventie en de hoeveelheid bestraalde bestraling. De kortste periode van verblijf van een vrouw bij een klinische behandeling is van 18 tot 21 dagen.

De arts moet beslissen over het verdere vermogen van de patiënt om te werken. In de meeste gevallen keert de vrouw binnen 5-6 maanden terug naar de oude manier van leven.

Infiltratieve borstkanker is een veelvoorkomende en gevaarlijke ziekte. Vergeet niet dat je op elke leeftijd tumoren kunt voorkomen. Breng vandaag nog nuttige veranderingen aan in uw leven, zodat er in de toekomst geen reden is om u zorgen te maken over uw gezondheid.

[25], [26], [27], [28], [29]