Insuline-achtige groeifactor I in het bloed

Insuline-achtige groeifactor I in serum

De belangrijkste factor die de concentratie van IGFR I in het bloedserum bepaalt, is de leeftijd. De concentratie IGFR I in het bloed neemt toe vanaf zeer lage waarden (20-60 ng / ml) bij de geboorte en bereikt piekwaarden (600-1100 ng / ml) tijdens de puberteit. Al in het tweede decennium van het leven van een persoon begint het niveau van IGFR I snel af te nemen, het bereiken van gemiddelde waarden (350 ng / ml) op de leeftijd van 20 jaar, en neemt vervolgens met elk decennium langzamer af. Na 60 jaar is de concentratie van IGFR I in het bloed niet meer dan 50% van die op de leeftijd van 20 jaar. Dagelijkse fluctuaties in de concentratie van IGFR I in het bloed werden niet gedetecteerd.

Aandoeningen die de concentratie van bloedglucose in het bloed beïnvloeden

Toename van concentratie	Vermindering van de concentratie
Acromegalie en gigantisme Honger, stress, alcoholisme Chronisch nierfalen Posttraumatische en postoperatieve toestanden porfyrie, hyperglycemie producten Ectopische tumoren van de maag, longen hyperpituïtarisme fysieke belasting ACTH, vasopressine, oestrogenen, norepinefrine, dopamine, serotonine, clonidine, propranolol, bromocriptine, arginine, insuline, vitamine PP, amfetamine	Hypofyse-dwerggroei Hypercorticisme Zwaarlijvigheid Chemotherapie, radiotherapie Operatieve interventies Syndroom Itenko-Cushing Factoren die hyperglycemie veroorzaken Apituitarism Anencefalie bij de foetus Progesteron, glucocorticosteroïden, fenothiazines, somatostatine, glucose

Referentiewaarden van concentratie van IGFR I in bloedserum

Leeftijd, jaren	Paul	IGFR I, ng / ml
1-3	Man Vrouw	31-160
	Vrouw	11-206
3-7	Man Vrouw	16-288
	Vrouw	70-316
7-11	Man Vrouw	136-385
	Vrouw	123-396
11-12	Man Vrouw	136-440
	Vrouw	191-462
13-14	Man Vrouw	165-616
	Vrouw	286-660
15-18	Man Vrouw	134-836
	Vrouw	152-660
18-25	Man Vrouw	202-433
	Vrouw	231-550
26-85	Man Vrouw	135-449
	Vrouw	135-449

IGF I-concentratie in bloed is afhankelijk van groeihormoon, en T ₄. Lage niveaus van IGF ontdekte ik bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie T ₄. Het uitvoeren van substitutietherapie met preparaten van levothyroxine natrium leidt tot een normalisatie van de concentratie van IGFR I in het bloedserum.

Een andere factor die de concentratie van IGFR I in het bloed bepaalt, is de voedingsstatus. Adequate eiwit-energievoorziening van het lichaam is de belangrijkste voorwaarde om de normale concentratie van IGFR I in het bloed te houden, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Bij kinderen met ernstige energie- en eiwitdeficiëntie, is de concentratie van IGFR I in het bloed verminderd, maar het is gemakkelijk vatbaar voor correctie tijdens normalisatie van voeding. Andere katabole stoornissen, zoals leverinsufficiëntie, inflammatoire darmziekte of nierfalen, worden ook geassocieerd met een laag gehalte aan IGFR I in het bloed.

In de klinische praktijk is de studie van IGFR I belangrijk voor het beoordelen van de somatotrope functie van de hypofyse.

Met acromegalie wordt de concentratie van IGFR I in het bloed constant verhoogd en daarom als een betrouwbaarder criterium voor acromegalie beschouwd dan het gehalte aan groeihormoon. De gemiddelde concentratie van IAPF I in het bloedserum bij patiënten met acromegalie is ongeveer 7 keer hoger dan de normale leeftijd. De sensitiviteit en specificiteit van de IGFR I-studie voor de diagnose van acromegalie bij patiënten ouder dan 20 jaar overschrijdt 97%. De graad van toename in de concentratie van IGFR I in het serum correleert met de activiteit van de ziekte en de groei van zachte weefsels. De bepaling van het serumgehalte van IGFR I wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren, omdat het goed correleert met de residuele secretie van groeihormoon.

De volgende laboratoriumindicatoren worden beschouwd als criteria voor de genezing van acromegalie:

• de concentratie van groeihormoon in het bloed op een lege maag is minder dan 5 ng / ml;
• de concentratie van groeihormoon in het bloed is minder dan 2 ng / ml bij het uitvoeren van PTTG;
• concentratie van IGFR I in het bloed binnen de grenzen van de normale waarden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]