Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Tracheale intubatie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voor directe laryngoscopie en tracheale intubatie bij pasgeborenen, evenals bij volwassenen, zijn premedicatie, anesthesie en spierontspanning noodzakelijk. Spierontspanners worden niet alleen gebruikt voor intubatie bij kinderen met een gewicht van minder dan 1000 g, en ook niet wanneer intubatie moeilijk is (syndroom van Turner, syndroom van Pierre-Robin).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Opties voor medicamenteuze ondersteuning van intubatie
- atropine 10-30 mcg/kg, intraveneus, trimeperidine 0,5-1,0 mg/kg, intraveneus, na 3-5 min suxamethoniumjodide 1,5-3,0 mg/kg, intraveneus,
- fentanyl 2 mcg/kg, intraveneus, gedurende 30 sec, suxamethoniumjodide 2,0 mg/kg, intraveneus,
- trimeperidine (promedol) 0,75 mg/kg, intraveneus, midazolam 0,15 mg/kg, intraveneus, na 3-5 minuten - intubatie.
- De houding tijdens de intubatie is de ‘snuffelhouding’; er wordt geen kussen onder de schouders geplaatst; een veelgemaakte fout is het overstrekken van het hoofd.
De binnendiameter van de endotracheale tube bij een lichaamsgewicht <1250 g (32 weken) is 2,5 mm, bij 1250-3000 g (32-38 weken) is dit 3,0 mm en bij >3000 g (>38 weken) is dit 3,5 mm.
De endotracheale tube wordt 2-3 cm achter de stembanden geplaatst. Het smalste punt is niet de glottis, zoals bij volwassenen, maar de subglottische ruimte. Röntgenonderzoek is noodzakelijk om de positie van de tube te bepalen; het uiteinde van de tube moet onder de lijn tussen de uiteinden van de sleutelbeenderen worden geprojecteerd, ter hoogte van de ThII-ThIII-wervels.
Het is belangrijk om te onthouden dat bij het buigen, ontspannen of draaien van het hoofd de endotracheale tube ongeveer 2 cm vanuit de middenlijnpositie opschuift, wat bij een totale trachealengte van 4-5 cm kan leiden tot intubatie of extubatie van de één-long-trachea.