Melkklier involutie

De term 'involutie' betekent 'omgekeerde ontwikkeling' van iets. Involutie van de melkklieren wordt niet als een ziekte beschouwd.

Dit zijn slechts fysiologische veranderingen in het klierweefsel van de borst die samenhangen met verschillende periodes in het leven van een vrouw: zwangerschap en borstvoeding, de menopauze en andere hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken borstklier involutie

Het vrouwelijk lichaam moet verschillende natuurlijke stadia doorlopen waarin de ontwikkeling van involutie van de melkklieren mogelijk is:

• vanaf het begin van de puberteit tot de leeftijd van 45 jaar (voortplantingsperiode);
• van 45 tot 60 jaar (menopauze);
• vanaf 60 jaar (de periode van de naderende ouderdom).

De borstklieren zijn zeer gevoelig voor veranderingen in de hormoonspiegel van het vrouwelijk lichaam. Soms is het voor een ervaren arts voldoende om de borsten van een vrouw te onderzoeken om een diagnose te stellen. Bij een stabiele, actieve hormoonspiegel kan involutie zelfs op 50- en 60-jarige leeftijd uitblijven. Bij een onvoldoende hormoonspiegel kunnen er echter zelfs bij jonge meisjes van twintig jaar veranderingen in de borstklier optreden. Dit fenomeen vereist een verplicht onderzoek bij gynaecologische en endocrinologische aandoeningen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen borstklier involutie

Vaak zijn er geen duidelijke symptomen van involutie van de borstklier. In zeldzame gevallen kunnen patiënten pijn in de borststreek ervaren, uitstralend naar de bovenrug.

1. Leeftijdsgebonden involutie van de melkklieren treedt meestal als volgt op:
   • Van 25 tot 40 jaar – de borstklieren ondergaan natuurlijke cyclische veranderingen, afhankelijk van de fase van de maandelijkse cyclus. Echografie toont de aanwezigheid van klierweefsel aan, de kanalen zijn niet verwijd en er worden geen afwijkingen waargenomen;
   • van 40 tot 50 jaar – er worden tekenen van zich ontwikkelende borstinvolutie waargenomen, die zich uiten in de vorm van fibreuze mastopathie, vetveranderingen, fibroadenomatose, papillomen of tumoren;
   • van 50 tot 55 jaar – de involutie neemt toe, echografie toont een overwicht van vetweefsel met bewaard klierweefsel;
   • 55 jaar en ouder – bij een echo is een vrijwel volledige weefselvervanging te zien (klierweefsel wordt vervangen door vetweefsel), normaal gesproken zijn de afdichtingen afwezig.
   • Bij palpatie van de klier kan de arts veranderingen in de structuur en verlies van elasticiteit van de borst opmerken. De huid kan gaan hangen, de borsten kunnen gaan hangen en slap worden.
2. Vetophoping in de melkklieren is een natuurlijke verandering in het vrouwelijk lichaam tijdens de menopauze of na het einde van de lactatie. De oorzaken zijn dezelfde hormonen, waarvan de niveaus onstabiel zijn.

Vetinvolutie heeft geen karakteristieke uiterlijke kenmerken. Het is alleen zichtbaar met behulp van echografie of mammografie. Als er sprake is van involutie, ziet de borstklier er op de beelden lichter uit dan normaal, met een duidelijke structuur van bloedvaten, melkgangen en bindweefselvezels.

Tekenen van borstklierinvolutie bij jonge meisjes en vrouwen die nog geen kind hebben, kunnen wijzen op ernstige hormonale problemen. Deze vrouwen vereisen aanvullend onderzoek, met name op endocriene aandoeningen.

3. Vezelige involutie van de melkklieren is een fysiologische vervanging van klierweefsel door bindweefsel (fibrineus weefsel). Dit involutieproces vindt zeer zelden in deze vorm plaats. Meestal is het gecombineerd, met vervanging door bind- en vetweefsel. Dit proces wordt "vezelig-vettige involutie van de melkklieren" genoemd;
   • Fibrocystische involutie van de borstklieren is de vervanging van klierweefsel door bindweefsel, met gelijktijdige vorming van cysten – cystische goedaardige neoplasmata. In dit geval kunnen verdichte gebieden in de borstklier worden gepalpeerd, die lijken op knobbels of ballen met vocht.

De involutionele processen van borstveroudering intensiveren tegen het einde van de vruchtbare leeftijd: na 45-50 jaar. Echografie en mammografie wijzen in deze periode op een diffuse proliferatie van bindweefsel en vetweefsel. De dikte van de parenchymlaag neemt geleidelijk af van 14 mm tot 4-6 mm. Dergelijke symptomen na 45 jaar worden als fysiologisch normaal beschouwd.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics borstklier involutie

De diagnose van involutie van de melkklieren wordt vaak gesteld op basis van twee soorten onderzoek: echografie en mammografie.

Indien nodig kan de arts een uitgebreid onderzoek van de borstklieren voorschrijven, waaronder:

• onderzoek en palpatie van de borst, vragen over het verloop van de menstruatie, eerdere zwangerschappen of de beëindiging daarvan, de aanwezigheid van ziekten, vooral chronische;
• mammografie (in dit geval een van de meest effectieve diagnostische methoden);
• echografie;
• hulpthermografie;
• computertomografie;
• ductografie (galactografie) – röntgenonderzoek van de melkgangen van de borst met behulp van contrastmiddelen;
• een bloedtest om de hoeveelheid hormonen te bepalen.

De behoefte aan een bepaalde onderzoeksmethode wordt bepaald door de arts. Zijn beslissing hangt af van de leeftijd van de vrouw, haar kinderwens en de aanwezigheid van andere aandoeningen van de borstklieren en het voortplantingsstelsel.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandeling borstklier involutie

Leeftijdsgebonden involutie van de borstklieren behoeft geen behandeling. Het is echter noodzakelijk om de conditie van de borsten nauwlettend en constant te controleren, zelfonderzoek te doen en regelmatig naar de arts te gaan voor een echo en mammografie.

Dit is belangrijk voor het tijdig ontdekken van verschillende gezwellen die vaak op deze leeftijd ontstaan.

Behandeling van vetinvolutie van de melkklieren bij jonge patiënten is verplicht, maar alleen nadat de oorzaak van de pathologie is vastgesteld.

• Als een endocriene pathologie de onderliggende factor is bij de ontwikkeling van involutie, wordt aan de patiënt hormoonvervangingstherapie voorgeschreven om de normale hormoonspiegels te stabiliseren.
• Indien bij de patiënt naast de involutie ook andere borstziekten (neoplasmata, cysten, mastopathie) worden vastgesteld, is de behandeling primair gericht op het bestrijden van de ernstigere verschijnselen.
• Bij hevige borstpijn tegen de achtergrond van involutie kunnen ontstekingsremmende, pijnstillende en kalmerende medicijnen worden voorgeschreven. In sommige gevallen wordt hormonale therapie toegepast.

Het voorkomen

Het belangrijkste punt bij de behandeling van elke borstklieraandoening is preventie. Wat betreft het voorkomen van borstklierinvolutie, zijn de aanbevelingen hier op het eerste gezicht vrij eenvoudig:

• actieve levensstijl – bewegen, sporten, wandelen in het park, in het bos, gewoon in de stad, ontspannen in de natuur;
• Fysieke activiteit – vergeet de ochtendgymnastiek niet, vooral als u de hele dag op een bureaustoel zit. Sta tijdens de werkdag op, loop of rek je uit, en vooral: blijf niet stilzitten;
• psycho-emotioneel evenwicht – vermijd stress, schandalen en gespannen situaties;
• goede slaap en rust – slaap is erg belangrijk voor de hormoonbalans in het lichaam, vergeet dit niet;
• een complete, evenwichtige voeding – gezonde voeding, zonder alcohol of chemicaliën, bij voorkeur zelf bereid (en niet als halffabricaat gekocht);
• periodieke bezoeken aan de gynaecoloog voor preventieve onderzoeken.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognose

Zelfs als involutieprocessen een vrouw geen enkele hinder bezorgen, mag men periodieke bezoeken aan een gynaecoloog niet negeren. Het is noodzakelijk om de gezondheid van de borsten voortdurend te controleren en na 40-50 jaar jaarlijks een echo van de borstklieren te laten maken. In deze periode neemt de hormonale instabiliteit toe en neemt het risico op het ontwikkelen van borsttumoren aanzienlijk toe.

Uiteraard geldt: hoe eerder deze ziekten worden ontdekt, hoe gunstiger de prognose is.

De diagnose "involutie van de borstklieren" hoeft in geen geval tot paniek te leiden. Immers, met de leeftijd veranderen we, en de organen en weefsels in ons lichaam, waaronder de borstklieren, veranderen ook. Maar als dergelijke veranderingen optreden tijdens de vruchtbare leeftijd, moet u op uw hoede zijn: dit wijst op een hormonale disbalans. Dit probleem kan echter worden opgelost: de arts zal de oorzaken van de pathologie vaststellen en de juiste behandeling voorschrijven.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]