Iridocorneale syndroom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Het iridocorneale syndroom is een groep secundaire occlusale glaucoma's met symptomen van hoekblokkade. Dit syndroom omvat de volgende pathologieën:

• essentiële atrofie van de iris;
• Chandler's syndroom (Chandler);
• syndroom van Kogan-Reese (nevus iris.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie van het iridocorneale syndroom

Het iridocorneale syndroom is zeldzaam, de exacte prevalentie is onbekend. Typisch, de ziekte is typisch voor vrouwen van middelbare leeftijd, met de nederlaag van een oog.

[5], [6], [7], [8]

Pathofysiologie iridocorneale syndroom

Bij drie ziekten van het iridocorneale syndroom, een pathofysiologisch mechanisme van ontwikkeling. Het endotheel van het hoornvlies ontspruit abnormaal door de hoek van de voorste kamer en bedekt het oppervlak van de iris, wat de kenmerkende kenmerken van de iris geeft. In het begin is de hoek van de camera aan de voorkant open, maar geblokkeerd. Na verloop van tijd trekt het endotheel membraan samen, sluit de hoek weer en vervormt de pupil en iris.

Symptomen van het iridocorneale syndroom

In de vroege stadia van de ziekte zijn er geen symptomen bij patiënten. Later merkten patiënten een vermindering van het gezichtsvermogen van één oog en een abnormaal uiterlijk van de iris. Naarmate de intraoculaire druk stijgt, klaagt de patiënt over pijn en / of roodheid van het oog.

Diagnose van iridocorneale syndroom

Biomicroscopie

Aan één oog ziet de endotheliale laag van het hoornvlies eruit als een dunne laag smeedijzer.

Let op enkele anomalieën van de iris, meer specifiek voor elke individuele ziekte.

• Essentiële atrofie van de iris: zichtbare dunner wordende delen, een dystopische en misvormde pupil, verschijnen als de endotheelmembraan samentrekt, waardoor de iris samentrekt.
• Chandlersyndroom: de veranderingen in de iris zijn vrijwel identiek aan die van de essentiële atrofie van de iris, maar gekenmerkt door cornea-oedeem en meer merkbare veranderingen in de cornea.
• Syndroom Cogan-Riese: iris heeft de vorm met kleine knobbeltjes in de iris van normaal weefsel uitsteken vanaf gaten in de endotheliale laag, waardoor het de verschijning van afgeplatte geeft "plekken op schimmels."

Gonioscopie

In een vroeg stadium van de ziekte onthult gonioscopie van de voorste kamerhoek geen pathologieën. Later blokkeren brede en ongelijke perifere anterieure sinuxes een deel van de hoek of de hele hoek.

Achterpool

De achterste pool is niet veranderd, met uitzondering van een zekere mate van glaucomateuze uitgraving van de optische zenuwschijf wanneer de steel van de triglysisdruk stijgt.

[9], [10], [11], [12]

Behandeling van het iridocorneale syndroom

Met behulp van medicamenteuze therapie kan de intraoculaire druk niet worden gecontroleerd, is chirurgische interventie noodzakelijk. De volgende operaties worden uitgevoerd: trabeculectomie met behulp van een antimetabolisme medicijn, drainage implantatie en cyclodestructieve procedures. Bij een significante vermindering van het gezichtsvermogen als gevolg van cornea-oedeem, wordt keratoplastiek uitgevoerd.