Ischemische cardiomyopathie

Ischemic cardiomyopathy (ICM) is a heart condition that develops as a result of ischemia of the heart muscle, that is, insufficient blood and oxygen supply to the heart muscle. This condition can occur due to narrowing or blockage of the coronary arteries that supply blood to the heart. Ischemic cardiomyopathy can lead to deterioration of heart function and the development of heart failure.

Important risk factors for the development of ischemic cardiomyopathy are atherosclerosis (cholesterol deposition on arterial walls), arterial hypertension (high blood pressure), smoking, diabetes, lipid metabolism disorders, family predisposition and other factors that contribute to the development of atherosclerosis.

The main symptoms of ischemic cardiomyopathy may include:

1. Chest pain or pressure (angina) that may occur with exercise or stress.
2. Shortness of breath and fatigue.
3. Feeling a strong heartbeat or irregular heart rhythms.
4. Swelling (e.g., swelling of the legs).
5. Weakness and deterioration in general health.

The diagnosis of ischemic cardiomyopathy is usually made after various investigations such as ECG, echocardiography, coronarography and cardiac exercise tests. Treatment of ICM includes correction of risk factors (e.g., treatment of arterial hypertension, smoking cessation), drug therapy to improve blood flow to the heart and manage symptoms, and sometimes surgery such as angioplasty with stenting or coronary artery bypass grafting. Treatment may also include lifestyle changes such as regular exercise, diet and moderate alcohol consumption.

Early medical attention and adherence to treatment recommendations can significantly improve the prognosis for patients with ischemic cardiomyopathy. [1]

Oorzaken Ischemische cardiomyopathie

Hier zijn de belangrijkste oorzaken van ischemische cardiomyopathie:

1. Coronaire atherosclerose: De meest voorkomende oorzaak van coronaire cardiomyopathie is atherosclerose, waardoor plaques zich in de slagaders vormen, waardoor deze vernauwd of geblokkeerd worden. Dit verstoort de normale bloedtoevoer naar de hartspier.
2. Coronaire stenose: Stenose, of vernauwing, van de kransslagaders kan ook coronaire cardiomyopathie veroorzaken. Dit kan te wijten zijn aan atherosclerose en aan andere factoren.
3. Trombose of embolie: De vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) in de kransslagaders of een embolie (een deel van een stolsel of plaque die afbreekt) kan ook de bloedtoevoer naar het hart blokkeren en coronaire cardiomyopathie veroorzaken.
4. Arteriële hypertensie: Een aanhoudende stijging van de bloeddruk kan de belasting van het hart verhogen en leiden tot de ontwikkeling van ischemische cardiomyopathie.
5. Diabetes: Diabetes mellitus is een risicofactor voor atherosclerose en ischemische cardiomyopathie, omdat het de vaatwanden kan beschadigen en de vorming van tandplak kan bevorderen.
6. Roken : Roken is een risicofactor voor atherosclerose en dus voor ischemische cardiomyopathie.
7. Genetische aanleg: Erfelijke factoren kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van deze ziekte.
8. Andere risicofactoren: Dit omvat zwaarlijvigheid, lichamelijke inactiviteit, slechte voeding, overmatig alcoholgebruik en stress.

Pathogenese

De pathogenese van ICM houdt verband met verschillende factoren die uiteindelijk leiden tot verslechtering van de hartspierfunctie. Hier zijn de belangrijkste stappen in de pathogenese van CHF:

1. Coronaire atherosclerose: De belangrijkste oorzaak van CAD is atherosclerose, waarbij de binnenste laag van de slagaders (intima) beschadigd raakt en vetophopingen, plaques genoemd, zich ophopen. Deze plaques kunnen groter worden en zich het lumen van de slagaders toe-eigenen, waardoor de bloedstroom naar de hartspier wordt vernauwd of geblokkeerd.
2. Ischemie: Vernauwing of verstopping van de kransslagaders leidt tot een beperkte zuurstoftoevoer naar het hart, wat ischemie veroorzaakt. Gebrek aan zuurstof kan pijn op de borst (angina pectoris) veroorzaken en de hartcellen beschadigen.
3. Vernietiging van hartcellen: Bij chronische ischemie kunnen hartcellen afsterven als gevolg van zuurstofgebrek. Dit proces wordt necrose genoemd en kan leiden tot een gebied met dood weefsel in het hart.
4. Hermodellering van het hart: Permanente schade aan hartcellen en necrose leidt tot hermodellering van het hart. Dit betekent dat de hartspier minder goed in staat is om samen te trekken en bloed efficiënt rond te pompen.
5. Hartfalen: Als gevolg hiervan kan het hart zijn vermogen verliezen om de normale hartbloedproductie te behouden, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. Patiënten met ICM kunnen symptomen ervaren zoals kortademigheid, vermoeidheid en zwelling.

Risicofactoren zoals roken, hoge bloeddruk, diabetes en stoornissen in het lipidenmetabolisme kunnen de ontwikkeling van atherosclerose en ischemische cardiomyopathie verergeren.

Symptomen Ischemische cardiomyopathie

Symptomen van ischemische cardiomyopathie kunnen vergelijkbaar zijn met die van coronaire hartziekten (CHD) en omvatten:

1. Pijn op de borst (angina pectoris): Pijn of druk op de borst die zich kan verspreiden naar de nek, schouders, armen of rug. De pijn treedt meestal op bij inspanning of stress en kan verdwijnen in rust of na inname van nitroglycerine.
2. Kortademigheid: kortademigheid op korte of lange termijn tijdens fysieke activiteit of zelfs in rust.
3. Vermoeidheid en zwakte: Constante vermoeidheid en zwakte, vooral bij lichte inspanning.
4. Hartkloppingen: ongebruikelijke hartritmes, pulsatie of gevoel van hartkloppingen.
5. Zwelling: Zwelling in de benen, schenen, enkels of zelfs de buik.
6. Duizeligheid en bewustzijnsverlies: deze symptomen kunnen optreden wanneer het hart niet voldoende bloed en zuurstof aan de hersenen kan leveren.
7. Gewichtsverlies: Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
8. Hoofdpijn: Hoofdpijn, soms veroorzaakt door hypoxie (zuurstofgebrek) als gevolg van een slechte bloedtoevoer.

Stages

Ischemische cardiomyopathie kan verschillende stadia doorlopen, afhankelijk van de ernst en de duur van de ziekte. De fasen van ICM omvatten het volgende:

1. Latente of preklinische fase : In deze fase kan de patiënt risico lopen op coronaire cardiomyopathie, zoals atherosclerose van de kransslagader, maar vertoont hij mogelijk nog geen symptomen. Het is belangrijk om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en de risicofactoren onder controle te houden.
2. Angina pectoris- stadium : In deze fase begint de patiënt pijn of druk op de borst te ervaren (angina pectoris) als reactie op inspanning of stress. Dit komt meestal door een tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van vernauwing van de kransslagaders.
3. Acute ischemiefase : in deze fase treden ernstigere en langdurigere episoden van ischemie (gebrek aan bloedtoevoer naar het hart) op. De patiënt kan een hartinfarct (hartaanval) krijgen en aanzienlijke schade aan de hartspier oplopen.
4. Chronische ischemiefase : Na verschillende hartinfarcten en/of langdurige ischemie van de hartspier kan zich chronische ischemische cardiomyopathie ontwikkelen. In deze fase kan de hartspier zijn vermogen verliezen om samen te trekken en bloed efficiënt te pompen, wat leidt tot een afname van de hartfunctie.
5. Stadium van hartfalen : Uiteindelijk kan CHF leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, wanneer het hart niet in staat is het bloed efficiënt door het lichaam te pompen. Dit kan zich manifesteren door kortademigheid, zwelling, zwakte en andere symptomen.

Het ernstniveau en de progressie van ICM kunnen van patiënt tot patiënt variëren.[2]

Complicaties en gevolgen

Ischemische cardiomyopathie kan ernstige complicaties veroorzaken en ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt hebben, vooral als de patiënt niet op de juiste manier wordt behandeld of als de patiënt de behandelaanbevelingen niet opvolgt. Hieronder volgen enkele van de mogelijke complicaties en gevolgen:

1. Hartfalen: ICM kan leiden tot een verminderd vermogen van het hart om voldoende bloed rond te pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Dit kan symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, zwelling en vermoeidheid.
2. Myocardinfarct: ICM is een van de risicofactoren voor een myocardinfarct (hartaanval) omdat het geassocieerd is met atherosclerose en vernauwing van de kransslagaders.
3. Aritmieën: Ischemische cardiomyopathie kan hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatie. Deze aritmieën kunnen gevaarlijk zijn en vereisen mogelijk behandeling.
4. Zwelling: Hartfalen, wat een complicatie van ICM kan zijn, kan zwelling in de benen, schenen, enkels of zelfs de longen veroorzaken.
5. Dood: In ernstige gevallen van ICM kan dit, vooral als het niet wordt behandeld, leiden tot fatale complicaties zoals acuut hartfalen of een hartinfarct.
6. Beperking van activiteit: ICM kan de fysieke activiteit van een patiënt beperken en de kwaliteit van leven aantasten.
7. Psychische en emotionele problemen: Ernstige hartziekten kunnen bij patiënten stress, angst en depressie veroorzaken.
8. Chirurgische ingrepen: In sommige gevallen kan ICM chirurgische ingrepen vereisen, zoals angioplastie of bypass-transplantatie van de kransslagader.

Diagnostics Ischemische cardiomyopathie

De diagnose van ischemische cardiomyopathie omvat een aantal klinische, instrumentele en laboratoriummethoden die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid en omvang van hartschade. Hier zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ICM:

1. Klinische beoordeling:
   • Verzamelen van medische en familiegeschiedenis: De arts stelt vragen over symptomen, het risico op het ontwikkelen van ICM, de aanwezigheid van medische aandoeningen in de familie en andere risicofactoren.
   • Lichamelijk onderzoek: De arts voert een algemeen lichamelijk onderzoek uit, inclusief het luisteren naar het hart en de longen, het beoordelen van de hartslag, de bloeddruk en tekenen van hartfalen.
2. Elektrocardiografie (ECG): Een ECG registreert de elektrische activiteit van het hart. ECG-veranderingen zoals ST-T-segmentveranderingen kunnen worden waargenomen bij patiënten met ICM, wat kan duiden op ischemie van de hartspier.
3. Echocardiografie (cardiale echografie): Echocardiografie maakt gebruik van ultrasone golven om een ​​beeld te creëren van het hart en zijn structuren. Deze methode kan de grootte en functie van het hart beoordelen, veranderingen in de contractiliteit van de hartspier detecteren en kleplaesies identificeren.
4. Myocardiale scintigrafie: Dit is een onderzoek met radio-isotopen dat gebieden van de hartspier met beperkte bloedtoevoer kan identificeren.
5. Coronarografie: Dit is een invasieve test waarbij een contrastmiddel via een katheter in de kransslagaders wordt geïnjecteerd om hun toestand te beoordelen en mogelijke blokkades op te sporen. Coronarografie kan worden gebruikt om chirurgische ingrepen zoals angioplastiek of coronaire bypass-chirurgie te plannen.
6. Bloedonderzoek: Laboratoriumonderzoek kan bestaan ​​uit het meten van creatininekinase (CK) en hartspecifieke troponinespiegels, wat kan wijzen op schade aan de hartspier.
7. Inspanningstest: Een stress-ECG of stresstest kan worden gebruikt om ischemie tijdens fysieke activiteit te detecteren.

De diagnose van ICM vereist een combinatie van verschillende methoden, en de keuze voor specifieke onderzoeken hangt af van de klinische situatie en de aanbevelingen van de arts.

De diagnose van ischemische cardiomyopathie (ICM) wordt meestal gesteld op basis van een constellatie van klinische symptomen, laboratorium- en instrumentele bevindingen. Hier zijn enkele van de criteria en methoden die worden gebruikt om ICM te diagnosticeren:

1. Klinische symptomen: De patiënt kan klagen over symptomen zoals angina pectoris (pijn of druk op de borst), kortademigheid, vermoeidheid, onregelmatige hartslag en andere tekenen van hartafwijkingen. Het is belangrijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren en de patiënt te interviewen om karakteristieke symptomen te identificeren.
2. Elektrocardiogram (ECG) : Een ECG kan veranderingen in het hartritme en de elektrische activiteit onthullen die kenmerkend zijn voor ICM. Dit kan de aanwezigheid van aritmieën, gebieden met vertraagde geleiding en veranderingen in de vorm en duur van QRS-complexen omvatten.
3. Echocardiografie (cardiale echografie) : Echocardiografie kan helpen de structuren en functie van het hart te visualiseren. Met ECM kunnen veranderingen in de structuur van de hartwand en de contractiele functie worden gedetecteerd.
4. Coronarografie : dit is een invasieve test waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt om de kransslagaders zichtbaar te maken. Als stenose (vernauwing) van de slagaders wordt gevonden, kan dit de aanwezigheid van ischemie en AKI bevestigen.
5. Hartmonitoring : Langdurige ECG-monitoring kan helpen bij het opsporen van aritmieën en veranderingen in de hartactiviteit die kenmerkend kunnen zijn voor ICM.
6. Biomarkers : Verhoogde niveaus van biomarkers zoals troponinen en creatinekinase-MB kunnen wijzen op schade aan de hartspier, die kan optreden bij ICM.
7. Onderzoek van de medische geschiedenis en risicofactoren : De arts zal ook de medische geschiedenis van de patiënt beoordelen, inclusief de aanwezigheid van risicofactoren zoals hoge bloeddruk, diabetes, roken, erfelijke aanleg en andere.

Vaak is een combinatie van verschillende methoden en onderzoeken nodig om de diagnose AKI vast te stellen. Het is belangrijk dat de diagnose wordt gesteld door een cardioloog en bij verdenking op AKI moet een specialist worden geraadpleegd voor gedetailleerder onderzoek en behandeling.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van ischemische cardiomyopathie (ICM) omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen of kenmerken kunnen hebben. Het is belangrijk om ICM correct te identificeren om de patiënt de beste behandeling en behandeling van zijn aandoening te kunnen bieden. Hier zijn enkele aandoeningen die kunnen worden opgenomen in de differentiële diagnose van ICM:

1. Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) : HCM is een aandoening waarbij de wanden van de linker hartkamer te dik zijn, wat kan leiden tot soortgelijke symptomen als HCM, zoals angina pectoris en vermoeidheid. HCM heeft echter nog andere karakteristieke kenmerken van echocardiografie die helpen bij de differentiële diagnose.
2. Hypertensieve cardiomyopathie : Hypertensieve cardiomyopathie wordt geassocieerd met arteriële hypertensie (hoge bloeddruk). Het kan verdikking van de linkerventrikelwand en angina pectoris veroorzaken. Het bepalen en monitoren van de bloeddrukniveaus kan helpen bij de differentiële diagnose.
3. Aortastenosesyndroom : Aortastenose is een vernauwing van de aortaklep van het hart, wat angina pectoris en andere symptomen kan veroorzaken die lijken op ICM .
4. Pulmonale hypertensie : Pulmonale hypertensie is een verhoogde druk in de longslagaders, die ook kortademigheid en vermoeidheid kan veroorzaken, vergelijkbaar met de symptomen van ICM.
5. Andere oorzaken van pijn op de borst: Pijn op de borst kan verschillende oorzaken hebben, zoals osteochondrose, ademhalingsproblemen en zelfs angststoornissen.

Om een ​​differentiële diagnose van ICM te stellen, kan een arts een aantal tests uitvoeren, waaronder een elektrocardiogram (ECG), echocardiografie, coronarografie (contrastangiografie van het hart) en een beoordeling van de medische geschiedenis en symptomen van de patiënt.

Behandeling Ischemische cardiomyopathie

Ischemische cardiomyopathie (ICM) is een ernstige aandoening en de behandeling omvat een alomvattende aanpak die medicamenteuze behandeling, chirurgie en veranderingen in levensstijl kan omvatten. Dit zijn de belangrijkste aspecten van de ICM-behandeling:

1. Drugs therapie:

   • Cholesterolverlagende medicijnen: Statines kunnen helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en de progressie van atherosclerose te vertragen.
   • Bloeddrukmedicatie: Bètablokkers, angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers) en andere medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden en de werklast van het hart te verminderen.
   • Geneesmiddelen om de druk op uw hart te verminderen: Nitraten en anti-angineuze medicijnen kunnen de pijn op de borst helpen verlichten en de druk op uw hart verminderen.
   • Bloedplaatjesaggregatieremmers: Aspirine en andere medicijnen worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen.

2. Chirurgische methoden:

   • Coronaire bypass- operatie : dit is een operatie waarbij "shunts" (transfers) worden gemaakt rond vernauwde of geblokkeerde delen van de kransslagaders om de normale bloedtoevoer naar het hart te herstellen.
   • Angioplastiek en stentplaatsing: Procedures waarbij vernauwde slagaders worden verwijd en een stent (prothese) wordt geplaatst om het vat open te houden.

3. Behandeling van hartritmestoornissen: Als een patiënt ICM heeft die gepaard gaat met aritmieën, kan behandeling nodig zijn om de aritmieën te elimineren of onder controle te houden.

4. Veranderingen in levensstijl:

   • Gezond eten: Het volgen van een dieet dat vet en zout beperkt, kan de risicofactoren helpen beheersen.
   • Lichamelijke activiteit: Regelmatige lichaamsbeweging, onder toezicht van uw arts, kan uw hart en bloedvaten versterken.
   • Stoppen met roken : Roken is een ernstige risicofactor voor ischemische cardiomyopathie.
   • Stressmanagement: Het beoefenen van ontspanning, meditatie en het behouden van psychologisch welzijn kan stress verminderen en een positieve invloed hebben op de gezondheid van het hart.

5. Regelmatige follow-up met uw arts: Patiënten met ICM wordt geadviseerd hun toestand regelmatig te controleren en alle doktersafspraken op te volgen.

De behandeling van ICM moet geïndividualiseerd worden en hangt af van de specifieke omstandigheden en de ernst van de ziekte bij elke patiënt.[3]

Klinische richtlijnen

Klinische aanbevelingen voor de behandeling van ischemische cardiomyopathie (ICM) kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte, individuele factoren en de medische geschiedenis van de patiënt. Hieronder volgen algemene aanbevelingen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van ICM:

1. Medicamenteuze behandeling:

   • Statines: Cholesterolverlagende geneesmiddelen zoals atorvastatine of simvastatine kunnen worden voorgeschreven om het risico op atherosclerose te verminderen en de vorming van nieuwe plaques in de slagaders te voorkomen.
   • Bloeddrukmedicatie: Als een patiënt een hoge bloeddruk heeft, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om deze onder controle te houden.
   • Medicijnen om diabetes mellitus te behandelen: Als de patiënt diabetes mellitus heeft, moet de behandeling worden aangepast om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
   • Antitrombotische therapie: Aspirine en/of andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen.

2. Behandeling van hartritmestoornissen: Als een patiënt ICM heeft die gepaard gaat met aritmieën, kan behandeling nodig zijn om deze te corrigeren of onder controle te houden.

3. Chirurgische behandeling:

   • Coronaire bypass-operatie: Als er vernauwde kransslagaders aanwezig zijn, kan een coronaire bypass-operatie worden aanbevolen om de normale bloedtoevoer naar het hart te herstellen.
   • Angioplastiek en stentplaatsing: procedures om vernauwde slagaders te verwijden en open te houden.

4. Veranderingen in levensstijl:

   • Gezond eten: Het volgen van een dieet dat vet en zout beperkt, kan de risicofactoren helpen beheersen.
   • Lichamelijke activiteit: Regelmatige lichaamsbeweging, onder toezicht van uw arts, kan uw hart en bloedvaten versterken.
   • Stoppen met roken : Roken is een ernstige risicofactor voor ICM.
   • Stressmanagement: Het beoefenen van ontspanning, meditatie en het behouden van psychologisch welzijn kan stress verminderen en een positieve invloed hebben op de gezondheid van het hart.

5. Regelmatige follow-up met uw arts: Patiënten met ICM wordt geadviseerd hun toestand regelmatig te controleren en alle doktersvoorschriften op te volgen.

6. Volg de aanbevelingen van uw arts: Het is belangrijk om samen te werken met uw arts en zijn of haar aanbevelingen op te volgen om de beste behandelings- en behandelresultaten voor deze hartaandoening te bereiken.

De behandeling voor ICM moet geïndividualiseerd worden en patiënten moeten hun behandelplan met hun arts bespreken om te bepalen wat de beste manier is om deze aandoening te behandelen.

Prognose

De prognose van ischemische cardiomyopathie (ICM) hangt af van verschillende factoren, waaronder de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling en de naleving door de patiënt van aanbevelingen voor levensstijlaanpassing. Belangrijke factoren die de prognose van ICM beïnvloeden zijn onder meer:

1. Mate van hartspierbeschadiging: Hoe meer de hartspier beschadigd en gedegenereerd is, hoe minder gunstig de prognose. Een verminderde hartfunctie kan leiden tot hartfalen en een verminderde kwaliteit van leven.
2. Tijd om met de behandeling te beginnen: Vroegtijdige detectie en start van een effectieve behandeling kan de prognose aanzienlijk verbeteren. De behandeling omvat medicamenteuze behandeling, angioplastie, bypass-transplantatie van de kransslagader of zelfs een harttransplantatie in gevallen van ernstige decompensatie.
3. Beheersing van risicofactoren: Het beheersen van hoge bloeddruk, het verlagen van cholesterol, stoppen met roken, het beheersen van diabetes mellitus en het handhaven van een gezonde levensstijl kunnen de prognose verbeteren en de progressie van ICM vertragen.
4. Levensstijl: Lichamelijke activiteit, een gezond dieet en stressmanagement kunnen de belasting van het hart verminderen en de prognose helpen verbeteren.
5. Naleving van de behandeling: Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts op te volgen en voorgeschreven medicijnen te gebruiken. Een onjuiste behandeling van de ziekte kan de prognose verslechteren.
6. Comorbiditeiten: De aanwezigheid van andere medische aandoeningen, zoals chronische nierziekte of diabetes mellitus, kan de prognose verslechteren en de behandeling compliceren.

De prognose van ICM kan van geval tot geval variëren. In sommige gevallen kunnen patiënten, met een goede controle van de risicofactoren en een effectieve behandeling, een actief en kwaliteitsvol leven leiden. In andere gevallen, vooral bij ernstige hartdecompensatie en gebrek aan effectieve behandeling, kan de prognose minder gunstig zijn.

Oorzaken van overlijden

Ischemische cardiomyopathie is een ernstige hartziekte die tot verschillende complicaties kan leiden en uiteindelijk de dood van de patiënt kan veroorzaken. De belangrijkste doodsoorzaak bij ICM is meestal een complicatie zoals:

1. Myocardinfarct (hartaanval) : een van de gevaarlijkste complicaties van ICM. Deze aandoening treedt op wanneer de bloedstroom in de kransslagaders van het hart geheel of gedeeltelijk wordt geblokkeerd, wat resulteert in necrose van een deel van de hartspier. Als een hartinfarct niet snel met medische maatregelen wordt verholpen, kan dit tot de dood leiden.
2. Hartfalen : ICM kan chronisch hartfalen veroorzaken, waarbij het hart niet in staat is het bloed efficiënt door het lichaam te pompen. Deze aandoening kan leiden tot een slechte gezondheid en uiteindelijk tot de dood.
3. Aritmieën : ICM kan hartritmestoornissen veroorzaken, zoals atriale fibrillatie of ventriculaire fibrillatie. Deze aritmieën kunnen gevaarlijk en fataal zijn.
4. Angina : ICM kan angina (pijn op de borst) veroorzaken, wat kan leiden tot een hartinfarct of hartritmestoornissen als het niet wordt behandeld.
5. Cardiaal aneurysma en aortadissectie : deze complicaties kunnen ook optreden als gevolg van ICM en zijn levensbedreigend.

Het risico op overlijden bij ICM neemt aanzienlijk toe als de patiënt geen tijdige en adequate behandeling krijgt, de risicofactoren (bijv. Bloeddruk, cholesterol) niet onder controle heeft, de levensstijl niet in de gaten houdt en de aanbevelingen van de arts niet opvolgt.

Gebruikte literatuur

• Shlyakhto, EV Cardiologie: een nationale gids / red. Door EV Shlyakhto. - 2e druk, herziening en addendum - Moskou: GEOTAR-Media,
• Cardiologie volgens Hurst. Deel 1, 2, 3. 2023
• Ischemische cardiomyopathie. Paukov Vjatsjeslav Semjonovitsj, Gavrish Alexander Semjonovitsj. 2015