Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Kankerantigeen CA-125 in het bloed
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
CA-125 is een glycoproteïne dat aanwezig is in sereuze membranen en weefsels. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de belangrijkste bron van CA-125 het endometrium, dat gepaard gaat met cyclische veranderingen in de CA-125-spiegel in het bloed, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatie stijgt de concentratie CA-125 in het bloed. Tijdens de zwangerschap wordt CA-125 aangetroffen in het placenta-extract, in het serum van de zwangere vrouw (eerste trimester) en in het vruchtwater (16-20 weken). Bij gezonde vrouwen wordt de CA-125-spiegel in het bloed beïnvloed door de synthese van deze marker in het mesotheel van de buik- en pleuraholte, het pericard, het epitheel van de bronchiën, de eileiders en de eierstokken, en bij mannen (naast de sereuze holtes) in het epitheel van de testikels.
Referentiewaarden (norm) van CA-125 bij vrouwen in serum tot 35 IE/ml; tijdens de zwangerschap tot 100 IE/ml; bij mannen tot 10 IE/ml. De halfwaardetijd is 4 dagen.
[ Indicaties voor de analyse
Bepaling van het CA-125-gehalte in serum wordt gebruikt:
- voor de diagnose van recidiverende eierstokkanker;
- om de behandeling te monitoren en de progressie van eierstokkanker te controleren;
- voor de diagnostiek van neoplasmata van het peritoneum en het pleura;
- voor de diagnose van sereuze effusie in de holte (peritonitis, pleuritis);
- voor de diagnose van endometriose.
Met wie kun je contact opnemen?
Oorzaken van verhoogd CA-125 in het bloed
De concentratie CA-125 in het bloed stijgt bij diverse niet-neoplastische aandoeningen waarbij de sereuze membranen betrokken zijn, zoals peritonitis, pericarditis en pleuritis van verschillende etiologieën. Een significantere stijging van de CA-125-concentratie in het bloed wordt soms waargenomen bij diverse goedaardige gynaecologische tumoren (ovariumcysten), evenals bij ontstekingsprocessen van de aanhangsels en bij goedaardige endometriumhyperplasie. In de meeste van deze gevallen overschrijdt de CA-125-concentratie in het bloedserum echter niet de 100 IE/ml. Een lichte stijging van deze marker wordt gedetecteerd in het eerste trimester van de zwangerschap, bij diverse auto-immuunziekten (collagenositis), hepatitis, chronische pancreatitis en levercirrose.
Bij patiënten met congestief hartfalen correleert de concentratie CA-125 in het bloed met het niveau van natriuretische peptiden en kan daarom worden gebruikt als een aanvullend criterium voor het beoordelen van de ernst van hartfalen.
De CA-125-bloedtest wordt voornamelijk gebruikt om sereus ovariumcarcinoom te monitoren en recidieven ervan te diagnosticeren. Bij een afkappunt van 65 IE/ml heeft CA-125 een gevoeligheid tot 87%, afhankelijk van het stadium en het histologische type van de tumor. Bij 83% van de patiënten met ovariumcarcinoom ligt de concentratie gemiddeld tussen 124 en 164 IE/ml. Bij sereus ovariumcarcinoom hangt de toename van CA-125 in het bloedserum af van het tumorstadium: in stadium I-II stijgt CA-125 in ongeveer 50% van de gevallen, en in stadium III-IV bij alle patiënten. Bij patiënten met ascites kan de concentratie CA-125 in het bloedserum de waarden van 10.000-20.000 IE/ml overschrijden. Tumorregressie bij effectieve chemotherapie, chemoradiotherapie of chirurgische verwijdering ervan gaat gepaard met een daling van het CA-125-gehalte in het bloed. Een stijging van het CA-125-gehalte in het bloed hangt samen met de progressie van het tumorproces. Om de effectiviteit van chemotherapie te beoordelen, is het noodzakelijk om het CA-125-gehalte in het bloed te controleren vóór aanvang van elke behandelingskuur en na voltooiing ervan met tussenpozen van 1-2 maanden.
In tegenstelling tot sereus ovariumcarcinoom neemt het gehalte ervan bij andere histologische vormen van ovariumcarcinoom (mucineus, endometrioïd en heldercellig) in 25-30% van de gevallen toe. Bij teratomen en dysgerminomen van de eierstokken wordt een verhoogde CA-125-spiegel in het bloed alleen vastgesteld bij individuele patiënten met ascites en metastasen in de buikholte.
CA-125 is een nuttige marker voor het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling en het vroegtijdig detecteren van recidieven van endometriose. Endometriose staat na eierstokkanker op de tweede plaats wat betreft het aantal patiënten met verhoogde CA-125-waarden. Een verhoging van de CA-125-waarden in het bloed correleert met het stadium van endometriose: in stadium I-II is de markerconcentratie verhoogd bij 25% van de patiënten, en in stadium III-IV bij 54%. In de regel bedraagt de CA-125-concentratie in het bloedserum van dergelijke patiënten niet meer dan 65 IE/ml.
De CA-125-spiegel stijgt bij 15-30% van de patiënten met kwaadaardige tumoren van het maag-darmkanaal, de pancreas, de bronchiën en de borstklier. De CA-125-waarden in het bloedserum van deze patiënten, hoger dan 150-200 IE/ml, wijzen op betrokkenheid van de sereuze membranen bij dit proces.