Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Kankerantigeen CA-125 in het bloed
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
CA-125 is een glycoproteïne dat aanwezig is in sereuze membranen en weefsels. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de belangrijkste bron van CA-125 het endometrium, wat geassocieerd is met een cyclische verandering in het niveau van CA-125 in het bloed, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatie stijgt de concentratie van CA-125 in het bloed. Tijdens de zwangerschap, CA-125 aangetroffen in het extract van de placenta, de zwangere serum (I term), in het vruchtwater (16-20 weken). Bij gezonde vrouwen in CA-125 niveaus in het bloed beïnvloedt de synthese van deze merker in de mesothelium peritoneale en pleurale holte, pericardium, bronchiaal epitheel, eileiders, eierstokken, en mannen (naast de sereuze holten) - in het epitheel van de testes.
Referentiewaarden (norm) van CA-125 bij vrouwen in serum tot 35 IE / ml; bij zwangerschap - tot 100 IE / ml; bij mannen - tot 10 IE / ml. De halfwaardetijd is 4 dagen.
[Indicaties voor het doel van de test
Bepaling van het gehalte aan CA-125 in serum wordt gebruikt:
- voor de diagnose van recidiverende eierstokkanker;
- om de behandeling en controle van eierstokkanker te volgen;
- voor de diagnose van neoplasmata van het peritoneum, pleura;
- Diagnose van sereuze effusie in de holte (peritonitis, pleuritis);
- voor de diagnose van endometriose.
Met wie kun je contact opnemen?
De oorzaken van verhoogde CA-125 in het bloed
De concentratie van CA-125 in het bloed neemt toe met verschillende niet-tumorale ziekten met de betrokkenheid van sereuze membranen in het proces - peritonitis, pericarditis, pleuritis van verschillende etiologieën. Een significante toename in CA-125 niveaus in het bloed wordt soms waargenomen bij verschillende benigne gynaecologische tumoren (cysten) en inflammatoire processen voor de bijbal en goedaardige hyperplasie van het endometrium. In de meeste van deze gevallen overschrijdt de concentratie CA-125 in serum echter niet meer dan 100 IE / ml. Een lichte toename in het niveau van deze marker wordt onthuld in het eerste trimester van de zwangerschap, met verschillende auto-immuunziekten (collagenose), hepatitis, chronische pancreatitis en cirrose.
Bij patiënten met congestief hartfalen correleert de CA-125-concentratie in het bloed met het niveau van natriuretische peptiden, zodat het kan worden gebruikt als aanvullend criterium voor het beoordelen van de ernst van hartfalen.
De CA-125 bloedtest wordt voornamelijk gebruikt om sereuze eierstokkanker te monitoren en om de terugval te diagnosticeren. Bij een 65 IE / ml-scheidingspunt heeft CA-125 een gevoeligheid tot 87%, afhankelijk van het stadium en het histologische type tumor. Bij 83% van de patiënten met ovariumkanker ligt het niveau op gemiddeld 124-164 IE / ml. Voor sereuze eierstokkanker hangt de mate van verhoging van serum CA-125 af van het stadium van de tumor: in het I-II stadium neemt CA-125 in ongeveer 50% van de gevallen toe, en in het III-IV stadium - bij alle patiënten. Bij patiënten met ascitische vormen van ovariumkanker, kan de concentratie CA-125 in serum waarden van 10.000-20.000 IU / ml overschrijden. Regressie van een tumor met effectieve chemotherapeutische of chemoradiotherapie of chirurgische verwijdering gaat gepaard met een verlaging van het gehalte aan CA-125 in het bloed. Verhoging van het niveau van CA-125 in het bloed is geassocieerd met de voortgang van het tumorproces. Om de effectiviteit van chemotherapie te beoordelen, is het noodzakelijk het niveau van CA-125 in het bloed te onderzoeken vóór aanvang van elke behandelingskuur en na voltooiing ervan met een periodiciteit van 1-2 maanden.
In tegenstelling tot sereuze eierstokkanker neemt het gehalte aan andere histologische vormen van eierstokkanker (slijmachtig, endometrioïde en heldere cellen) in 25-30% van de gevallen toe. Bij teratomen en dyshermomen van de eierstokken wordt een verhoogd niveau van CA-125 in het bloed alleen geregistreerd bij individuele patiënten met ascites en metastasen in de buikholte.
CA-125 is een nuttige marker voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling en vroege detectie van recidieven van endometriose, die de tweede is na eierstokkanker in het aantal patiënten met een hoog gehalte aan CA-125. De verhoging van het CA-125-niveau in het bloed correleert met het stadium van endometriose: in stadium I-II is de concentratie van de marker verhoogd bij 25% van de patiënten en bij stadium III-IV - bij 54%. Als regel overschrijdt de concentratie van CA-125 in serum bij dergelijke patiënten niet meer dan 65 IE / ml.
Het niveau van CA-125 is verhoogd bij 15-30% van de patiënten met kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal, de alvleesklier, de bronchiën en de borst. Waarden van CA-125 in het serum van deze patiënten, groter dan 150-200 IU / ml, duiden op de betrokkenheid van sereuze membranen in het proces.