Keller's osteochondropathie

Eén type van aseptische necrose is de ziekte van Keller. Het komt in twee vormen voor, beïnvloedt de botten van de voet en is leeftijdsgebonden. Komt het vaakst voor bij kinderen en adolescenten.

[1]

Oorzaken osteochondropathy

De belangrijkste doodsoorzaken van spongieus botweefsel zijn geassocieerd met aanhoudende verstoring van de bloedtoevoer:

• Regelmatig trauma aan de voet.
• Endocriene ziekten en metabole stoornissen: diabetes mellitus, schildklierletsels, obesitas.
• Het dragen van verkrampte of niet-sized schoenen.
• Aangeboren, verworven afwijkingen van de voetboog.
• Genetische aanleg.

Met Keller's osteochondropathie is er onvoldoende aanbod van botweefsel met zuurstof en andere heilzame stoffen. Hierdoor beginnen degeneratieve processen, sterven botstructuren af en ontwikkelt zich aseptische necrose.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomen osteochondropathy

De pathologische toestand komt in twee vormen voor:

1. De ziekte van Keller I

Gekenmerkt door scafoïdale veranderingen. Meest gebruikelijk bij jongens van 3-7 jaar. Gemanifesteerd door oedeem nabij de binnenrand van de achterkant van de voet. Palpatie en lopen veroorzaken ongemak. De patiënt begint te meppen, omdat de hele lading wordt overgebracht naar een gezonde voet.

Constante pijn leidt tot de voortgang van de pathologie. Het ontstekingsproces is afwezig. De ziekte verspreidt zich niet naar het tweede been. De duur van deze vorm is ongeveer een jaar, waarna de pijnlijke symptomen volledig verdwijnen.

2. Keller's Disease II

Heeft een bilaterale aard, veroorzaakt schade aan de koppen II en III van de metatarsale botten van de voeten. Het begin van het pathologische proces verloopt met milde pijn aan de basis van de 2 en 3 tenen. Het ongemak wordt verergerd door palpatie, lopen en een andere belasting op de tenen, maar in rust neemt de pijn af.

Omdat de progressie van de pijn sterk en constant wordt, zonder te stoppen, zelfs in rust. Visueel is er een beperking van beweging in de gewrichten van de vingers en een verkorting van de vingerkootjes. Deze vorm is bilateraal. Gaat ongeveer 2-3 jaar mee.

De vernietiging en het langzame herstel van spongieus bot verloopt in fasen met dergelijke pathologische veranderingen:

• Aseptische necrose - botstralen sterven, dat wil zeggen, een van de botstructuren. Botdichtheid neemt af, dus het is niet bestand tegen de vorige belasting.
• Compressie breuk - nieuwe maar niet sterke balken worden gevormd, die onder normale belastingen barsten en in elkaar geklemd zitten.
• Fragmentatie - osteoclasten lossen gebroken en dode delen van botbundels op.
• Herstel - het geleidelijke herstel van de structuur en vorm van het bot. Volledige regeneratie is mogelijk terwijl een normale bloedtoevoer naar het aangetaste botgebied wordt verzekerd.

De symptomatologie van alle vormen van de ziekte beïnvloedt de fysieke activiteit van de patiënt nadelig. Pijn en zwelling van de voet veroorzaken een verandering in gang, kreupelheid, onvermogen om te bewegen en snel rennen. De pathologische toestand wordt gecompliceerd door regelmatige micro-fracturen in het getroffen gebied.

Diagnostics osteochondropathy

Diagnose van de ziekte bestaat uit verschillende stadia. Allereerst verzamelt de arts de geschiedenis en onderzoekt hij de patiënt. Vervolgens is een radiografie van de voeten. Als er karakteristieke degeneratieve veranderingen op röntgenfoto's zijn, wordt de diagnose bevestigd.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandeling osteochondropathy

De behandeling is hetzelfde voor beide soorten pathologie en bestaat uit een complex van dergelijke maatregelen:

• Immobilisatie van de aangetaste ledemaat met een gipsverband gedurende 1 maand of langer.
• Medicamenteuze therapie - niet-narcotische pijnstillers voor de verlichting van pijn. Voorbereidingen voor het verbeteren van de perifere bloedcirculatie en activering van calciummetabolisme, vitamine-minerale complexen.
• Fysiotherapie - na het verwijderen van het gips wordt de patiënt een voetmassage, voetbaden, elektroforese, moddertherapie, magnetische therapie voorgeschreven.
• Fysiotherapiecomplex - de arts selecteert speciale oefeningen waarmee u een voet kunt ontwikkelen na langdurige immobilisatie en de functionaliteit kunt herstellen.
• Chirurgische behandeling - revascularisatie osteoperforatie wordt uitgevoerd als een operatie, dat wil zeggen gaten worden in het bot gecreëerd om de arteriële bloedstroom te verbeteren. Hierdoor is het weefsel van de bloedtoevoer om de getroffen bloedvaten te passeren.

Het voorkomen

Speciale aandacht wordt besteed aan preventieve maatregelen. Om de ziekte van Keller te voorkomen, moet je de juiste schoenen kiezen met een orthopedische binnenzool. Je moet ook verhoogde lichamelijke activiteit vermijden voor kinderen van voorschoolse leeftijd. Raadpleeg een arts voor mogelijke verwondingen of pijnlijke symptomen.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]