Kenmerken van eczeem bij kinderen

Bij de ontwikkeling van eczeem bij kinderen spelen anomalieën van de constitutie - allergisch (syn: exudatief-catarraal) en andere diathesen een belangrijke rol.

Zoals u weet, is diathese een speciale vorm van de erfelijke predispositie van het organisme voor bepaalde pathologische aandoeningen en ziekten, het wordt gekenmerkt door een ongewone reactie van het lichaam op fysiologische stimuli en gewone levensomstandigheden. Diathese is nog geen pathologische aandoening of ziekte, maar schept een achtergrond voor hun ontwikkeling onder ongunstige omgevingsomstandigheden. Diathese lange periode kan optreden verborgen en alleen onder ongunstige omgevingsomstandigheden (abnormale kinderopvang, voeding, mode, de schadelijke effecten van exogene factoren), schendingen van de functionele toestand van de endocriene, centraal en autonoom zenuwstelsel in slagen om afwijkingen van de grondwet te identificeren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken van eczeem bij kinderen

SAMENVATTING exsudatieve diathese is erfelijk bepaald polygene en heterogene aanleg met het tot expressie gebrachte gen expressieve verzonden als autosomaal dominant en autosomaal recessieve overerving soort, die samen met algemeen niet-specifieke immunologische reactiviteit en bemiddelt bereidheid lichaam van het kind een herhalend inflammatoire-exudatieve aandoeningen van de huid met een chronisch chronisch beloop als reactie op zelfs de gebruikelijke endo- en exogene effecten.

Er werd vastgesteld dat de aanwezigheid van allergische aandoeningen in de stamboom vaderlijke eczeem gediagnosticeerd in 30% van de kinderen met de moeder - 50% op de vaderlijke en moederlijke takken - 75% van de kinderen. In het laatste geval ontwikkelt het zich in de eerste weken of maanden van het leven van het kind en wordt het gekenmerkt door een continu recurrent verloop met een groot gebied van huidlaesies. Bovendien bekend dat bij kinderen met eczeem, zijn genetisch voornamelijk maternaal bepaald en secundaire - verworven immuunziekten met verhoogd gehalte van IgG, IgE en IgM niveaus afnemen met een toename van het aantal B-lymfocyten. Verstoringen van de humorale fase van immuniteit gaan gepaard met een afname van het aantal functioneel actieve T-lymfocyten en een afname van het T-celgehalte. Het blijkt dat sensibilisatie en onmiddellijke overgevoeligheid, kunnen vertraagde type kind prenataal (transplacentaire) zeer vaak plaats circulerende antigenen in zwangerschap.

Na de geboorte, 95% van zuigelingen sommige auteurs wijzen erop disfunctioneren van de lever, pancreas, maagdarmkanaal, onvoldoende of gebrek aan enzymsystemen van het spijsverteringsstelsel, verhoogde permeabiliteit van de slijmvliezen van de maag, darm en lever doorbreken de barrière. Het is onmogelijk om niet te wijzen op het belang dat bij het ontstaan van eczeem bij kinderen aandoeningen dieet moeder, vroeg aanvullende voeding, suppletie van het kind tegen de achtergrond van acute brandpunten van chronische infectie, SARS, helminthische besmetting, verergering van ziekten van de inwendige organen, en anderen hebben.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomen van eczeem bij kinderen

Eczeem bij jonge kinderen heeft een aantal kenmerken van het ziektebeeld en de stroom. Bij 72% van de kinderen verschijnen de eerste huiduitslag op de huid tijdens de eerste helft van het leven. Eczeem bij kinderen van 1-2 jaar wordt meestal geassocieerd met exudatieve diathese en verloopt met mocclusie. Meestal aangetast wangen en voorhoofd (de ware vorm van eczeem), dan vangt het proces de hoofdhuid en het hele gezicht. De huid wordt diffuus blozend, zwelt op, de kleine belletjes die erop verschijnen, gaan snel open en laten de geërodeerde oppervlakken achter. Het proces ontwikkelt zich vaak na 3-6 maanden. De neus en de nasolabiale driehoek worden meestal niet beïnvloed. Kinderen hebben meer kans om gediagnosticeerd te worden met uitgebreide, geile oppervlakken zonder de hoornachtige laag. Het proces verspreidt zich van de hoofdhuid naar andere delen van de dekking.

Een sterke (biopsie) jeuk van een hardnekkige aard maakt een kind overdag ongerust (vaker als een combinatie van eczeem met ziekten van het spijsverteringsstelsel).

Kinderen klagen over een slaapstoornis en hebben een karakteristieke uitstraling bij het onderzoek: de pastositeit van de huid met een lichtroze kleur, volheid met een los maar niet elastisch vetweefsel. Turgor zachte weefsels bij kinderen is verminderd.

Kinderen hebben vaak gediagnosticeerd seborrheic (67%), impetiginoznuyu (56%), microbiële (49%) en jeukende (23% van de gevallen) vormen van eczeem. Bij de toetreding pyogenic infecties in gebieden van eczeem bij kinderen lijken impetiginoznye puisten of folliculitis, korsten zijn gelamineerd, geel-groen, soms voegt lymphadenitis, vaak koorts.

Bij jonge kinderen is er onstuimig eczeem van de billen (slordig onderhoud van kinderen, diarree). Bij kinderen van oudere leeftijd (van 5 tot 14 jaar), soms een uitgezaaide manifestatie van eczeem met lokalisatie van laesies op de huid van de romp, minder vaak op het gezicht en nog minder vaak op de ledematen. De haarden zijn meestal ovaal, onregelmatig in de vorm van vlekken of geïnfiltreerde plaques. Jeuk houdt de hele dag aan.

Histologische veranderingen: in acute gevallen van eczeem zijn de verschijnselen van exsudatie kenmerkend en in de chronische vorm - de proliferatie. In de epidermis en de dermis is er zwelling, vooral in de stekelige laag van de epidermis. Binnenin verspreidt intercellulair oedeem de cellen en vormt een andere grootte van de holte. In de Malpighian-laag worden soms infiltratiecellen gevonden, waardoor de indruk wordt gewekt dat micro-cellen worden gevormd. Bij chronisch eczeem in de epidermis is er acanthose en vaak parakeratose.

Bloed- en lymfevaten zijn verwijd, sommige van de bloedvaten zijn gevuld met rode bloedcellen. In de dermis diffuus tussen collageenvezels, langs de vaten en rond de appendages van de huid is er een infiltratie. In acute eczeem infiltraat bestaande uit polymorfonucleaire leukocyten en chronisch eczeem in het infiltraat gedomineerd door lymfocyten en fibroblasten, soms ondervonden polymorfonucleaire leukocyten. Het elastische rooster in de papillaire laag verkeert in een staat van verval; voorkomende bundels zenuwvezels zijn opgezwollen.

Behandeling en dieet voor eczeem bij kinderen

Een correct voorgeschreven dieet kan een niet-specifiek desensibiliserend effect hebben en de toestand van een kind helpen verbeteren. Tijdens de eerste 3 dagen met acuut eczeem is een strikt melkdieet noodzakelijk. Het verbiedt pittige gerechten, snoep, eieren, koffie, thee en drankjes met alcohol. Uitgesloten van voedsel (eliminatiedieet) producten die allergenen zijn voor dit kind. Voeding van het kind moet worden gebouwd rekening houdend met de geopenbaarde ziekten van het spijsverteringsstelsel en de vorm van eczeem. Dus, met echt eczeem, is lipostase verhoogd bij kinderen en wordt eiwitdeficiëntie uitgedrukt en met seborrheïsche vorm van eczeem worden lipolyse en disproteinemie opgemerkt. Daarom worden kinderen van groep I aanbevolen een dieet met een hoog gehalte aan dierlijke en plantaardige vetten en een toename van het eiwit met 10-12%, en kinderen van de tweede groep verhogen de consumptie van plantaardig vet. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten wordt gecompenseerd door hypoallergische groenten en fruit. In de voeding van kinderen is het noodzakelijk xylitol toe te dienen, waardoor de suikerconsumptie afneemt en het tot expressie gebrachte cholecystokinetische effect zich manifesteert.

Principes van algemene behandeling van eczeem bij kinderen

1. Fasen en continuïteit van de behandeling (ziekenhuis - polikliniek - sanatorium).
2. Complexiteit en individuele benadering bij het samenstellen van behandelingsregimes.
3. Vereiste aanpassing van foci van chronische infecties van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, sinusitis, otitis media), spijsverteringsorganen (chronische pancreatitis, intestinale dysbiose), in broncho-pulmonaire systeem, de urinewegen.
4. Antibiotica moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegediend en alleen in een ziekenhuisomgeving volgens strikte indicaties.
5. Detoxificatietherapie, eliminatie van allergenen wordt parallel met de sanering van foci van infectie uitgevoerd, voornamelijk bij kinderen met verspreide verspreiding van eczeem.
6. Ontwormen is gerechtvaardigd in de aanwezigheid van tekenen van eczeem.
7. Niet-specifieke overgevoeligheid van het lichaam, de benoeming van antihistaminica II-IV klassen, enz. Worden getoond.

Beginselen van lokale behandeling van eczeem bij kinderen

1. Externe therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met het stadium van het eczemateuze proces (exacerbatie, remissie).
2. Lokale therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de klinische vorm van eczeem.
3. Exterieur glucocorticoïden (prednisolon of hydrocortison zalf "Elokim" of "Apulein" - crème, zalf) wordt toegepast op beperkte gebieden van de huidletsels binnen minder dan 10 dagen.
4. Strikte naleving van de procedure voor het gebruik van een extern therapeutisch middel (lotion, verband, enz.).

Preventie van kindereczeem

Primaire profylaxe van eczeem bij kinderen:

• gezonde levensstijl van echtgenoten;
• naleving van huishygiëne;
• het leven van het kind opleiden;
• prenatale profylaxe van allergische dermatosen: (aanbevelingen over het dieet van de toekomstige moeder, medische zorg voor toxicosen);
• verloskundig-pediatrisch advies (cursussen). Secundaire preventie:
• vroege identificatie van kinderen in de "risicogroep";
• hun medisch onderzoek afronden;
• uitgebreide counseling en therapie;
• rationele externe therapie.