Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Kliervormige cheilitis
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Glandulaire cheilitis komt vaker voor bij mannen, voornamelijk tussen de 50 en 60 jaar.
ICD-10-code
K13.01 Apostemateuze cheilitis van de klier.
Redenen
Glandulaire cheilitis ontwikkelt zich als gevolg van hyperfunctie en hyperplasie van de kleine speekselklieren op de grensstrook tussen het slijmvlies en de rode rand van de lippen (zone van Klein). De onderlip wordt het vaakst aangetast. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire glandulaire cheilitis.
[ Hoe manifesteert glandulaire cheilitis zich?
Primaire eenvoudige glandulaire cheilitis
Een op zichzelf staande ziekte die door veel onderzoekers als heterogonie wordt beschouwd, dat wil zeggen aangeboren hypertrofie van de kleine speekselklieren die zich in het slijmvlies en de overgangszone van de lippen bevinden.
Aan het oppervlak van de lippen gapen de verwijde openingen van de kleine speekselklieren in de vorm van roodachtige stippen, waarboven een ophoping van speeksel in de vorm van druppels zichtbaar is ("dauwsymptoom"). Gehypertrofieerde kleine speekselklieren zijn voelbaar in de dikte van het mondslijmvlies als dichte, ronde formaties ter grootte van een speldenknop of iets groter (normaal gesproken zijn deze kleine klieren nauwelijks zichtbaar en komt hun slijmerige, sereuze afscheiding in geringe hoeveelheden vrij).
Wanneer de lippen geïrriteerd raken door microbiële plaque, overvloedige harde tandafzettingen, scherpe randen van tanden, kunstgebitten of bij contact met purulente parodontale pockets, ontwikkelen zich ontstekingsprocessen in de uitscheidingsopeningen van de klieren. De ontsteking kan in stand worden gehouden door constante speekselafscheiding, wat leidt tot maceratie van de lippen. Wanneer de lippen droog zijn, worden ze schilferig, gebarsten en verhoornd. Op het slijmvlies verschijnt dit eerst als een witte rand rond de gapende openingen, waarna, wanneer deze samensmelten, een continue focus van hyperkeratoea ontstaat. Soms ontwikkelt zich een complicatie in de vorm van een eczeemreactie van de rode rand en de huid van de periorale regio, een chronische scheur in de lip.
Eenvoudige korrelige cheilitis wordt beschouwd als een onderliggende ziekte die bijdraagt aan de ontwikkeling van precancereuze veranderingen op de rode rand van de lippen.
Secundaire eenvoudige glandulaire cheilitis
Het kan optreden als gevolg van chronische ontstekingsprocessen aan de rode rand van de lippen. Hyperplasie van de speekselklieren is niet geassocieerd met aangeboren afwijkingen, maar is secundair van aard.
Vergrote gapende openingen van de speekselklierkanalen worden bepaald tegen de achtergrond van een primaire ziekte van de lippen (bijvoorbeeld lip erythematodes, lupus erythematodes),
Als gevolg van een pyogene infectie is ettervorming mogelijk, wat zich manifesteert door een scherpe zwelling en pijn van de lippen. Het slijmvlies is gespannen, hyperemisch, en op het oppervlak worden pusdruppels aangetroffen uit de gapende uitscheidingskanalen. In de dikte van de lippen worden dichte, ontstekingsinfiltraten gepalpeerd. De lip is bedekt met etterende korsten en de mond sluit niet. De regionale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk.
Hoe herken je glandulaire cheilitis?
De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld en de pathomorfologische onderzoeksgegevens.
Bij histologisch onderzoek zijn er hypertrofische speekselklieren zichtbaar met lichte ontstekingsinfiltratie rond de uitscheidingsbuizen.
Hoe wordt glandulaire cheilitis behandeld?
Behandeling van eenvoudige glandulaire cheilitis is noodzakelijk bij klachten van aanhoudende speekselvloed, alsook bij ontstekingsverschijnselen van het slijmvlies en rode rand van de lippen.
De meest betrouwbare behandelmethode is elektrocoagulatie van de speekselklieren via een haarelektrode in de klierbuis. Deze behandelmethode is mogelijk bij een klein aantal gehypertrofieerde klieren. Bij meerdere laesies is cryodestructie of chirurgische verwijdering van vrijwel de gehele zone van Klein mogelijk.
Bij secundaire glandulaire cheilitis wordt de onderliggende ziekte behandeld.