Kniepijn

De pijn onder de knie kan om vele redenen worden veroorzaakt, omdat het kniegewricht wordt beschouwd als het meest complexe en grootste gewricht van het menselijk lichaam en bijna dagelijks wordt blootgesteld aan stress en soms aan verwondingen, ontstekingen en verwondingen.

Symptomen zijn pijn onder de knie, pijn in het kniegewricht is goed voor bijna 30% van alle klachten die verband houden met musculoskeletale aandoeningen en komt het vaakst voor bij mensen die actief zijn, zich bezighouden met sporulatie, inclusief professioneel.

[1], [2], [3]

Oorzaken van pijn onder de knie

Pijn in de knie wordt veroorzaakt door een verandering, beschadiging van het kraakbeen, periarticulaire zak, pezen, spieren, het vasculaire systeem en zijn geassocieerd met verschillende provocerende factoren, waaronder mogelijk het volgende:

• Traumatisch letsel als gevolg van intense fysieke inspanning, niet-naleving van de regels van warming-up voor actieve, lange trainingen.
• Verwondingen veroorzaakt door blauwe plekken, schokken, ongelukken, vallen.
• Het ontstekingsproces in het gewricht is osteoartritis, jicht, reumatoïde artritis.
• Het ontstekingsproces in de periarticulaire zak is bursitis.
• Becker cyste (popliteale neoplasma) veroorzaakt door artritis.
• Reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus.
• Besmettelijk proces in het gewricht (psoriasis, geslachtsziekten).
• Compensatie van de patella.
• Schade aan de meniscus.
• Tendinitis (ontsteking van de pezen).
• Tendinose (peesruptuur).
• De ziekte van Schlätter.
• Verstuiking, ligamentruptuur.
• Breuk van de knieschijf.
• Chondramalacia patella (patella) - vervorming, verzachting van het gewrichtskraakbeen.
• Botentumor.
• Overgewicht als een factor die schade aan het kniegewricht veroorzaakt.
• Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom.
• Ziekten van het heupgewricht.
• Het kniesyndroom van de fietser is een syndroom van het ileo-tibiale ligament.
• Spataderen

Ondanks alle diversiteit, worden de oorzaken van pijn onder de knie meestal geassocieerd met inflammatoire of traumatische schade aan de pezen, zoals blijkt uit de lokalisatie van het pijnsymptoom.

[4]

Pijn in het been onder de knie

De zone van pijnsymptomen onder de knie in diagnostische zin is vrij specifiek, in tegenstelling tot pijn in het gewricht zelf. De meest voorkomende pijn in het been onder de knie, geassocieerd met ziekten of verwondingen van het pees-ligamentapparaat.

Pezen zijn de textus connectivus of bindweefsel van dwarsgestreepte spieren, die verantwoordelijk is voor de compatibiliteit en hechting van bot- en spierweefsel. Pezen zijn erg sterk, maar niet in staat tot ernstige rekking, en dit veroorzaakt hun gevoeligheid voor ontsteking, verwonding, rekken en tranen. Bovendien kan pijn in het been onder de knie geassocieerd zijn met een ernstige aandoening - scheuring van de meniscus, fractuur van de patella, dislocatie of ontsteking van het periosteum (shinsplint).

Ziekten van de knie-pezen zijn typische problemen van professionele atleten, in reumatologie zijn er zelfs definities die de zeer specifieke symptomen en etiologie van pijn in het gebied van de knie beschrijven: 

1. STIT - Runner Syndrome of Friction Syndrome of Tibial Tract.
2. Tendinitis van de patella - "jumper knee" (minder vaak een basketbalspeler).
3. Chronische tenosinovitis - "kniezwemmer."

Bovendien wordt pijn in het been onder de knie vaak geassocieerd met spataderen, wat zich manifesteert door pulsatie, zwaarte en trekkende sensaties die toenemen met de statische positie van het lichaam - staand, zittend.

Hoe manifesteert de pijn onder de knie zich?

De tekenen en symptomen van pijn onder de knie moeten worden gedifferentieerd voor een meer accurate diagnose.

Typen en aard van pijnsymptomen onder het kniegewricht: 

• De pijnlijke, zeurende pijn, die hoogstwaarschijnlijk een ontstekingsontstekingsproces in het gewricht signaleert - artrose, artritis van reumatoïde etiologie.
• Ernstige, scherpe pijn, kenmerkend voor traumatisch letsel, breuk van het ligament, pezen, evenals fractuur.
• Acute pijn onder de knie kan een signaal zijn van schade aan de meniscus of gereflecteerde pijn in het radiculaire syndroom (lumbale radiculopathie).

Naast het pijnlijke symptoom van de aandoening van het kniegewricht gaan ze gepaard met een afname in functionele mobiliteit, stijfheid, wanneer extensie, flexie van het been erg moeilijk is. Symptomen van pijn onder de knie, samen met andere klinische verschijnselen - roodheid van de huid, zwelling, hematomen, ongewone positie of uiterlijk van de knie zijn belangrijke diagnostische indicatoren die de arts helpen de oorzaak van de oorzaak nauwkeurig te bepalen en een adequate behandeling voorschrijven. Er zijn bepaalde aandoeningen die niet op zichzelf kunnen worden behandeld, omdat ze kunnen leiden tot ernstige complicaties en verlies van de motorische functie.

Tekenen, symptomen waarvoor medische zorg nodig is: 

• Als de pijn onder de knie niet intens is, maar niet binnen 3-5 dagen verdwijnt.
• Als de pijn overdag toeneemt en gepaard gaat met koorts, algemene malaise.
• Als het pijnsymptoom onder het kniegewricht het onmogelijk maakt om op het been te stappen, immobiliseert de persoon.
• Wanneer pijn gepaard gaat met ernstige zwelling van het gewricht.
• Het pijnlijke symptoom is acuut, ondraaglijk, de knie is vervormd, het been krijgt een onkarakteristiek uiterlijk.
• Als er hevige pijn is bij het naar beneden of naar boven gaan.

[5]

Kniepijn bij het buigen

De pijn in het gewricht zelf, de pijn onder de knie tijdens flexie houdt verband met het feit dat de spieren van het kniegewricht in twee richtingen werken - concentrisch en excentrisch. Flexie is een excentrieke samentrekking van het spierstelsel. Een pijnsymptoom kan te wijten zijn aan een slechte voorbereiding, onvoldoende warming-up en warming-up voor het sporten, wanneer scherpe bewegingen worden gemaakt. Zelden is de oorzaak van pijn tijdens eccentratie (flexie) langdurige statische spanning van spieren, gewrichtsbanden en pezen (stagnatie). Bovendien knijpt de patella, wanneer blootgesteld aan stress, het ontstoken gewrichtsvlak, waardoor het moeilijk wordt voor de knie om soepel te glippen en een pijnlijk symptoom veroorzaakt. In de regel wordt in dergelijke gevallen pijn onder de knie bij het buigen geassocieerd met gonartrose - het ontstekingsproces van de knie. Pijnlijke gewaarwordingen zijn saai, permanent, als u ze niet op tijd diagnosticeert en niet begint te helen, kan artrose van de knie leiden tot ernstige misvorming van de gewrichtsstructuur, schade aan het kraakbeenweefsel en een aandoening waarbij het moeilijk is en soms onmogelijk om de benen volledig recht te maken. Een typische gang op de half gebogen benen verschijnt, kenmerkend voor gonarthrosis in de gevorderde fase.

[6], [7]

Kniepijn vooraan

De voorkant van het kniegewricht, pijn onder de knie vooraan, wordt meestal veroorzaakt door de volgende functionele stoornissen, ziekten: 

• Zwakte van de mediale kop (caput mediale) van de extensor, die druk uitoefent op de laterale delen van de patella en de beweging ervan verstoort. Als de atonie van het hoofd en de mechanische druk chronisch worden, ontwikkelt zich verzachting, vervorming - chondromalacie van de patella.
• Instabiliteit van de patella, de verplaatsing ervan als gevolg van constante rotatie van het scheenbeen. Meestal wordt een dergelijke overtreding geassocieerd met sport.
• Tendinitis, die zich manifesteert als pijn in de knie, pijn onder de knie vooraan. Een pijnlijk symptoom kan verergeren door fysieke inspanning, het beklimmen of afdalen van de trap.

Kniepijn van achteren

De oorzaken die onder de knie pijn veroorzaken, zijn goed bestudeerd in klinische zin en worden meestal veroorzaakt door beschadiging van de meniscus of verstuikingen of gescheurde ligamenten. Bovendien duidt het pijnsymptoom, gelokaliseerd achter de knie, op een tumor - Becker-cyste. De cyste vormt zich in het ontstoken pees-ligamenteuze apparaat van de knie, in de popliteale fossa als gevolg van een lang, chronisch ontstekingsproces in de slijmzak - artrose. Er is opgehoopt exsudaat, dat zich verzamelt en uitpuilt. Dit interfereert niet alleen met normale beweging, maar veroorzaakt ook eerst voorbijgaande, tintelende pijnen, dan gevoelloosheid. In de verdieping van het kniegewricht is duidelijk voelbare opleiding, pijnlijk om aan te raken. De Becker-cyste wordt gediagnosticeerd door röntgenstralen en de injectie van een contrastmiddel in het zachte weefsel. In het beginstadium wordt pijn onder de knie van achteren behandeld met conservatieve methoden, in ernstige, verwaarloosde gevallen is doorprikken vereist, waarbij exsudaat uit de holte wordt gepompt, een corticosteroïde medicijn wordt geïnjecteerd. Chirurgie is ook mogelijk, wanneer een cyste groot wordt en pus bevat. Bovendien is na de verlichting van een pijnlijk symptoom, basisbehandeling van het ontstekingsproces in het gewricht zelf en in het lichaam als geheel noodzakelijk.

Trekken van pijn onder de knie

Trekken van pijn onder de knie wordt geassocieerd met artritis of degeneratieve processen in de meniscus. De zone van het binnenste deel van de knie wordt beschouwd als een projectie van de medialis (mediaal), de binnenste meniscus, evenals het binnenste collaterale ligament. Een kenmerkend symptoom van schade aan de mediale meniscus is een trekkende pijn onder de knie bij het afdalen vanaf een verhoging, een ladder. In de regel laten röntgenonderzoeken in het beginstadium van het proces geen degeneratie van het kraakbeen zien, daarom wordt tijdens langdurige, langdurige pijn een arthroscopie voorgeschreven, die helpt om de vervorming van de innerlijke meniskos - het kraakbeenachtige gewrichtsbandje - nauwkeurig vast te stellen en te bevestigen. Ook kan de trekkende pijn onder de knie te wijten zijn aan osteochondrose van de lumbale wervelkolom of een meer banale oorzaak - platvoets. Ook zijn pijnlijke gewaarwordingen aan de onderkant van het kniegewricht kenmerkend voor veneuze stasis - spataderen, die zich ontwikkelen bij kantoorpersoneel dat meer dan 7-8 uur in dezelfde houding moet zitten, dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor bestuurders die het grootste deel van hun tijd achter het stuur doorbrengen. In deze situaties worden regelmatige warming-ups, preventieve massages en controles getoond.

Artritis, die het trekkende karakter van pijn onder de knie veroorzaakt, komt het meest voor bij ouderen, omdat dit proces wordt geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen in het bot- en spierweefsel.

Pijn onder de knie tijdens het lopen

Een veelvoorkomende oorzaak van aanhoudende pijn onder de knie is progressieve gonartrose. Dit geldt vooral voor mensen ouder dan 40-45 jaar, in wie, volgens de statistieken, een vervormende laesie van het kniegewricht bij 30% bij het lopen pijn onder de knie veroorzaakt. Het symptoom kan zich in één knie ontwikkelen of in beide benen worden gevoeld.

Het begin van de ziekte is asymptomatisch, een persoon voelt praktisch geen ongemak, alleen voorbijgaande pijn kan de ontwikkeling van artrose signaleren, maar in de regel worden ze afgeschreven tot overwerkende, vermoeide benen. De oorzaak van gonartrose is de intra-articulaire progressieve misvorming van het kraakbeen en botweefsel in verband met leeftijdsgebonden veranderingen, waaronder hormonale veranderingen. Begeleidende pijnsymptomen zijn: 

• Periodieke crunch in the knee tijdens het lopen, squats.
• Enigszins beperkte mobiliteit van de knie (s).
• De knie begint niet alleen pijn te doen bij het lopen over lange afstanden, maar ook bij het opstaan uit bed, een stoel.
• Het gebied onder de knie doet veel pijn als gewichten worden verhoogd vanuit een gehurkte positie.
• De pijn onder de knie tijdens het lopen gaat gepaard met pijn bij het beklimmen van het verhoogde terrein, trappen en tijdens de afdaling.
• De pijn begint het karakter van een constante te krijgen, pijnlijk en zakt alleen in de buikligging, in rust.
• In de acute fase van gonartrose kan pijn zich 's nachts manifesteren als acuut, ernstig.

Differentiatie van pijn onder de knie tijdens het lopen is eenvoudig genoeg: 

• Vasculaire veranderingen veroorzaken geen verhoogde pijn na verloop van tijd, met de leeftijd.
• De pijn geassocieerd met vermoeidheid, is in rust en komt niet terug.

[8]

Ernstige pijn onder de knie

Ernstige pijn onder de knie kan door meerdere oorzaken worden veroorzaakt, maar meestal hebben ze betrekking op verwondingen, breuken, breuken.

Als het kniegewricht ernstig gewond raakt als gevolg van een blauwe plek, slag of val, is het de hevige pijn onder de knie, in het gewricht zelf, in de omliggende weefsels die dient als het eerste signaal dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Kruis sterke pijn symptoom ontwikkelt zwelling, er kunnen hematomen zijn.

Ook een factor die sterke pijnlijke sensaties onder de knie veroorzaakt, kunnen dergelijke ziekten zijn: 

• Purulent infectieus proces in het gewricht, dat naast pijn, hyperthermie van het lichaam, koorts, algemene intoxicatie van het lichaam veroorzaakt.
• Bursitis in de acute fase, die gepaard gaat met hevige pijn in squatten, de trap op of af gaat, vaak tijdens lang lopen.
• Artrose, die zich manifesteert als ernstige pijn onder de knie in de ochtend of voor het slapen gaan. Gedurende de dag neemt het pijnsymptoom in de regel af, maar de knie is opgezwollen, kan pijn doen door palpatie, is beperkt in mobiliteit.
• Reumatoïde artritis, die wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, treft niet alleen de knie, maar ook andere gewrichten van het menselijk lichaam. In aanvulling op sterke, ondraaglijke pijn, veroorzaakt reumatoïde artritis een huid die rond de knie spoelt, knievervorming.
• Ontwrichting van de patella - volledig of onvolledig, geassocieerd met een professionele factor (sport, dansen, ballet). Ernstige pijn onder de knie, boven het gewricht, bijna volledige immobilisatie, misvorming van het gewricht en zwelling zijn karakteristieke tekenen van traumatische verwonding van de knieschijf.
• Verstuiking of volledige breuk van de ligamenten bij het vallen, het raken van de zone onder de knie. Bovendien kan scheuring van het ligament te wijten zijn aan een scherpe draai van het been met een sterke slag op de knie (meestal - botsingen in de sport).
• Schade, breuk van de meniscus, die niet alleen gepaard gaat met een sterk pijnsymptoom, maar ook door bloeding (hemarthrosis), zwelling van het gewricht. Stembiljetten (verlies van stabiliteit) van de patella is gerelateerd aan het feit dat exsudaat en bloed zich ophopen in de holte van de articulaire zak.

[9], [10], [11], [12]

Kniepijn

De knievlak is een patella, zoals reumatologen, osteopaten, chirurgen noemen het. De patella is een structureel onderdeel van het kniesysteem, dat wordt ondersteund door Musculus quadriceps femoris, de pezen van de quadriceps spier van de dij. Patellar-kelk is verantwoordelijk voor de normale slip van het pees-ligamentapparaat.

Als de kraakbeenachtige laag van de patella beschadigd is, ontwikkelt zich chondropathie, soepel en pijnloos glijden, wordt de beweging van het gewricht gestoord en neemt de pijn toe onder de kelk van de knie. Tekenen van chondropathie kunnen de volgende klinische verschijnselen zijn: 

• Pijn onder de beker, in het gewricht zelf, met intense fysieke inspanning.
• Het karakteristieke geluid van "wrijving" onder de beker.
• Pijnlijke sensatie op palpatie in het gebied onder de patella.
• Zwelling van het gewricht, ophoping van exsudaat.
• Verminderde spierspanning, atrofie.

Bovendien kan pijn onder de kelk van de knie worden veroorzaakt door instabiliteit van de patella met volledige of onvolledige subluxatie. Oorzaken die pathologische tilt- of pod-knotsubluxatie kunnen veroorzaken, zijn als volgt: 

• Overstrekken of het loslaten van het uitwendige ligament, dat de patella ondersteunt.
• Atrofie van het uitwendige ligament.
• Atrofie van Musculus vastus medialis - de interne (mediale) brede spier van de dij.
• Anatomisch abnormale structuur, vorm van de benen.
• Valgusvorm van de benen (X-vorm).
• Heupdysplasie, femorale condylen.
• Offset (lux) of te hoge locatie van de patella (patella) - patella alta.
• Anatomische pathologie van het scheenbeen, platte voeten - rotatie van het scheenbeen ("voeten" naar binnen harken tijdens het lopen).

Naast het feit dat kanteling subluxatie pijn veroorzaakt onder het knie-einde van de knie, kan een persoon een morsend pijnlijk symptoom voelen onder de knieschijf of in het hele gewricht, een knerper of een klik horen. Maar het meest kenmerkende teken van subluxatie is een gevoel van instabiliteit, mobiliteit van de patella.

[13], [14], [15]

Trekken van pijn onder de knie van achteren

De trekkracht van pijn in het gebied onder het kniegewricht kan worden geassocieerd met osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom. Schending van de zenuwwortels veroorzaakt een bestralingssymptoom, dat wordt gevoeld als een pijnlijke, trekkende pijn onder de knie van achteren terwijl de zenuwuiteinden zich bevinden.

Ook kan de pijn geassocieerd met de rugzone onder de knie veroorzaakt worden door spataderen, vasculaire pathologie. Deze ziekten vereisen differentiële diagnose met behulp van angiografie, echografie van bloedvaten en röntgenfoto's van het kniegewricht, lumbosacraal gebied.

De trekkende pijn onder de knie van achteren is een kenmerkend teken van een zich ontwikkelende Becker-cyste, die in het beginstadium asymptomatisch is, slechts af en toe gemanifesteerd door trekken, intermitterende pijn. Naarmate de formatie toeneemt, is er druk op nabijgelegen zenuwuiteinden, dit gaat gepaard met pijnlijke gewaarwordingen achter het kniegewricht, gevoelloosheid en tintelingen in de voeten. Beweging van de knie wordt beperkt, het is vooral moeilijk om het been te buigen. Een grote cyste is zichtbaar voor het blote oog, het is pijnlijk bij palpatie en veroorzaakt vaak zwelling van het hele gewricht.

Pijn onder de knie

De pijnlijke aard van pijn kan in verband worden gebracht met een ontsteking in het periost van het kniegewricht. De pijnlijke pijn onder de knie, langdurig en langdurig, in het dijbeen gegoten, geeft de patiënt veel onaangename gevoelens en kan ook gepaard gaan met het beperken van de mobiliteit van het been in het verlengingsproces. Ontsteking van het periosteum vereist een nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling, omdat dit tot complicaties kan leiden tot volledige immobiliteit van de benen.

Bovendien kan de pijnlijke pijn onder de knie worden veroorzaakt door factoren zoals ziektes: 

1. Reumatoïde artritis, die verzwakkende, pijnlijke pijn veroorzaakt in de aangetaste gewrichten, inclusief de knie, eronder. Tegenwoordig heeft de geneeskunde meer dan 100 soorten artritis bestudeerd, maar reuma is een van de moeilijkste in termen van therapie, omdat het alle gewrichten aantast, zelfs kleine gewrichten, en wordt beschouwd als een systemische ziekte. Reumatoïde artritis treft zelden een knie, meestal ontwikkelt het zich in meerdere grote gewrichten tegelijk. 
2. Artrose is een vorm van osteoporose die ook de definitie van degeneratieve artritis heeft. Dit is het meest voorkomende type artritis dat zeurende pijn onder de knie veroorzaakt. Versleten kraakbeenweefsel ontwikkelt zich geleidelijk gedurende vele jaren en manifesteert zich in de vorm van pijnlijke, periodieke gewaarwordingen. In het stadium waarin het kraakbeenweefsel van de knie wordt vervormd en bijna verdwijnt, verschijnt ernstige paroxysmale pijn, die opnieuw wordt vervangen door pijn onder de knie. Artrose "reageert" op veel factoren - veranderingen in weersomstandigheden, hitte, koude, overspanning, statische spanning, enzovoort. 
3. De eerste fase van chondrama is een ander type artritische misvorming van het kraakbeen, dat zich manifesteert door pijn onder de knie en vaak gelokaliseerd is tussen de dij en de patella. Chondromalacia wordt ook veroorzaakt door verwondingen die niet zijn behandeld, "verwaarloosd". Het gevolg van dergelijke traumatische kraakbeenschade is de verweking van het kraakbeen, de pijnlijke pijn van de knieholte tijdens actieve bewegingen - rennen, springen. In een verwaarloosde vorm kan deze pathologie leiden tot invaliditeit en volledige immobilisatie van een persoon.

Pijn onder de linkerknie

Meestal doen de kniegewrichten het tegelijkertijd - rechts en links.

De pijn onder de linkerknie is echter een vrij algemeen verschijnsel bij dergelijke ziekten: 

• Bestraling van symptoomkarakteristiek van radiculair syndroom bij lumbodynie, radiculopathie, osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom. De lumbago kan zichzelf signaleren aan iemand die pijn in het gebied van de knie schiet, zonder zich te manifesteren op de hoofdplaats van een tussenwervelschijfverwonding. 
• Vasculair symptoom dat wijst op veneuze congestie, arteriële occlusie. De pijn onder de linkerknie kan toenemen tijdens lichamelijke inspanning - lopen over lange afstanden. Pijnlijke gewaarwordingen worden verergerd door het been te buigen bij het opheffen van de trap, terwijl het been wordt opgetild bij het stappen over een obstakel. Een kenmerkend kenmerk van een pijnlijk symptoom is verzakking in rust of wanneer de beweging wordt gestopt, daarom wordt het klinisch syndroom van deze ziekte de "vensterziekte" genoemd: je loopt pijn doet, je stopt om naar het raam te kijken - er is geen pijn. Voor spataderen en vasculaire pathologieën van de onderste ledematen zijn eenzijdige pijn, zoals pijn onder de linkerknie, kenmerkend.

[16]

Pijn onder de rechterknie

Eenzijdige pijn onder de knie is hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met vasculaire pathologieën of met de vorming van een popliteale cyste.

De cyste van Becker (Baker) is een neoplasma dat een inflammatoire, minder vaak traumatische, infectieuze etiologie heeft. Een cyste vormt zich in het achterste deel van het kniegewricht, als het zich vormt in het rechterbeen, is pijn onder de rechterknie een onvermijdelijk symptoom dat zich aanvankelijk niet manifesteert, maar naarmate de cyste groeit, toeneemt. Een merkbare verdichting ontwikkelt zich in de popliteale fossa, de huid is niet hyperemisch, hij wordt gemakkelijk verplaatst boven de formatie, niet eraan gesoldeerd. De cyste is merkbaar met een recht been, een gebogen knie, als het kniegewricht gebogen is, lijkt de cyste naar binnen te vallen en is niet zichtbaar. Beckers cyste kan verwonding, lichte meniscusschade, synovitis, osteoartritis, reumatoïde artritis veroorzaken. De pijn onder de rechterknie, geassocieerd met een kleine cyste, veroorzaakt in de regel geen ernstig ongemak, alleen een gevoel van druk. Er zijn enkele problemen met bewegingen, maar ze beperken de mobiliteit van de knie niet. Een grote cyste veroorzaakt een gevoel van tinteling, gevoelloosheid, koude, wat duidt op een duidelijke verslechtering van de bloedcirculatie in de beenweefsels. Trombose, tromboflebitis kan worden genoemd als een mogelijke complicatie van een zich ontwikkelende cyste.

De pijn onder de rechterknie wordt ook veroorzaakt door artrose in de beginfase, die met één been kan "starten", maar zich dan naar beide gewrichten uitbreidt. Gecompliceerd met artritis met overgewicht, spataderen, die een onafhankelijke oorzaak kunnen zijn van pijn in het kniegewricht van één been. Spataderen worden gekenmerkt door pijnlijke, trekkende pijnen die kunnen toenemen bij inspanning. Gewoonlijk ontwikkelt de spataderverwijding zich intensiever in het ondersteunende been, wat de hoofdbelasting verklaart tijdens het lopen en het uitvoeren van oefeningen. In rust, in een horizontale positie met opgeheven benen (benen), neemt de pijn af, en deze gaat ook over als de persoon "pas", dat wil zeggen, bewust de bloedsomloop activeert.

[17]

Scherpe pijn onder de knie

Scherpe pijn onder de knie is een symptoom dat niet alleen medische raadpleging, onderzoek, diagnose, maar ook onmiddellijke hulp vereist.

Onder de oorzaken die scherpe, ernstige pijn in de knie, onder de knie veroorzaken, zijn de gevaarlijkste dergelijke verwondingen, verwondingen en ziekten: 

• Traumatische schade aan het kraakbeen - meniscus. Het is mogelijk om de meniscus te beschadigen, niet alleen door professionele sporten te doen, maar ook in het dagelijks leven met een scherpe, niet-geslaagde bocht, springen (landen) en zelfs bukken of hurken. Schending van de structuur van de meniscus manifesteert zich door scherpe pijn, immobilisatie van de gehele knie, vooral de extensorfunctie. Het kniegewricht zwelt snel op, het doet pijn zelfs als het wordt aangeraakt. Trauma van de meniscus moet zo snel mogelijk worden behandeld, omdat het in een verwaarloosde vorm leidt tot volledige immobilisatie van het been. Als eerste hulp wordt er koude op het gewricht getoond, waarbij een analgeticum (niet-steroïde anti-inflammatoir middel) en onmiddellijke medische aandacht wordt gebruikt. In de regel wordt een röntgenfoto van de knie toegekend, die de toestand van het botweefsel aangeeft, en niet het kraakbeen. De conditie van de meniscus wordt gecontroleerd met behulp van echografie. Therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding. Als een scherpe pijn onder de knie gepaard gaat met uitgebreide zwelling en hyperemie van de huid, is dislocatie mogelijk, deze wordt gereset. Een meniscusruptuur kan een chirurgische interventie impliceren, waarbij delen van het kraakbeen worden gereconstrueerd en aan elkaar worden gehecht. Na de eerste fase van de behandeling worden therapeutische oefeningen, fysiotherapie en het volgen van de modus van zachte oefening op de knie weergegeven. 
• Scherpe pijn onder de knie is kenmerkend voor ligamentonderbrekingen, die kunnen worden veroorzaakt door vallen op het kniegewricht, slaan op het gewricht en keren in sommige sporten (hockey, voetbal). Scherpe pijn van het gewricht kan dienen als een scherpe, acute zwelling van het gewricht, pijn. Bij het buigen of rechttrekken, klikken of knarsen bij het verplaatsen. Als het ligament volledig wordt afgebroken, ontwikkelt zich geleidelijk een hematoom op de plaats van de verwonding. Als eerste hulp kun je ijs, koude, verdovingsmiddelen gebruiken en de knie in een rechte hoek immobiliseren. Koud kompres is ontworpen om oedemen te verlichten, intra-articulaire bloeding te voorkomen, strak verband helpt het pijnsymptoom te verminderen. Het is verplicht om een arts te bezoeken, schade en behandeling te diagnosticeren. Er wordt aangenomen dat de meest gevaarlijke breuk een schending is van de integriteit van het kruisende voorste ligament, dat zich extreem langzaam en moeilijk herstelt en geneest.

Acute pijn onder de knie

Elke acute pijn is een signaal dat de ziekte acuut is, de ontsteking snel krult of dat het trauma dringende medische zorg nodig heeft. Geen uitzondering en acute pijn onder de knie, die wordt veroorzaakt door dergelijke factoren: 

Breuk van het kniegewricht. De patella is het vaakst gewond als gevolg van een val van een hoogte of op een gebogen knie. Bij traumatologie worden meestal horizontale fracturen van de patella gediagnosticeerd, die zich manifesteren als acute pijn onder de knie, in het gebied van de knie zelf. Een horizontale breuk gaat gepaard met de verplaatsing van fragmenten en wordt alleen behandeld met behulp van fixatie (gips). Gecompliceerde fracturen kunnen een operatie vereisen, complicaties kunnen leiden tot endoprothesen. Ook kan een fractuur gepaard gaan met een scheiding van de patella, wanneer de lijn van letsel hieronder passeert en ernstige pijn veroorzaakt net onder de knie. Een multi-foliaire fractuur van de patella wordt minder vaak gediagnosticeerd, deze wordt veroorzaakt door een zeer grote kracht, die hoge snelheid en toepassingsenergie vereist. Verticale breuk ligt van boven naar beneden, het leidt niet tot verplaatsing. De meest zeldzame variant van een patellafractuur is een osteochondrale vorm van letsel veroorzaakt door een reeds ontwikkelend proces van deformatie en degeneratie van botweefsel bij artritis, artrose. Breuk symptomen zijn typisch:

• Scherpe, scherpe pijn onder de knie.
• Oedeem dat zich snel ontwikkelt.
• Interne bloeding in de articulaire zak, in de holte - hemarthrosis.
• Immobilisatie van de benen
• Vervorming van het gewricht (terugtrekking in de fragmenten).
• Hematoom, bloedpenetratie in het onderhuidse weefsel. De blauwe plek strekt zich uit langs het been, tot aan de voet.
• Mogelijk verlies van gevoeligheid van de knie en benen in het algemeen.

Eerste hulp bij fracturen: raadpleeg een arts, verkoudheid op de plaats van de verwonding, immobilisatie van de knie en het been. De prognose van patellafracturen is over het algemeen gunstig, mits tijdig medische zorg wordt geboden.

Synovitis van de knie - ontsteking van het binnenste deel van het gewricht en ophoping van exsudaat in de holte. Scherpe, acute pijn onder de knie, koorts, been immobiliteit vereist onmiddellijke behandeling, in de gevorderde fase kan synovitis deformatie van bot- en kraakbeenweefsel veroorzaken, de ontwikkeling van artrose.

Beroepsletsel van degenen die bekend zijn met sport, ballet, dans - dislocatie, subluxatie, onvolledige dislocatie van de patella (patella). Symptomen die dislocatie vertonen - een scherpe pijn onder de knie, in het gewricht, bewegingsproblemen, pijn in het been bij het oprukken. De knie zwelt zwaar, vervormd. Als eerste hulp worden koude lotions getoond, kniefixatie met behulp van een band op basis van de locatie van de bil tot de enkel, inname van verdovingsmiddel. Onafhankelijke vermindering van dislocatie is onaanvaardbaar, omdat dit een breuk van ligamenten en verdere chirurgische ingreep kan veroorzaken. Alleen een traumatoloog, een orthopedisch chirurg, een chirurg na het onderzoeken en diagnosticeren van schade, kan een beschadigde patella herstellen. Therapeutische maatregelen voor dislocatie, subluxatie suggereren verlichting van een scherp pijnsymptoom, fixatie van het gewricht gedurende een maand of langer. Zelfs ingerichte massage, fysiotherapie. 

Acute pijn onder de knie kan worden veroorzaakt door andere pathologieën van het botweefsel, pees-ligamenteuze apparaten in de acute fase - artritis, bursitis, osteoartritis, tendinitis.

[18], [19]

Kniepijn

Pijn in de knie, pijn onder de knie bij het hurken als gevolg van overmatige belasting van het gewricht, die mogelijk al ontstoken of gewond is.

De oorzaak van de pijn is microdamages van kraakbeenweefsel, tendinitis, bursitis in de beginfase. Als de pijn periodiek wordt gevoeld en niet hindert, geeft dit aan dat de ziekte zich alleen ontwikkelt, wordt gevormd en het mogelijk is om de ziekte in een vroeg stadium te stoppen. Een pijnlijk symptoom bij het hurken is een vrij veel voorkomende, typische klacht van mensen die betrokken zijn bij sport en fitness. Oorzaken van pijn bij het hurken: 

• Analfabete uitvoering van krachtoefeningen, niet-naleving van technologie. Er zijn bijvoorbeeld trainingsopties, waarbij de knieën parallel aan de voet moeten zijn, vooruit kijkend. Een scherpe hoek bij het hurken, het verdunnen van de knieën kan extra druk op het gewricht veroorzaken en pijn veroorzaken.
• Acute, ernstige pijn bij aanwezigheid van tekenen van traumatisch letsel - breuk of ten minste verstuikingen. Als na het rechtzetten de pijn niet weggaat, moet je een koud kompres op je knie leggen en medische hulp zoeken, een diagnose ondergaan.
• Constante pijn onder de knie bij het hurken duidt op een mogelijke ziekte - de ziekte van Schlätter. Vooral als het pijnlijke symptoom de afdaling van het trappenhuis begeleidt, vanaf de drempel. De ziekte van Schlätter is weinig bestudeerd en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge mensen.
• De pijn onder de knie bij het hurken, vergezeld van een crunch, spreekt waarschijnlijk over het ontwikkelen van artritis. De beginfase van artritis wordt gekenmerkt door voorbijgaande pijn, vooral na belastingen op het gewricht.
• De pijn in zitten kan worden verbonden met mode, dit is van toepassing op de eerlijke seks, die experimenteren met lopen op hakken van ondenkbare hoogte. Schoenen met hakken van meer dan 6 centimeter worden beschouwd als traumatisch vanuit een orthopedisch oogpunt en kunnen aanhoudende pijn in het kniegewricht, onder de knie veroorzaken.
• Stofwisselingsstoornissen, die leiden tot zwakte van het spier-, pees-ligamentapparaat, zijn ook een van de oorzaken van pijn bij het hurken.

Als de pijn onder de knie bij het hurken wordt veroorzaakt door een eenvoudige overbelasting of onjuiste oefening, wordt het symptoom eenvoudig en snel geëlimineerd. Aanhoudende pijn, niet geassocieerd met pathologische etiologie, kan worden verwijderd met behulp van koude kompressen, kompressen uit de bladeren van verse kool, warme, ontspannende baden. Ook effectieve oefeningen in de buikligging - "schaar" (dwarsschommel) en "fiets". In ongecompliceerde gevallen, wanneer de ziekte die pijn veroorzaakt in de beginfase is, zijn er voldoende fysiotherapeutische procedures, het gebruik van zalven, gels. Gelanceerde vormen van de ziekte - artritis, bursitis, trauma, vereisen langdurige uitgebreide behandeling.

Kniepijn tijdens extensie

Pijnlijke sensatie in het kniegewricht, daaronder wordt het vaakst geassocieerd met meniscusschade, gonartrose en andere aandoeningen van de kniestructuur. Bovendien wordt de extensie pijnlijk en moeilijk, de knie zwelt op en de meniscus vertoont duidelijk een opeenhoping van exsudaat. Typerend is ook verlengingspijn voor schade aan het ligamenteuze apparaat, vooral bij het strekken van het kruisband. PKS - letsel aan de voorste kruisband is typisch voor degenen die zich bezighouden met sportoefeningen, ze trainen veel. Een abrupte stop tijdens snelle, energieke beweging, buitensporige rotatie veroorzaakt pijn bij het rechttrekken. Het achterligament (ZKS) kan ook worden beschadigd, maar het is veel sterker en elastischer, waardoor het minder waarschijnlijk wordt gescheurd of uitgerekt. Haar verwondingen kunnen worden veroorzaakt door een val, een ongeluk, een sterke hoog energetische aanval. De belangrijkste tekenen van schade aan de PKS (voorste kruisband) - een kenmerkende klik, zwelling, pijn bij het rechtmaken van het been, instabiliteit van het kniegewricht. Als de kloof onmiddellijk optreedt, is een pijnlijke schok, braken of zelfs bewustzijnsverlies mogelijk.

Artritis in de acute fase, bursitis kan ook factoren zijn die een pijnlijk symptoom veroorzaken tijdens extensorbewegingen. Differentiële diagnose in dergelijke gevallen is voldoende nauwkeurig, aanvullende methoden voor onderzoek van het kniegewricht helpen alleen om de aard, het stadium van de ziekte te verduidelijken en richting te geven aan een effectieve therapie.

[20]

Pijn onder de knie pijn van achteren

De pijnlijke pijn onder de knie van achteren, duidelijk gelokaliseerd in de popliteale fossa, is een symptoom van de cyste van Becker. Dit is een goedaardige tumor, een neoplasma dat de beweging van het been belemmert, lichte pijn veroorzaakt en in de beginfase zonder klinische manifestaties verloopt. De cyste is bijna onzichtbaar in de eerste maanden, het kan willekeurig worden gedetecteerd bij het palperen in de rechtopstaande positie van het been. Als het been gebogen is, lijkt de tumor te "vallen" in de fossa poplite en is niet merkbaar. De huid boven de cyste is niet hyperemisch, er is geen zwelling in het gewricht, in principe ziet het been er gezond uit, alleen voorbijgaande pijn onder de knie kan het eerste signaal van de ziekte zijn. De reden voor de vorming van cysten wordt beschouwd als trauma van de meniscus of artritis in de eerste fase, minder vaak - synovitis. De pijn wordt meer merkbaar als de cyste zich uitbreidt en in omvang toeneemt, de zenuwuiteinden samendrukt en de normale bloedtoevoer van het gewricht en het been als geheel verstoort. Als Becker's cyste niet op tijd begint te genezen, kan dit leiden tot ernstige, ernstige complicaties - spataderen, trombose of scheuring van de cyste wanden. De ruptuur van de capsulevorming gaat gepaard met ernstige pijn en hyperthermie.

Naast cysten wordt pijn aan de achterkant van het kniegewricht vaak veroorzaakt door blauwe plekken, hematomen, traumatische oorsprong.

[21]

Scherpe pijn onder de knie van achteren

Scherpe pijn onder de knie van achteren wordt gediagnosticeerd voor ernstige verwondingen, verwondingen - breuken, breuken, verplaatsingen.

In de traumatologische praktijk is er een concept - een triade van schade aan het kniegewricht. Dit is een volledige breuk van het voorste kruisband, een volledige loslating van het collaterale mediale ligament en trauma van de meniscus. Een dergelijk pathologisch complex is kenmerkend voor professionele atleten die betrokken zijn bij actieve, traumatische sporten - voetbal, hockey, honkbal, vechtsporten. Bij het triadensyndroom is er een scherpe pijn onder de knie van achteren, een pijnlijk symptoom in het hele gewricht, evenals een kenmerkend teken "voorste lade", verplaatsing van de rotatieas, beenmisvorming, vooral tijdens de verlengingstest. Voor de triade is de manifestatie van een effusie onkarakteristiek, deze wordt gecompenseerd door een volledige breuk van de mediale capsule, waardoor bloed uit de gewrichtsholte stroomt. Dergelijke complexe verwondingen vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname, vaak een operatie.

Bovendien kan een scherpe pijn onder de knie aan de achterkant geassocieerd zijn met een ruptuur van de capsule van een Becker-cyste, een aandoening die in de praktijk niet vaak voorkomt. In de regel begint het neoplasma te worden behandeld in het stadium van toenemende grootte, maar in een verwaarloosde staat kan het geaccumuleerde exsudaat door de wand van de cyste breken en ernstige pijn in de achterkant van het kniegewricht veroorzaken.

Kniepijn

Laterale pijn in het kniegewricht wordt meestal gediagnosticeerd bij atleten die ligamenten en pezen hebben die worden blootgesteld aan intense stress. De pijn onder de knie aan de zijkant gaat gepaard met moeilijkheden bij het buigen van de benen, het trekken van sensaties tijdens lang lopen en verandert zelden in een acuut pijnsymptoom. Naast sporters treft soortgelijke pijn kantoorwerkers die gedwongen zijn om in een statische houding te zijn, wat ook geldt voor de kniegewrichten. Ook klagen taxichauffeurs, chauffeurs van het openbaar vervoer, kort gezegd, degenen die achter het stuur zitten in dezelfde houding, ook over een zeurende pijn in de knieën. Dit is een typische factor die de karakteristieke pijn van de laterale lokalisatie veroorzaakt, het wordt - statische overspanning genoemd. Als gevolg hiervan krijgen statica, spieren, bloedvaten van het lichaam geen adequate bloedtoevoer, met chronische statische houdingen, vooral in een zittende positie, ontwikkelt zich vaak tromboflebitis en een pijnlijk symptoom onder de knie van achteren is een secundaire manifestatie van de onderliggende ziekte.

De reden waarom een persoon vanaf de zijkant pijn voelt onder de knie kan osteochondrose zijn, een blauwe plek of tijdelijke overspanning van de spieren. Zeer zelden veroorzaken deze symptomen spataderen vanwege hun anatomische locatie in andere gebieden.

Ernstige pijn onder de knie van achteren

Als de knie pijn doet in het onderste deel van de rug, is dit een signaal van ernstige schade aan het ligament, de pees, minder vaak een ruptuur van een Becker-cyste of een septische bursitis.

Acuut pijnsymptoom, dat op de plek van de verwonding kan worden gelokaliseerd, maar zich zijwaarts en achter de knie kan verspreiden, is kenmerkend voor verstuiking en breuk van de ACL, het voorste kruisband. Het trauma van de PCD, zelfs gedeeltelijk, gaat onmiddellijk gepaard met ernstig oedeem, de hele knie zwelt op en er verschijnt hevige pijn onder de knie voor en achter. Typischer is echter de posterieure lokalisatie van pijn voor het scheuren of strekken van het achterste sacrale ligament, verwondingen van deze soort manifesteren zich in de vorm van ernstig oedeem in de popliteale fossa, instabiliteit van de patella en een sterk pijnsymptoom.

Een grote Becker-cyste met etterend exsudaat is ook een van de redenen voor het herkennen van acute, intense pijn onder de knie van achteren. Een cyste kan zich ontwikkelen als gevolg van ontwikkelde artritis, gelijktijdige huidlaesies of als gevolg van constante mechanische druk tijdens fysieke inspanning - sport, professionele activiteiten. Ernstige pijn van elke lokalisatie vereist medische hulp en tijdige behandeling.

Pijn en zwelling onder de knie

Wallen aan de onderkant van de knie kunnen geassocieerd zijn met een vasculaire, veneuze factor, met een inflammatoir infectieus proces in de acute fase, met een onvoldoende revalidatieperiode na de behandeling, chirurgie en overmatige stress op de knie. Typerend is ook zwelling, pijn en zwelling onder de knie, rond het gewricht wanneer de meniscus is beschadigd. Patellafractuur, dislocatie, verstuiking of breuk van de ligamenten, vooral PKS - voorste kruisband, Beckers cyste - dit is een onvolledige lijst van mogelijke factoren die pijn veroorzaken. De popliteale fossa wordt als vrij kwetsbaar en kwetsbaar beschouwd, de huid in dit gebied is niet beschermd, dus elke overtreding van de structuur van het kniegewricht, vergezeld van oedeem, kan leiden tot zwelling achter het gewricht. De pijn en het gevoel van druk, zwelling in de holle holte manifesteert zich snel en vereist inspectie, differentiële diagnose. Immobilisatie van het been- en knieverband met een elastisch materiaal kan helpen als eerste hulp. Wrijven, koude lotions zijn niet effectief en soms zelfs schadelijk, vooral als de zwelling gepaard gaat met veneuze congestie. Om een pijnlijk symptoom te verlichten, kunt u een niet-steroïde anti-inflammatoir middel gebruiken en dan moet u contact opnemen met een traumatoloog, osteopaat, reumatoloog, fleboloog. Als de pijn geassocieerd is met een blessure, wordt er een spalk of pleister op de knie aangebracht en worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Een fleboloog die spataderen of tromboflebitis heeft vastgesteld, adviseert methoden en methoden voor het ontladen of activeren van de bloedcirculatie en zal een venotonische inname voorschrijven. Reumatoïde artritis wordt lange tijd en in een complex behandeld, omdat het een systemische ziekte is. In ieder geval is zwelling onder de knie een signaal van een schending van weefseltrofisme, vasculaire geleidbaarheid, het is niet alleen nodig om het te stoppen, maar ook om de oorzaak van het symptoom te behandelen.

Pijn in de ader onder de knie

De benen zijn uitgerust met twee soorten veneuze systemen - er zijn diepe en oppervlakkige aders. Pijn in de ader onder de knie is geassocieerd met de uitzetting of verstopping van de vena saphena parva - een ader die zich bevindt van de buitenste zone van de enkel tot het kniegewricht.

De pijn van de vasculaire etiologie is niet typerend voor het kniegewricht, maar pijn in de ader onder de knie is een veel voorkomende klacht, vooral bij vrouwen. Verstoring van de bloedstroom in het been, in het gebied van de knie wordt meestal geassocieerd met spataderen, tromboflebitis, die hun eigen etiologie hebben. In de regel starten vasculaire pathologieën in de pubertijd, wanneer het lichaam van de adolescent snel begint te groeien en de bloedvaten geen tijd hebben om zich zo snel te ontwikkelen als het botstelsel. Pijn in de ader onder de knie is zelden eenzijdig, vaker doen beide aderwormen pijn. Maar soms, met een constante belasting van het ondersteunende been, lijdt het meer, bijvoorbeeld, het recht. Onderscheidende pijn in vena saphena parva - de ader onder de knie en andere soorten pijn zijn redelijk eenvoudig: 

• Pijn in de ader is nooit acuut, intens als bij reuma, artritis, slijmbeursontsteking of knieblessures.
• Pijn in de ader onder de knie verstoort zelden de fysieke activiteit van een persoon en veroorzaakt geen afname van de beweeglijkheid van het gewricht zelf.
• veroorzaakt een afname van de mobiliteit van het gewricht zelf.
• Veneuze pijnen gaan gepaard met een kenmerkend gevoel van vermoeide benen, vaak met krampen, gevoelloosheid.

Behandeling van de initiële fase van spataderdilatatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, vaak met behulp van compressiekleding, verbanden met elastische materialen en het gebruik van venotonica. Als de pijn in de ader onder de knie wordt veroorzaakt door een langdurig proces, worden de aders uitgebreid met 4 of meer millimeter, sclerotherapie of miniphlebectomie is geïndiceerd.

[22], [23], [24]

Pijn in ligamenten onder de knie

Het ligament is een specifiek fibreus weefsel dat is ontworpen om de botstructuren, spierweefsel met elkaar te verbinden.

In de knie bevinden zich de vier belangrijkste ligamenten, die de unie en functionaliteit van de heup en het scheenbeen vormen: 

• PKS - het voorste kruisband, dat de voorwaartse beweging, rotatie regelt.
• ZKS - posterieur kruisband, biedt posterieure rotatie en stabiele positie van het gewricht.
• MKS - mediaal (midden) collateraal intern ligament.
• BCS - lateraal collateraal ligament (uitwendig ligament).

De pijn in de ligamenten onder de knie wordt meestal veroorzaakt door ziekten, letsels van die ligamenten achter het kniegewricht. Meestal veroorzaakt het dergelijke pijn die ZKS - achterliggend ligament strekt, hoewel dergelijke verwondingen zeer zeldzaam zijn, omdat het sterk genoeg is. Om de PCL te verwonden, hebt u een zeer grote slag nodig, bijvoorbeeld een scherpe slag naar de voorkant van het onderbeen bij ongelukken of contactsporten. Het zogenaamde bumperletsel is de meest voorkomende oorzaak, met als gevolg ernstige pijn in de ligamenten onder de knie van achteren. Als ZKS gewond raakt, ontstaat er pijn voor de knie.

Bovendien wordt een pijnlijk symptoom in de ligamenten veroorzaakt door rekken, wat gepaard kan gaan met gewrichtsstijfheid, zwelling. Het gevaarlijkste in termen van gevolgen en prognoses is het rekken van de kruisbanden van alle soorten, vooral de schade aan PKS. Verwondingen van de voorste kruisbanden worden slecht behandeld en langdurig gerehabiliteerd, bovendien gaat het strekken van de ACL vaak gepaard met scheuring en pijnschok.

Standaardacties in dergelijke gevallen zijn koud tot op de plaats van strekken, analgetisch nemen, verbinden met elastische materialen en verwijzen naar een traumaspecialist voor differentiële diagnose.

[25], [26]

Pijn in de knie van het kind

Ongeveer 20% van alle klachten van kniepijn komt voor in de traumatologie van kinderen. In de regel wordt pijn onder de knie bij een kind geassocieerd met vaataandoeningen. Bijzonder kenmerkend in deze zin zijn klachten van adolescenten. In de puberale periode ontwikkelt zich eerst het bottenstelsel, het vasculaire systeem houdt de intensieve groei niet bij, wat herhaalde pijn veroorzaakt in de zone van grote gewrichten. De knie van het kind lijdt aan onvoldoende bloedtoevoer, gelukkig wordt deze aandoening als vergankelijk beschouwd met de leeftijd. Er zijn echter pathologieën, zoals spataderen, tromboflebitis, die kunnen "starten" in de kindertijd, adolescentie en een persoon gedurende het hele leven begeleiden, waarbij af en toe pijn in het kniegewricht wordt veroorzaakt.

Vaatpijnen onder de knie gaan niet gepaard met vervorming van het gewricht zelf, zelden leidend tot zwelling of beperking van beenbewegingen. De pijn is afhankelijk van de weersomstandigheden, de aanwezigheid van bijbehorende ziekten, zoals acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, temperatuur (warmte of koude), fysieke activiteit, lichaamsbeweging. De knieën doen geen pijn meer (draaiing) in rust, in rust, na een massage of wrijven. Ook is de pijn onder de knie bij een kind veroorzaakt door veneuze insufficiëntie goed verwijderd door geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden. Meer specifieke behandeling is meestal niet vereist.

Een ernstiger oorzaak die pijn veroorzaakt onder de knie van een kind is reuma of spondylitis. Dit zijn systemische ziekten, symptomatisch gemanifesteerd in de vorm van gewrichtspijn, oedeem en nu en dan - koorts

Lichaam. Pathologische veranderingen in het botweefsel zijn zichtbaar op X-stralen, de analyse van bloedserum vertoont een hoog niveau van C-reactie en ESR. Behandeling wordt voorgeschreven door een reumatoloog, orthopedisch chirurg, minder vaak - door een therapeut. Ook vereist een dergelijk kind regelmatige follow-up controle, een speciaal dieet en regelmatige inname van bepaalde ontstekingsremmende medicijnen.

[27],

Diagnose van pijn onder de knie

Diagnostische maatregelen van pijnlijke symptomen in de gewrichten, waaronder de knie, zijn redelijk standaard. Traumatologie, orthopedie, flebologie, osteopathie - dit zijn gebieden in de geneeskunde die een goede klinische basis hebben, inclusief historisch. De diagnose van pijn onder de knie is differentieel van aard en bestaat uit de volgende acties: 

• Primaire visuele inspectie.
• Anamnese verzamelen, inclusief erfelijk, professioneel.
• De aard van de pijn, de lokalisatie en de interactie met andere klinische manifestaties wordt verduidelijkt.
• Testen wordt uitgevoerd - flexie, extensie.
• Verplicht is röntgen.
• Benoemd echografie van het gewricht (duplex).
• Een belangrijke diagnostische stap is angiografie (beenaders).
• MRI kan worden voorgeschreven, CT-scan - computermethoden voor onderzoek van botweefsel.
• Benoemd UAC (compleet bloedbeeld), biochemisch bloedonderzoek.
• Een punctie van de gewrichtsholte kan nodig zijn.

Diagnose van pijn onder de knie houdt rechtstreeks verband met de aard van de verwonding, beschadiging van het gewricht en wordt uitvoerig uitgevoerd, vaak in stationaire omstandigheden, waar het gemakkelijker en sneller is.

Pijnbehandeling onder de knie

Behandeling van een pijnsymptoom in het kniegewricht hangt af van de ernst van de beschadiging van de knie. Als de pijn intens en sterk is, is de eerste therapeutische gebeurtenis de verlichting van pijn, immobilisatie van de knie en toediening van de patiënt aan het ziekenhuis.

In alle andere gevallen die niet als acute aandoeningen zijn gedefinieerd, omvat de behandeling van pijn onder de knie de volgende stappen: 

1. Verlicht ontsteking en zwelling van het gewricht. Koude kompressen, zachte verbanden of betrouwbare fixatie van het gewricht afhankelijk van het soort schade worden getoond, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Misschien de benoeming van antibiotica in het geval van het bepalen van de oorzaak als een infectie. 
2. Fysiotherapeutische procedures zijn vereist om de spieren te versterken en de stabiliteit van het kniegewricht te herstellen. 
3. De prestaties van fysiotherapie-oefeningen ter ondersteuning van een bepaalde spiergroep in een gestemde conditie voor de preventie van atrofie worden getoond.
4. Er wordt een revalidatiecomplex ontwikkeld, dat de uitvoering van speciale oefeningen omvat.

Als de blessure ernstig is, kan de behandeling van pijn onder de knie worden uitgevoerd door chirurgische methoden. De methode van chirurgische ingreep is afhankelijk van dergelijke factoren: 

• Type en ernst van de verwonding.
• Het aantal traumatische letsels (gecombineerd trauma, verbrijzelde fracturen, enzovoort).
• Risicobeoordeling van terugkerende knieklachten (meniscusschade, bursitis).
• Beroepsrisico's verbonden aan de mogelijke pensionering van het sportberoep.
• De bereidheid van de patiënt in de zin van comorbiditeit, chronische ziekten enzovoort.
• Bewerkingen kunnen als volgt zijn: 
• Arthroscopy is een sparende operatie met kleine incapsies met weinig impact. Dit type operatie is effectief wanneer de meniscus wordt verbroken en de ligamentbreuken worden hersteld.
• Endoprothetiek - aangebracht na een niet-succesvolle conservatieve behandeling. Vervangen een deel van de knie, ten minste - het gewricht volledig (met osteonecrose).

Bovendien biedt moderne behandeling van pijn onder de knie, in het gewricht zelf, niet-traumatische, effectieve methoden: 

• Introductie van glucosamine, chondroïtinesulfaat om kraakbeen te herstellen.
• Bioprothesen - het is een lakenvoering, wreefsteunen, die helpen de belasting van het kniegewricht te verminderen en pijn te verminderen met platte voeten, jicht.
• Adrenosteroïden, die direct in het gewricht worden ingebracht, zijn ontworpen om arthritische pijn te voorkomen.
• Bijna alle knieziekten in de beginfase hebben een gunstige prognose, die een tijdige, alomvattende behandeling biedt.

[28], [29], [30]

Pijnpreventie onder de knie

Preventie van ziekten van het kniegewricht vereist naleving van bepaalde regels en aanbevelingen. Door de tips te volgen, kunt u complicaties en pijnklachten vermijden.

Het voorkomen van pijn onder de knie brengt een redelijke verdeling van de belasting op het gewricht met zich mede, zelfs tijdens professionele sporten. Het is bekend dat statistieken over het aantal gewonden van het kniegewricht direct verband houden met vele soorten sportwedstrijden. Meer dan 45% van de pijnklachten in de knie worden veroorzaakt door schade als gevolg van training of competitie. Bovendien wordt aan degenen die sporten beoefenen een speciaal dieet getoond met producten die de ligamenten en het kraakbeenweefsel versterken. Het is ook belangrijk om de body mass index te controleren, de extra gewichtsbelasting op de kniegewrichten leidt tot hun vervorming, vernietiging en pijn. Als de kniebehandeling al voorbij is, moet het voorkomen van pijn onder de knie revalidatiemaatregelen omvatten - gezamenlijke ontwikkeling, kniehandhaving met behulp van elastische verbanden, het nemen van speciale medicijnen die vaten, ligamenten, pezen en botweefsel versterken.

Aanbevelingen die pijnpreventie onder de knie omvatten: 

• Als een persoon een traumatische sport beoefent, moet de knie worden beschermd met een speciale kniebeschermer, een kruisvormig verband en een sleehak.
• Als menselijke activiteit wordt geassocieerd met eentonige beenbewegingen die de structurele elementen van de knie kunnen vernietigen, moet u een regime van regelmatige trainingen introduceren, pauzes in werk.
• Als de knie gewond is als gevolg van een blauwe plek, moeten het gewricht en het hele been worden geïmmobiliseerd en moet de algemene fysieke activiteit beperkt zijn. Soms zijn 2-3 dagen genoeg om de knie te herstellen en geen pijn te doen.
• Om pijn onder de knie te voorkomen, moet onderkoeling van de gewrichten in de knie zelf worden vermeden.
• Als menselijke activiteit langer dan 4-6 uur in verband wordt gebracht met een zittende houding, is de juiste houding en positie van de benen belangrijk. Constant gebogen knieën, kruisende benen, benen op benen - dit zijn de meest schadelijke posities voor het kniegewricht. Het is noodzakelijk om tijd te vinden om de poot (en) regelmatig recht te zetten en recht te zetten.

Voor de preventie van pijn in het kniegewricht, is het noodzakelijk om de spieren van de dij te versterken (quadriceps) - lunges, squats, oefening "fiets" zal helpen het spierstelsel in vorm te houden en de overmatige belasting van de knieën te verwijderen.

[31]