Koksiellı

De verwekker van Q-koorts - bacteriën soort Coxiella burnetii, die zijn opgenomen in Gammuproleu bacteriën klasse, bestelt Legionellales, coxiellaceae familie, geslacht Coxiella. De causatieve agent werd in 1937 in Australië geïsoleerd door F. Burnett en M. Freeman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Coxheliale morfologie

Koksiella - korte gram-negatieve coccobacteriën, 0.2x0.7 micron groot, pleomorf. Door Zdrodovsky en Romanovsky-Giemsa zijn in rood geschilderd.

Culturele eigenschappen van cola

Losse intracellulaire parasieten. Gecultiveerd in celculturen, dooierzak kippenembryo's, het lichaam van cavia. In cellen reproduceren ze zich in cytoplasmatische vacuolen, ze kunnen zich reproduceren in fagolysosomen.

[10], [11], [12]

Antigene structuur en pathogeniteit van coxiella

Koksiella zijn onderhevig aan fasevariaties, die verschillen in morfologie en antigeenspecificiteit. Koksiella, gelokaliseerd in fase 1, heeft een structureel polysaccharide in het celmembraan, is hydrofiel, heeft een grotere immunogeniciteit en wordt niet geabsorbeerd door fagocyten in afwezigheid van antilichamen. Koksiella, gelokaliseerd in fase 2, minder virulent, gevoelig voor fagocytose. De overgang naar fase 2 vindt plaats na herhaalde kweek in een kippenembryo. In geïnfecteerde cellen vormt coxiella spore-achtige vormen die het meest pathogeen zijn voor mensen.

[13], [14], [15], [16]

Weerstand van coxiella

Zeer goed bestand tegen het milieu. Bestand tegen de werking van formaline, fenol. Weerstand tegen hoge temperaturen en lage pH-waarden, tegen drogen, is geassocieerd met het vermogen om endospore-achtige vormen te vormen. Maanden blijven bestaan in water en op microbieel gecontamineerde voorwerpen. Tot 2 jaar oud blijven in gedroogde uitwerpselen.

Immuniteit

Bij het begin van de ziekte verschijnen antilichamen tegen fase 2 in het bloed en op het hoogtepunt van de ziekte en bij de herstellende middelen worden antilichamen tegen fase 1 gedetecteerd.

Epidemiologie van koorts

Het stuwmeer in de natuur is groot en klein vee, paarden, knaagdieren, wilde vogels. Het in stand houden van de microbe in de natuur is te wijten aan de circulatie van het veroorzakende agens tussen dieren en vogels met de deelname van meerdere soorten ixodide en argasische lijm. De anthropoïde vector speelt geen rol bij de overdracht van het pathogeen naar de mens. Bij dieren kan de koorts van Q-koorts asymptomatisch zijn, het veroorzakende middel wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden met urine, feces, vruchtwater en melk. De persoon wordt in principe geïnfecteerd, inhaleert sprays van urine en uitwerpselen van besmette dieren, en gebruikt ook melk van besmette dieren, verontreinigd water. Geïnfecteerde aerosolen en stof kunnen het bindvlies infecteren. Mogelijke besmetting door beschadigde huid bij contact met geïnfecteerd vruchtwater van dieren. Sprays van coxiella-geïnfecteerde aerosols kunnen een infectieus proces veroorzaken op een afstand van enkele kilometers van de bron van de infectie. Daarom wordt Coxiella burnetii beschouwd als een van de agenten van bioterror, is een lid van groep B van bioterrorismeagents. De overdracht van de ziekte van persoon op persoon wordt niet opgemerkt.

[17], [18], [19],

Symptomen van koorts

De incubatietijd is 18-21 dagen. De ziekte gaat gepaard met koorts, hoofdpijn, symptomen van acute ademhalingsziekte, die optreedt als atypische pneumonie. Misselijkheid en braken kunnen voorkomen. Bij patiënten met pneumonie veroorzaakt door Coxiella burnetii, wordt leverbeschadiging waargenomen bij de ontwikkeling van het hepatolyenaal syndroom. Soms gaat de ziekte gepaard met endocarditis. Sterfte is niet meer dan 1%.

Diagnose van koorts

Koorts Diagnose serologisch Ku uitgevoerd onderzoeksmethode in combinatie met andere diagnostische atypische pneumonie (Chlamydia, Legionella en Mycoplasma etiologie), door de RNC, ELISA, indirecte RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Behandeling van koorts

Behandeling van koorts wordt uitgevoerd door antibiotica van tetracycline en een nieuwe reeks en fluoroquinolonen.

Preventie van koorts

Vaccinatie tegen ku-koorts met behulp van levend vaccin van stam M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) helpt koorts van KU te voorkomen. Het wordt gebruikt om epidemiologische redenen. Niet-specifieke preventie wordt beperkt tot sanitaire en veterinaire maatregelen.