Koorts bij meningitis bij volwassenen en kinderen

Ontstekingsprocessen in de overgrote meerderheid van de gevallen gaan gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur - van subfebrile tot hyperpyretische waarden. Meningitis, een ontsteking van de hersenmembranen van de hersenen en/of ruggenmerg, is geen uitzondering. De temperatuur bij meningitis kan stijgen tot 41-42 ° C, en alleen in zeldzame gevallen loopt de ziekte soepel, wat trouwens als een bijzonder gevaarlijke toestand wordt beschouwd: de afwezigheid van koorts en verborgen meningingale tekenen kan een onjuiste diagnose veroorzaken en als gevolg daarvan ongepaste behandelingsmaatregelen.

Afhankelijk van het type en het verloop van meningitis, kan de koorts op verschillende manieren de moeite nemen. In sommige gevallen is het gemakkelijk opgelucht, maar soms duidt het op de ontwikkeling van complicaties en vormt het zelfs een potentiële bedreiging voor het leven van de patiënt. [1] ]

Wat is de temperatuur bij meningitis?

Er is geen definitief antwoord op deze vraag, evenveel afhankelijk van het type infectieuze middel, de vorm van meningitis en de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties. De meest voorkomende koorts bij meningitis is koorts (38-39 ° C), pyretic (39-41 ° C) en hyperpyretisch (boven 41 ° C).

In de regel beginnen de temperatuurindicatoren te stijgen wanneer de infectie zich verspreidt naar de membranen van de hersenen. Maar in het geval van mislukkingen van het immuunproces, verstoring van de thermoregulerende mechanismen, is koorts mogelijk niet aanwezig, wat zeer gevaarlijk is, omdat dit een verkeerde diagnose en verlies van kostbare tijd kan veroorzaken.

Moeilijk te diagnosticeren is ook een ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van antibioticatherapie. In een dergelijke situatie zijn de temperatuurwaarden niet bijzonder hoog en veroorzaken ze vaak geen bezorgdheid, houdend in het bereik van 37,5-38,5 ° C. Alleen als het infectieuze proces zich verspreidt, is er een plotselinge achteruitgang, de temperatuur stijgt, neurologische tekenen verschijnen. Deze ontwikkeling van symptomen wordt als uiterst ongunstig beschouwd en de incidentie van dodelijke slachtoffers is het hoogst.

Epidemiologie

De oorzakelijke middelen van meningitis zijn in de meeste gevallen bacteriën (voornamelijk Meningococcus), minder vaak - virussen, protozoa. De laatste plaats wordt bezet door schimmelinfectie. Experts merken op dat de ontwikkeling van schimmelontsteking van de hersenmembranen alleen mogelijk is tegen de achtergrond van verzwakte immuunafweer.

De meest voorkomende koorts bij meningitis varieert van 38,6-39,6 ° C. Naast koorts zijn symptomen zoals hoofdpijn, braken zonder verlichting en meningeale tekenen (de meest voor de hand liggende stijfheid van de occipitale spieren) gebruikelijk.

Onder virale laesies is enterovirale ontsteking de meest voorkomende (in 74% van de gevallen), en bij chronische laesies is tuberculeuze meningitis de meest voorkomende.

Mortaliteit van bacteriële laesies is hoger dan van virale laesies (respectievelijk 10% en 1%). Bij afwezigheid van behandeling is elke tweede patiënt fataal.

De ziekte heeft een wereldwijde prevalentie, met het hoogste niveau in Afrikaanse landen. In Oekraïne, Wit-Rusland, Rusland is de incidentie ongeveer 1 zaak per honderdduizend bevolking. De ziekte treft mensen van elke leeftijdscategorie, maar vaker treft de pathologie jonge kinderen, kleuters en schoolkinderen (ongeveer 65% van de patiënten). De belangrijkste risicogroep is kinderen van pasgeboren tot 2 jaar oud (tot 40% van alle patiënten).

Oorzaken Van koorts bij meningitis

Koorts bij meningitis is een beschermende respons van het lichaam, dat wordt gevormd onder invloed van verschillende factoren. Dit antwoord wordt uitgelokt door externe of exogene pyrogenen - vreemde stoffen die het bloedsomloop binnenkomen. Het zijn vaak besmettelijke pyrogenen - in het bijzonder virale toxines en metabole producten van pathogene micro-organismen. Bovendien kunnen pyrogenen van niet-infectieuze oorsprong zijn-bijvoorbeeld als we het hebben over individuele lipiden, eiwitten, eiwitbevattende stoffen die de bloedbaan van buitenaf binnenkomen of worden gevormd in het lichaam tijdens inflammatoire of allergische reacties, tumor-verval, etc.

Primaire pyrogenen stimuleren bij interactie met immuunstructuren de productie van secundaire (interne, endogene) pyrogenen, die cytokines worden genoemd. Cytokines beïnvloeden het thermoregulerende hersencentrum en veroorzaken temperatuurstijging.

In het algemeen kunnen ontsteking en koorts bij meningitis zich ontwikkelen onder invloed van bacteriën (voornamelijk meningokokken), virussen (vaker - enterovirus), protozoa (oorzakelijke middelen van malaria, toxoplasmose), evenals schimmelinfectie. Zelden zijn de "daders" Koch's bacillus (oorzakelijk middel van tuberculose) en bleke spirochete (oorzakelijk middel van syfilis).

Er zijn verschillende manieren van infecties: experts beschouwen vaker rekening met het water, contact, de luchtroute van de infecties. [2]

Risicofactoren

Infectie komt meestal hematogeen voor - dat wil zeggen met bloed. Microbiële en schimmelinfectie kan zich ook lokaal verspreiden naar aangrenzende gebieden - bijvoorbeeld als gevolg van traumatisch letsel aan de schedel, of als een complicatie van otitis media.

Risicofactoren voor infectie kunnen dus zijn:

• Langdurige of regelmatige verblijf in gesloten openbare ruimtes (slaapzalen, kazerne, enz.);
• Het bezoeken van openbare zwembaden, sauna's, baden, enz.;
• Sinusitis, acute of chronische vorm van etterende otitis media, mastoiditis;
• Tuberculose;
• Drugsverslaving, alcoholmisbruik;
• Immunodeficiëntiecondities (inclusief HIV-infectie);
• Langdurige therapie met immunosuppressoren (na transplantatieoperaties) of corticosteroïden (behandeling van oncologische processen);
• Diabetes mellitus, levercirrose, oncopathologieën, hemodialyse;
• Zwangerschap;
• Schedelfracturen, schedelbasisfracturen, doordringende hoofdwonden;
• Neurochirurgische interventies;
• De aanwezigheid van implantaten die de drank aftappen;
• Ontstekingsprocessen in de botten van de schedel- of spinale kolom.

De afwezigheid van koorts bij meningitis treedt op met een slechte immuunsysteemfunctie, soms de morfofunctionele onvolwassenheid van het lichaam - met een milde vorm van virale laesie.

Pathogenese

Koorts bij meningitis begint wanneer de ziekteverwekker zich verspreidt naar de hersenmembranen. Hoofd- en spinale structuren hebben bescherming tegen beschadigende externe invloeden in de vorm van bindweefselmembranen. Door de hersenmembranen passeren membranen zenuwvezels en bloedvaten. Als het de bloedbaan binnengaat, verspreidt de infectie door de hematogene route zich naar interne organen, hersenen en ruggenmerg, inclusief het beïnvloeden van de cerebrale membranen. Vasculaire wanden zijn beschadigd, de vasculaire permeabiliteit neemt toe. Tegelijkertijd treedt er vloeistofaccumulatie op, wordt hydrocephalus gevormd, wat leidt tot compressie van nabijgelegen hersenafdelingen. Bloedcirculatie is verstoord, het functionele vermogen van bepaalde delen van de hersenen lijdt. De kans op het verspreiden van infecties naar de hersenmaterie neemt toe.

In het proces van verval van pathogene pathogenen (virussen, bacteriën), worden leukocyten, hulpcellulaire structuren, metabole producten vrijgegeven in de vorm van endogene en exogene pyrogenen, wat een toename van de lichaamstemperatuur veroorzaakt. Endogene pyrogenen beginnen te worden gesynthetiseerd als een reactie op de introductie van infectie in het lichaam. En exogene pyrogenen zijn micro-organismen en producten van hun vitale activiteit. [3]

Symptomen Van koorts bij meningitis

Meningitis kan optreden bij sereuze en etterende vormen en koorts wordt opgemerkt in de overgrote meerderheid van de gevallen. Met sereuze ontsteking in de drank wordt gedomineerd door lymfocyten en met een etterend proces neemt het aantal neutrofielen toe. Pulent meningitis is op zijn beurt onderverdeeld in primair en secundair, wat afhangt van of er een andere was, de belangrijkste focus van infectie in het lichaam. Bovendien onderscheiden experts tuberculeuze, syfilitische, hemorragisch, schimmel, lystreliose meningitis, enz.

Ondanks de grote verscheidenheid aan infectieuze middelen en de onderliggende oorzaken van ontsteking in de hersenmembranen, is het klinische beeld van de ziekte grotendeels vergelijkbaar. Tegelijkertijd zijn de eerste veel voorkomende tekenen koorts en hoofdpijn - de meest voorkomende symptomen die bij bijna alle patiënten worden genoteerd. Ze worden veroorzaakt door de ontwikkeling van een inflammatoire reactie en irritatie van de eindsegmenten van de trigeminuszenuw en het autonome zenuwstelsel.

Niet minder opgemerkt stijfheid van de occipitale spieren tegen de achtergrond van dezelfde temperatuurstijging, depressie van bewustzijn, verhoogde licht en geluidsgevoeligheid. [4]

Eerste tekenen

De eerste symptomatologie van verschillende vormen van pathologie kan verschillen. Meningokokkenmeningitis manifesteert zich bijvoorbeeld plotseling: de temperatuur stijgt sterk, killingen verschijnen. De basissymptomatologie wordt gedurende de eerste 24-48 uur opgemerkt. Hemorragische uitslag kan zich op de huid vormen.

Pneumokokken meningitis ontwikkelt zich meestal tegen een achtergrond van eerdere ontsteking van de longen, otitis media of maxillaire sinusitis. Pathologie is vatbaar voor een snelle toename van de symptomatologie, de temperatuurstijging wordt uitgesproken, tegelijkertijd zijn er aandoeningen van bewustzijn en stuiptrekkingen.

Virale meningitis wordt gekenmerkt door symptomen die overeenkomen met het type virus, en specifieke meningeale symptomen verschijnen later. In tegenstelling tot een ziekte van microbiële oorsprong, is de temperatuurstijging bij virale laesies matig.

Tuberculeuze meningitis begint met plotselinge koorts, een paar dagen later gevolgd door hoofdpijn en braken. Vanaf dag 10 zijn er tekenen van hersenschade.

Meningitis die zich ontwikkelt als een secundaire ziekte bij antibioticatherapie is moeilijk te diagnosticeren. In dit geval zijn de temperatuur en hoofdpijn matig en veroorzaken ze aanvankelijk geen bezorgdheid (temperatuurwaarden zijn binnen 38 ° C). Later wordt een plotselinge achteruitgang opgemerkt, lijken neurologische symptomen. Indien niet onmiddellijk erkend en opgewerkt, kan de patiënt sterven.

Wordt de koorts neergehaald door meningitis?

Meningokokkeninfectie wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de temperatuur tot hoge waarden (38,5-40 ° C). Het moment van intense koorts is moeilijk te missen, dus in de meeste gevallen kan het sluiten van mensen of de patiënt zelf duidelijk het exacte klinische begin van de ziekte aangeven. Een andere eigenaardigheid is dat een dergelijke temperatuur niet goed reageert op antipyretische geneesmiddelen, die met tegenzin alleen met 1-1,5 ° C afnemen, waarna deze opnieuw stijgt. Zelfs als de temperatuur normaliseert na het nemen van antipyretica, wordt na een paar uur een nieuwe piek naar de vorige waarden waargenomen.

Breng de temperatuurwaarden kwalitatief normaal, is alleen mogelijk bij schimmel meningitis, of in een mild verloop van de ziekte.

Hoe lang duurt een koorts bij meningitis?

De temperatuurcurve kan verschillen, wat afhangt van de eigenaardigheden van het infectieuze proces, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties, enz. Meestal kunt u dergelijke variaties in de temperatuurtrend waarnemen:

1. Indicatoren stijgen tot 38-40 °, gedurende meerdere dagen op hoge posities gehouden (ongeveer 3-5 dagen, minder vaak-tot 7-14), waarna de temperatuur normaliseert.
2. De temperatuurcurve heeft een golvend karakter: hoge waarden worden 2-3-5 dagen vastgehouden, vervolgens afgenomen en 2-3 dagen liggen binnen de normale limieten, stijgt dan opnieuw gedurende 1-2-3 dagen en opnieuw genormaliseerd.

Als er complicaties zich ontwikkelen, of als het een ernstig verloop van het besmettelijke proces is, is de temperatuurcurve in dergelijke situaties moeilijk te voorspellen en kan voor elk individueel anders anders zijn.

Temperatuur bij meningitis bij een volwassene

Bij volwassen patiënten komt bacteriële meningitis vaker voor, waarvan de oorzakelijke middelen Pneumococcus en Meningococcus zijn. Deze microben veroorzaken niet de ontwikkeling van de ziekte als ze zich in de nasopharynx bevinden. Maar wanneer ze in de bloedbaan komen, geven cerebrospinale vloeistof en zachte weefsels van de hersenen aanleiding tot de vorming van een inflammatoire reactie.

Niet minder vaak wordt de pathologie een gevolg van verschillende ziekten en craniocerebrale trauma's.

Koorts bij meningitis verwijst naar de veel voorkomende symptomen van het inflammatoire proces. Indicatoren zijn meestal hoog (meer dan 39 ° C), vergezeld van pijn in het hoofd, prikkelbaarheid, beenpijn, braken, duizeligheid, uitslag op het lichaam. Vestig vaak de aandacht op koude extremiteiten tegen de achtergrond van hoge temperatuur.

De duur van de temperatuurstijging is individueel. In sommige gevallen laten hoge waarden geen neiging zien om gedurende 7-14 dagen af te nemen.

Temperatuur bij meningitis bij kinderen

Van een aantal tekenen is bekend dat ze de ziekte in de kindertijd identificeren. De moeilijkheid is dat er naast koorts andere karakteristieke symptomen zijn, maar niet in alle gevallen kan het kind onafhankelijk het probleem beschrijven en aangeven. Daarom is de belangrijkste taak van ouders en geliefden om tijdig aandacht te besteden aan een breed scala aan manifestaties. Dus voor kindertijd wordt meningitis gekenmerkt door dergelijke kenmerken:

• De temperatuur stijgt en bereikt hoge waarden (vaak boven 40 ° C);
• Er is een febriele aandoening met ernstige koude rillingen;
• Tegen de achtergrond van koorts bij meningitis verschijnen stuiptrekkingen, spiertrekkingen;
• Kan worden gehinderd door diarree;
• Het kind is misselijk en braken biedt geen verlichting;
• De baby weigert te eten;
• Er is veel zwakte.

Vanwege de ernstige pijn in het hoofd kan het kind opgewonden, prikkelbaar, rusteloos zijn, maar deze staat wordt abrupt vervangen door slaperigheid. Het gebruik van antipyretica zoals panadol of ibuprofen helpt weinig of niet lang, en na een paar uur stijgt de temperatuur opnieuw.

Complicaties en gevolgen

Ontsteking van de cerebrale membranen is gevaarlijk, niet alleen vanwege koorts: vertraagde of onjuiste behandeling is vaak beladen met ernstige complicaties die zich zelfs na enkele jaren bekend zullen maken. De leeftijd van de patiënt is bijna irrelevant: de ontwikkeling van bijwerkingen is mogelijk bij zowel volwassenen als kinderen.

Volwassen patiënten melden vaker het begin van problemen zoals frequente hoofdpijn, verminderd gehoor en visie, terugkerende aanvallen en andere symptomen die niet zes maanden tot meerdere jaren hebben.

Bij pediatrische patiënten (vooral in de vroege kinderjaren) is er een grote kans op remming van intellectuele ontwikkeling, stoornissen van basale hersenfuncties en het zenuwstelsel in het algemeen.

Cerebraal oedeem wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste complicaties. Tekenen van de ontwikkeling ervan zijn scherpe veranderingen in hartactiviteit en bloeddruk, verhoogde dyspneu en het verschijnen van longoedeem. Als tijdige maatregelen niet worden genomen, sterft de patiënt aan ademhalingsverlamming.

Een andere ongunstige complicatie is infectieuze toxische schok, een schoktoestand die wordt veroorzaakt door exo- en endotoxinen van microben of virussen. De belangrijkste tekenen van schokontwikkeling zijn: een sterke stijging van de temperatuur, misselijkheid en diarree, zonnebrandachtige uitslag, pijn in het hoofd en spieren en koorts.

Men denkt dat de meest voorkomende bijwerkingen van meningitis zijn:

• De ontwikkeling van verlamming;
• Nerveuze systeemstoring;
• Psychische stoornissen;
• Epilepsie;
• Hormonale aandoeningen, enz.

De hoofdaandoeningen om het uiterlijk van complicaties te voorkomen, zijn tijdige verwijzing naar een arts, een juiste diagnose en behandeling van de ziekte. [5] ]

Diagnostics Van koorts bij meningitis

De basis voor diagnose is een zorgvuldige verzameling van anamnestische gegevens en onderzoek van de patiënt, evenals evaluatie van algemene cerebrale en meningeale tekenen.

Als de temperatuur stijgt, worden laboratoriumtests noodzakelijkerwijs voorgeschreven:

• Een algemene bloedtest (om inflammatoire veranderingen te detecteren);
• Algemeen urine-onderzoek (om nierschade uit te sluiten of te bevestigen);
• Onderzoek van cerebrospinale vloeistof teruggetrokken tijdens cerebrospinale punctie;
• Biochemische bloedtest (om de mate van schade aan andere organen te beoordelen);
• Bacteriologisch zaaien van slijmafvoer uit het nasofaryngeale gebied (Pneumococcus, Meningococcus);
• Bacteriologische analyse van cerebrospinale vloeistof en bloed (als de etterende vorm van het ontstekingsproces wordt vermoed);
• Ontlastinganalyse voor enterovirusinfectie en poliomyelitis (PCR);
• IGM-analyse om te monteren (als MOMPS wordt vermoed), IGM-analyse naar herpesvirustypen 1 en 2 (als herpesvirusinfectie wordt vermoed);
• Studie van zuur-base bloedbalans, bloedstollingstest (in het geval van gecompliceerde verloop van de ziekte, de ontwikkeling van infectieuze toxische schok).

Bloedculturen worden uitgevoerd bij alle patiënten met vermoedelijke meningitis vóór antibioticatherapie. Als de tuberculeuze oorsprong van de pathologie wordt vermoed, wordt een zoektocht naar de primaire besmettelijke focus en microbiologisch onderzoek uitgevoerd. Een tuberculinetest in tuberculose van het centrale zenuwstelsel is af te raden.

Instrumentale diagnostiek wordt afzonderlijk voorgeschreven volgens de indicaties en heeft geen strikt algoritme. CT of MRI van het hoofd (met contrast), elektrocardiogram, borstradiografie (relevant voor pneumokokkenmeningitis) kan worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose

Meningitis met koorts moet worden onderscheiden van dergelijke ziekten en aandoeningen:

• Lokale besmettelijke processen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (empyeem, abces);
• Tumoren in de hersenen;
• Onderhuidse bloeding;
• Niet-infectieuze processen of infecties buiten het centrale zenuwstelsel die irritatie van de cerebrale membranen veroorzaken (zonder veranderingen in cerebrospinale vloeistof);
• Tumor meningitis, die zich ontwikkelt wanneer kanker metastasiseert naar de membranen of ze worden betrokken bij het proces van lymfoproliferatie;
• Systemische bindweefselpathologieën met aseptische ontsteking (bijv. Systemische vasculitis);
• Reactie op behandeling met immunoglobuline-preparaten (intraveneuze injectie), evenals co-trimoxazol, carbamazepine, cytosinarabinoside.

Koorts bij meningitis van verschillende oorsprong heeft verschillende kenmerken:

• Purulente (pneumokokken, stafylococcus, meningokokken of streptokokken) meningitis - de temperatuur stijgt aanzienlijk (boven 39-40 ° C), met koude rillingen.
• Serous virale (enterovirus, bof, enz.) Meningitis - Matige koorts wordt opgemerkt, in sommige gevallen heeft een bifasisch karakter, kan op korte termijn zijn (van drie dagen tot één week).
• Tuberculeuze meningitis - Subfebrile Fever wordt opgemerkt, intoxicatie-symptomen overheersen.
• Het fenomeen van meningisme op de achtergrond van algemene infectieuze laesies en somatische pathologieën - de kenmerken van de temperatuur zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Behandeling Van koorts bij meningitis

Behandelingsmaatregelen voor koorts bij meningitis moeten onmiddellijk worden uitgevoerd. De patiënt wordt dringend in het ziekenhuis opgenomen in een infectieziekte of de afdeling otolaryngologie, afhankelijk van de oorsprong van de ziekte. Als er vermoedens zijn van tuberculose-etiologie, wordt de patiënt verwezen naar een tuberculose-kliniek.

Temperatuur bij meningitis wordt verlaagd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen-met name paracetamol of ibuprofen. In het geval van bacteriële infectie worden breed-spectrum antibiotica tegelijkertijd voorgeschreven, zonder te wachten op de resultaten van bacteriologische diagnose. Wanneer deze resultaten worden verkregen, kan therapie worden aangepast. Naarmate de ontwikkeling van de infectie wordt onderdrukt, zal de temperatuur ook dalen.

In het geval van virale ziekte schrijft antivirale geneesmiddelen voor, in het geval van schimmelinfectie - antischimmelmiddelen. Als er een aanval syndroom is - is het gepast om anticonvulsiva en medicijnen te gebruiken die de intracraniële druk verminderen.

Om de ontwikkeling van inflammatoire reactie en kwalitatieve vermindering van de temperatuur te stoppen, worden corticosteroïden, met name dexamethason, voorgeschreven. Indien nodig is een ventilator verbonden.

Als meningitis secundair is bewezen, moet de onderliggende pathologie (sinusitis, tuberculose, enz.) Worden aangepakt. [6]

Voorbeeld behandelingsregime voor een volwassen patiënt met bacteriële ontsteking:

• Cefotaxime intraveneus 2-3 g om de 6 uur (kan worden vervangen door ceftriaxon 2 g om de 12 uur);
• Vancomycine 1 g elke 8-12 uur gedurende 2 weken;
• Infusietherapie, enterale en parenterale voeding;
• Anti-edem en ontstekingsremmende therapie met dexamethason als intraveneuze injectie van 8-10 mg om de 6 uur, gedurende 3-4 dagen.

Het voorkomen

Maatregelen om meningitis met koorts te voorkomen, zijn in de eerste plaats vaccinatie. De gebruikte vaccins zijn:

• Groep A meningokokkenvaccin;
• A+C vaccin;
• "Meningo A+C";
• "Mencevax Acwy."
• "Menugate."
• "Menactra."

Vaccinatie wordt aanbevolen voor speciale groepen mensen die een verhoogd risico hebben op meningitis:

• Personen in contact met mensen die een opgenomen meningokokkenziekte hebben opgelopen;
• Patiënten met miltziekte of na splenectomie;
• Personen met cochleaire implantaten;
• Toeristen en mensen bezoeken landen endemisch voor meningokokkenziekte;
• Werknemers in poliklinische en onderzoekslaboratoria die te maken krijgen met een grote kans op infectie;
• Langdurige inwoners van hostels, gemeenschappelijke appartementen, kazerne, enz.

Het vaccin wordt eenmaal toegediend en wordt geschat op 90% effectief. Immuniteit bouwt zich in ongeveer 5 dagen op en duurt 3-5 jaar. [7]

Andere preventieve maatregelen zijn het volgende:

• Contact vermijden met meningitispatiënten;
• Preventieve medicatie zoals voorgeschreven door een arts als er contact is geweest met een besmette persoon;
• Het dragen van een medisch masker tijdens epidemische seizoenen van infectieuze pathologieën;
• Regelmatig wassen wanneer u thuiskomt, evenals voor het eten en na het gebruik van transport of het toilet;
• Exclusief het gebruik van onbehandeld ruw water, kokende melk, het wassen van groenten en groenten voor het eten;
• Vermijd baden in niet-stromende waterlichamen, openbare zwembaden;
• Versterking van immuunafweer.

Meningitis is een gevaarlijke pathologie die vaak fataal is vanwege de snelle ontwikkeling en plotselinge ernstige temperatuurstijging. Om ongelukkige gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om op tijd te reageren op de opkomende pathologische tekens en ze aan de arts te melden. Koorts bij meningitis is zo'n belangrijk teken dat aangeeft de noodzaak van dringende medische aandacht.