Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Krim hemorragische koorts: diagnose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Indicaties voor raadpleging van andere specialisten
Met de prevalentie van meningoencephalitis syndroom - raadpleging van een neuroloog; met cardiovasculair falen, shock - resuscitator; symptomen van myocarditis - cardioloog; met vermoedelijke peritonitis - een chirurg; met metrorrhagia - gynaecoloog.
Indicaties voor hospitalisatie
Patiënten koorts Krim gemorrragicheskoy zijn snelle ziekenhuisopname besmettelijke ziekenhuis, ongeacht de ernst van de ziekte en de periode met de meest zachtaardige vervoer, met uitzondering van tremoren en schudden. Vervoer van de patiënt is gecontra-indiceerd tijdens het bloeden. Patiënten met Krim-hemorragische koorts dienen in de doos te worden geplaatst in overeenstemming met de regels van het anti-epidemische regime voor pathogenen van pathogeniciteitsgroep I.
Klinische diagnose van Krim-hemorragische koorts
Klinische diagnose van Krim-hemorragische koorts is gebaseerd op de tekenen van de ziekte.
- Acute Krim hemorragische koorts met hoge koorts, blozen en zichtbare slijmvliezen, spontane spieren gewrichtspijn, intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, bloeden tandvlees, hemorragische enantheem op slijmvliezen, petechiale uitslag met een typische lokalisatie; hepatomegalie; bradycardie; hypotensie; nasale, pulmonaire, maag, baarmoeder bloeden: two-wave temperatuurcurve.
- De aanwezigheid van bijtwonden op het lichaam.
- Epidemiologische anamnese (verblijf inheems voor de regio Krim-hemorragische koorts, contact met een zieke Krim-hemorrhagische koorts).
- Seizoensinvloeden.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Specifieke en niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek van de hemorragische koorts van de Krim
Niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek
- Bepaling van bloedgroep en Rh-factor.
- Klinische bloedtest. Kenmerk: uitgesproken leukopenie, lymfocytose met een neutrofiele verschuiving naar links om te steken, een trombocytopenie, matige anemie, een toename van de ESR.
- Algemene analyse van urine. In de beginperiode onthullen ze: onbetekenende albuminurie, microhematurie, cylindrurie; tijdens de hoogte van de hematurie.
- Coagulatie. Koorts Crimean gemorrragicheskoy gekenmerkt door tekenen van hypercoagulatievermogen (verkorting trombinetijd 10-15 seconden en de tijd van bloedstolling, verhoogde niveaus van fibrinogeen bloedplasma 4,5-8 g / l, verhoging van protrombine index tot 100-120%) en anticoagulatie (verlenging trombinetijd 25-50 met bloedstollingstijd :. Reductie van fibrinogeen bloedplasma van 1-2 g / l en protrombine index tot 30-60%) ..
- Biochemische bloedtest. Een afname van het totale eiwitgehalte in het bloedserum (met overvloedige bloedingen), hypoalbuminemie, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van alanyl en asparagine-aminotransferasen wordt onthuld.
- Stoelanalyse voor intestinale bloedingen.
Specifieke laboratoriumdiagnostiek
- IFA.
- Methoden van fluorescerende antilichamen (in gepaarde sera).
- PCR.
Instrumentele diagnostiek van de hemorragische koorts van de Krim
- Echografie van de nieren, lever, buikorganen.
- ECG.
- Radiografie van de borst.
- CT van de hersenen.
Voorbeeld van de formulering van de diagnose
Krim-hemorrhagische koorts met hemorragisch syndroom, piekperiode, ernstig beloop. Complicatie: DIC-syndroom, infectieus-toxische shock van de II-graad.
Differentiële diagnose van Krim-hemorrhagische koorts
Krim gemorrragicheskaya koorts wordt onderscheiden van andere hemorragische koorts, griep, leptospirose, meningococcemia. Buiktyfus, chirurgische ziekten met het syndroom van "acute buik"; en naar trombocytopenische purpura (trombocytopenische purpura Syndroom) met karakteristieke subacute ontstaan, gebrek aan reactietemperatuur, hemorragische uitslag van kleine petechiae grote ecchymose de flexor oppervlakken van ledematen, romp, frequente nasale en andere bloeden, hypochrome anemie, leukocytose, trombocytopenie en afwezigheid van veranderingen cardiovasculair systeem. Differentiële diagnose Krymskikh hemorragische koorts ook met hemorrhagische vasculitis (ziekte van Henoch-Shonlyayn) met acute, symmetrische erythemateuze, hemorragische uitslag op de extensor oppervlakken van de extremiteiten en rond de gewrichten, tachycardie, hemorragische nefritis, gastrointestinale bloeden, zonder nasale bloeden en trombocytopenie uitgevoerd.