Lamolep

Lamolep is een anticonvulsivum.

Indicaties Lamolep

Het geneesmiddel wordt gebruikt in monotherapie, evenals een complexe behandeling van aanvallen van gegeneraliseerd en focaal type (dit omvat epileptische aanvallen van een myoclonieën-astatische aard) bij adolescenten en volwassenen.

Kinderen van 2-12 jaar oud moeten medicijnen nemen als een hulpmiddel om het epilepsie-syndroom te onderdrukken.

Het is mogelijk om Lamolep alleen voor monotherapie te gebruiken wanneer de controle over de intensiteit en frequentie van aanvallen plaatsvindt.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van typische vormen van afwezigheid.

Het helpt om depressieve stadia te onderdrukken bij volwassenen die lijden aan bipolaire stoornissen.

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletvorm van 25, 50 en 100 mg.

Farmacodynamiek

Het medicijn werkt door de activiteit van potentiaalafhankelijke Na-kanalen te blokkeren en naast het stabiliseren van de wanden van neuronen en het onderdrukken van de afgifte van 2-aminopentaanzuur, dat de belangrijkste deelnemer is in de vorming van epileptische aanvallen.

Farmacokinetiek

Intestinale absorptie van lamotrigine wordt tamelijk snel en volledig uitgevoerd. Het maximale niveau in het plasma wordt ongeveer 2,5 uur na inname van de pil genoteerd. De piekperiode wordt verlengd wanneer deze wordt geconsumeerd met voedsel, maar de snelheid van absorptie verandert niet.

Orale dosering tot 450 mg heeft lineaire farmacokinetiek. Eiwitsynthese in het plasma is ongeveer 55% en het distributievolume is 0,92 - 1,22 l / kg.

De stof wordt gemetaboliseerd door het enzym glucuronyltransferase. De farmacokinetische parameters van andere anticonvulsiva zijn niet gerelateerd aan lamotrigine. Het gemiddelde niveau van klaring van een stof bij volwassenen is 39 ± 14 ml / minuut.

Tijdens het metabolisme valt de stof uiteen tot glucuroniden, die in de urine worden uitgescheiden. Minder dan 10% van de onveranderde stof wordt uitgescheiden in de urine en nog eens 2% wordt uitgescheiden in de feces. De halfwaardetijd en de mate van geneesmiddelverwijdering hangen niet af van het deel van de substantie dat binnen wordt geconsumeerd.

Bij kinderen (vooral jonger dan 5 jaar) is de klaring van het geneesmiddel ten opzichte van het gewicht hoger. In vergelijking met een volwassene heeft een kind ook een kortere halfwaardetijd van medicijnen.

De gemiddelde waarden van de klaringscoëfficiënt van het geneesmiddel bij mensen met nierinsufficiëntie in chronische mate, evenals degenen die hemodialyseprocedures ondergaan, vormen 0,42 ml / minuut / kg (bij mensen met chronisch nierfalen), evenals 0,33 ml / minuut / kg ( indien gebruikt tussen hemodialyse-sessies) en 1,57 ml / min / kg (voor personen die hemodialyse ondergaan). In verband hiermee is de gemiddelde halfwaardetijd 42,9 / 57,4 / 13 uur.

Een hemodialysessie van 4 uur stelt u in staat om ongeveer 20% van lamotrigine terug te trekken. Daarom wordt, in het geval van een persoon met nieraandoeningen, de grootte van de begindosis van het geneesmiddel bepaald, waarbij rekening wordt gehouden met het standaardschema voor het gebruik van anticonvulsiva. Als er ernstige afwijkingen in het werk van de nieren zijn, wordt de onderhoudsdosis verlaagd.

De gemiddelde waarden van de medicijnvrijmakingsverhouding bij mensen met aandoeningen in de lever (in de stadia A, B of C volgens Child-Pugh) zijn respectievelijk 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minuut / kg.

Dosering en toediening

Het is vereist om Lamolep te gebruiken, zonder te kauwen en de ingenomen pil volledig te slikken. Omdat de tabletten oplosbaar zijn, kunt u ze met een kleine hoeveelheid vloeistof afspoelen.

Als de grootte van de dosis bij een kind jonger dan 12 jaar oud is of als er problemen zijn met de uitscheidingsfunctie, dat wil zeggen, als de ingenomen dosis afwijkt van de actieve component van de hele tablet, is het nodig om minimaal effectieve porties van geneesmiddelen te gebruiken.

Monotherapie bij de behandeling van epilepsie bij adolescenten en volwassenen wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: in de eerste 2 weken van de kuur, neem een enkele dosis van 25 mg geneesmiddelen per dag, en in de volgende 2 weken, 50 mg elke keer. Daarna wordt de dosering getitreerd tot het maximale significante geneesmiddeleffect wordt verkregen. Onderhoudsbehandeling vindt plaats met doseringen van 100-200 mg / dag, en bij individuele patiënten kan dit oplopen tot 500 mg.

Indien gecombineerd met natriumvalproaat tijdens het epileptisch syndroom, is een kleine dosisverlaging van Lamolep noodzakelijk. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel gedurende de eerste 2 weken op 25 mg om de andere dag in te nemen, en daarna elke dag in dezelfde dosering gedurende nog 2 weken. Hierna wordt de dagelijkse dosis geneesmiddelen verhoogd met 25-50 mg en duurt totdat de verbetering begint. De grootte van de stabiliserende dosering is 100-200 mg / dag (het deel is verdeeld in 2 toepassingen).

Complexe behandeling van epilepsieaanvallen waarbij, behalve Lamolep, geneesmiddelen worden gebruikt die de activiteit van leverenzymen stimuleren, gedurende de eerste 2 weken, dagelijks 50 mg van het geneesmiddel innemen. In de periode van nog eens 14 dagen verdubbelt de portie. Een maand na het begin van de cursus komt de dagelijkse dosering van het medicijn op tot 100 mg, die in 2 doses wordt ingenomen. Om het medicinale effect te behouden, neemt u 200 - 400 mg geneesmiddel per dag in.

De aanvangsdosering van geneesmiddelen voor kinderen van 2-12 jaar in combinatie met natriumvalproaat of andere anticonvulsiva is 0,15 mg / kg per dag. In dergelijke porties wordt het medicijn 14 dagen geconsumeerd. Gedurende de volgende 14 dagen moet u 0,3 mg / kg / dag nemen. Vervolgens wordt de dosering van het geneesmiddel elke dag met 0,3 mg / kg verhoogd totdat verbeteringen worden opgemerkt. Tegelijkertijd bereikt de grootte van de onderhoudsdelen 1-1,5 mg / kg / dag met een 2-daagse inname. Voor deze categorie van behandelingen mag de maximale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 200 mg.

Bij de combinatie van geneesmiddelen met andere anticonvulsiva (waaronder stimulatoren van leverenzymactiviteit) moeten kinderen van 2-12 jaar eerst (gedurende 14 dagen) 0,6 mg / kg per dag worden ingenomen, en vervolgens in de periode 14 meer. Ti dagen, 1,2 mg / kg per dag. Vervolgens wordt de dosering getitreerd totdat u een blijvend effect van het medicijn krijgt.

Gecombineerde behandeling met Lamictal en anticonvulsiva (vertraagt de activiteit van leverenzymen) bij bipolaire stoornissen voor adolescenten en volwassenen begint met het nemen van 25 mg van het geneesmiddel om de andere dag gedurende 14 dagen. In de komende 14 dagen moet u het medicijn in dezelfde dosis innemen, maar elke dag. Het stabiliserende gedeelte is 100 mg. Het kan niet hoger zijn dan het maximum dagelijks, dat is 200 mg.

Wanneer een medicijn wordt gecombineerd met activatoren van leverenzymen, is het noodzakelijk om de doses ervan te verdubbelen (in vergelijking met combinatietherapie met geneesmiddelen die de leverproteasen vertragen).

Als de parameters van de interactie van het geneesmiddel en andere voorgeschreven anticonvulsiva niet bekend zijn, is het nodig om een behandelingsschema te gebruiken dat vergelijkbaar is met dat van een monotherapeuticum.

[1]

Gebruik Lamolep tijdens zwangerschap

De testresultaten tonen aan dat met monotherapie in het eerste trimester de algemene waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen niet is toegenomen, maar sommige bronnen laten een toename zien van gevallen waarin anomalieën worden waargenomen in de mondholte. Daarom is het gebruik van Lamolep tijdens de zwangerschap alleen toegestaan in gevallen waarin de kans op voordelen voor een vrouw groter is dan het risico op negatieve effecten bij de foetus.

Verschillende indicatoren van lamotrigine worden genoteerd in de moedermelk, en het algemene niveau van medicatie bij een kind bereikt soms 50% van de indicator van de substantie in het lichaam van de moeder, wat de reden kan zijn voor de ontwikkeling van de medicijneffecten van het medicijn. In dit verband is het noodzakelijk om zorgvuldig de voordelen van borstvoeding en de kans op het optreden van negatieve symptomen bij de zuigeling te evalueren.

Contra

De absolute contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen zijn mensen die lijden aan intolerantie voor de elementen van het medicijn.

Voorzichtig Lamolep wordt voorgeschreven voor mensen met nierinsufficiëntie.

Bijwerkingen Lamolep

Het medicijn innemen kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• huidletsels: exantheem van het allergische type kan zich ontwikkelen en soms het PET- of Stevens-Johnson-syndroom bereiken;
• hematopoëtische stoornissen: vermindering van cellulaire inhoud bij hemopoiesis spruiten;
• immuunstoornissen: de ontwikkeling van lymfadenopathie, en naast deze symptomen van EHRT;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: problemen met visie, bewustzijn en balans. Met een scherpe afschaffing van het gebruik van geneesmiddelen kan een onthoudingssyndroom zijn - in de vorm van een toename van aanvallen van aanvallen;
• problemen in het maagdarmkanaal en het hepatobiliaire systeem: stoornissen van de ontlasting, manifestaties van dyspepsie en een afname van de activiteit van leverenzymen.

Bij het ontvangen van een onvoldoende effectieve dosis medicijnen is het mogelijk om bloedcellen in de bloedvaten te slikken en rabdomyolyse of SPON te ontwikkelen.

Overdose

Lamolep vergiftiging kan misselijkheid veroorzaken met duizeligheid, problemen met coördinatie of visie, schedel en bewustzijnsverlies.

Om tekenen van overdosering te verwijderen, is het noodzakelijk om ontgiftingsprocedures uit te voeren, inclusief maagspoeling.

Interacties met andere geneesmiddelen

Vanwege het competitieve levermetabolisme, vermindert gebruik van natriumvalproaat de opnamesnelheid van Lamolep.

De combinatie van medicatie met carbamazepine verhoogt de kans op bijwerkingen.

Anticonvulsiva, hormonale anticonceptiva en paracetamol verdubbelen de snelheid van het metabolisme en de uitscheiding van Lamolep.

[2], [3]

Opslag condities

Lamolep moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kleine kinderen. Het temperatuurniveau is niet meer dan 30 ° C.

Speciale instructies

beoordelingen

Lamyctal heeft genoeg polaire beoordelingen, waarin er geen ondubbelzinnig positieve of negatieve mening is over het geneesmiddel, de veiligheid en effectiviteit ervan. Dit komt door het feit dat lamotrigine het bestanddeel van geneesmiddelen is en het is noodzakelijk om vergelijkbare preparaten afzonderlijk te selecteren - zowel de doseringsgrootten als de geneesmiddelen zelf.

Mensen die Lamictal hebben benaderd, beschouwen het als een redelijk effectief hulpmiddel. Van de negatieve aspecten, noteer vaak negatieve reacties in de vorm van huiduitslag op de huid, die meestal vanzelf overgaan.

Houdbaarheid

Lamolep mag gebruiken in de periode van 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het medicijn.

Beoordelingen

Lamolep heeft nogal polaire beoordelingen, waarin er geen ondubbelzinnig positieve of negatieve mening is over het medicijn, de veiligheid en effectiviteit ervan. Dit is te wijten aan het feit dat het medicijncomponent lamotrigine is en deze geneesmiddelen moeten afzonderlijk worden geselecteerd - als de grootte van de doses en de geneesmiddelen zelf.

Mensen die Lamolep benaderde, beschouwen het als een redelijk effectief middel. Van de negatieve aspecten worden negatieve reacties vaak opgemerkt in de vorm van laesies op de huid, die meestal vanzelf verdwijnen.