Leeftijdsgerelateerde spieranatomie

Bij een pasgeborene zijn de skeletspieren relatief goed ontwikkeld en vormen ze 20-22% van het totale lichaamsgewicht. Bij kinderen van 1-2 jaar neemt de spiermassa af tot 16,6%. Op 6-jarige leeftijd bereikt de skeletspiermassa, dankzij de hoge motorische activiteit van het kind, 21,7% en neemt nog steeds toe. Bij vrouwen bedraagt de spiermassa 33% van het lichaamsgewicht, bij mannen 36%.

Bij een pasgeborene zijn de spiervezels in bundels los, de dikte van de bundels is klein - van 4 tot 22 micron. Vervolgens verloopt de spiergroei ongelijkmatig, afhankelijk van hun functionele activiteit. In de eerste levensjaren van een kind groeien de spieren van de bovenste en onderste ledematen snel. In de periode van 2 tot 4 jaar groeien de lange rugspieren en de grote bilspier intensief. De spieren die zorgen voor een rechtopstaande houding van het lichaam groeien intensief na 7 jaar, vooral bij adolescenten van 12 tot 16 jaar. Op de leeftijd van 18-20 jaar bereikt de diameter van de spiervezels 20-90 micron. Bij mensen van 60-70 jaar atrofiëren de spieren gedeeltelijk en neemt hun kracht merkbaar af.

Fasciae bij een pasgeborene zijn zwak uitgedrukt, dun, los en laten zich gemakkelijk los van de spieren. De vorming van fasciae begint in de eerste levensmaanden van een kind en is nauw verbonden met de functionele activiteit van de spieren.

De spieren van het hoofd, inclusief de aangezichtsspieren, zijn dun en zwak bij een pasgeborene. De frontale en occipitale buiken van de occipitofrontale spier zijn relatief goed tot uiting gekomen, hoewel de peeshelm slecht ontwikkeld is en losjes verbonden is met het periost van de botten van het schedeldak, wat de vorming van hematomen bij geboorteletsels bevordert. De kauwspieren van een pasgeborene zijn slecht ontwikkeld. Tijdens de periode van doorbraak van melktanden (vooral kiezen) worden ze dikker en sterker. Gedurende deze periode worden relatief grote ophopingen van vetweefsel waargenomen tussen de oppervlakkige en diepe lagen van de temporale fascia boven de jukbeenboog, tussen de temporale fascia en de temporale spier, tussen deze spier en het periost. Het vetlichaam van de wang wordt gevormd buiten de buccale spier, wat het gezicht de ronde contouren geeft die kenmerkend zijn voor een pasgeborene en kinderen in de eerste levensjaren.

De nekspieren van een pasgeborene zijn dun en differentiëren geleidelijk. Ze bereiken hun definitieve ontwikkeling rond de leeftijd van 20-25 jaar. Bij pasgeborenen en kinderen tot 2-3 jaar bevinden de nekdriehoeken zich, in overeenstemming met de hogere positie van de nekranden, iets hoger dan bij een volwassene. De nekdriehoeken nemen na 15 jaar de positie in die kenmerkend is voor volwassenen.

De platen van de cervicale fascia bij een pasgeborene zijn erg dun; er is weinig los bindweefsel in de interfasciale ruimten. De hoeveelheid ervan neemt pas merkbaar toe rond de leeftijd van 6-7 jaar. Tussen 20 en 40 jaar verandert de hoeveelheid los bindweefsel in de interfasciale ruimten nauwelijks en na 60-70 jaar neemt deze af.

Van de borstspieren komen de leeftijdsgebonden kenmerken van het middenrif het duidelijkst tot uiting. Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 5 jaar bevindt het zich hoog, wat samenhangt met de horizontale positie van de ribben.

De middenrifkoepel bij een pasgeborene is boller, het peescentrum neemt een relatief klein oppervlak in beslag. Naarmate de longen zich tijdens het ademen strekken, neemt de bolling van het middenrif af. Bij ouderen is het middenrif afgeplat. Na 60-70 jaar worden tekenen van atrofie in het gespierde deel van het middenrif waargenomen, tegen de achtergrond van een toename van de omvang van het peescentrum.

Bij een pasgeborene zijn de buikspieren slecht ontwikkeld. Een slechte ontwikkeling van spieren, aponeurosen en fascia draagt bij aan de vorming van een convexe vorm van de buikwand bij kinderen jonger dan 3-5 jaar. Spieren en aponeurosen zijn dun. Het gespierde deel van de externe schuine buikspier is relatief korter. De onderste bundels van de interne schuine buikspier zijn beter ontwikkeld dan de bovenste; bij jongens zijn sommige bundels vastgehecht aan de zaadstreng. De peesbruggen van de rechte buikspier (musculus rectus abdominis) liggen hoog en zijn in de vroege kindertijd niet altijd symmetrisch aan beide zijden. De oppervlakkige liesring vormt een trechtervormige uitstulping, meer uitgesproken bij meisjes. Het mediale been van de aponeurose van de externe schuine buikspier is beter ontwikkeld dan het laterale been, dat versterkt wordt door bundels van het ligamentum recurve (recurrente). Interpedunculaire vezels ontbreken bij pasgeborenen. Ze verschijnen pas in het tweede levensjaar. Het lacunaire ligament is goed tot uiting. De transversale fascia is dun, er is bijna geen preperitoneale ophoping van vetweefsel. De navelstreng bij een pasgeborene is nog niet gevormd, vooral in het bovenste deel, waardoor navelbreuken kunnen ontstaan. In tegenstelling tot volwassenen is bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensjaren de spierbuik van de onderarm- en onderbeenspieren aanzienlijk langer dan het peesgedeelte. Aan de achterkant van het onderbeen vormen de diepe spieren een enkele spierlaag. De ontwikkeling van de spieren van de bovenste ledematen loopt voor op de ontwikkeling van de spieren van de onderste ledematen. De massa van de spieren van de bovenste ledematen in verhouding tot de massa van de gehele musculatuur bij een pasgeborene is 27% (bij een volwassene 28%) en de massa van de onderste ledematen - 38% (bij een volwassene 54%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]