Zwelling

Oedeem (oedeem) - overmatige ophoping van extracellulaire (interstitiële) vloeistof in de weefsels van het lichaam. Oedeem komt voornamelijk voor in het subcutane weefsel, vooral daar waar het meer bros is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken van oedeemontwikkeling

Voor oedema van cardiale oorsprong zijn symmetrie en afhankelijkheid van de positie van het lichaam kenmerkend. In verticale positie wordt oedeem voornamelijk waargenomen in het gebied van de voeten en benen. Zwelling van de benen komt naar de avond toe, verdwijnt of verdwijnt 's morgens na het slapen. Nadat op het voorste oppervlak van het scheenbeen is gedrukt, blijft er een prominente fossa over. Bij ernstige zwelling zijn er altijd andere tekenen van hartfalen: vergroting van het hart, vergroting van de lever en, belangrijker nog, duidelijke tekenen van hartaandoeningen (in de regel is de diagnose al vastgesteld). Snelle opbouw van oedeem kan optreden bij acuut rechterventrikelfalen.

Verder hartfalen kan de oorzaak van oedeemziekte aderen en lymfevaten van de benen (asymmetrische kenmerkende zwellen en bewaar ze in een liggende positie), ernstige lever- en nierziekten, myxedema, obesitas. De meest voorkomende oorzaak van oedeem is beenaderbeschadiging en obesitas. Zelfs bij gezonde mensen kan zwelling van de benen optreden bij langdurig staan in verticale positie, na een lange wandeling bij warm weer of bij langdurig zitten, bijvoorbeeld tijdens de vlucht in een vliegtuig. De vertraging van vocht en het optreden van oedeem wordt bevorderd door een toename van de inname van zout en vloeistof, de inname van bepaalde medicijnen: corticosteroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Zwakte en vermoeidheid

Zeer subjectieve en niet-specifieke symptomen. In de meeste gevallen is detune de oorzaak van een gevoel van zwakte en verhoogde vermoeidheid.

Bij patiënten met hart- en vaatziekten kan de oorzaak hartfalen zijn (een afname van de cardiale output en een onvoldoende toename van de cardiale output). Maar zelfs bij patiënten met hartfalen, is het de detenheid die het gevoel van zwakte en vermoeidheid aanzienlijk verhoogt. Omgekeerd is het, als gevolg van fysieke training, mogelijk om de fysieke prestaties aanzienlijk te verbeteren, zelfs bij ernstige hartaandoeningen. Het gebruik van diuretica en hypotensiva kan het gevoel van zwakte aanzienlijk vergroten.

Overweeg de raadzaamheid van het introduceren van andere medicijnen en verdere activiteiten, vooral met longoedeem:

1 regel:	Furosemide 0,5-1,0 mg / kg Morfine 1-3 mg Nitroglycerine onder de tong Inhalatie van zuurstof (intubatie)
2 regels:	Nitroglycerine IV (indien ADC> 100) Nitroprusside IV (bij zeer hoge bloeddruk) Dobutamine IV (als de bloeddruk normaal is) Dopamine IV (indien ADC <100)
3 regels:	Milrinone IV Aminofylline (als het droog is) Trombolytica (met MI, als er geen shock is) Digoxine (met atriale fibrillatie) Intra-aortische ballon tegenpulsatie Coronaroangioplasty, chirurgische behandelingsmethoden

Oorzaken van oedeem 

Symptomen van oedeem

De opkomst van klinisch significante oedeem wordt meestal voorafgegaan door een paar kilo gewichtstoename (wat vooral belangrijk is, bijvoorbeeld bij patiënten met chronisch hartfalen wanneer je nodig hebt om de patiënt dagelijks wegen naar "verborgen" oedeem te detecteren). Huid met zwelling ziet er glanzend, glimmend uit, vaak, vooral op de ledematen, je ziet tekenen van ecdysis en cyanose door stagnatie van veneus bloed. Parallel aan de toename in lichaamsgewicht noteert de patiënt een afname in diurese (oligurie).

Symptomen van oedeem