Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Lepra (lepra) - Wat is er aan de hand?
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De ontwikkeling van verschillende morfoklinische lepratypen, veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker, wordt bepaald door de kenmerken (niveau) van de T-celimmuniteit, het vermogen om met DTH te reageren op M. leprae-antigenen. Bij falen van de cellulaire immuunrespons in combinatie met actieve productie van humoraleantilichamen ontwikkelen het lepromateuze type lepra, en met intense cellulaireReactie op het Th1-type - tuberculoïde type lepra. Aangezien M. leprae obligaat intracellulaire parasieten zijn van cellen van het mononucleaire fagocytensysteem.(SMF), neemt de macrofaag een centrale plaats in in het immuunsysteem bij lepra. Bij de lepromateuze vorm van lepra worden de SMF-cellen vertegenwoordigd door zowel gewone macrofagen als grote cellen die grote hoeveelheden M. leprae bevatten met een wisselende mate van vacuolisatie van het cytoplasma ("lepracellen" of "Virchow-cellen"), en bij de tuberculoïde vorm van lepra, d.w.z. bij laagbacteriële vormen, door epithelioïde cellen en typische Langhans-cellen. Bij de tuberculoïde vorm van lepraDuidelijke foci van epithelioïde cellen worden omgeven door een lymfoïde rand (tuberculeuze knobbel); het granuloom bereikt direct de opperhuid, er worden tekenen van overgevoeligheid waargenomen (diepe erosie van de opperhuid, verdikking en centrale verkaveling van de huidzenuwen, fibrinoïde necrose in de lederhuid, de aanwezigheid van reuzencellen van Langhans). Kleine zenuwen worden meestal niet gedetecteerd, omdat ze vernietigd of sterk geïnfiltreerd zijn. M. leprae is moeilijk te detecteren als afzonderlijke cellen in het weefsel van de verdikte zenuw, of ze worden niet gedetecteerd.
Bij de ongedifferentieerde vorm van lepra ontwikkelt zich geen granuloom, maar verschijnt er een infiltraat van een eenvoudige ontstekingsstructuur met een grote of kleine hoeveelheid M. leprae intracellulair gelokaliseerd.
[