Leukocyten in de urine

Leukocyten in de urine zijn een van de belangrijkste indicatoren voor ontstekingen door infectieuze oorzaken in het lichaam. Omdat leukocyten een beschermende functie hebben, wijzen afwijkingen in hun aantal, of ze nu de norm overschrijden of verlagen, op de invasie van schadelijke stoffen - bacteriën. Leukocyten komen meestal voor in het bloed, maar door hun specifieke structuur kunnen ze ook in andere vloeibare media, zoals urine, doordringen. Leukocyten in de urine moeten in beperkte hoeveelheden aanwezig zijn; bij vrouwen is de normale waarde 0-6 per microliter, bij mannen is de bovengrens 0-3.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hoe worden leukocyten in urine bepaald?

Leukocyten in de urine worden meestal onderzocht op hun toename. Een overschrijding van de norm wordt leukocyturie genoemd. De norm wordt beschouwd als het gehalte in 1 µl urine tot tien leukocyten in het gezichtsveld (tijdens microscopisch onderzoek). "Gezichtsveld" verwijst naar het proces van het verwerken van het materiaal (urine) met behulp van een centrifuge, waarbij het sediment onder een microscoop wordt onderzocht. Deze methode is vernoemd naar de bedenker ervan - A.S. Nechiporenko. Vaak wordt urine onderzocht met de Amburger-methode om de uitscheidingssnelheid van gevormde elementen, waaronder leukocyten, te bepalen.

Ook wordt het materiaal voor morfologisch onderzoek gekleurd met de Romanovsky-Giemsa-methode om de aard van de verhoging van de normaalwaarden te specificeren en lymfocyten en neutrofielen te differentiëren. De Addis-Kakovsky-methode (analyse van dagelijkse urine) wordt minder vaak gebruikt vanwege de arbeidsintensiviteit en vele nadelen.

De moderne microbiologie ontwikkelt zich razendsnel en tegenwoordig zijn er tests beschikbaar die thuis gebruikt kunnen worden om veranderingen in bijvoorbeeld leukocyten in de urine te monitoren. Dit zijn speciale strips die van kleur veranderen afhankelijk van het aantal leukocyten, maar ook van eiwitten, ketonen, glucose en de zuur-base-eigenschappen van de urine. Natuurlijk kan de thuistest de laboratoriumdiagnostiek niet vervangen, maar dient wel als informatiebron bij chronische aandoeningen (zoals diabetes mellitus).

Meestal geven leukocyten in de urine vrij duidelijk de lokalisatie van het ontstekingsproces aan: het urinewegstelsel, de nieren. De oorzaak van de toename of afname van leukocytenindicatoren ligt dan ook in deze systemen en organen.

Wanneer verschijnen leukocyten in de urine?

Leukocyten in de urine - mogelijke oorzaken van veranderingen in normaalwaarden.

• Pyelonefritis is een ontsteking (pyelitis) van de nierholte - het nierbekken - met een bacteriële oorzaak. De infectie dringt door tot in de nieren, meestal via de urineleider en de blaas, minder vaak als gevolg van een infectie met een onbehandelde katheter. Verminderde immuniteit draagt bij aan een actieve infectie van het nierbekken en het nierparenchym;
• Cystitis is een ontsteking van het slijmvlies van de blaas; bij mannen gaat cystitis vaak vooraf aan urethritis en bij vrouwen aan een bacteriële infectie van de vagina;
• Urinestagnatie als gevolg van een verstopping van het ureterlumen door een concrement (steen). Dit leidt tot een ontsteking boven het verstoppingspunt. In dergelijke gevallen zijn leukocyten in de urine niet de belangrijkste indicator voor urolithiasis; meer gedetailleerd onderzoek is vereist;
• Zwangerschap. Het eerste trimester wordt gekenmerkt door tekenen zoals leukocyten in de urine en dit wordt als normaal beschouwd (een toename van de beschermende functies is natuurlijk). Candida bij zwangere vrouwen kan op elk moment een toename van het aantal leukocyten veroorzaken, en in het derde trimester wijst een toename van het aantal leukocyten op een nieraandoening;
• Chronische problemen met urineren (retentie) resulterend in een blaasontsteking;
• Nierpathologie met tuberculeuze etiologie (zeldzaam);
• Glomerulonefritis (ontsteking van de nierglomeruli).

Hoe verschijnen leukocyten in de urine?

• Verschillende soorten pijn in de lumbale regio – zeurend, scherp, trekkend, krampend;
• Pijn in de directe projectie van de blaas (suprapubische gebied);
• Rillingen, koorts;
• Regelmatige aandrang om te plassen;
• Hematurie is bloed in de urine, wat een teken kan zijn van prostaathypertrofie, letsel aan de blaas, de nieren, een oncologisch proces en de aanwezigheid van stenen;
• Onaangename, pijnlijke sensaties (branderigheid, jeuk) tijdens het plassen;
• Troebele urine, ongewone geur.

Leukocyten in de urine zijn niet de enige bron van informatie over mogelijke ziekten, maar slechts een onderdeel van de diagnostische maatregelen. Indien leukocyturie wordt vastgesteld, dient een arts de verdere strategie - aanvullend onderzoek en therapeutische maatregelen - te ontwikkelen.