Lichaamstemperatuur

Normaal gesproken wordt de lichaamstemperatuur gemeten in de oksel, maar soms heeft het meten ervan in de endeldarm een onafhankelijke betekenis, bijvoorbeeld bij algemene afkoeling van het lichaam, beschadiging van het okselweefsel en ook in de gynaecologie voor het meten van de basale lichaamstemperatuur (om de datum van de eisprong te bepalen).

De lichaamstemperatuur in de oksel wordt als normaal beschouwd als deze tussen de 36 en 37 °C ligt en overdag schommelt tussen enkele tienden en 1 °C. Een merkbare daling wordt zelden waargenomen (algemene uitputting van het lichaam, hartfalen, intoxicatie met bepaalde giftige stoffen, endocriene stoornissen).

Koorts is een beschermende en adaptieve reactie van het lichaam op verschillende irriterende stoffen en komt tot uiting in de herstructurering van de thermoregulatie om een hogere lichaamstemperatuur dan normaal te handhaven. Een lichaamstemperatuur tussen 37 en 38 °C wordt subfebriele koorts genoemd. 38 en 39 °C is matige koorts, 39 en 41 °C is hoge koorts en boven 41 °C is hyperpyretische koorts.

De temperatuur gemeten in de oksel wordt als normaal beschouwd als deze binnen het bereik van 36 tot 37 °C ligt en gedurende de dag schommelt tussen enkele tienden en 1 °C. Een temperatuurdaling is zeldzaam bij uitputting, hartfalen en sommige intoxicaties.

Een lichaamstemperatuur binnen het bereik van 37-38 °C wordt als subfebriel beschouwd, 38-39 °C als matige koorts, 39-41 °C als hoge koorts, boven 41 °C als hyperpyretisch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van koorts

De oorzaken van koorts zijn divers. De belangrijkste is een infectieus proces van verschillende oorsprong. Een niet-infectieus ontstekingsproces is echter ook mogelijk (bijvoorbeeld tijdens een hartinfarct of een zogenaamde auto-immuunontsteking), soms blijft de oorzaak van koorts echter lange tijd onduidelijk. Tegenwoordig wordt zelfs een syndroom van "koorts van onbekende oorsprong" onderscheiden wanneer de lichaamstemperatuur gedurende ten minste 3 weken boven de 38 °C stijgt.

Het endocriene stelsel heeft invloed op de warmteproductie bij een stijging van de lichaamstemperatuur: bij een verhoogde schildklierfunctie wordt bijvoorbeeld vaak een subfebriele temperatuur vastgesteld.

Er kan sprake zijn van een temperatuurstijging bij beschadigingen van het centrale zenuwstelsel, ook bij beschadigingen van puur functionele oorsprong ('thermoregulatoire neurose'), maar in dat geval stijgt de temperatuur vrijwel nooit boven het niveau van subfebriele koorts.

Momenteel wordt er nog gekeken naar het type temperatuurverloop dat wordt geregistreerd bij de dagelijkse temperatuurstijging in de ochtend en avond.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Soorten koorts

1. constant (febris continua) - temperatuurschommelingen overschrijden overdag niet 1 °C, maar blijven meestal binnen 38-39 °C;
2. laxerend of remitterend (febris remiftens) - dagelijkse schommelingen van 1-2 °C (bijvoorbeeld bij purulente processen);
3. intermitterend (febris intermittens) - de temperatuur stijgt gedurende een korte tijd (uren) tot 39-40 °C, afgewisseld met een daling tot normaal en een nieuwe stijging na 2-3 dagen (zoals bij malaria);
4. terugkerende koorts (febris recurrens) - in tegenstelling tot intermitterende koorts houdt de temperatuurstijging enkele dagen aan, wordt tijdelijk vervangen door een normale temperatuur, gevolgd door een nieuwe periode van stijging;
5. koorts (febris hectrica) met temperatuurschommelingen overdag van 3-5 °C (bijvoorbeeld bij sepsis);
6. golvend (febris undulans) met een geleidelijke stijging en daling van de maximale dagelijkse temperatuurstijgingen;
7. Onregelmatige koorts (febris irregularis) met onregelmatige temperatuurstijgingen tot verschillende waarden is de meest voorkomende.

Het meten van de temperatuur in het rectum heeft een onafhankelijke betekenis. Het wordt soms uitgevoerd door gynaecologen die een temperatuurstijging tot subfebriele waarden bij vrouwen constateren in de tweede helft van de menstruatiecyclus (na de ovulatie).