Lichte tandzegel: het goede, het verschil met het gebruikelijke

Moderne tandheelkunde vordert ongelooflijk snel. Snelle ontwikkeling maakt het steeds mogelijk om nieuwe gereedschappen, geneesmiddelen en vulmaterialen in dit gebied te introduceren. Een van de meest perfecte materialen voor het afdichten van vandaag is het fotopolymeercomposiet, waarvan de zogenaamde lichte afdichting is samengesteld.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag, wat is de naam van een lichte verzegeling in de tandartspraktijk? Er kunnen verschillende antwoorden zijn: fotopolymeer, fotocomposiet, een lichtuithardende composietafdichting, een lichthardende afdichting. Al deze namen zijn correct en worden veel gebruikt in de tandheelkunde. Kies alleen de term die u het best herinnert. Het materiaal van de lichte verzegeling (fotopolymeercomposiet) bestaat uit een organische matrix (monomeer), een anorganische vulstof en een polymerisatie-activator. Naast de basiselementen omvat de compositie van het composiet verschillende kleurstoffen, vulmiddelen, stabilisatoren en pigmenten. Het materiaal wordt geproduceerd in speciale spuiten, waarbij het composiet in een plastic staat is. Om het fotopolymeer uit te harden, is het noodzakelijk om een speciale lamp te gebruiken. Dit apparaat is een bron van blauw licht, ultraviolette en infrarode straling. Een lichtgolflengte van ongeveer 760 nm activeert de polymerisatiereactie en monomeren (organische matrix) verbinden zich met de keten. Dus, de lamp voor de lichte verzegeling is het startmechanisme van stollen.

De voordelen van lichte afdichtingen voor andere restauratiematerialen stimuleren tandartsen om elke dag een fotopolymeercomposiet te gebruiken. Dit materiaal heeft een ideale consistentie: het verspreidt zich niet en is tegelijkertijd niet overdreven viskeus. Met zijn hulp is het erg handig om scheuren, knobbels, snijkant en andere oppervlakken van de tanden te simuleren. Trouwens, in de sets van veel fabrikanten is er een speciale met vloeistof gevulde composiet. Het heeft een olieachtige consistentie en is ideaal voor het vullen van zeer kleine gaatjes.

Het volgende en belangrijke voordeel is de sturing van het materiaal. Totdat de tandarts begint te fotopolymeriseren met behulp van een lamp, blijft de verzegeling in een zachte staat. Hiermee kunt u zorgvuldig en nauwkeurig alle anatomische oppervlakken van de tand zonder haast vormen. De mogelijkheid van laag-voor-laagrestauratie is een ander voordeel van fotocomposieten. Het is veel gemakkelijker voor een tandarts om materiële onderdelen te maken, om elk tandoppervlak afzonderlijk te herstellen. Hierdoor kunt u zich concentreren op de details en het werk kwalitatief uitvoeren. Bovendien maakt de laag-voor-laag applicatie van folopolymeer het mogelijk om een schaduw te selecteren voor een bepaald deel van het materiaal in elke fase. Deze aanpak zorgt voor hoge esthetische eigenschappen van de toekomstige restauratie. De vaste weefsels van onze tanden hebben immers een andere kleur en een andere mate van transparantie. Daarom moet de verzegeling de optische eigenschappen van glazuur, dentine en cement reproduceren. Het composietmateriaal is perfect bestand tegen deze taak.

Een van de belangrijkste eigenschappen van het afdichtmateriaal is de trek- en druksterkte. Omdat de tanden een grote kauwbelasting aannemen, moeten alle weefsels de druk op hen weerstaan. Deze vereiste is ook van toepassing op afdichtingen die bepaalde oppervlakken van de tanden nabootsen. Composietmaterialen als gevolg van anorganische vulstof hebben zeer hoge sterkte-eigenschappen. Dankzij dit stijgt de levensduur van de restauratie vele malen. Dientengevolge nemen artsen meer veilig de garantie op zich en hebben patiënten minder kans om problemen te krijgen zoals een gevallen verzegeling, een splitsing van de composietrestauratie en de mobiliteit van de verzegeling.

Met betrekking tot contact met vloeistoffen en vocht vertonen de fotopolymeren verschillende eigenschappen in de plastische en geharde toestand. Wanneer een afdichting alleen in de tandholte wordt ingebracht, kan elk contact met de vloeistof het verdere polymerisatieproces verstoren. Als tijdens het herstelproces de tand werd geïsoleerd van het speeksel, is de prognose voor de vulling gunstig. Het geharde composiet verdraagt de aanwezigheid perfect in een vochtige omgeving en lost niet op in de orale vloeistof.

Absoluut alle vulmaterialen hebben een zekere mate van krimp. Helaas is de fotopolymere composiet geen uitzondering. Hij, evenals alle cementen en amalgamen, neemt na afkoeling af in grootte. Lichte afdichtingen hebben echter nog steeds enig voordeel ten opzichte van andere materialen. De kwestie is dat fotopolymere composieten in kleine porties worden geïntroduceerd. Na elke toevoeging wordt het materiaal belicht met een lamp, die tot stolling leidt. Aldus maakt de introductie van de volgende lading materiaal het mogelijk om de krimp van de vorige dosis te compenseren. Dit minimaliseert de krimpfactor en garandeert een lange levensduur van de afdichting.

Het volgende voordeel van lichte afdichtingen is de chemische fixatie van de vulling in de holte van de tand. Om dit effect te bereiken, moet de behandeling worden aangevuld met verschillende fasen. De eerste fase - etsen - is een procedure waarmee u het oppervlak van de tand kunt reinigen en voorbereiden voor verzegeling. De tweede fase is de toepassing van een lijmsysteem, de verbinding tussen de vulling en de tand (de zogenaamde lijm voor de verzegeling). Als deze manipulaties correct worden uitgevoerd, wordt de verzegeling na het vullen stevig in de holte gefixeerd en gaat deze vele jaren mee.

Moderne tandheelkunde onderscheidt zich doordat tandartsen zoveel mogelijk gezonde tandweefsels proberen te behouden. Echter, werken met een aantal vulmaterialen, een dergelijke filosofie is erg moeilijk om zich aan te houden. Het ding is dat veel vullingen een bepaalde vorm moeten hebben (doosvormig, trapeziumvormig, ovaal, enz.), Dit komt door hun fysieke eigenschappen. Als gevolg hiervan zorgt de vorming van de juiste holte ervoor dat de tandarts het gezonde dentine en glazuur verwijdert om de juiste geometrie te bereiken. Hoewel dit aanvaardbaar is in de moderne tandheelkunde, is het buitengewoon ongewenst. Immers, harde weefsels zijn zeer waardevol voor de verdere werking van de tand. Bovendien hebben wetenschappers nog geen materiaal uitgevonden dat qua biofysische eigenschappen met een echte tand kan worden vergeleken en zelfs gedeeltelijk kan worden vervangen. Werken met een fotopolymeercomposiet, het is niet nodig om een holte van een bepaalde vorm en grootte te vormen. Het kan zowel micro-holtes afdichten en tot 50% van het kauwoppervlak van de tand herstellen.

Het materiaal van de lichte verzegeling wordt beschouwd als een van de meest biologisch afbreekbare in de tandheelkunde. Het fotopolymere composiet heeft geen toxisch effect op het pulpweefsel. Na een grondig slijpen en polijsten, wordt de verzegeling perfect glad. Dit sluit mogelijke mechanische beschadiging van het mondslijmvlies uit. De chemische samenstelling van de composiet zorgt ook voor een lage mate van allergische en toxische effecten op de mucosa.

Types van lichte verbindingen

Hoge concurrentie op de markt van tandheelkundige producten dwingt fabrikanten tot het produceren van meer en meer geavanceerde versies van vulmaterialen. In dit opzicht kan de lichte verzegeling worden gedeeld door de concentratie van het vulmiddel, de dispersie van vaste deeltjes, de kleureigenschappen en de fabrikant. Ook is het noodzakelijk om een speciaal materiaal toe te wijzen - een compomeer, dat een combinatie van glasionomeercement met een composiet voorstelt en dat is uitgehard met licht. Bovendien worden sommige glasionomeercementen ook gepolymeriseerd door een lamp. Daarom hebben zuiver theoretische compomeren en glasionomeercementen het volste recht om een lichte verzegeling te worden genoemd. De populariteit van het gebruik van deze materialen is echter lager dan die van composieten. Daarom betekende de term licht en fotopolymeer in de samenleving composietrestauratie.

Zoals eerder vermeld, zijn fotopolymere composieten de meest universele vulmaterialen voor vandaag. Hun voordeel wordt niet alleen bepaald door de soort polymerisatie en het gemak van werk, maar ook door een groot aantal verschillende soorten. Vermeldenswaard is dat bij het herstel van één tand een arts ongeveer vijf variëteiten van hetzelfde materiaal kan gebruiken. Composieten zijn onderverdeeld in microgevulde, mini-gevulde, macro-gevulde en hybride. Al deze namen spreken alleen van het aantal en de grootte van de vaste deeltjes die worden opgelost in de organische harsen van de composiet.

Microfilled - de meest fijn gedispergeerde composieten, ze bevatten 37% vulstof met een deeltjesgrootte van 0,01-0,4 μm. Een dergelijke samenstelling maakt het mogelijk om de verzegeling zorgvuldig te polijsten en te polijsten. Als gevolg hiervan krijgt de restauratie een zeer glad en glanzend oppervlak dat de optische eigenschappen van de tand zal reproduceren. Vanwege de kleine hoeveelheid vaste vulstof zal de afdichting niet door hoge sterkte worden onderscheiden. Daarom zijn de indicaties voor het gebruik van dit materiaal hoofdzakelijk carieuze en niet-carieuze tanddefecten die esthetische restauratie vereisen en niet zijn ontworpen om een hoge kauwbelasting (cervicaal gebied en contactoppervlakken van de tanden) waar te nemen. Voorbeelden van microfilled composieten zijn Filtek A-110 en Silux Plus (3M ESPE, VS), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Mini-gevulde composieten nemen een tussenpositie in tussen micro-gevuld en macro-gevuld. De deeltjesgrootte van deze materialen is 1-5 μm. De inhoud van de filler is 50-55%. Aan de ene kant is zo'n samenstelling het gulden middenveld vergeleken met grof verspreide en fijn gedispergeerde composieten. Het malen en polijsten van vullingen uit minigevulde materialen maakt echter niet mogelijk om optimale resultaten te bereiken, en hun sterkte is niet hoog genoeg. Daarom worden deze materialen tegenwoordig zelden gebruikt en produceren fabrikanten ze in zeer kleine hoeveelheden. Een voorbeeld van een lichtuithardende composiet is Marathon V (Den-Mat, VS).

MacPronapolized fotopolymeren - composieten met een deeltjesgrootte van maximaal 12-20 micron en hun inhoud tot 70-78% van het totale volume van het materiaal. Een grote hoeveelheid grofvuller verbetert de sterkte van de vulling tientallen keren vergeleken met micro- en mini-gevulde materialen. Hierdoor kan de composiet worden gebruikt om de kauw- en zijvlakken van de tanden te herstellen. Ondanks het krachtige voordeel van dergelijke afdichtingen, maakt een hoge abrasiviteit het echter onmogelijk om een glad oppervlak te bereiken, zelfs na lang slijpen en polijsten. Als resultaat laat de esthetiek van een dergelijke verzegeling veel te wensen over. Een voorbeeld van een macrofiele lichte compositie is Folacor-C (Rainbow, Rusland).

Hybride fotopolymeren zijn verreweg de populairste composieten. Ze bevatten in hun samenstelling een vulmiddel met macro-, mini- en microdeeltjes. Van het totale volume aan materiaal neemt de vaste vulstof tot 70-80% in beslag. Deze combinatie van een veelheid aan deeltjes van verschillende groottes maakt het mogelijk om de hoge sterkte van de afdichting te behouden en, tijdens het polijsten, een ideale esthetiek van restauratie te bereiken. Het kan gezegd worden dat hybride composieten de positieve eigenschappen van macrofiele en microfilm fotopolymeren combineerden. Als de eerste experimenten met hybride composieten geen significante resonantie en populariteit veroorzaakten, bewees de verdere evolutie van het materiaal zijn onmiskenbare voordeel.

Compleet gemaakte composieten zijn een soort hybride composieten waarin het aantal deeltjes met verschillende dispersiteit nauwkeurig wordt berekend en de optimale verhouding wordt gevonden. Dit verhoogde de fysieke en chemische eigenschappen van het materiaal aanzienlijk, waardoor het een van de populairste middelen voor het herstel van tanden werd. Velen van hen zijn tot nu toe met succes geproduceerd en gebruikt: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Hierop kwam echter niet de weg naar modernisering van volledig uitgevoerde composieten. De volgende fase van evolutie was de ontdekking van micro-matrixcomposieten. Deze groep materialen wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens de fabricage alle vulmiddeldeeltjes worden voorbehandeld met een speciale techniek. Dit maakt het mogelijk om de dispersie van het vulmiddel te verminderen zonder verlies van sterkte van het composiet. Voorbeelden van dit soort materialen zijn: Punt 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanocomposieten zijn een ondersoort van hybride composieten die zeer kleine deeltjes anorganische vulstof bevatten. De grootte van de elementen is ongeveer 0,001 μm. Een groot aantal microdeeltjes kan de esthetische eigenschappen van het materiaal verbeteren zonder de sterkte van de verzegeling te verminderen. Een van de eerste nanocomposieten was het fotopolymeer "Esthet X" van het bedrijf Dentsply.

Vloeistofstroom is een speciale groep composietmaterialen die de eigenschappen combineert van mini-gevulde (gedispergeerde vulstof - 1-1,6 micron), microfilled (het aantal anorganische elementen is 37-47%) en hybride (nauwkeurige kalibratie en opvulverwerking) composieten. Deze composieten worden gebruikt voor het opvullen van kleine holtes en kloven. Vloeibare materialen hebben een fysieke eigenschap, die thixotropie wordt genoemd. Dit betekent dat het materiaal in de vloeibare toestand in staat is zijn vorm te behouden totdat het niet mechanisch wordt beïnvloed. Dat wil zeggen, het materiaal begint zich alleen te verspreiden als de tandarts het instrument ermee aanraakt. Een van de populaire vloeistofstroomcomposieten is Latelyux flow (Latus, Oekraïne), Filtek flow (3M ESPE, VS).

Naast de verschillende opties in de samenstelling van composieten, zijn ze onderverdeeld in kleuren en tinten. De behoefte aan een dergelijke kwalificatie omdat het weefsel van de tand (glazuur en dentine) verschillende graden neprozrochnosti (opaciteit, wazigheid). Bovendien hebben de tanden van elke persoon een individuele tint, wat een zorgvuldige selectie en combinatie van verschillende soorten composiet vereist. Het is ook de moeite waard om hieraan toe te voegen dat met de leeftijd de kleur van de tanden verandert. Bij jonge mensen bijvoorbeeld, hebben tanden een lage verzadigingskleur en een hoge opaciteit (waas). Bij volwassenen en ouderen - integendeel, tanden zijn helderder en meer verzadigd, maar tegelijkertijd transparanter. Uitgaande van deze regels stellen de fabrikanten van tandheelkundige materialen een doel - om de meest universele set te maken met een minimumaantal injectiespuiten van de composiet. GC (Japan) produceert bijvoorbeeld Essentia, waarin er slechts 7 kleuren en 4 modifiers (kleurstof) zijn. By the way, als je alle kleuren van de tanden op de Vita schaal te tellen, wenden zij zich 16. Echter, de GC heeft de aandacht gevestigd niet op de tandkleuren in het algemeen en van de kleur kenmerken van dentine en glazuur. Essentia makers beweren dat het vermogen om goed verschillende tinten van hard weefsel van de tanden in staat zijn om het even welke kleur licht vullingen te reproduceren te combineren. Ter vergelijking, het bedrijf Heraeus Kulzer (Duitsland) ging de andere kant op. Hun universele set Charisma bevat drie soorten composieten voor dentine met verschillende opaciteit. Ook zijn er 11 meest voorkomende tinten glazuur, die overeenkomen met de Vita-schaal. Bovendien zijn er 7 extra tinten in de set. Totaal heeft de tandarts een palet van 23 varianten van de composiet. Ondanks de verschillende benadering van fabrikanten, is het echter onmogelijk om precies te zeggen welke lichtafdichting beter is. Het feit is dat de bedrijven GC en Heraeus Kulzer hoogwaardige producten produceren en een even hoog niveau van autoriteit hebben. Daarom zijn de typen en namen van lichte zegels niet zo belangrijk als het vermogen om met een bepaalde set composieten te werken.

Wat is beter: een lichte verzegeling, een chemische verzegeling of een cementafdichting?

Veel mensen vragen zich af: wat is het verschil tussen een lichte zegel en een gewone zegel? Welke heeft de voorkeur: een cement of een lichte verzegeling? Er moet onmiddellijk worden gezegd dat er geen absolute favoriet is. Elk materiaal heeft bepaalde voordelen. Daarom zullen we glasionomeercementen en -composieten (fotopolymeer en chemische stof) met verschillende criteria vergelijken. De eerste factor is sterkte. Tandcement in zijn structuur is minder duurzaam dan composieten. Als we de composieten van chemische en lichte polymerisatie vergelijken, zijn lichte composieten duurzamer vanwege hun volledige uitharding. Het is een feit dat fotopolymeren in kleine porties in de holte van de tand worden ingebracht. Hiermee kunt u voorzichtig "flash" uitvoeren in elke fase. Chemische composieten worden in één keer gekneed en ingevoerd. In de regel blijft, zelfs na zorgvuldige menging van de verzegeling, een bepaalde hoeveelheid monomeer achter, wat de sterkte van de vulling vermindert. Daarom behaalt een composiet van lichtuithardende composiet in deze categorie een verdiende overwinning.

De tweede factor is weerstand tegen vochtige omgevingen. Alle tandheelkundige materialen behouden hun eigenschappen beter in een droge omgeving. Er is echter altijd vocht in de mond aanwezig. Daarom proberen fabrikanten een materiaal te maken dat zo stabiel mogelijk is om contact te maken met orale vloeistof. Van de vermelde materialen hebben glasionomeercementen de hoogste vochtbestendigheid. Ze zijn bedoeld voor het afdichten van holten in het tandvleesgebied, waar de tand continu in contact is met de vloeistof. Composieten, hoewel ze een bepaald niveau van weerstand hebben, maar minder sterk dan in de SIC.

De derde factor is biocompatibiliteit. In deze categorie overschrijdt glasionomeercement ook composieten. Dit komt door het feit dat de fotopolymeren stollen met een speciale lamp, die de bron is van ultraviolette en infrarode golven. Ze zijn in staat om de pulp (zenuw) te verwarmen tot een temperatuur van 70-80 °, wat aseptische (niet-infectieuze) pulpitis kan veroorzaken. Wat chemische composieten betreft, werd al eerder vermeld dat na stolling er een bepaalde hoeveelheid monomeer in achterblijft, wat een toxisch effect heeft op de structuren van tand en mondholte.

De vierde factor is esthetiek. Alleen fotopolymere composiet kan bogen op een rijk spectrum van allerlei kleuren en kleuren. Meertrappige materiaaltoepassing maakt gelaagde reproductie van alle harde-tandweefsels mogelijk en bereikt een maximale esthetiek. Helaas zijn chemische composieten en SIC minder esthetisch. Hoewel er speciale "esthetische" glasionomeren zijn, is het niet zo handig om ermee te werken als met fotopolymeren.

De vijfde factor zijn de kosten. Over het algemeen zijn de vullingen van glasionomeercement ongeveer 3-5 keer goedkoper dan composietrestauraties. Maar dit betekent niet dat het rendabeler is om ze te plaatsen dan de vullingen van het fotopolymeer. In feite werd al eerder vermeld dat de composiet duurzamer is dan cement.

De zesde factor is het gemak van werk. Het is veel handiger om het materiaal te gebruiken dat de specialist niet in een "smal kader" plaatst. Bijvoorbeeld, in chemische composieten en SIC, na stolling, is het stollingsproces geactiveerd. Daarom moet de tandarts zich aanpassen aan tijdsdruk. Bij het organiseren van een lichte verzegeling heeft een specialist de mogelijkheid om met het materiaal te werken totdat hij met succes het gewenste oppervlak van de tand simuleert. Ook is er bij het werken met fotopolymeren geen mengproces, wat de tandarts ook bevrijdt van extra werk. Ten slotte maakt de gelaagde inlassing van het materiaal het mogelijk het restauratieproces in vele kleine stappen te verdelen, wat het werk van de restaurateur vereenvoudigt.

Op basis van de vergelijkende kenmerken kan worden geconcludeerd dat er geen ideaal materiaal is. Voor composieten en voor cementen zijn er afzonderlijke indicaties. Als u kiest voor een chemische zegel of licht, dan is de keuze duidelijk - een lichte verzegeling is nu relevanter.

Getuigenis

Fotopolymeercomposiet is het meest universele vulmateriaal. Daarom heeft het de grootste lijst met indicaties voor gebruik. Lichtdichting kan worden geïnstalleerd na behandeling van carieuze en niet-carieuze (erosie wig defect, fluorosis, necrose enamel etc.) laesies. Ook worden fotopolymeren gebruikt in de laatste stadia van de behandeling van pulpitis en parodontitis. Voor verwondingen tanden (breuken, gesplitste email) met licht uitgehard composiet kan worden gemaakt esthetische restauratie. Indien een persoon heeft abnormale slijtage, maar er is geen mogelijkheid voor een onmiddellijke protheses, voor de tijdelijke herinvoering van de gewiste terpen kan worden gebruik gemaakt van een lichte afdichting. Voordat prothesen niet-verwijderbare structuren (kronen, bruggen) hebben, is de tandtand gevormd en bemeten. Om het de nodige contouren te geven, is het mogelijk om een composiet van lichte polymerisatie te gebruiken. Omdat dit materiaal een breed scala aan verschillende tinten en een hoge sterkte heeft, kan het worden gebruikt voor zowel het herstel van kauwtanden als voor esthetische restauraties van snijtanden, hoektanden en premolaren (kleine molaren).

Voorbereiding en techniek om een lichte verzegeling te installeren

Restauratie van tanden met een fotopolymeercomposiet is een meertraps en complex proces dat concentratie en verantwoordelijkheid van de tandarts vereist. Het voorbereiden van de tand voor afdichting omvat het verwijderen van het aangetaste weefsel en de juiste vorming van de holte. Laat gezacht dentine en glazuur niet achter in de tand, omdat ze kunnen leiden tot een snel verlies van de verzegeling en verschillende complicaties. De holte van de tand moet op een zodanige manier worden gevormd dat de restauratie voldoende ondersteuningsoppervlak heeft. Deze factor is vooral belangrijk in die gevallen waarin een lichte verzegeling op de voortanden wordt geplaatst. In tegenstelling tot vat- en cilindrisch kauwen, hebben snijtanden en hoektanden een langgerekte vorm. Bijgevolg is hun herstel complex en vereist het creëren van retentiepunten (extra blokken). Daarom worden tijdens de vorming van de holte verschillende stappen gemaakt. Als de mate van vernietiging van de tand te groot is, wordt de zenuw verwijderd, wordt een pen in het kanaal ingebracht en wordt een constante lichte verzegeling vastgesteld.

Voordat de afdichting wordt aangebracht, is de tandholte gevoelig voor zuuretsen. Dit is de zogenaamde reiniging van de wanden van de holte van zaagsel en andere vreemde elementen. Bovendien worden, door etsen van het glazuur, dentinale tubuli geopend, wat een van de factoren is bij het fixeren van de verzegeling. De volgende stap is het aanbrengen van een lijmsysteem dat fungeert als een schakel tussen de vulling en de tand. De kwaliteit van het lijmsysteem is niet minder belangrijk dan de kwaliteit van het composiet zelf, omdat dit de levensduur van de lichtafdichting beïnvloedt. Nadat de lijm is blootgesteld, komt de laatste fase - de restauratie zelf, die het invoegen van een vulmateriaal in de tandholte inhoudt. Zoals eerder vermeld, wordt het composiet ingebracht in kleine porties, die ongeveer gelijk in volume zijn aan de rijstkorrel. Elke portie wordt zorgvuldig tegen de wanden en bodem van de holte gedrukt, waarna deze wordt aangestoken. Deze fase wordt herhaald totdat de gehele tand is hersteld. Wanneer de simulatie van alle oppervlakken is voltooid, is de laatste stap voltooid. Het is niet alleen noodzakelijk om een schitterend "glazuur" te creëren, maar ook om te voorkomen dat verschillende stoffen op het oppervlak van de restauratie bezinken. Voor het slijpen en polijsten worden speciale schijven, polijstmiddelen, borstels en pasta's gebruikt. Voor de behandeling van contactoppervlakken worden schijven en schuurbanden gebruikt.

Een lichte verzegeling op zuivel en ongevormde permanente tanden (tot 12-13 jaar oud) is ongewenst. Dit komt door het feit dat bij dergelijke tanden de dentinale tubuli erg breed zijn. Elementen van de composiet kunnen te diep in de kanalen dringen, deze in de pulp binnendringen en pulpitis veroorzaken. Hetzelfde geldt voor het etsen van harde tandweefsels, die worden uitgevoerd met orthofosforzuur. Gevallen van pulpitis komen niet vaak voor, maar de waarschijnlijkheid van een dergelijke uitkomst van de behandeling is aanwezig. Het is ook vermeldenswaard dat het instellen van een lichte zegel voor kinderen geen gemakkelijke taak is voor een arts, een kind en zijn ouders. Restauratie door composiet is een lang en meervoudig proces. Niet elk kind heeft geduld en een emotioneel evenwicht om deze procedure over te dragen. Daarom is het in dit geval veel zinvoller om glasionomeercement te gebruiken. Om met hem te werken, is het niet nodig om een tand te boren en een verband uit te voeren. Bovendien wordt het materiaal in één portie ingebracht, wat de hoeveelheid manipulatie in de mond van de patiënt vermindert.

Indicaties voor het vullen met fotopolymere composieten bij zwangere vrouwen verschillen niet van de indicaties voor het herstel van tanden bij andere mensen. Bovendien wordt behandeling van "levende" tanden aanbevolen onder lokale anesthesie. Na een plotselinge en plotselinge pijn kan een zwangere vrouw meer schade toebrengen dan een paar milliliter verdoving. Hetzelfde geldt voor de fotopolymeerlamp, die de foetus niet nadelig beïnvloedt. Daarom kan op elk moment een zwangere zwanger worden geïnstalleerd.

Fotopolymeercomposieten vereisen geen speciale omstandigheden, dure apparatuur om ermee te werken. Een lichte verzegeling kan worden geïnstalleerd in de polikliniek van de staat of een particulier tandartspraktijk. Het resultaat van de behandeling hangt alleen af van de kwaliteit van het materiaal en de vaardigheden van de arts.

Contra-indicaties voor installatie

Contra-indicaties voor het instellen van een lichte verzegeling hebben voornamelijk betrekking op het gebruik van een etsmiddel en een fotopolymeerlamp. Met betrekking tot orthofosforzuur is al eerder vermeld dat het in melktanden en ongevormde permanente etsgel een toxisch effect op pulpweefsels kan hebben. Restauratie met een gloeilamp wordt niet aanbevolen voor mensen met een pacemaker of pathologie van de ogen. Andere contra-indicaties hebben niet alleen betrekking op fotopolymeren, maar ook op andere vulmaterialen. Het gaat om de klinische gevallen waarin het vullen niet toegestaan is. De tandkroon wordt bijvoorbeeld met 90% vernietigd, maar een persoon wenst deze te herstellen met een composiet. In dit geval is het zegel gedoemd om uit te vallen, en de tand - om opnieuw te behandelen. Ook is een van de contra-indicaties voor permanente afdichting herstel met onvolledige behandeling van parodontitis. Veel mensen kunnen het gebrek aan esthetiek van een glimlach niet lang tolereren. Daarom vragen ze vaak om de behandeling van parodontitis af te ronden en een permanente restauratie uit te voeren. Als de arts dit doet, kan de tand na een paar maanden worden verwijderd.

[1]

Gevolgen en complicaties

De brede toepassing van fotopolymere composieten garandeert het optreden van verschillende gevolgen en complicaties bij sommige tandartsen na de behandeling. Dit komt door een aantal factoren. Ten eerste lokken populaire, hoogwaardige producten de schijn van een groot aantal vervalsingen op de markt. Als gevolg hiervan leidt het gebruik van niet-originele materialen tot het feit dat de restauratie te goeder trouw wordt uitgevoerd, maar een maand later keert de persoon terug naar de tandarts en klaagt dat de lichte verzegeling is gekraakt, gevallen of verduisterd. Ook kunnen deze verschijnselen worden geassocieerd met een schending van het herstelprotocol. Verkeerde toepassing van het lijmsysteem, slechte isolatie van de tand van speeksel, overschatting van de restauratie draagt bij aan het snelle verlies van de verzegeling. Een van de meest voorkomende symptomen na het vullen is pijn in de tand. Vaak stellen mensen zich de vraag: "Wat als je een lichte verzegeling aanbrengt, en de tand doet nog steeds pijn?". Voor medische protocollen moeten de volgende 2 weken worden gecontroleerd op de dynamiek van pijn. Als de symptomatologie afneemt, kan de oorzaak de overgevoeligheid van de tand voor de composiet zijn. Deze aandoening vereist geen behandeling en gaat vanzelf over. Als de lichte verzegeling zeer kwetst, dan kan dit praten over de ontwikkeling van pulpitis. In dit geval moet u contact opnemen met uw arts om de oorzaak van de ontsteking te achterhalen.

[2], [3], [4]

Zorg en advies na het installeren van een lichte afdichting

De eerste vraag die ontstaat na de behandeling: door hoeveel u kunt eten na het plaatsen van een lichte verzegeling? In de regel is het nodig om de volgende twee uur vanaf het moment van restauratie niet te eten. Er is echter één nuance: op de dag van het vullen is het noodzakelijk om het gebruik van kleurproducten (bieten, zwarte thee, koffie, chocolade, enz.) Uit te sluiten. Dergelijk voedsel kleurt lichte vullingen, waardoor de esthetische prestatie wordt verminderd. Veel mensen stellen de vraag: "Kleurt het bier een lichte verzegeling?" Het antwoord hangt af van de frequentie van het verbruik en het soort bier. Als het bier donker is, kan het de schaduw van de verzegeling beïnvloeden bij frequent gebruik. U kunt hetzelfde antwoord krijgen op de vraag: "Is het mogelijk om te roken na het installeren van een lichte verzegeling?" Als de vulling van kleur is veranderd, is het de moeite waard om de redenen voor de pigmentatie te begrijpen. Immers, een van hen is de ontwikkeling van secundaire cariës, waarvan de behandeling de verwijdering van de lichte verzegeling vereist. Als er minder dan een jaar is verstreken vanaf het moment van vullen, zal de vervanging van de lichte verzegeling hoogstwaarschijnlijk onder de garantie plaatsvinden. Als de restauratietoestand bevredigend is, maar een persoon rookt, veel koffie en thee drinkt, kan de opaciteit van de bovenste laag van de verzegeling zijn opgetreden. In dit geval wordt het herstel van de lichte verzegeling aanbevolen. Tegelijkertijd wordt de bovenste bol van de vulling gemalen, een dunne laag "verse" composiet wordt erop aangebracht. Ook in de tandartspraktijk kunt u de lichte verzegeling wit maken. Hiervoor worden verschillende luchtstralenmachines (luchtstroom), schuurmondstukken, poetsmiddelen, borstels, pasta's, enz. Gebruikt. Met hun hulp kunt u de microlaag op het oppervlak van de verzegeling verwijderen, die is opgebouwd uit pigmenten uit voedsel en sigaretten.

De feedback van patiënten bevestigt de kwaliteit en betrouwbaarheid van fotopolymeerrestauraties. Vooral positief praten mensen over esthetische restauraties aan de voortanden. Dergelijke licht zegels kunnen immers de kwaliteit van leven verbeteren en het zelfrespect verbeteren. Wat betreft de duurzaamheid van composietvullingen, alles is eenvoudig: als u regelmatig een tandarts bezoekt, de regels van mondhygiëne volgt, zware belastingen op tanden vermijdt en een gezonde levensstijl leidt, kan de levensduur van een lichte verzegeling tientallen jaren aanhouden.