Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Maag- en twaalfvingerige darmzweer - Preventie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een van de belangrijkste problemen bij een maagzweer is de kans op recidief (terugkeer). In sommige gevallen, na succesvolle afronding van de behandeling (verdwijning van de verergeringsverschijnselen, littekenvorming van de zweer), kan de zweer zich enkele maanden later weer openen.
[ Anti-recidiefbehandeling van maagzweren en medicamenteuze preventie
Er zijn twee mogelijke behandelregimes voor maagzweren: continue onderhoudstherapie, waarbij men gedurende lange tijd dagelijks één van de antisecretoire geneesmiddelen in de helft van de dosis toedient, en intermitterende therapie.
Intermitterende therapie wordt op twee manieren uitgevoerd:
- Preventieve therapie “op aanvraag” betekent dat de patiënt zelfstandig met het innemen van het medicijn (een van de antisecretoire geneesmiddelen) begint wanneer de symptomen van een verergering van een maagzweer optreden in de volledige dagelijkse dosis gedurende 2-3 dagen, en vervolgens in de helft gedurende 2 weken.
De indicatie voor deze therapie is het optreden van symptomen van een maagzweer na succesvolle uitroeiing van H. pylori.
Als de symptomen na 3 dagen zijn afgenomen (verdwenen), moet u deze medicijnen nog 14 dagen blijven innemen. Als de symptomen niet zijn verdwenen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor FGDS en andere onderzoeken, zoals voorgeschreven bij een verergering van de ziekte, en moet u controleren of de uitroeiing van H. pylori succesvol is geweest.
- Weekendtherapie houdt in dat je drie dagen achter elkaar een antisecretoir medicijn inneemt: vrijdag, zaterdag en zondag. Op andere dagen van de week mag je het medicijn niet innemen.
Continue onderhoudstherapie is effectiever om terugval te voorkomen, maar er moet rekening worden gehouden met de bijwerkingen van medicijnen.
De keuze voor een specifiek regime, de selectie van geneesmiddelen, de dosering en de duur van de behandeling worden in elk geval door de arts bepaald. Continue onderhoudstherapie is geïndiceerd:
- als de patiënt in het verleden complicaties van een maagzweer heeft gehad (bloeding, perforatie);
- indien het nodig is om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen - aspirine, ibuprofen, enz.;
- indien eerdere behandeling (minimaal 2 kuren eradicatie-antimicrobiële therapie) niet succesvol was;
- bij aanwezigheid van, naast een maag- of twaalfvingerige darmzweer, gastro-oesofageale refluxziekte of een slokdarmzweer;
- als een patiënt ouder dan 60 jaar, ondanks de juiste behandeling, jaarlijks last krijgt van een maagzweer.