Maligniteit van de maagzweer

Volgens moderne gegevens is de frequentie van maligne maagzweren niet groter dan 2%. De gegevens van voorgaande jaren werden overschat. Dit komt door het feit dat voor de kwaadaardige maagzweer de primaire maagzweer werd ingenomen, die in klinisch opzicht bijna niet verschilt van chronische maagzweren. Bovendien kan de primair-ulceratieve vorm van maagkanker gedurende een vrij lange tijd voortgaan zonder generalisatie van het proces en perioden van remissie geven met genezing van de zweer. Tegelijkertijd blijft er een goede eetlust en een bevredigende toestand van de patiënt bestaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomen kwaadaardige maagzweren

De maagmaligniteit kan worden vastgesteld op basis van de volgende symptomen:

• pijn in het epigastrische gebied wordt permanent, bestraalt in de rug, vooral intense pijn treedt 's nachts op;
• verdwijnt symptoom localiteit pijn tijdens palpatie, pijn in overbuikheid wordt diffuus;
• er is een geleidelijke daling van het lichaamsgewicht van de patiënt;
• eetlust verdwijnt;
• er is een ongemotiveerde groeiende zwakte.

Diagnostics kwaadaardige maagzweren

• gekenmerkt door progressieve anemie, de constant positieve respons van Gregersen (reactie op latent bloed in de ontlasting) en aanhoudende afname van de zuurgraad van maagsap, de detectie van melkzuur daarin; aanhoudende toename van ESR;
• fluoroscopie onthulde tekenen van kwaadaardigheid van maagzweren: een brede ingang ulceratieve krater atypische mucosale steun bij de "nissen" en verdwijnen van rimpels in het aangetaste segment motiliteit, zweren rond de diameter van de schacht infiltratie zweer krater symptoom ondergedompeld nissen vullingsdefect optreden;
• bij FEGS zijn er karakteristieke tekenen van "kwaadaardige maagzweer". Zulke zweren hebben vaak een onregelmatige vorm, onregelmatige, vage, hobbelige randen. De bodem van de zweer is ook onregelmatig, knolvormig, vlak, ondiep, bedekt met een grijsachtige laag. In sommige delen van de zweer kunnen de randen worden ondermijnd. Gekenmerkt door diffuse infiltratie en vervorming van de maagwand in het gebied van de zweer. Een frequent teken is de stijfheid van de randen van de zweer tijdens de gerichte biopsie en verhoogde bloeding in het gebied van ulceratieve laesies. Op het slijmvlies rond de maagzweer zijn er erosies. Voor een definitief oordeel over de aard van de zweer is het nodig om een gerichte biopsie uit te voeren vanaf de randen en onderkant van de zweer in verschillende gebieden (niet minder dan 5-6 biopsiespecimens) gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]