mastodynie

In de medische wetenschap wordt mastodynie pijn in de borstklieren genoemd, die in één of beide borsten kan worden gevoeld. Mastodynie kan niet alleen een symptoom zijn van andere aandoeningen, maar ook als een onafhankelijke diagnose worden geclassificeerd - als we het hebben over psychogene mastodynie. Veel vrouwen hebben last van pijnlijke gevoelens op de borst tijdens de puberteit, en vooral na 25 jaar. Gezien het gevaar dat mastodynie kan inhouden, is het allereerst noodzakelijk om de oorzaken van de pijn vast te stellen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken mastodynie

De meest voorkomende oorzaak van mastodynie is het premenstrueel syndroom bij vrouwen – een pathologisch verloop van de laatste fase van de menstruatiecyclus. Het optreden van mastodynie wordt verklaard door een toename van de hoeveelheid oestrogenen in deze fase, wat de intensivering van proliferatieve processen in de borstklieren beïnvloedt. Zwelling en een pijnlijk gevoel in de borststreek treden op, die verdwijnen zodra de menstruatie begint.

Mastodynie kan ook het eerste en meest uitgesproken teken van goedaardige borstdysplasie zijn.

Het optreden van cyclische pijn en vergroting van de borstklieren wordt bij de meeste vrouwen waargenomen tijdens de ‘aanpassingsperiode’ aan orale anticonceptiva – de eerste maanden van het gebruik van de medicijnen.

Bovendien kan het optreden van mastodynie veroorzaakt worden door:

• zwangerschap;
• reactieve sclerose van het bindweefsel van de melkklieren;
• ontsteking van de osteochondrale gewrichten van de wervelkolom;
• intercostale neuralgie;
• de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor;
• gevolgen van trauma aan de borstklieren (bijvoorbeeld tijdens plastische chirurgie);
• disfunctie van de lever of de nieren, die de hormonale toestand van de vrouw beïnvloedt;
• hormonale onbalans na een abortus, vooral gevaarlijk is een miskraam bij de eerste zwangerschap;
• stress, neuroses.

Voor een effectieve behandeling van mastodynie is het belangrijk om in elk individueel geval de oorzaak correct vast te stellen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen mastodynie

Naast pijn op de borst wordt mastodynie gekenmerkt door zwelling, een gespannen gevoel in de borstklieren, verhoogde gevoeligheid voor aanraking van de tepel en het borstweefsel, en een gevoel van warmte. Al deze symptomen worden waargenomen bij de cyclische vorm van mastodynie, terwijl de niet-cyclische vorm niet wordt gekenmerkt door zwelling en het optreden van gevoeligheid in de borst. Deze vorm wordt gekenmerkt door een lokaal karakter van pijnlijke sensaties, de pijn is zwak of scherp, duurt constant of treedt onregelmatig op. De patiënt kan afscheiding uit de tepel hebben: doorzichtig of geel.

Bij het opmerken van dit laatste is het belangrijk dat een vrouw alarm slaat en een mammoloog raadpleegt, omdat deze symptomen gepaard kunnen gaan met ontstekingen of het optreden van tumoren. Er zijn dus twee vormen van mastodynie: cyclisch en niet-cyclisch – deze vormen houden geen verband met de menstruatiecyclus en wijzen vooral op de aanwezigheid van andere ziekten.

Cyclische mastodynie weerspiegelt de cyclische werking van de eierstokken en de invloed van geslachtshormonen op de borstklieren. Een arts kan dit als aparte diagnose stellen: "psychogene mastodynie", maar alleen als er geen veranderingen in de structuur van de borstklier zijn.

Cyclische mastodynie kan zijn:

• symptoom van het premenstrueel syndroom;
• een onafhankelijk symptoom bij afwezigheid van andere manifestaties van PMS;
• een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van mastopathie;
• een gevolg van het gebruik van hormonale medicijnen.

Diagnostics mastodynie

Het onderzoek van een vrouw die klaagt over mastodynie begint met inspectie en palpatie van de borstklieren. Diagnostiek vindt plaats na het stoppen van de menstruatie. Om de hormonale oorzaak van de pijn te bepalen, wordt een bloedonderzoek uitgevoerd, dat de geslachtshormoonspiegels aantoont. Vrouwen ouder dan 40 jaar worden door een mammoloog verplicht doorverwezen voor mammografie en echografie, en vrouwen jonger dan 40 jaar doorgaans alleen voor echografie. Als de resultaten van deze onderzoeken wijzen op de aanwezigheid van tumoren, moet de patiënt ook een biopsie ondergaan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling mastodynie

De behandeling van mastodynie is gericht op het elimineren van pijnlijke gevoelens in de borstklieren. De arts en de patiënt staan vaak voor de vraag: alleen de symptomen van mastodynie behandelen, of proberen de oorzaken bij een specifieke patiënt te achterhalen en op basis daarvan behandelmethoden te kiezen.

Vrouwen die klagen over mastodynie krijgen doorgaans het advies om:

1. Vermijd het consumeren van producten die cafeïne bevatten, omdat deze de ontwikkeling van bindweefsel beïnvloeden. Voorbeelden hiervan zijn koffie, thee, chocolade, cacao en Coca-Cola.
2. Varieer je dieet zoveel mogelijk met vezelrijke voeding en vitamine A, C, E en B, maar vermijd vet voedsel en alcohol. Dit helpt de leverfunctie te normaliseren en overtollig oestrogeen uit het lichaam van een vrouw te verwijderen.
3. Kies de juiste bh: deze moet de juiste vorm en maat hebben en mag in geen geval de borsten afknellen. Voor vrouwen met grote borsten is dit kledingstuk een must.

Als mastodynie wordt veroorzaakt door het premenstrueel syndroom, is het bovendien aan te raden om een paar dagen voor het begin van de menstruatie diuretica te gebruiken, zoals kruidenthee en verse pompoen. Dit voorkomt zwelling. Het is beter om keukenzout te vermijden, terwijl je het tekort aan kalium en magnesium kunt aanvullen met havermout en rozenbottelextract.

Borstzwelling met mastodynie kan worden veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop. Om deze te voorkomen, raden artsen ook aan om vitamine P-preparaten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine P te gebruiken, zoals citrusvruchten, rozenbottels, zwarte bessen en frambozen.

Voor een vrouw die aan mastodynie lijdt, is het belangrijk om mentaal in evenwicht te blijven, omdat de borstklier zeer gevoelig reageert op veranderingen in psycho-emotionele toestand. Om kalm te blijven in stressvolle situaties, kunt u milde kalmerende middelen gebruiken, zoals hartgespan of valeriaantinctuur.

Mastodynie veroorzaakt door een hormonale disbalans wordt behandeld met hormoontherapie. De volgende medicijnen kunnen hierbij helpen:

1. Anti-oestrogenen die oestrogeenreceptoren in de borstklieren blokkeren, zoals Fareston. Het effect is merkbaar binnen de eerste maand na aanvang van de behandeling. Het medicijn wordt ingenomen in een dosering van 20 mg vanaf de vijfde tot en met de vijfentwintigste dag van de cyclus (dagelijks - bij een onregelmatige cyclus, tijdens de menopauze).
2. Orale anticonceptiva. De behandelend arts dient te helpen bij de keuze van een geschikt middel. Hij zal rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de symptomen en de hormonale stoornis, en een geschikt medicijn aanbevelen.
3. Gestagenen, die de werking van oestrogenen op borstweefsel helpen verminderen. Medroxyprogesteronacetaat is een populair middel, omdat het sterkere gestagene eigenschappen heeft en vrijwel geen androgene werking heeft. Ik wil hieraan toevoegen dat hormoontherapiemedicijnen alleen mogen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, omdat de selectie ervan gebaseerd moet zijn op de resultaten van laboratoriumdiagnostiek en optimaal moet zijn voor een specifieke patiënt.

Behandeling van mastodynie met volksremedies

Er is hierboven al wat gezegd over niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van mastodynie. Laten we dieper ingaan op volksremedies die helpen bij het verlichten van pijn en zwelling van de borstklieren.

In gevallen waarbij de pijn cyclisch optreedt, enkele dagen vóór de verwachte aanvang van de symptomen van mastodynie, wordt aanbevolen om te beginnen met het innemen van producten die extract van de kuisboom bevatten. Deze plant, in de volksmond bekend als "Abrahamsboom" of "wilde peper", verlaagt de prolactinespiegel en draagt zo bij aan de harmonisatie van de hormoonspiegel tijdens PMS. Het is verkrijgbaar bij de apotheek. Druppels of tabletten met het extract moeten worden ingenomen volgens de instructies. Het is belangrijk om te weten dat deze methode gecontra-indiceerd is voor vrouwen die lijden aan mastodynie tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

Een ander effectief volksmiddel is kruidenthee gemaakt van een mengsel van sint-janskruidbladeren, paardenbloemwortels, vrouwenmantel en brandnetelbladeren. Het mengsel kan apart worden bereid met voorgedroogde planten, door ze in gelijke verhoudingen te mengen, of kant-en-klaar te kopen bij de apotheek. Om het te bereiden, moet je een theelepel van het mengsel in een kopje water laten trekken en dit tien minuten laten trekken. Drink het drie keer per dag, een paar dagen voordat PMS begint.

Bij mastodynie veroorzaakt door zwangerschap of borstvoeding moet u extra voorzichtig zijn met het kiezen van volksremedies. Een veilige methode is een kompres van gekneusde koolbladeren. Deze moeten onder een comfortabele beha op de borst worden aangebracht. Zodra de zwelling afneemt, kunt u beter stoppen met het gebruik van de kompressen.

Sommige vrouwen met mastodynie hebben baat bij een masker met kwark: een laagje magere kwark van een halve centimeter wordt op de borst gesmeerd en bedekt met een servet van natuurlijke stof. Als het buiten koud is, wikkel de borst dan in een wollen doek.

Bij zelfmedicatie met volksremedies is het belangrijk om te luisteren naar de reactie van het lichaam erop. Zelfs als de genomen maatregelen voldoende waren om de pijn te verlichten, vergeet dan niet om dit te melden bij uw gynaecoloog.

Het voorkomen

De basis voor het voorkomen van mastodynie is:

1. Het dragen van de ‘juiste bh’ – een die comfortabel is, de juiste maat heeft en gemaakt is van natuurlijke stof.
2. Houd u aan de regels voor gezond eten: vermijd cafeïnehoudende producten, alcohol en vet voedsel en beperk de hoeveelheid zout die u consumeert.
3. Voorkom onderkoeling. Bescherm de borst tegen direct zonlicht.
4. Vermijd situaties die spanning en stress veroorzaken.
5. Voorkomen van trauma aan de melkklieren.

Daarnaast is een verplichte preventieve maatregel maandelijkse onafhankelijke palpatie van de borst op de 5e of 6e dag van de menstruatiecyclus. Voel de borst liggend, beginnend bij de tepels en in een cirkelvormige beweging. Als een vrouw knobbeltjes voelt, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognose

Meestal is de prognose gunstig: de pijn verdwijnt met medicijnen. Als de oorzaak van de pijn de aanwezigheid van tumoren in de borstklieren is, hangt de prognose van mastodynie af van het succes van de behandeling daarvan.

Onthoud: wat de oorzaak van mastodynie ook is, overmatige bezorgdheid verergert de situatie alleen maar. Houd je gemoedsrust, luister naar je lichaam en blijf gezond!

[ 14 ]