Matige en diffuse veranderingen in het hartspierstelsel van metabole type ventrikels

De eerste en belangrijkste methode om het werk van het hart te onderzoeken, is een elektrocardiogram. Deze eenvoudige eerste meting biedt volledige informatie over de elektrische geleiding van de hartspier, die op zijn beurt de toestand van het metabolisme in zijn cellen aangeeft - cardiomyocyten. Voor ons is het cardiogram een gewone gebroken lijn met veel pieken en dalen, wat niets bijzonder zegt. En voor specialisten is het een hele opus over de gezondheidstoestand van ons hart. En zodra sommige segmenten van de stippellijn op het cardiogram beginnen af te wijken van de isoline, ten opzichte waarvan ze worden beschouwd, verdragen de artsen de verdict - metabolische veranderingen in het myocardium. Maar hoe gevaarlijk deze aandoening is, kan alleen worden beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van extra symptomen die wijzen op een bepaalde ziekte.

Gevaarlijke en niet-gevaarlijke veranderingen in het myocard

Onder invloed van negatieve factoren, vinden er voortdurend veranderingen in ons lichaam plaats, maar omdat er compensatiemechanismen actief zijn, wordt de depolarisatie van cellen (verandering) onder geschikte omstandigheden gecompenseerd door herpolarisatie (herstel). Maar al mislukkingen in het werk van compenserende mechanismen, veroorzaakt door een metabole stoornis, een afname van immuniteit, enz., Leiden tot de ontwikkeling van een verscheidenheid aan pathologieën van gezondheid en de chronicisatie van pathologische processen.

Aldus kunnen metabole veranderingen in het myocardium permanent of tijdelijk zijn. Dit laatste vormt geen gevaar voor de mens en wordt niet als pathologie beschouwd. Ze zijn alleen het resultaat van een overmatige belasting van het hart, bijvoorbeeld fysieke overbelasting, alcoholmisbruik of ervaren stress aan de vooravond van een elektrocardiogram.

Meestal vertoont het cardiogram matige metabole veranderingen in het myocardium, wat kan worden beschouwd als een grenslijn tussen gezondheid en ziekte. Ontdek hoe serieus alles kan worden gedaan na een nieuw onderzoek na verloop van tijd, waarbij de patiënt wordt aanbevolen fysieke rust, emotionele rust, goede voeding. In de meeste gevallen volstaat dit om het cardiogram weer normaal te maken.

Als dit niet gebeurt, zijn de veranderingen die optreden in het myocardium geassocieerd met de ontwikkeling van een bepaalde ziekte, waardoor de ECG-curve is gewijzigd. Dat wil zeggen, het is niet in fysieke inspanning, stress of misbruik van alcohol, het is een systematische schending van het metabolisme in hartspiercellen (depolarisatie repolarisatie zonder vergoeding), wat uiteindelijk leidt tot een storing van het hart.

Als het cardiogram duidelijke metabole veranderingen in het myocardium vertoont, is het niet langer een kwestie van een tijdelijke toestand of de eerste fase van de ontwikkeling van de pathologie, maar eerder van de hoogte van de ziekte. Bovendien kunnen in het myocardium, met behulp van aanvullende onderzoeken, zelfs foci van necrotisch weefsel (dode cellen) worden gedetecteerd, waarbij het effect van de stroom niet leidt tot een samentrekking van de spier. Het is eerder een vraag van de hartspier dystrofie - een pathologie die kan optreden in verschillende vormen (acute, subacute en chronische) en vaak leiden tot de ontwikkeling van gedecompenseerde hartfalen en zelfs de dood van de patiënt als gevolg van plotselinge hartstilstand.

Metabole veranderingen zijn te vinden in verschillende delen van het hart, maar meestal zijn ze gelokaliseerd in het gebied van de linkerhartkamer. Deze stand van zaken hangt samen met de bijzonderheden van de structuur van het hart, waardoor dit deel van het myocard in de eerste plaats lijdt aan een tekort aan energetisch waardevolle stoffen. Waarschijnlijk wordt daarom het falen van het linker ventrikel van het hart beschouwd als een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Veranderingen in cardiomyocyten kunnen focale (b.v. Myocardiaal infarct of reuma, wanneer sterk sloeg een klein gedeelte lichaam foci met slechte elektrische geleidbaarheid, bijvoorbeeld littekenweefsel op te vormen) en dysmetabolische (ongeacht het gebied waar ze schade in verband met lokale of algemene een stofwisselingsstoornis).

Diffuse metabole veranderingen in het myocardium kunnen worden beschouwd als een subtype van dismetabole stoornissen. Over dergelijke schendingen van het metabolisme is het geval als de hartspier veranderingen ondergaat rond de omtrek. De meest voorkomende oorzaak van diffuse veranderingen zijn ontstekingsziekten van het myocardium van het hart (myocarditis, myocardiosclerose, enz.). Minder omvangrijke veranderingen van het cardiogram worden waargenomen als gevolg van fysieke uitputting of langdurig gebruik van medicijnen. Als men niet voldoende aandacht schenkt aan diffuse veranderingen, kan het hart op een gegeven moment eenvoudig stoppen, niet in staat om de roep van de rede te gehoorzamen, d.w.z. De hersenen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Oorzaken metabolische veranderingen in het myocardium

Artsen beschouwen metabole veranderingen van het myocardium niet als een bepaalde pathologie. Het is eerder een symptoom van min of meer gevaarlijke ziekten van verschillende systemen en organen. Daarom probeert de therapeut of cardioloog na het ontdekken van afwijkingen van sommige segmenten van het cardiogram eerst de oorzaak te achterhalen die dit symptoom heeft veroorzaakt.

Het is duidelijk dat in de eerste plaats vallen onder verdenking mogelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals angina pectoris, hoge bloeddruk en een aantal andere cardiovasculaire ziekten, hartziekten, cardio, reumatische hartspier. Vaker wel dan myocard metabole veranderingen waargenomen op de achtergrond van cardiomyopathie - ziekte, die zich ontwikkelt als gevolg van eetstoornissen hartspiercellen. Het is duidelijk dat het tekort aan stoffen dat nodig is voor een normaal metabolisme onmiddellijk wordt weerspiegeld in de vorm van veranderingen op het elektrocardiogram.

Men kan de snelheid van de ontwikkeling van het proces beoordelen door de kenmerken van cardiogrammen met een bepaald interval in de tijd te vergelijken. Maar de grootte van afwijkingen van de isoline en het aantal atypische segmenten zal spreken van de omvang van het pathologische proces, gaande van milde tot matige afwijkingen tot myocardiale dystrofie.

Maar laten we terugkeren naar onze redenen. Immers, hartziekten blijken niet de enige pathologieën te zijn die gepaard kunnen gaan met metabolische veranderingen in het myocardium. Vergelijkbare veranderingen zijn te zien aan het cardiogram van patiënten met chronische ontstekingshaarden in het lichaam (bijvoorbeeld in de terugkerende loop van tonsillitis en zelfs als de carieuze vorm is begonnen). De meest voorkomende oorzaak van ontsteking zijn bacteriële en virale infecties (ARI, influenza, herpetische infectie, bacteriële of virale angina, enz.). Maar het kunnen ook allergische reacties zijn die in een chronische vorm voorkomen.

Een andere pathologische oorzaak van metabole veranderingen in het myocardium kan zijn endocriene pathologieën geassocieerd met verstoring van de hypofyse, schildklier en bijschildklier. In dit geval zijn er hormonale en enzymatische veranderingen die een overtreding van het totale metabolisme veroorzaken, die de metabole processen in de hartspier alleen maar negatief kunnen beïnvloeden. Metabole veranderingen van het cardiogram kunnen worden gezien met diabetes, hyperthyreoïdie, tijdens de menopauze en zwangerschap.

Zelfs een acute ontsteking van het maag-darmkanaal, bijvoorbeeld de alvleesklier of de darm, kan een negatieve invloed hebben op de stofwisselingsprocessen in het lichaam, die vervolgens het cardiogram kunnen beïnvloeden. Over het chronische verloop van dergelijke pathologieën, is het waarschijnlijk niet de moeite waard om over te praten, zo veel is hun negatieve bijdrage aan de metabolische processen die door het hele lichaam plaatsvinden, inclusief de hartspier.

In verband met dit probleem is het nodig om het excretiesysteem te noemen, waarvan de ziekten als een risicofactor voor het verschijnen van metabole veranderingen in cellen worden beschouwd. Schending van de nierfunctie leidt ertoe dat het bloed schadelijke stoffen binnengaat die energetische waardevolle stoffen kunnen vernietigen. En als bovendien zo'n belangrijk filter als de lever faalt, dan beginnen de hartcellen schadelijke stoffen met bloed te ontvangen, die niet alleen het metabolisme kunnen verstoren, maar ook cardiomyocyten kunnen vernietigen.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Risicofactoren

De risicofactoren voor het optreden van metabole stoornissen van het myocardium kunnen worden overwogen:

• Obesitas, een gevolg van stofwisselingsstoornissen in het lichaam,
• beriberi, meestal geassocieerd met ondervoeding, wanneer het dieet vitamine-houdend voedsel mist,
• Bloedarmoede geassocieerd met een tekort aan mineralen, en in het bijzonder ijzer,
• chronisch alcoholisme,
• pathologieën gepaard gaand met koorts, braken en diarree, die samen met uitdroging leiden tot een schending van de elektrolytbalans.

Mogelijke niet-pathologische oorzaken die tijdelijke matige veranderingen in het myocardium kunnen veroorzaken, zijn:

• enthousiasme voor vegetarisch eten, waardoor het lichaam niet de benodigde hoeveelheid dierlijke eiwitten krijgt,
• lange afleveringen van verhongering, wanneer het lichaam gedurende een bepaalde tijd niet de noodzakelijke voedingsstoffen voor normaal functioneren ontving,
• ongecontroleerde inname van medicijnen zonder rekening te houden met de reactie daarop vanuit het lichaam,
• nauw contact met giftige stoffen en huishoudelijke chemicaliën,
• werken in chemische fabrieken, in omstandigheden met hoge straling of trillingsactiviteit,
• de invloed van hoge of lage temperaturen, leidend tot oververhitting of onderkoeling van het lichaam, die de metabolische processen vertragen
• overmatige fysieke activiteit.

Zoals je ziet, zijn er meer oorzaken van metabole veranderingen in het myocardium dan verwacht. Het zal moeilijk zijn om de veronderstelling te ontzenuwen dat elke persoon op het cardiogram te maken krijgt met dergelijke schendingen op elk moment in het leven vanwege hormonale, fysiologische of pathologische veranderingen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Pathogenese

Wanneer je zo'n onbegrijpelijk en wazig oordeel van artsen hoort, ontstaan er veel vragen, die ik graag zou willen ontvangen om concrete informatie te hebben over hoe stabiel ons hart werkt. Wat is deze diagnose? Waarom vinden dergelijke veranderingen plaats? Waarmee zijn ze gerelateerd? Wat is gevaarlijk? Hoe te leven met metabolische veranderingen in het myocardium? Worden ze behandeld?

Sterker nog, metabole veranderingen in het myocardium - dit is niet echt een diagnose. Dit is een vereiste voor een accurater oordeel, omdat dergelijke veranderingen bij gezonde mensen en bij patiënten met verschillende pathologieën kunnen voorkomen.

Ondanks zo'n belangrijke functie die wordt uitgevoerd door ons hart, dat wordt beschouwd als de motor van het hele organisme, is het een hol spierorgaan, waarvan het werk wordt gecontroleerd door de hersenen en het CZS. Het is van daaruit dat er elektrische signalen arriveren, waardoor het hart zich samentrekt met een bepaald ritme en bloed door het lichaam pompt als een grote, sterke pomp.

Normaal gesproken moet de elektrische geleidbaarheid in de gehele hartspier uniform zijn (homogeen) en dan werkt het hart stabiel. Schending van elektrische geleidbaarheid in een klein gebied spieren op de opkomst daarin van bepaalde verbindingen, tumoren, littekenweefsel, vertragen geleiding van zenuwimpulsen die wordt weerspiegeld op myocardiale contractiliteit en de hartslag. In meer ernstige gevallen, zijn spieren op grote gebieden geatrofieerd, waardoor ze minder elastisch en mobiel zijn.

Het verschijnen van verschillende "obstakels" in spiervezels is geassocieerd met een schending van metabole processen daarin, omdat dergelijke formaties een andere samenstelling en structuur hebben dan de totale massa. Dergelijke gebieden zijn te vinden in de spieren van het hart, en veroorzaken veranderingen in de zenuwgeleiding, die het werk van het orgel nadelig beïnvloeden.

Myocardium bestaat, zoals elke spier in het menselijk lichaam, uit individuele cellen - myocyten, die een rijke samenstelling hebben en in staat zijn om samen te trekken (samentrekken) onder de actie van elektrische impulsen. Ie cellen moeten een zekere energiereserve, die worden verkregen door biochemische reacties waarbij eiwitten, vetten (lipoproteïnen), koolhydraten, diverse enzymen, aminozuren, vitaminen, elektrolyten (zouten van anorganische stoffen).

Als gevolg van de onbalans van voedingsstoffen in de spiervezels (cardiomyocyten en intercellulaire ruimte), verliezen cellen de energie die ze nodig hebben om de samentrekkende functie van het myocardium te behouden. Bovendien kan de ophoping van zouten van anorganische stoffen obstakels in de spieren creëren voor de doorgang van zenuwimpulsen. Aldus veranderen de vezels van het myocardium, nauwkeuriger atrofie, en kunnen niet langer hun functie uitvoeren.

Metabolische veranderingen worden genoemd omdat ze geassocieerd zijn met een metabolische aandoening in de cellen van de hartspier en niet met een schending van de bloedstroom in de kransvaten of trauma van het hart zelf. Hoewel het in werkelijkheid deze gebeurtenissen zijn verbonden, omdat zuurstof en voedingsstoffen hartspiercellen verkregen uit het bloed, zodat de bloedcirculatie in elk geval leidt tot een verstoring van cellulaire ademhaling en cellen honger, die zichtbaar is op het ECG wordt.

Hoe wijdverspreide metabole veranderingen in het myocardium kunnen worden beoordeeld aan de hand van de statistieken van ziekten die door deze veranderingen worden veroorzaakt. En hartziekten behoren tot de eersten in de lijst van de meest voorkomende menselijke pathologieën. Ja, alles is niet zo eenvoudig, het is niet beperkt tot cardiale pathologieën, en u kunt dit verifiëren door de oorzaken die kunnen leiden tot een stofwisselingsstoornis in de hartspier zorgvuldig te bestuderen.

[25], [26], [27], [28], [29],

Symptomen metabolische veranderingen in het myocardium

Aangezien de metabole veranderingen in het myocard, gedefinieerd op het cardiogram, manifestaties kunnen zijn van verschillende ziekten, zullen ze in elk specifiek geval worden vergezeld door verschillende symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie.

In veel gevallen worden metabole veranderingen in het myocardium bij toeval gedetecteerd, en de persoon wist er niet eens van. Het cardiogram, dat deel uitmaakt van een complex onderzoek van het lichaam, uitgevoerd op initiatief van de patiënt of organisatie die iemand naar het medisch onderzoek heeft gestuurd, kan de afwijking van de curve ten opzichte van de isoline laten zien, zelfs tegen de achtergrond van schijnbare gezondheid.

Met matige metabole veranderingen in het myocardium kunnen de symptomen zo ongedefinieerd zijn dat iemand er eenvoudig geen aandacht aan schenkt. Toegenomen vermoeidheid, kortademigheid na het sporten of fysieke arbeid en een beetje pijn in de borst kan zijn de eerste tekenen van het ontwikkelen van de ziekte van de stofwisseling in het myocard, maar weinig mensen beschouwen hen een gelegenheid om te verwijzen naar een specialist.

Alertheid veroorzaakt alleen de opkomst van meer ernstige symptomen die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk beïnvloeden:

• het optreden van dyspneu niet alleen na zware fysieke inspanning, maar ook in rust of met weinig inspanning,
• gevoel van gebrek aan lucht,
• de extreme mate van toegenomen vermoeidheid, de afname van kracht genoemd,
• onregelmatige hartslag,
• een onnatuurlijk bleke huidskleur,
• episodes van pijn achter het borstbeen (tintelingen en ongemak).

Deze symptomen zijn geen indicator voor een metabolische aandoening in de hartspier, maar met uitgesproken veranderingen in het myocardium zijn ze vaker dan andere. Desondanks gaat zelfs de overgang van metabole stoornissen naar myocarddystrofie lang niet altijd gepaard met het verschijnen van een duidelijk klinisch beeld. De symptomen kunnen geheel afwezig zijn en een plotselinge dood met een sterke lichamelijke inspanning zal voor velen een mysterie blijven. In deze gevallen wordt gezegd dat iemand nog nooit over een hart heeft geklaagd en plotseling is overleden aan zijn stop.

Om te voorkomen dat dit gebeurt bij een van de lezers, is het noodzakelijk om regelmatig ECG-onderzoeken te ondergaan, zelfs als het hart niet stoort. Wie weet wat een arts op een cardiogram kan zien? Misschien zal hij tijdens een preventief medisch onderzoek het gevaar zien dat iemands leven kan kosten.

Metabolische veranderingen in het myocardium in verschillende patiëntengroepen

Velen geloven dat hartziekten de bestemming van ouderen zijn en haasten zich niet naar de dokter, zelfs als er onprettige gevoelens in de borst verschijnen en het hele uiterlijk spreekt van de ongezondheid van de persoon. Er is geen temperatuur, ernstige diarree en braken, pijnlijke hoestbuien of abdominale sneeën, dus er is geen reden om naar het ziekenhuis te gaan. Dit is een veel voorkomende maar onjuiste weergave van alle jonge mensen.

Ja, het valt niet te betwisten dat metabole processen in het lichaam met de leeftijd steeds minder actief zijn, wat zelfs zichtbaar is in de huidconditie, die zijn elasticiteit verliest, rimpels, en droger wordt. Er gebeurt iets soortgelijks met de hartspier. Het is dus niet verrassend, gezien een cardiogram van een oudere persoon, om te zien dat er significante afwijkingen zijn van normale indices.

En het begin van deze afwijkingen kan zelfs op middelbare leeftijd duren. Bijvoorbeeld, zelfs over het algemeen begint een gezonde vrouw ongewone en ongewenste veranderingen in haar uiterlijk en welzijn te vieren wanneer de menopauze plaatsvindt. Dezelfde getijden, kenmerkend voor de pre-menopauzale, menopauze en post-menopausale periode, zijn geassocieerd met drukfluctuaties, wat wijst op het falen van het cardiovasculaire systeem. Als een resultaat van dergelijke mislukkingen, is de kracht van cardiomyocyten, en daarmee de metabolische processen erin, met de deelname van zuurstof, enzymen en andere noodzakelijke stoffen verstoord.

En de oorzaak van alle overtreding van de hormonale balans, omdat hormonen rechtstreeks het metabolisme beïnvloeden. Geen wonder dat patiënten die hormonale geneesmiddelen gebruiken vaak klagen over gewichtstoename en het optreden van andere onaangename symptomen die wijzen op een verandering in metabolisme.

Met een dergelijke situatie komen artsen vaak in aanraking en in verband met zwangere vrouwen. Metabole veranderingen in het myocard tijdens de zwangerschap kan worden waargenomen tegen de achtergrond van verschillende pathologieën typerend voor deze periode. We hebben het over bloedarmoede, vitaminegebrek, algemene uitputting van het lichaam die zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van de vroege toxiciteit tijdens de zwangerschap of onevenwichtige voeding (vergeet niet dat vitaminen en mineralen genoeg zou moeten zijn voor twee).

Dit kan ook endocriene stoornissen en spijsverteringsstoornissen omvatten, wat ook niet ongebruikelijk is bij aanstaande moeders, overwerk, bedwelming, enz. Het is duidelijk dat organische laesies van het hart (aangeboren of verworven, bijvoorbeeld dezelfde ontsteking van de hartspier, myocarditis genoemd) gemakkelijk tot myocarddystrofie kunnen leiden.

Wat maakt dat wij u als onverwoestbaar beschouwen, zelfs als jonge kinderen aan een hartaandoening lijden, of het nu aangeboren misvormingen zijn of verworven ziektes. In het algemeen worden matige metabole veranderingen van het myocardium bij een vroeg kind zelfs niet als een pathologie door artsen beschouwd, omdat het metabolisme van baby's zich nog in de vormende fase bevindt, zoals veel andere lichaamssystemen. Bewakers van artsen brachten veranderingen in het cardiogram tot uitdrukking, die voor verschillende pathologieën getuigen, hetgeen een meer gedetailleerd onderzoek vereist.

Het is mogelijk dat metabole veranderingen werden veroorzaakt door stress (bijvoorbeeld constante ruzies, echtscheiding of overlijden van ouders) of infectieuze-inflammatoire pathologie zoals populaire SARS en keelpijn. Maar we moeten serieuze pathologieën met betrekking tot de nieren (bijvoorbeeld glomerulonefritis), het hart en spijsverteringsorganen (dezelfde voedselintoxicatie) niet uitsluiten.

De oorzaken van metabole veranderingen in het myocardium in de adolescentie en de volwassenheid zijn nog groter, te beginnen met hormonale mislukkingen en verschillende pathologieën en eindigend met chronisch alcoholisme. Dus niemand is tegen dergelijke schendingen verzekerd en op tijd om ze te identificeren, kunt u alleen het werk van uw hart regelmatig controleren met behulp van een elektrocardiogram.

Complicaties en gevolgen

Wat betreft de gevolgen van de gedetecteerde storingen op het cardiogram, hangt alles hier af van de duur, frequentie en ernst van de pathologische veranderingen. Zoals we al eerder hebben vermeld, worden dergelijke veranderingen in de vroege kinderjaren beschouwd als een variant van de norm en verlopen ze zonder een spoor na te laten. Hetzelfde kan gezegd worden over ECG-veranderingen op de korte termijn bij volwassenen in verband met drinken, fysieke stress, stressvolle situaties. Het is noodzakelijk om de irriterende stof te verwijderen, de mentale en fysieke toestand te normaliseren, volledig te beginnen eten en over hartziekten, er zal geen spraak zijn.

Een ander ding, als de metabole veranderingen in het myocard, zelfs de meest gematigde, kan worden gezien op het cardiogram regelmatig of op een permanente basis. Dit toont aan dat het hart niet kan werken op volle capaciteit. Alleen een arts kan erachter te komen wat het voorkomt en hoe het te bestrijden. Anders, verwaarlozing van hun gezondheid beurt dodelijke complicaties, zoals gedecompenseerde hartfalen en degeneratie (degeneratie) van het myocard, die op ieder moment fataal kunnen zijn.

Omdat chronische en acute infectieziekten, alsook verstoringen van het endocriene systeem kalium dystrofie met een verminderde celmembranen veroorzaken. Een stress, hormonale onbalans tijdens de zwangerschap en de menopauze, verminderde functie van de endocriene klieren (bijvoorbeeld hypothyreoïdie) kan feochromocytoom de calciumconcentratie in cardiomyocyten, waarbij spiertonus (catecholamine degeneratie) vermindert verhogen. Verhoogde activiteit van het protease enzym en vernietigt de cellen van mitochondriën en verzwakt febriele verbinding die leidt tot het verschijnen van necrotische laesies in het myocardium, waardoor de totale lichaamsspier contractiliteit (enzymatische afbraak).

Ja, al deze zijn noodzakelijk voor de levensduur van cellen van cellen, maar in overmaat laten ze het tegenovergestelde effect zien. Een stofwisselingsstoornis wordt altijd geassocieerd met het voordeel van sommige belangrijke componenten ten opzichte van andere.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostics metabolische veranderingen in het myocardium

Omdat de metabole veranderingen in het myocard, in de meeste gevallen zich niet manifesteren op het gebied van de gezondheidstoestand van de patiënt, kan men er alleen maar op te sporen na een verblijf van de meest populaire studie van het hart - elektrocardiografie. Ontcijfering cardiogram arts moet worden gewaarschuwd voor zulke momenten ECG aangeeft metabole veranderingen in het myocardium, de rek ventriculaire systole (meestal links), een lage spanning T-golf of andere tanden, lage systolische en minuutvolume, etc.

Zonder ons te verdiepen in de details van de cardiogramstudie (dit is een kwestie van specialisten), laten we zeggen dat gematigde veranderingen erin zonder de aanwezigheid van andere verdachte symptomen eerder spreken van hun tijdelijke karakter. In dit geval zal de arts in de nabije toekomst aanbevelingen doen over hoe u zich moet gedragen en eten en moet u na enkele dagen een ECG instellen.

Patiënten met matige en ernstige metabole veranderingen krijgen geen speciale soorten laboratoriumtests toegewezen. Meestal beperkt tot klinische bloed- en urinetests. Als degeneratieve processen in de weefsels van het myocardium met gebieden van necrose worden gedetecteerd, kan een morfologische studie worden voorgeschreven.

Bijkomende methoden voor instrumentele diagnostiek die het mogelijk maken om de diagnose te verduidelijken, omvatten echocardiografie (Echocardiografie), die de grenzen van het hart en de grootte van de holtes erin bepaalt, evenals echografie of hartradiografie.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd door het onderzoeken van de medische voorgeschiedenis en klachten van de patiënt over ongewone symptomen (duizeligheid, plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht in beide richtingen, tremor van de handen, stekende of zeurende pijn in het hart, de verschijning van zwakte en vermoeidheid, enz.) Worden uitgevoerd. Dit maakt het mogelijk om niet-pathologische veranderingen te onderscheiden van aandoeningen veroorzaakt door verschillende ziekten.

Het bestuderen van de medische kaart van de patiënt maakt het mogelijk om de infectieuze aard van pathologieën die veranderingen in het metabolisme veroorzaken aan te nemen of uit te sluiten. Over de overgedragen of bestaande acute ontstekingsziekten die de arts kan stellen en de patiënt.

Een grote hulp bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het onderscheiden van metabole en ischemische aandoeningen in het myocardium wordt geleverd door een soort ECG, zoals cardiografie met oefeningen. Ie meet eerst de geleidbaarheid van het myocard in rust. Vervolgens opnieuw onderzoek tijdens de belasting (torsie van pedalen op een speciaal apparaat, diep en frequent ademen, injectie van een kaliumbevattend geneesmiddel). Een tijdje later wordt een derde onderzoek uitgevoerd. Als een sterke afwijking van de denticles van het cardiogram alleen onder belasting wordt waargenomen en na een tijd terugkeert naar de eerste resultaten, is het een kwestie van metabole veranderingen.

Behandeling metabolische veranderingen in het myocardium

Om te beginnen is de behandeling hiervan niet altijd vereist. Geef geen medicatie voor iemand van wie het hart tijdelijk een storing heeft opgelopen en in staat is om normaal te worden door de stabilisatie van de mentale en fysieke toestand. In dit geval is het beste medicijn rust en gebalanceerde voeding, rijk aan essentiële vitamines, sporenelementen, aminozuren en andere stoffen die verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van hartspiercellen.

In ernstiger situaties zoekt de arts allereerst naar de pathologische oorzaak van metabole veranderingen in het myocardium om de behandeling van de onderliggende ziekte voor te schrijven, en niet slechts één van zijn symptomen. In dit geval moeten we ook rekening houden met het feit dat, ongeacht de oorzaak van de metabolische processen, het hart er in de eerste plaats aan lijdt. Er zijn dus algemene principes voor de behandeling van metabole veranderingen in het myocardium.

Op basis van de situatie en de oorzaken van metabole stoornissen in de hartspier, kan de arts medicijnen voorschrijven die de hormonale achtergrond normaliseren (bijvoorbeeld bij de menopauze) en sedativa, als de oorzaak van de stoornissen vaak stressvolle situaties zijn. Maar de nadruk zal vooral liggen op die geneesmiddelen die het energiemetabolisme in cellen regelen, d.w.z. Vul hun behoefte aan energie.

Uitgesproken veranderingen in het myocardium als gevolg van metabolische stoornissen bij cardiomyocyten uiteindelijk leiden tot hartfalen en moeten dus maatregelen hartfunctie ondersteunen nemen, herstel van de parallelle geleiding van de hartspier en hartritme. De beste assistenten in deze zin zijn de bereidingen van kaliumzouten (de meeste bevatten magnesium, dat deelneemt aan de geleidbaarheid van zenuwimpulsen). Deze geneesmiddelen omvatten: "Panangin", "Asparkam", ATP, enz.

Regulering van neurale activiteit en spier geleiding simpelweg onmogelijk zonder B-vitaminen (B1, B2, B6, B12), in de "Neurovitan" preparaten "Neurobeks" et al. Rekening dergelijke geneesmiddelen aanbevolen in combinatie met geneesmiddelen lipoic en pantotheenzuur en met antioxidanten, waaronder het medicijn "Actovegin", vitamine E en nicotinezuur.

Als er problemen zijn met de assimilatie van eiwitten, kunnen steroïdepreparaten uit de anabole groep (bijvoorbeeld "Nerobol" of "Methandrostenolone") worden voorgeschreven. Om de zenuwregulatie van het hart te verbeteren, zijn geneesmiddelen uit de afvoer van noötropica, waarvan de meest populaire wordt beschouwd als "Piracetam", nuttig.

Als er coronaire vaatziekte, waardoor de cellen niet genoeg zuurstof krijgen, kan de arts spasmolytica (bijvoorbeeld "No-spa") en decongestiva (in het geval van oedeem veroorzaakt door congestief hartfalen zijn goed bewezen "spironolacton") voorschrijven. Om hartspiercellen tijdens aandoeningen van de bloedsomloop gemakkelijker om te werken in omstandigheden van zuurstoftekort was, kan de arts infusies van geneeskrachtige kruiden (ginseng, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra) voorschrijven.

Als we het hebben over diffuse veranderingen in het myocardium veroorzaakt door ontstekingspathologieën, kunnen ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica worden voorgeschreven, omdat bacteriën worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van interne ontsteking.

Maar het meest fundamentele principe van het behandelen van metabole veranderingen in het myocardium is een individuele benadering van elke patiënt, omdat er een groot aantal oorzaken kan zijn voor het verstoren van het werk van hartspiercellen, en dus kunnen er evenveel behandelschema's zijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat medicamenteuze behandeling daar niet stopt. Patiënten kunnen, afhankelijk van de bestaande pathologieën, fysiotherapie en spabehandeling voorgeschreven krijgen, waarbij waterprocedures een grote rol spelen. Bovendien moet de patiënt zijn levensstijl en dagelijkse voeding herzien.

De arts zal zeker aanbevelen om slechte gewoonten en grote lichamelijke inspanning op te geven. Maar dagelijkse wandelingen in de frisse lucht en hoogwaardige rust (een nachtdroom niet minder dan 8-9 uur) zullen alleen in het voordeel zijn. Als een persoon een prikkelend zenuwstelsel heeft en hij reageert zeer gewelddadig op stressvolle situaties en kleine problemen, wordt hem psychologische sessies aanbevolen die de patiënt leren ontspannen en kalm reageren op verschillende stimuli.

Als de patiënt zo'n probleem heeft als een al lang bestaande cariës, moet je de tandarts bezoeken en de situatie corrigeren om de situatie niet te verergeren met zo'n gevaarlijke "trifle".

Bijzondere aandacht zal moeten worden besteed aan voeding, weg te duwen "gourmet" fast food, bereide gerechten, alcohol, koolzuurhoudende dranken, niet de voedingswaarde te vertegenwoordigen, maar verzadigt het lichaam met kankerverwekkende stoffen, giftige stoffen, slecht verteerbare synthetische componenten. De voorkeur moet worden gegeven aan producten die licht verteerbare eiwitten, vitamines, mineralen bevatten.

Als iemand eerder in schadelijke ondernemingen heeft gewerkt of is blootgesteld aan trillingen, wordt hem aangeboden een specialiteit te wijzigen of naar een andere taak te gaan die geen negatieve invloed op het hart heeft. Hetzelfde geldt voor diegenen die in ploegendiensten werken, omdat het in deze omstandigheden erg moeilijk is om de manier van werken en rust te regelen.

Chirurgische behandeling, indien aangewezen, is niet het gevolg van een metabole stoornis in het myocard (chirurgie lost dit probleem niet op), maar van de onderliggende ziekte (hartaandoening, vasculaire pathologie, enz.).

Geneesmiddel

Maar laten we teruggaan naar situaties waarin we niet zonder de hulp van medicijnen kunnen en we zullen voorbeelden geven van medicijnen die waarschijnlijker worden voorgeschreven door een arts met tot expressie gebrachte metabolische veranderingen in het myocard.

Panangin

Het medicijn bevat ionen van kalium en magnesium, die voornamelijk worden gebruikt voor hartaandoeningen (hartfalen, hartritmestoornissen, evenals een onbalans van kalium en magnesium in het lichaam).

Ken het medicijn driemaal daags na de maaltijd in tabletvorm toe. Een enkele dosis kan schommelen tussen 1 en 3 tabletten.

De injectie-oplossing wordt gebruikt voor langzame intraveneuze infusies. Neem voor 1 druppelaar het medicijn in de hoeveelheid van 1-2 ampullen, die worden verdund met een oplossing van glucose. Herhaalde IV-reeks niet eerder dan 4 uur later.

Wat betreft de bijwerkingen van het medicijn, ze zijn vrij zeldzaam. Er kan een toename van de frequentie van het legen van de darm zijn, evenals roodheid van de huid (met IV-infusies). In zeldzame gevallen, het verschijnen van symptomen, wat wijst op de overmaat in het lichaam van kalium of magnesium.

Het medicijn wordt niet gebruikt in kindergeneeskunde vanwege onvoldoende kennis van het effect op het lichaam van het kind. Contra-indicaties zijn ook nierfalen, de ziekte van Adesson, hartstilstand van graad 3, cardiogene shock met een systolische drukdaling van minder dan 90 mm Hg.

Het medicijn moet worden toegediend onder ECG-monitoring en elektrolythomeostase. Voorzichtigheid is geboden, waarbij "Panangin" wordt benoemd als onderdeel van een uitgebreide behandeling met ACE-remmers. Vereist weigering om alcohol te drinken.

ATF-LONG

Een medicijn dat de stofwisseling in de hartspier beïnvloedt, wat ook ischemische schade aan het hartweefsel en de ritmestoornissen voorkomt. Het verwijst naar de categorie van energiebesparende medicijnen, voorkomt schade aan het celmembraan en de lekkage van stoffen die nodig zijn voor energiesynthese in cellen. Het verbetert de bloedcirculatie en de contractiele functie van het myocardium, normaliseert de niveaus van kalium en magnesium.

Tabletten "ATP" kunnen worden ingenomen als vóór de maaltijd en tijdens of na de maaltijd. Het eten heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik, die in de mond moeten worden bewaard tot ze volledig zijn opgelost.

Het geneesmiddel in de vorm van tabletten wordt in een enkele dosering van 10 tot 40 mg (van 1 tot 4 tabletten) voorgeschreven. Multipliciteit van medicatie is 3 of 4 keer per dag door een therapeutische cursus tot 1 maand. In veertien dagen kan de loop van de behandeling worden herhaald.

Het geneesmiddel in oplossing wordt gebruikt voor intramusculaire injecties en langzame intraveneuze infusies door het systeem. In het eerste geval is de dosis voor volwassenen 1-2 ml, die 1 of 2 keer per dag wordt toegediend. In de tweede - kan de dosering worden verhoogd tot 5 ml. De therapeutische cursus duurt 1,5 tot 2 weken.

Intraveneuze infusies worden alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. In dit geval moeten medische staf veranderingen in de bloeddruk volgen.

Bijwerkingen van het geneesmiddel hangen af van de wijze van toediening. In / m injectie kan gepaard gaan met hoofdpijn, verhoogde hartslag, frequent urineren. Voor / in infusies komen vaker voor: misselijkheid, koorts en roodheid van de huid als gevolg van een stormloop van bloed, duizeligheid, pijn op de borst, meer frequente stoelgang, bronchospasmen, vooral in het geval van een allergische aanleg.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor obstructie van de luchtwegen, shockcondities, hartblokkade, acuut myocardiaal infarct, in ernstige gevallen van bronchiale astma.

Het is onwenselijk om het medicijn te gebruiken voor de behandeling van patiënten met hypotensie, kinderen en zwangere vrouwen. Niet gelijktijdig met hartglycosiden voorschrijven.

Aktovegin

Een medicijn uit de categorie antioxidanten, dat het metabolisme in cellen activeert als gevolg van stimulatie van transport en de accumulatie van zuurstof en glucose, als deelnemers aan de synthese van energie. Verbetert de bloedtoevoer naar weefsels.

Patiënten met metabole veranderingen in het myocardium geassocieerd met verschillende pathologieën, het medicijn kan worden aangewezen als een dragee voor orale toediening en een oplossing die wordt gebruikt voor intraveneuze, intra-arteriële en intramusculaire toediening.

In de vorm van een medicijn wordt het geneesmiddel drie keer per dag voorgeschreven. Enkele dosis - 1-2 dragees, die moeten worden doorgeslikt en met water worden weggespoeld.

De aanvangsdosis van de oplossing voor intraveneuze en intraveneuze injectie is 10-20 ml. Verder wordt het gereduceerd tot 5 ml of overgebracht naar de / m introductie van dezelfde dosis van de oplossing.

Voor infusie-toediening wordt de oplossing van het preparaat verdund met water voor injectie, glucose-oplossing of natriumchloride. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen 10 tot 20 infusen nodig zijn.

Onder de bijwerkingen vermeldden alleen allergische reacties, opvliegers, hyperhidrose en hyperthermie.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn verhoogde gevoeligheid voor de componenten en lactatieperiode. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van zwangere vrouwen.

Nerobolum

Het medicijn komt uit de categorie anabole steroïden. Wanneer metabolische stoornissen in cellen de synthese van DNA en eiwitten stimuleren, verbeteren ze de weefselrespiratie en het metabolisme van ATP met afgifte van energie.

Het geneesmiddel wordt toegediend in de vorm van tabletten, die worden voorgeschreven op 5-10 mg per dag (maximaal 50 mg). De dosis van het kind wordt berekend op basis van het gewicht van het kind. Neem pillen voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is niet meer dan 28 dagen met de mogelijkheid om de behandeling na 1,5-2 maanden te herhalen.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid, oncologie van de prostaat, borst of borstklieren, teveel calcium in het lichaam, ernstige lever- en nierschade, zwangerschap.

Wees voorzichtig met het medicijn voor de behandeling van patiënten van hoge leeftijd, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen, patiënten met chronisch hartfalen, atherosclerose in de kransslagader, diabetes, prostaathyperplasie.

Het medicijn heeft veel bijwerkingen, waarvan het optreden de reden is voor het stoppen van het medicijn: oedemateus syndroom, de ontwikkeling van bloedarmoede, verstoring van de lever, bloedviscositeit en bloeding, hypercalciëmie, verschillende aandoeningen bij kinderen, etc.

Tijdens de behandeling heeft het medicijn constante controle van bloedcalcium, cholesterol, suiker, fosfor en andere componenten in het bloed nodig. We moeten de lever controleren.

Wat betreft homeopathie, in het geval van metabole stoornissen in cardiomyocyten, kan een multicomponent-medicijn zoals "Ubiquinone Compositum" worden toegediend als een oplossing voor intramusculaire injectie.

Ken het toe aan volwassen patiënten in een dagelijkse dosering gelijk aan 1 ampul. Veelvuldigheid van toediening - van 1 tot 3 keer per week met een behandelingskuur van ten minste 2 weken.

Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met allergische reacties. Contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor minstens één van de componenten (en er zijn er meer dan 25), een leeftijd jonger dan 18 jaar, perioden van zwangerschap en borstvoeding.

Kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie van hart- en andere ziekten.

Alternatieve behandeling

De belangrijkste methoden voor zowel traditionele als alternatieve behandeling van matige metabole veranderingen in het myocardium zijn een gezonde levensstijl, vrede en evenwichtige voeding. Maar in het geval van ernstige stofwisselingsstoornissen, leidend tot hartspierdystrofie en hartfalen, is dit niet genoeg. We hebben fondsen nodig die de hartspier ondersteunen, energieprocessen in zijn cellen stimuleren, de voeding en ademhaling van cardiomyocyten verbeteren.

Op deze manier is het mogelijk om appels, komkommers, uien, aardappelen en zeekool te voeren. De behandeling met deze heerlijke en nuttige natuurlijke "geneesmiddelen" is gebaseerd op een verandering in het dieet. Een goed effect bij hartpathologieën werd bijvoorbeeld waargenomen bij die patiënten die eenmaal per week ontlaaddagen voor appel, aardappel of komkommer uitvoerden. Dit betekent dat u overdag slechts één soort voedsel (in dit geval appels, aardappelen of komkommers) in hoeveelheden van 1 tot 2 kg per dag nodig hebt.

Voor degenen aan wie een dergelijk dieet te veel is vanwege gebrek aan verscheidenheid aan gerechten, kan het worden verbeterd. Bijvoorbeeld, op de dag dat alleen appels mogen worden gebruikt, verkleinen we hun hoeveelheid tot één kilogram, maar voegen we 300 gram huisgemaakte kaas met laag vetgehalte toe aan het rantsoen. Tijdens het lossen van de komkommer kunt u ongeveer 1 liter verse yoghurt of wei drinken. Bij een aardappelvoeding is 1 kg gekookte aardappelen zonder zout en 1 liter gestremde melk toegestaan.

Om tegelijkertijd te eten is het aanbevolen fractioneel: 5-6 maal daags in kleine porties, grondig kauwen op voedsel zodat de heilzame stoffen eruit beter worden opgenomen.

Een ander niet zo prettig medicijn is een vruchtvlees van uien en verse appels in gelijke verhoudingen (je kunt het in een blender malen of in een vleesmolen). Neem het medicijn voor 1 eetlepel. 3 keer per dag.

Veel mensen hebben gehoord over de voordelen van zeekool voor de schoonheid van de huid, maar niet iedereen weet dat het de voeding van cardiomyocyten verbetert. Als er sprake is van een overtreding van metabole processen in het myocard, is het de moeite waard om een poeder van kelp in de apotheek te kopen en het drie keer per dag op een theelepel te nemen.

Goede haartjes voor het hart zijn ook heupen en meidoorn, die metabolische processen normaliseren en de weerstand van cardiomyocyten verhogen tegen ongunstige omstandigheden van zuurstofgebrek.

Met betrekking tot het gebruik van kruiden, is het nuttig voor het hart wordt beschouwd als een oudere bloemen en arnica, schors viburnum, rozemarijn, Adonis, valeriaan, Leonurus, duizendblad en een aantal andere kruiden die gebruikt worden in de vorm van medische kosten zijn.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Het voorkomen

Een van de belangrijkste voorwaarden voor het gezond functioneren van de hartspier gedurende vele jaren wordt beschouwd als het juiste energiemetabolisme in zijn cellen. En hier hangt veel van ons af, van onze manier van leven, van hoe we onze gezondheid bewaken.

Voor metabolische veranderingen in het myocardium die op het cardiogram worden waargenomen, hoeft u alleen in uitzonderlijke gevallen voor uw gezondheid te zorgen. Deze houding omvat:

• afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugsverslaving, te veel eten, etc.)
• normalisatie van het regime van de dag, zodat het lichaam volledig kan rusten,
• overgang naar een gebalanceerd fractioneel voedsel (producten moeten voedingswaarde vertegenwoordigen, en niet alleen de honger doden en onze verre van nuttige voedselvoorkeuren behagen), die overeten en schadelijk voedsel elimineert,
• een actieve manier van leven zonder overmatige fysieke inspanning (je moet leren om je krachten rationeel te verdelen),
• training in psychologische technieken om stress te bestrijden,
• indien nodig, een verandering van werkplek (gezondheid is immers duurder, soms om het te repareren is geen salaris niet genoeg),
• periodiek door een cardioloog met bestaande hartproblemen, en als die niet beschikbaar zijn, is er ten minste 1-2 keer per jaar om een cardiogram doen, vooral voor middelbare leeftijd en oudere (wat het hart doet geen pijn, wil niet zeggen dat het absoluut geweldig )
• tijdige behandeling van verschillende infectieuze en inflammatoire pathologieën, endocriene ziekten, gezondheidsstoornissen geassocieerd met onjuist werk van zenuw- en uitscheidingssystemen, en, natuurlijk, cariës, periodontale ziekte, periodontitis en andere gebitsproblemen.

Alleen wanneer een dergelijke geïntegreerde aanpak voor het behoud van zijn gezondheid, kunt u er zeker van zijn dat het hart een lange tijd zal duren zonder onderbreking, maar het leven zal niet breken van een plotselinge hartstilstand, waarvan de oorzaak zal onopgemerkt in de tijd metabole veranderingen in het myocard zijn.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognose

De prognose van metabole veranderingen in het myocardium hangt af van de ernst van de metabole processen die op het elektrocardiogram worden waargenomen en de mate van beschadiging van de hartspier. Bij matige veranderingen is de prognose gunstig, maar de uitkomst van de behandeling van ernstige metabole stoornissen hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar hulp en de nauwkeurigheid van de recepten van de arts.

De slechtste prognose wordt waargenomen met diffuse veranderingen in de weefsels van het myocardium en de overgang van het ontstekingsproces naar een degeneratief proces. Het moet worden begrepen dat myocardiale dystrofie zelfs in ernstige mate bijna asymptomatisch kan verlopen, zonder pijn in het hart en andere onplezierige sensaties te veroorzaken. Identificeer het kan alleen eenvoudige diagnostische studies, die ECG en echografie van het hart zijn.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],