Meatotomiya

Frequente ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem bij mannen, circumcisie van de voorhuid (vooral niet professioneel uitgevoerd), katheterisatie of letsel aan de penis kan gecompliceerd worden door vernauwing van de urethra (metostenose). Vaker is een dergelijke pathologie gelokaliseerd in zijn distale deel. Een vernauwde urethrale afvoer kan een aangeboren afwijking zijn en om verschillende redenen op zeer jonge leeftijd worden verworven. Deze pathologie leidt tot een overbelasting van de blaas, stagnatie van urine, een negatieve invloed op de nieren. Meatotomy - snelle uitbreiding van de uitwendige opening van de urethra, is de meest effectieve manier om van dit probleem af te komen.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties voor de procedure

De operatie wordt op elke leeftijd uitgevoerd in aanwezigheid van een vernauwing (vernauwing) van de uitlaat van een normaal geplaatste urethra, zowel congenitaal als verworven genese.

Ook wordt de metotomie aangegeven door een patiënt met de diagnose "voorste hypospadie met een lichte afwijking van de normale locatie van de meatus, metostenose."

[5], [6], [7]

Voorbereiding

Het voorbereidingsproces begint met het raadplegen van de opererende uroloog, die de patiënt zal onderzoeken en met hem of zijn ouders zal praten over de operatie.

In het kader van het pre-operatieve onderzoek ondergaat de patiënt bloedonderzoeken: klinisch, glucose, biochemische samenstelling, stolling, bloedgroep en Rh-factor, de aanwezigheid van syfilis, hepatitis B en C, HIV-infectie. Eerder zal hij fluorografie en elektrocardiografie doen. De therapeut of kinderarts beoordeelt de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

De lijst met onderzoeken vóór de operatie kan worden uitgebreid op basis van de aanwezigheid van een patiënt met chronische ziekten.

De patiënt zal praten met de anesthesist, hij zal worden gewaarschuwd dat, aangezien de operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, om verstikking van het braaksel te voorkomen, u de volgende acht uur niet moet eten of drinken. Volwassen patiënten worden geadviseerd haar onmiddellijk voor de operatie uit het schaambeen te verwijderen.

Techniek meatotomii

Urethrale meatotomie voor volwassen mannen en oudere jongens wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (lokale anesthesie is ongewenst omdat dit leidt tot oedeem en uitbarsting van hechtdraden).

Chirurgische ingreep wordt als volgt uitgevoerd: een scalpel, normaal of laser, wordt ingebracht in de urethra en het wordt ontleed tot de vereiste grootte. De voordelen van de laser: geen contact met de huid, dat wil zeggen - druk op het weefsel en het risico op infectie, afgesloten bloedvaten, voorkoming van bloedingen, pijn en zwelling.

De volgende is de bougie-urethra (om de doorgankelijkheid te beoordelen) met behulp van een Foley-katheter of een speciale metalen bougie.

Bloeden stopt en het slijmvlies van de urethra wordt gehecht met de huid van het hoofd van de penis, waardoor de uitwendige opening van de urethra wordt gevormd.

Hierna wordt het operatiegebied behandeld met een antisepticum en wordt een steriel verband aangebracht.

In de kindertijd wordt een metatomie uitgevoerd zonder hechten. Tegelijkertijd wordt een dunne klem in de opening van de urethra gestoken, de weefsels die erdoor verpletterd zijn, worden ontleed met een chirurgische schaar. De snijranden worden aan de zijkanten verdund, smeren ze met een antiseptische zalf of steriele vaseline om te voorkomen dat ze met elkaar worden verbonden en in dezelfde positie worden gesplitst.

Meatotomy thuis wordt niet uitgevoerd. De operatie moet worden uitgevoerd in een steriele omgeving door een gekwalificeerde urologische chirurg.

[8], [9], [10], [11]

Contra-indicaties voor de procedure

Het mag geen geestesziekte, bloedingsneiging, urogenitale ziekten, kwaadaardige tumoren en diabetes mellitus hebben.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de periode van acute infectieziekten bij een patiënt en / of exacerbatie van chronische.

[12], [13], [14]

Gevolgen na de procedure

Deze chirurgische ingreep verwijst naar minimaal invasieve, ongewenste bijwerkingen nadat deze, onder voorbehoud van medische aanbevelingen, zelden voorkomen en, voornamelijk, bij gewetenloze patiënten.

Het niet volgen van de regels van postoperatief gedrag kan complicaties veroorzaken na de procedure - bloeding, infectie en ontstekingsprocessen.

Pijn na een mannelijke anatomie bij mannen, temperatuur, ettering, bloeding moet een reden zijn om medische hulp te zoeken.

Genezing na lasermetotomie is sneller dan wanneer de operatie op de klassieke manier wordt uitgevoerd met een scalpel. Binnen tien dagen moeten tekenen van herstel echter al goed zichtbaar zijn bij elke methode om de operatie uit te voeren. Als ze er niet zijn, is dit een reden om naar een dokter te gaan.

Problemen met ejaculatie en plassen na een operatie zijn complicaties. Als de straal na een metatomie wordt bespoten, moet u ook een arts raadplegen. Dit zou niet moeten zijn. Dit is een symptoom van hypofyse-hypoglycemie, die precies door een operatie moet worden geëlimineerd.

[15], [16], [17]

Zorg na de procedure

Na chirurgische manipulatie blijven baby's onder toezicht van artsen totdat de algemene toestand van het organisme is gestabiliseerd. Dit gebeurt meestal binnen een paar uur, waarna ze worden geloosd met de aanbeveling om de randen van de urethra te smeren met een antiseptische zalf, zodat ze niet samen langs de incisielijn groeien.

De duur van ziekenhuisopname voor volwassen patiënten hangt af van de algemene toestand van de patiënt en de regels van de medische instelling. Vaker gaan patiënten op de dag van de operatie naar huis, soms lopen ze een paar dagen vertraging op. De katheter wordt na een dag of twee verwijderd, hechtingen worden binnen tien dagen geabsorbeerd en de wond geneest.

De patiënt bevindt zich maximaal drie maanden in de apotheek bij de uroloog met periodieke controle van de grootte van de uitwendige opening van de urethra.

Tot volledige genezing wordt afgeraden oefeningen, met verhoogde fysieke activiteit en seksuele contacten.

Het leven na een metotomie zou kwalitatief moeten verbeteren. De operatie is niet moeilijk, herstel treedt snel op, problemen met plassen en hun begeleider worden in de regel geëlimineerd.

Beoordelingen van een metotomie zijn positief, bijna geen complicaties optreden, genezing treedt snel op, vooral bij het gebruik van lasertechnologie.