Medicinale elektroforese

Medicinal elektroforese - Dit gecombineerde fysisch-chemische werkwijze lokale invloed constante elektrische stroom en geneesmiddelen toegediend via stroom door de elektroden en hydrofiele servet bevochtigd met een oplossing van deze middelen contact en bovenop het oppervlak van de huid of slijmvliezen van bepaalde gebieden van het lichaam van de patiënt.

De stroomdichtheid is 0,05-0,1 mA / cm2, de spanning is 30-80 V. De lijst van geneesmiddelen voor elektroforese, hun percentage in oplossing en de polariteit van hun toediening worden bepaald door fysische en chemische onderzoeken.

De kenmerken van het gecombineerde effect en de belangrijkste klinische effecten zijn te wijten aan de invloed van gelijkstroom en het overeenkomstige medicijn.

Elektroforese is dat geneesmiddelen in weefsels worden geïntroduceerd in de vorm van positief en negatief geladen deeltjes (ionen) door intercellulaire spleten, de kanalen van zweet en talgklieren. De toegediende hoeveelheid geneesmiddel is klein (2-10% is aanwezig op het kussen) en hangt af van de eigenschappen van de geneesmiddelen, hun concentratie, stroomsterkte, duur van de blootstelling, elektrodegebied, bloedtoevoer naar de huid. Het grootste deel van de geneesmiddelen bezinkt in de epidermis, een kleine hoeveelheid - in de dermis en het onderhuidse vet. Depositie van medicinale stoffen in de huid zorgt voor hun lange reflex- of focale effect op het lichaam (overdag of langer). Tegen de achtergrond van de werking van gelijkstroom neemt de farmacologische activiteit van geneesmiddelen toe, omdat ze in een ionische en chemisch zuivere vorm in weefsels worden geïntroduceerd. Een constante stroom veroorzaakt veranderingen in de functionele eigenschappen van weefsels, waardoor hun gevoeligheid voor medicinale stoffen wordt verhoogd. Bijwerkingen van geneesmiddelen worden verminderd, omdat ze het lichaam in kleine hoeveelheden binnenkomen, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild. Tegelijkertijd neemt de concentratie van het geneesmiddel in de pathologische focus toe en kan deze een aantal malen groter zijn dan die bereikt met parenterale toediening van geneesmiddelen.

Medicinale stoffen worden volgens hun polariteit in het lichaam gebracht: positief geladen deeltjes (kationen) - van de anode, negatief geladen (anionen) - van de kathode. Optimaal oplosmiddel voor geneesmiddelen - gedistilleerd water, voor de beste elektrolytische dissociatie en hoge elektroforetische mobiliteit van geneesmiddelen. Naast water worden ethylalcohol en een universeel oplosmiddel - dimethylsulfoxide (dimexide, DMSO), dat ook een goede drager is van medicinale stoffen, gebruikt voor in water onoplosbare en licht oplosbare stoffen. Om op te lossen, worden 5, 10, 25 en 50% oplossingen van DMSO gebruikt.

Complexe stoffen - eiwitten en aminozuren zijn amfotere verbindingen met een iso-elektrisch punt. Hun elektroforese wordt uitgevoerd uit oplossingen waarvan de pH verschilt van het iso-elektrische punt van eiwitten en aminozuren. Als oplosmiddel voor complexe stoffen aangezuurd (5-8 druppels 5% zoutzuuroplossing) of alkalisch (5-8 druppels 5% natriumhydroxide-oplossing) en gedestilleerd water bufferoplossingen (acetaat, fosfaatbuffer en anderen.). Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal mobiele ionen in de bufferoplossing, is het gebruik ervan beperkt, dus in de praktijk wordt vaak verzuring of alkalinisatie van waterige oplossingen gebruikt. Wanneer de oplossing wordt aangezuurd, krijgen de eiwitten en aminozuren een positieve lading en worden ze vanuit de positieve pool geïntroduceerd, met alkalisatie - een negatieve lading en geïntroduceerd van de negatieve pool.

[1], [2], [3], [4],

Indicaties voor medicijnelektroforese

Cerebrale atherosclerose, TIA's, de resterende effecten en gevolgen van ischemische en hemorragische beroertes, de toestand na het verwijderen van vasculaire aneurysma's, cerebrale arachnoïditis, de gevolgen van traumatisch hersenletsel, hypothalamus syndromen van verschillende genese, de gevolgen van de door teken overgedragen meningo, een besmettelijke-allergische en traumatische neuritis, trigeminale , glossofaryngeale, occipitale zenuwen, ruggenmerg verwondingen en ziekten, cervicale en lumbale osteochondrose ziekten Spondylitis, trillingen, de ziekte van Raynaud, en anderen.

Contra-indicaties voor geneesmiddelelektroforese

Contra-indicaties zijn hetzelfde als bij galvanisatie en bovendien intolerantie voor medicinale stoffen.

[5], [6], [7], [8]

Medicinale elektroforese: werkingsmechanisme

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelelektroforese wordt bepaald door de invloed van de galvanische stroom en de specificiteit van de toegediende stof. In het geval van het gebruik van niet-gewelddadige middelen, wordt het hoofdeffect bepaald door de gelijkstroom, de krachtige zijn de farmacologische eigenschappen en specificiteit van het preparaat.

Iontoforese heeft op de anti-inflammatoire, oplossen, plaatselijk verdovend effect, verbetert de bloedtoevoer naar weefsels en geleidbaarheid vezels van perifere zenuwen, vermindert pathologisch - pulsatie van de periferie en normaliseert de bedrijfstoestand van de centrale en autonome zenuwstelsels.

De methode van medicijnelektroforese

De techniek van geneesmiddelelektroforese verschilt niet significant van de galvanisatietechniek. Naast conventionele elektroden wordt een medicijnkussen van filterpapier of meerdere lagen gaas bevochtigd met een geneesmiddeloplossing gebruikt. Geneesmiddelen kunnen ook worden geïnjecteerd uit oplossingen via een bad (elektroforese), met behulp van interstitiële elektroforese. De duur van de blootstelling is 20-30 minuten. De loop van de behandeling - 10-15 procedures, dagelijks of om de andere dag.

Interstitiële elektroforese essentie ligt in het feit dat het geneesmiddel toegediend aan de patiënt op bekende wijze (intraveneus, subcutaan, intramusculair, inademing), en vervolgens, na het bereiken van de maximale concentratie in het bloed, dwars op de laesie galvaniseren wordt uitgevoerd.

Methoden voor medicijnelektroforese

Om de efficiëntie van de methode te verhogen, worden nieuwe methoden voor medicijnelektroforese ontwikkeld en worden deze verbeterd. In het bijzonder worden de volgende methoden voorgesteld voor gebruik:

• langdurige galvanisatie (elektroforese). Het wordt gebruikt in de toepassing van een stroom van kleine kracht (100-200 μA) voor een lange werkingsduur. De techniek is ontwikkeld en geïmplementeerd in de praktijk van NA. Gavrikovym (1977, 1983). Een "Krona" -type batterij kan worden gebruikt als een constante stroombron. De loop van de behandeling - 20-30 procedures. De procedures hebben een kalmerende, pijnstillende, vasoconstrictieve werking op het lichaam. Ze worden gebruikt voor langdurige, aanhoudende pijnsyndromen, bij complexe therapie van genoïnische en traumatische epilepsie, met degeneratieve dystrofische laesies van de gewrichten en de wervelkolom;
• labiele galvanisatie of elektroforese. Een van de elektroden (onverschillig) is stabiel bevestigd, de tweede beweegt met een snelheid van 3-5 cm per seconde langs het oppervlak van het lichaam. Om stroomtrillingen tijdens de actie te elimineren, wordt bovendien een stabiliserende inrichting in het apparaat ingebracht. De procedures bevorderen de verbetering van metabole processen, verhogen de bloedtoevoer naar weefsels, verbeteren de prikkelbaarheid en geleidbaarheid van neuromusculaire formaties. Het is raadzaam om de methode te gebruiken in een complex van behandeling van patiënten met traumatische neuritis, toxische en primaire polyneuropathieën en polyradiculoneuritis, neurosen (hysterie), enz.;
• interstitiële (intraorganische) elektroforese of elektro-eliminatie. Intraveneus spuiten of druppelen, door de canule, subcutaan, intramusculair geïnjecteerd geneesmiddel of mengsel van stoffen. Transversaal ten opzichte van de laesie worden galvanische elektroden aangebracht, zodat in de zone van het pathologische proces, als gevolg van de verbetering van de bloedtoevoer, de microcirculatie, toename van de adsorptiecapaciteit van weefsels de concentratie van geneesmiddelen verhoogt. Met de jet toediening van medicijnen wordt de galvanische stroom gelijktijdig opgenomen met de toediening van het medicijn, in het infuus - na de introductie van 2/3 van de inhoud van de druppelaar, met parenterale - in het geval dat de maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt bereikt. Met interstitiële elektroforese is het mogelijk om een mengsel van medicinale stoffen te gebruiken, geneesmiddelen worden geïntroduceerd zonder rekening te houden met polariteit, er is geen verlies van geneesmiddelen.

In de neurologische kliniek kan interstitiële elektroforese worden gebruikt voor verwondingen en ziekten van het centrale zenuwstelsel;

• vacuüm elektroforese - elektroforese in omstandigheden van lage atmosferische druk. Het EVAK-1 apparaat wordt gebruikt, bestaande uit een vacuümpomp, vacuümcuvetten, een inrichting voor het galvaniseren van Potok-1. Vacuümelektroforese door gelijkgerichte stromen wordt uitgevoerd op de geschikte apparatuur voor laagfrequente therapie. De cellen zijn rubberen of plastic doppen met binnenin veerbelaste leadelektroden. Tijdens de procedure wordt de cuvette aangebracht op de huid of het slijmvlies, het kussen wordt bevochtigd met een medicinale oplossing. Na het creëren van een ontladen druk stijgt de huid naar boven en maakt strak contact met de medicinale pad. De duur van de procedure is 5-10 minuten. U kunt afwisselend optreden op 2-3 sites. Vacuümelektroforese wordt eenmaal in 4-5 dagen uitgevoerd. De loop van de behandeling - 5-10 procedures. Met vacuümelektroforese, de hoeveelheid toegediend geneesmiddel, neemt de penetratiediepte toe. Vacuümtherapie helpt het metabolisme te verhogen en de bloedcirculatie te verhogen. De methode kan worden gebruikt voor het chronische pijnsyndroom bij patiënten met cervicale en lumbale osteochondrose, met trauma's van perifere zenuwen;
• microelectroforese. Gebruik bij het gebruik een inzetstuk van katoen, waarbij het nest een katoenen lont invoegt, bevochtigd met medicinale oplossing. Daar bovenop is de elektrode zo geplaatst dat er contact is tussen de metalen punt en de watten. Liner wiek met zijn convexe zijde naar de acupunctuurpunt (TA) het onderwerpen van de TA tot acupunctuurnaalden roestvrij staal, door middel van speciale klemmen te voorkomen. De draden van de klemmen worden met een hechtpleister op de huid bevestigd om spanning en buiging van de naalden te voorkomen. Micro-elektroforese wordt uitgevoerd door penetratie van de geneesmiddelsubstantie in de TA. De stroom op het gezicht is 5-50 μA, op de romp - 100-120, op de extremiteiten 100 - 200 μA. De duur van de belichting is 2-30 minuten. Voor het uitvoeren van de volgende elektropunktury en microelectroforese inrichting toegepast TA "PEP-1", "Elite-1", zoals "ELAP" "Ref-lex-30-01", "Indicator MT-2", "Biotonus" etc. . Microelectroforese raadzaam toewijzen in stap 1-11A van hypertensie, migraine, slapeloosheid, postencefalitische hyperkinesie, ziekten van het perifere zenuwstelsel (radiculitis, neuralgie, neuritis en traumatische plexitis, neuritis van de gezichtszenuw), de gevolgen van traumatisch hersenletsel;
• gecombineerd effect van echografie en elektroforese - elektroforese van medicinale stoffen. Een speciaal apparaat bestaande uit een therapeutische bron van een hoogfrequente wisselstroom, een converterende ultrasone sensor, een bron van gelijkgerichte en gestabiliseerde stroom, een elektrische bevestiging, een indifferente elektrode wordt vervaardigd. Electropacking bestaat uit twee cilinders die in elkaar zijn geplaatst. De ruimte tussen hun muren is gevuld met een medicinale oplossing. De basis van de binnencilinder is het stralingsoppervlak van de ultrasone sensor die in de cilinder is gestoken. Onder de ruimte tussen de wanden van de cilinder is gemaakt van teflon en heeft 6 ronde gaten gevuld met een poreus glas. Boven hen in de holte tussen de wanden van de cilinders is een ringvormige metalen elektrode geplaatst, die in contact is met de oplossing van de geneesmiddelstof.

De procedure is als volgt: de indifferente elektrode wordt op de huid bevestigd en verbonden met een van de polen van de huidige bron. De elektrofusie-oplossing gevuld met de geneesmiddeloplossing is bevestigd aan de ultrasone sensor en verbonden met de andere pool van de stroombron. Breng de stroom geleidelijk omhoog naar de gewenste waarde (stroomdichtheid 0,03-0,05 mA / cm2) en voeg dan ultrasoon geluid toe (intensiteit 0,2-0,6 W / cm2). Invloed op zones op stabiele en labiele methoden binnen 10-15 minuten. De loop van de behandeling - 10-15 procedures, dagelijks of om de andere dag.

De methode kan worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met cervicale en lumbale osteochondrose met pijnsyndroom, neuralgische pijnen van verschillende genese.

Voor toediening van andere dan elektrolytische middelen kunnen worden gebruikt pulserende stroom, constante richting, maar periodiek wisselende spanning en gerectificeerde gepulste stromen met lage frequentie (diadynamische, sinusvormige, rechthoekige, exponentiële, fluctuerende) die elektroforetische effect. Tegelijkertijd wordt een analgetische, vaatverwijdende, oplossende werking van impulsstromen en injecteerbare geneesmiddelen versterkt. Vergeleken met klassieke elektroforese introduceert elektroforese met impulsstromen minder geneesmiddelen, maar de diepte van hun penetratie neemt enigszins toe. Elektroforese door impulsstromen wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met pijn en vegetatieve vasculaire syndromen, verwondingen aan het ruggenmerg, neuritis van de gezichtszenuw, enz.