Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Meervoudig chemisch gevoeligheidssyndroom
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het multipele chemische overgevoeligheidssyndroom (idiopathische omgevingsintolerantie) wordt gekenmerkt door aanhoudende, vage symptomen die worden toegeschreven aan blootstelling aan laaggedoseerde, chemisch niet-verwante stoffen die veel voorkomen in het milieu. De symptomen zijn talrijk en hebben vaak betrekking op een groot orgaansysteem, maar de fysieke bevindingen zijn subtiel. De diagnose wordt gesteld door uitsluiting. De behandeling bestaat uit psychologische ondersteuning en het vermijden van waargenomen irriterende stoffen, hoewel deze zelden worden geïdentificeerd.
[ Wat veroorzaakt het multipel chemisch overgevoeligheidssyndroom?
Er bestaat geen universeel geaccepteerde definitie, maar het meervoudig chemisch overgevoeligheidssyndroom wordt over het algemeen gedefinieerd als de ontwikkeling van meerdere symptomen die worden toegeschreven aan blootstelling aan een aantal identificeerbare of niet-identificeerbare chemicaliën (ingenomen door inademing, aanraking of inname), zonder dat er sprake is van klinisch detecteerbare orgaanstoornissen of daarmee gepaard gaande fysieke tekenen.
Er zijn vele immunologische en niet-immunologische theorieën voorgesteld. Al deze theorieën worden belemmerd door het ontbreken van een consistente dosis-responsrelatie met de veronderstelde veroorzakende stoffen; dat wil zeggen, de symptomen kunnen niet worden gereproduceerd na blootstelling aan hoge concentraties van een stof waarvan eerder werd gedacht dat deze de reactie bij veel lagere concentraties veroorzaakte. Evenzo ontbreekt consistent objectief bewijs voor systemische ontsteking, een teveel aan cytokines of immuunactivatie als reactie op de symptomen. Veel clinici denken dat de etiologie psychologisch is – mogelijk een vorm van somatisatiestoornis. Anderen suggereren dat het syndroom een vorm van paniekaanval of agorafobie is. Sommige aspecten van het syndroom lijken op de niet langer gebruikte psychologische diagnose neurasthenie.
Hoewel meetbare biologische afwijkingen (bijvoorbeeld verlaagde B-celniveaus, verhoogde immunoglobuline E-niveaus) zeldzaam zijn, hebben sommige patiënten wel dergelijke afwijkingen. Deze afwijkingen vertonen echter een inconsistent patroon en de betekenis ervan blijft onzeker.
Symptomen van het meervoudig chemisch gevoeligheidssyndroom
Symptomen (bijv. tachycardie, pijn op de borst, zweten, kortademigheid, vermoeidheid, een rood gezicht, duizeligheid, misselijkheid, verstikking, tremoren, gevoelloosheid, hoesten, heesheid, concentratieproblemen) zijn talrijk en hebben meestal betrekking op meer dan één orgaansysteem. De meeste patiënten krijgen een lange lijst met verdachte stoffen, die ze zelf hebben geïdentificeerd of die ze tijdens een eerdere evaluatie door een arts hebben vastgesteld. Zulke patiënten doen vaak hun uiterste best om deze stoffen in de toekomst te vermijden: ze veranderen van woonplaats en werk, vermijden alle voedingsmiddelen die de "chemicaliën" bevatten, dragen soms een mondkapje in het openbaar of vermijden openbare plaatsen volledig. Lichamelijk onderzoek levert grotendeels geen uitsluitsel op.
Diagnose van het meervoudig chemisch gevoeligheidssyndroom
De diagnose bestaat in eerste instantie uit het uitsluiten van evidente allergieën en andere bekende aandoeningen met vergelijkbare kenmerken (bijvoorbeeld atopische aandoeningen zoals astma, allergische rhinitis, voedselallergieën en angio-oedeem). Atopische aandoeningen worden uitgesloten op basis van een typische anamnese, huidpriktesten, specifieke serologische tests met immunoglobuline E, of alle drie. Overleg met een allergoloog kan noodzakelijk zijn.
Behandeling van het meervoudig chemisch gevoeligheidssyndroom
Ondanks de onzekere relatie tussen oorzaak en gevolg, is de behandeling meestal gericht op het vermijden van de vermoedelijke uitlokkende factoren. Dit kan lastig zijn, aangezien veel ervan alomtegenwoordig zijn. Sociale isolatie en dure en zeer invaliderende maatregelen die gericht zijn op het vermijden van mogelijke oorzaken van de ziekte, moeten echter worden ontmoedigd. Psychologisch onderzoek en interventie kunnen helpen, maar veel patiënten verzetten zich hiertegen. Het doel van deze aanpak is echter niet om aan te tonen dat de oorzaak psychologisch is, maar om patiënten te helpen omgaan met hun ziekte.