Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Melkzuuracidose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[Oorzaken melkzuuracidose
Lactaat is een normaal bijproduct van het metabolisme van glucose en aminozuren. De meest ernstige vorm is lactoacidose van type A, die zich ontwikkelt tijdens de hyperproductie van melkzuur in ischemisch weefsel voor de vorming van ATP in de aanwezigheid van O2-tekort. Hyperproductie wordt gewoonlijk waargenomen bij hypoperfusie van het weefsel in hypovolemische, cardiale of septische shock en verergerd door een afname van het lactaatmetabolisme in slecht leverende bloedleveringen. Het kan ook worden waargenomen bij primaire hypoxie geassocieerd met longziekten of hemoglobinopathieën.
Lactoacidose type B wordt waargenomen met normale weefselperfusie (en daarom ATP-vorming) en is minder bedreigend. Productie van melkzuur kan worden verhoogd in de buitensporige spierspanning (bijvoorbeeld lichaamsbeweging, convulsies, koude spiertremor), alcohol, kanker die medicijnen zoals biguaniden (b.v. Minder fenformine en metformine), reverse transcriptase remmers of blootstelling aan verschillende toxines. Metabolisme kan worden verminderd met leverinsufficiëntie of thiaminedeficiëntie.
D-melkzuur Melkzuuracidose is een ongebruikelijke vorm waarin het D-isomeer van melkzuur, dat een product is van bacterieel metabolisme van koolhydraten in de darm van patiënten met eyunoilealnym darmresectie anastomose of absorptie ondergaat. Het isomeer blijft in de bloedbaan omdat lactaatdehydrogenase alleen L-vormen van melkzuur metaboliseert.
Diagnostics melkzuuracidose
De diagnose is vergelijkbaar met andere metabole acidose, met uitzondering van D-lactaatacidose. Bij D-lactaatacidose is de anion gap lager dan de verwachte daling van HCO3, een urinaire osmolaire opening (het verschil tussen de berekende en gemeten urinaire osmolaliteit) kan worden waargenomen.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling melkzuuracidose
Lactaatacidose wordt behandeld met intraveneuze vloeistoffen, beperking van koolhydraten en soms de toediening van antibiotica (bijv. Metronidazol).