Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Mesadenitis
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Mesadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren in het mesenterium en de darmen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen niet-specifieke (eenvoudige) en specifieke (tuberculeuze of pseudo-tuberculeuze) mesadenitis, die acuut of recidiverend kan zijn.
Hoe manifesteert mesadenitis zich?
Het gaat gepaard met vergroting van de lymfeklieren, zwelling van het mesenterium en verwijding van de lymfevaten in het mesenterium en de dunne darm.
Acute mesadenitis of de verergering ervan begint plotseling met het optreden van krampen of constante pijn in de bovenbuik, in de navelstreek of rechts daarvan (syndroom van Vilensky). De klachten duren enkele uren tot 2-3 dagen en ontwikkelen zich meestal zonder progressie, tenzij er sprake is van ettervorming in de lymfeklieren. Misselijkheid, braken, hik en diarree kunnen voorkomen. De anamnese omvat vaak een recente of aanhoudende keelpijn of luchtwegaandoeningen, en er kunnen longpathologieën aanwezig zijn.
De algemene toestand raakt pas verstoord wanneer de lymfeklieren veretteren en er peritonitis ontstaat.
Hetzelfde geldt voor laboratoriumparameters. Bij palpatie van de buik wordt matige pijn waargenomen in de navelstreek, de bovenbuik, de rechter darmbeenderen en de liesstreek.
De buikspanning is matig, vooral bij diepe palpatie. Het Shchetkin-Blumberg-symptoom is niet vastgesteld. De volgende symptomen zijn kenmerkend: McBurney (pijnlijke punten links en rechts onder de navel); McFaden (pijn langs de rand van de rechte buikspier 2-4 cm onder de navel); Klein (verplaatsing van het pijnlijke punt wanneer de patiënt van de rug naar de linkerzij draait); Sternberg: pijn bij palpatie 1-2 cm boven de navel; pijn bij palpatie langs de lijn die de rechter iliacale regio verbindt met het linker hypochondrium. Bij onderzoek van de keelholte wordt vaak hyperemie opgemerkt, een teken van angina pectoris of tonsillitis.
Bij tuberculeuze mesadenitis worden dichte en knobbelige lymfeklierpakketten door de buikwand gepalpeerd. Bij auscultatie van de buik is het geluid van de wrijving van de peritoneale bladen tegen de tuberculeuze knobbeltjes te horen (het "raspende" symptoom). Op een röntgenfoto van de buik worden verkalkte lymfeklieren gezien.
Mesadenitis wordt onderscheiden van acute appendicitis (geen progressie), gastritis en infectieziekten (de aanwezigheid van symptomen die specifiek voor deze ziekten zijn).
Tuberculeuze mesadenitis wordt onderscheiden van lymfogranulomatose en de ziekte van Henoch-Schönlein (laboratoriumbloedonderzoek, röntgenfoto van de buik, laparoscopie).