Hersenmetastasen

Kwaadaardige tumoren behoren tot de meest onvoorspelbare ziekten. Vaak kan een kwaadaardige tumor zich, bij een verzwakt lichaam en een progressieve ziekte, via de bloed- en lymfestroom verspreiden naar andere inwendige organen van een persoon. Een nieuwe tumor, "metastasen" genaamd, kan zich ontwikkelen vanuit de overgebrachte cellen. De organen die het meest vatbaar zijn voor metastasen zijn de longen, lever, botten en hersenen. Bovendien is de behandeling van metastasen in het laatste geval het moeilijkst.

Uitzaaiingen van hersenkanker

Long- en borstkanker resulteren meestal in hersenmetastasen. Autopsieën van patiënten die zijn overleden aan long- of borstkanker tonen aan dat hersenmetastasen voorkomen bij ongeveer 30% van de patiënten. Tegelijkertijd is het percentage gelijktijdige detectie van kanker en metastasen zeer laag - rond de 1%, wat nogmaals benadrukt dat metastasen ontstaan tijdens de progressie van een kwaadaardige tumor. Het behandelingsproces wordt gecompliceerd door het feit dat er absoluut geen verband is tussen het beginstadium van de gedetecteerde kanker en het optreden van metastasen. Metastasen kunnen zowel aan het begin van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor verschijnen als in latere stadia, of ze verschijnen helemaal niet. Alles hangt uitsluitend af van de unieke fysiologische kenmerken van het menselijk lichaam.

Metastasen van hersentumoren vormen een van de ernstigste complicaties bij kankerbehandelingen en hebben een grote invloed op de uitkomst van de behandeling en de levensverwachting van de patiënt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van hersenmetastasen

Symptomen van hersenmetastasen zijn afhankelijk van de locatie van de laesie. Over het algemeen omvatten tekenen van hersenmetastasen veranderingen in lichaamsgevoel en verminderde coördinatie, snelle veranderingen in emotionele toestand, hoofdpijn, soms gepaard gaande met koorts, persoonlijkheidsveranderingen en geheugenverlies, lethargie, verschillende pupilgroottes, spraakproblemen en algemene lichamelijke zwakte. Als het frontale deel is aangetast, kan ook frontale psyche (een scherpe verandering in onbeschoft gedrag) worden waargenomen. De persoon begint te vloeken, zich aan anderen vast te klampen, visuele functies en bewegingen van het bewegingsapparaat zijn aangetast. Hoewel de symptomen van hersenmetastasen puur individueel specifiek zijn en soms de fysieke en gedragsreacties van het lichaam onherkenbaar kunnen veranderen, dient u bij de eerste symptomen onmiddellijk contact op te nemen met uw arts om te voorkomen dat er nog grotere complicaties optreden die verband houden met de geestelijke gezondheid van de patiënt.

Melanoomuitzaaiingen naar de hersenen

Over uitzaaiingen van kanker gesproken, is het de moeite waard om de meest ernstige vorm van oncologische ziekte te noemen: melanoom. Melanoom, of huidkanker, begint sneller uit te zaaien in de inwendige organen van een persoon dan andere vormen van ziekte en is daarna praktisch ongeneeslijk. Meestal verspreidt melanoom zich naar de hersenen, longen en botten. De lymfeklieren van het menselijk lichaam zijn ook vatbaar voor uitzaaiingen. In ieder geval is het noodzakelijk om de ziekte nauwlettender te monitoren en te proberen de snelle ontwikkeling van een ziekte zoals melanoom te voorkomen.

Het meest vatbaar voor de ziekte zijn mensen met een groot aantal moedervlekken, sproeten, andere reacties op zonneactiviteit op hun lichaam, of gewoon mensen met een levensstijl die gepaard gaat met frequente blootstelling aan direct zonlicht. Als u regelmatig nieuwe moedervlekken op uw lichaam ziet ontstaan en deze snel groeien tot een diameter van meer dan 7 mm, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Huidkanker kan zich namelijk zeer snel uitzaaien en ongeneeslijk worden.

Melanoomuitzaaiingen naar de hersenen verminderen de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk. In sommige gevallen kan behandeling met monoklonale antilichamen echter zelfs in het uitzaaiingsstadium helpen. Alles hangt af van het verloop van de ziekte en de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Volgens pathologen heeft ongeveer 45% van alle kankerpatiënten uitzaaiingen naar de hersenen, en vaker wel dan niet zijn deze de doodsoorzaak dan de kanker zelf. 60% van de uitzaaiingen betreft longkanker. Daarna volgen borstkanker, melanomen en darmkanker. Deze ziekten kunnen uitzaaien naar de hersenstam, wat de behandeling aanzienlijk compliceert en een aantal specifieke symptomen veroorzaakt: er verschijnen intracraniële hoofdpijnen met een barstende en doffe aard, die kunnen leiden tot duizeligheid en slechtziendheid. Uitzaaiingen in de hersenstam kunnen ook een constant gevoel van misselijkheid en braken veroorzaken, evenals een convulsief symptoom, dat qua manifestatie sterk lijkt op epilepsie.

Behandeling van hersenmetastasen

De behandeling van hersenmetastasen is afhankelijk van de mate van metastasering. Zo worden neurochirurgische ingrepen gebruikt om maximaal drie metastasen in de hersenen te vormen. Als de metastasen zich echter op plaatsen bevinden die niet toegankelijk zijn voor een operatie, moeten andere behandelmethoden worden gebruikt. Gezien de complexiteit van de situatie en de directe betrokkenheid bij de hersenen, is de kans op recidief na de operatie bij dergelijke operaties zeer hoog – van 10% tot 50%. Om de kans op recidief te verkleinen, wordt vóór de operatie ook hersenbestraling uitgevoerd, wat echter ook gevolgen kan hebben.

Bij meerdere uitzaaiingen in de hersenen is chemotherapie mogelijk. Maar de mogelijkheden hiervan zijn bij meerdere uitzaaiingen in de hersenen aanzienlijk beperkt door de bloed-hersenbarrière, die de meeste cytostatica niet doorlaat. Natuurlijk bestaan er medicijnen die de barrière doorbreken, maar die zijn helaas niet altijd effectief bij uitzaaiingen.

Tegenwoordig is stereotactische radiochirurgie, ook wel gamma knife genoemd, de meest vooruitstrevende en effectieve behandelmethode voor hersenmetastasen. De behandelprocedure beperkt zich tot bestraling op afstand van de belangrijkste metastasenhaarden in de hersenen. De effectiviteit van een dergelijke behandeling is 90%, maar zelfs dit helpt niet om het leven van patiënten langer dan een jaar te redden. De voortgang van de primaire haard leidt tot de dood, en niet de metastasen die als gevolg van de ontwikkeling ervan zijn ontstaan. De levensverwachting met metastasen in de hersenen is dus niet hoog, aangezien zelfs volledige verwijdering van metastasen niet leidt tot iemands herstel. De ontwikkeling van metastasen kan worden waargenomen bij de meeste kankerpatiënten van 50 tot 70 jaar. Meestal wordt hen een prognose gegeven voor de ontwikkeling van metastasen, mits de kanker zich verder ontwikkelt.

Hersenmetastasen zijn dus een zeer ernstig klinisch gevolg van de ontwikkeling van kanker, wat de kans op herstel en het voorkomen van overlijden verkleint. Bij het eerste vermoeden van metastasen dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen om kankerprogressie en uitzaaiing te voorkomen.