Metastasen in het rectum

Kanker van de darm is een kwaadaardige formatie die de endeldarm aantast.

Op dit moment hebben wetenschappers de exacte oorzaak van kwaadaardige tumoren in het rectum niet vastgesteld. Maar ze slaagden erin de belangrijkste risicofactoren te identificeren die tot de ziekte hebben geleid:

1. Vermogen. De aanwezigheid van grote hoeveelheden vlees, dierlijke vetten, een tekort aan van planten afkomstige vezels verhoogt het risico op kwaadaardige tumoren. Hoogcalorisch voedsel beweegt vrij traag langs het maag-darmkanaal, terwijl stoffen die kwaadaardige tumoren veroorzaken gedurende lange tijd op de darmwand werken. Trouwens, tussen aanhangers van de vegetarische keuken is een zeer klein percentage van de detectie van kwaadaardige formaties in het rectum.
2. Werk met asbest. Nu hebben wetenschappers kunnen bewijzen dat asbest kanker kan veroorzaken. Asbest heeft een carcinogeen effect en het risico op de ziekte neemt toe als de luchtconcentratie van asbeststof hoger is dan de toegestane hoeveelheid. Het probleem van asbest is echter al lang buiten het productiekader. Asbesthoudende materialen zijn op grote schaal aangenomen - in vrijwel alle sectoren (bouw, interieur meubilair, transport, enz.) Wordt dus blootgesteld aan asbest, niet alleen de arbeiders, die rechtstreeks verband houden met de productie en verwerking van asbest, maar ook die in andere bedrijfstakken , evenals een deel van de bevolking.
3. Chronische ontsteking en poliepen in de darm.
4. Infectie van de papilloma, anale seks. Het werd opgemerkt door wetenschappers dat passieve homoseksuelen met papillomovirus-infectie het risico lopen op de ziekte.

De groei van maligne vorming in de darm vindt plaats met een relatief lage snelheid. Allereerst groeit de tumor lange tijd rond de darm. Gemiddeld wordt aangenomen dat de volledige omvang van het rectum de tumor ongeveer 1,5 - 2 jaar bereikt. Dan begint de kwaadaardige formatie de wanden van de darm te raken, kiemend in de bekkenbotten en aangrenzende organen. Metastasen verspreiden zich in het rectum door het lichaam met behulp van de circulatoire en lymfatische systemen. Voor kanker van het rectum zijn de organen en weefsels die naast de tumor liggen vaak de bron van metastase.

Vaker wel dan niet, zoals bij de meeste andere kankers, is een kankergezwel in het rectum vrij per ongeluk onthuld.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Metastasen voor colorectale kanker

Metastasen in het rectum zijn screeningen, afkomstig van de basisformatie, volledig identiek aan de structuur ervan en het vermogen hebben om verder te groeien, terwijl het werk van die organen die daarin zijn gevallen volledig wordt verstoord. Het uiterlijk van uitzaaiingen in het lichaam als gevolg van de natuurlijke groei van een kwaadaardige tumor: actief groeiende weefsel niet de juiste voeding te ontvangen voor alle elementen van kankercellen met elkaar in contact te verliezen, breek uit de buurt van de tumor en zijn in het menselijk vaatstelsel. Met de bloedstroom beginnen tumorcellen zich door het lichaam te verspreiden. Wanneer je in de lever komt, bezinken de longen, botten en hersencellen en beginnen ze uit te zetten, dus de uitzaaiingen worden gevormd. Soms kunnen metastasen in grootte tot 10 cm groeien, wat altijd zal leiden tot de dood van de patiënt door een schending van de functie van het aangetaste orgaan.

Metastasen in het rectum hebben voornamelijk invloed op de lymfeklieren, die zich bevinden naast, bijvoorbeeld, de liesstreek. Metastase in organen die verder verwijderd zijn van de initiële laesie concentreert zich het vaakst in de lever. Dit komt door een bloedstroming: de uitstroom van bloed met stukken van de kankercellen begint vanaf de top afdelingen in het rectum en wordt gevolgd door de lever (het hoofdfilter van het gehele lichaam), waar ze bezinken en beginnen te vorderen. Verder zijn de longen de frequentie van het uiterlijk van metastasen. De uitstroom van bloed uit het onderste deel van de darm volgt verder langs de centrale ader, die recht naar het hart en de longen is gericht. Metastase is ook mogelijk in botten, sereus peritoneum, hersenen en andere organen. Geïdentificeerde enkele metastasen worden operatief verwijderd, wat de kans op herstel van de patiënt vergroot. Als de tumor meerdere metastasen heeft gegeven, is alleen chemotherapie hier mogelijk, wat alleen een ondersteunend effect geeft.

Andere maligniteiten kunnen zich in de darm vormen:

• melanoom (hoog-kwaadaardige vorming van pigmentcellen)
• sarcoom (vorming van lymfatisch, bloed- of spierweefsel).

Symptomen van metastasen in het rectum

Symptomen van kanker van het rectum zijn onderverdeeld in:

1. Niet-specifiek - deze omvatten een lichte toename in temperatuur (tot 37 C0), zwakte, perverse smaak, geur, lage eetlust, aanzienlijk gewichtsverlies.
2. Kenmerkend. Allereerst is het vermeldenswaard de toewijzing van onzuiverheden, die pathologisch zijn in de ontlasting. De aanwezigheid van slijm in de ontlasting kan wijzen op tumoren in het rectum, omdat de slijmklieren de basis voor de ontwikkeling van een groot aantal tumoren. Excreties kunnen zuiver slijmerig zijn of met bloed of etterende onzuiverheden. Periodiek er bloeding (scheiding van heldere scharlaken wijzen op een tumor, die geconcentreerd in het onderste deel van het rectum, een donkerdere kleur bloeding met zwarte krullen stolsels, zegt over het mogelijke verloop van de kanker in het bovenste gedeelte), soms is er een selectie van kleine tumorstukken.

Patiënten die lijden aan hemorrhoidal vergrote klieren bloedingen verhaasten niet naar de vakman, aangezien het betrekking heeft op de manifestatie van bloeden aambeien. Karakter nog bloeden te onderscheiden: de hoeveelheid bloeden aambeien ontstaan eind ontlasting en geconcentreerd hoofdzakelijk bovenop kruk, terwijl maligniteiten bloederige ontlasting in de darm, omdat de beweging darm tumor gewonden ontlasting.

Pijn van het heiligbeen, stuitbeen, lumbale, perineum gevoeld als gevolg van het verlies van kankercellen membranen van het rectum, die veel zenuwuiteinden geconcentreerd, en de pijn ontstaat als gevolg van het ontstaan van de ontsteking in organen en weefsels die de kanker omringen.

De vorm van de uitwerpselen verandert - ze worden lintachtig. Een persoon voelt pijnlijke en frequente verlangens naar ontlasting, maar na een bezoek aan het toilet is er een gevoel van een vreemd lichaam, dat in feite door een tumor wordt uitgelokt.

Een van de symptomen van kwaadaardige tumoren in de darm is constipatie (met de groei van kankercellen in het bovenste gedeelte). Er zijn constipatie periodiek (in 1-2 dagen) en lang (meer dan een week). Patiënten hebben last van pijn in de onderbuik, zwelling, een gevoel van zwaarte. Maar dit symptoom wordt vaak genegeerd door ouderen, omdat de verminderde actieve activiteit van het spijsverteringsstelsel, evenals intestinale atonie (overtreding van het ledigingsproces) als de leeftijdsnorm wordt beschouwd.

Formaties in de anus- en uitgangsgebieden in het rectum worden vaak bepaald door de patiënt zelf. Voor dergelijke tumoren is incontinentie van gassen, evenals ontlasting, kenmerkend, omdat spierbeschadiging optreedt, die de anus vernauwt. Het is ook mogelijk om te plassen als de spierbasis in het kleine bekken geblesseerd is.

Symptomen in latere stadia van kankerontwikkeling, wanneer metastasen in het rectum al een aanzienlijk aantal nabijgelegen weefsels en organen aantasten, is als volgt:

• een vrij sterke, bijna niet-stoppende pijn, voornamelijk geconcentreerd in de onderbuik;
• het verschijnen van ontlasting tijdens het plassen. Vrouwen noteren een dergelijke release uit de vagina (treedt op als de kankercellen de blaas raken, de vagina, resulterend in een fistel tussen de darm en de blaas). In dit geval begint de progressie van chronische cystitis, evenals de ziekte van de geslachtsorganen bij vrouwen. Vaak stijgt de ontsteking van de bekkenorganen langs de urineleiders en beïnvloedt deze de nieren.
• wanneer stoelgang wordt geëlimineerd, zullen patiënten met kankertumoren in het rectum de aanwezigheid van urine opmerken (gebeurt wanneer de blaas wordt aangetast).

Diagnose van metastasen in het rectum

Als er een vermoeden bestaat van een neoplasma van welke aard dan ook in het rectum, worden allereerst de volgende soorten onderzoeken aangewezen:

• vinger methode van onderzoek. Een ervaren arts kan een tumor in het rectum detecteren die zich op een afstand van maximaal 15 cm van de anus bevindt. Vinger werkwijze om de locatie van de tumor (aan de achterzijde, voor- of zijwand) waarop ontwikkelingsfase is de overlap van het darmlumen, de grootte van de kanker, kanker proces dat de aangrenzende organen te bepalen. Een dergelijk onderzoek de arts voert, als de patiënt klaagt over een schending van het proces van ontlasting, onzuiverheden in de ontlasting, tederheid in het rectum. De vingermethode voor onderzoek van het rectum gebeurt op deze manier: de patiënt ligt aan de linkerkant, buigt de benen in de knieën en trekt ze naar de maag (of wordt in de knie-elleboogpositie). De arts onderzoekt het interne reliëf in het rectum met de wijsvinger in de anus van de patiënt.
• sigmoïdoscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat, waarmee de endeldarm tot een diepte van 50 cm kan worden onderzocht. In deze studie kan de arts het darmslijmvlies visueel inspecteren en aanvullend onderzoek doen naar kleine stukjes weefsel die verdenkingen veroorzaken. Zo'n onderzoek is nogal pijnlijk, maar absoluut noodzakelijk om kwaadaardige formatie of uitzaaiingen in het rectum te onthullen.
• bariumklysma. "Dedovskiy", maar zeer effectieve manier om kwaadaardige formatie in het rectum te detecteren. Voor het onderzoek krijgt de patiënt een klysma met een contrastvloeistof en na ledigen worden een reeks röntgenfoto's van de darm gemaakt. Soms is er behoefte om extra lucht in de darm in te brengen - d.w.z. Maak een dubbel contrast. Deze methode van de diagnose is geïndiceerd voor de detectie van kwaadaardige tumoren die aanwezig zijn in andere delen van de darm kunnen zijn, of als er een vermoeden van twee of meer kankertumoren, toen hij werd benoemd tot gehandicapte of oudere mensen, die om wat voor reden niet kan uitvoeren een endoscopie. Met de komst van fibrocolonoscopie werd deze methode minder relevant.
• fibrocolonoscopy. Endoscopisch onderzoek, waarbij de arts het darmslijmvlies van binnenuit kan onderzoeken. Tegenwoordig wordt deze methode als het meest effectief en effectief beschouwd. Het maakt het mogelijk om de exacte locatie van een kankergezwel te bepalen, kleine stukjes weefsel te nemen voor grondiger onderzoek onder een microscoop en ook beschikbare goedaardige poliepen te verwijderen.
• intraveneuze urografie. De studie wordt aangewezen door de arts, als de uitzaaiing van de blaas, urineleider niet is uitgesloten.
• echografisch onderzoek van het bekken en de buikholte (echografie). Het wordt gebruikt om metastasen van dichtbij gelegen organen en lymfeklieren te detecteren, en om metastasen in meer verre organen te detecteren.
• computertomografie. Het is een uitstekende manier om de kieming van kwaadaardige formaties in naburige weefsels en organen, metastase van lymfeklieren, de mate van kwaadaardige vorming te identificeren.
• laparoscopie. Chirurgische type diagnose, waarbij de peritoneale wand wordt doorboord, waarbij een camera wordt ingebracht waardoor verschillende afdelingen en organen worden onderzocht in het peritoneum. Laparoscopie wordt voorgeschreven als het vermoeden bestaat dat het proces wordt uitgevoerd en andere organen worden uitgezaaid.
• tumormarkers. Moderne analyse van bloed op eiwitten, die alleen worden geproduceerd door kwaadaardige formaties en volledig afwezig zijn in het bloed van een gezond persoon. Gezien het feit dat ze een vrij lage diagnostische waarde hebben, worden oncomarkers vrij zelden gebruikt.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Behandeling van metastasen in het rectum

Behandeling van metastasen in het rectum vindt in de eerste plaats chirurgisch plaats wanneer het orgaan wordt verwijderd, dat wordt beïnvloed door kankercellen. Andere behandelingsmethoden geven helaas alleen een ondersteunend, niet blijvend resultaat.

Operaties om de tumor te verwijderen zijn als volgt:

1. Een orgaan-conserverende operatie of rectale resectie wordt uitgevoerd als de tumor wordt gedetecteerd in het midden of bovenste deel van de darm. Verwijdering vindt zoveel mogelijk hieronder plaats, met de gelijktijdige formatie in het inwendige van het bekken van een luchtdichte darmbuis.
2. Resectie met reductie van de dikke darm tot het anale kanaal - met een dergelijke chirurgische ingreep wordt het rectum volledig verwijderd, en dan wordt een "kunstmatige" gevormd, terwijl de anale opening overblijft.

Alle andere soorten chirurgische ingrepen zijn vergelijkbaar in één: de terugtrekking naar de buik van de colostoma (kunstmatige anus).

3. Intrekking van colostomie met volledige verwijdering van het aangedane rectum, aangrenzende adipose, lymfeklieren worden ook verwijderd.
4. De werking van Hartmann - de terugtrekking van colostomie, volledige overlapping van het uitscheidende deel van de darm (vastgenaaid strak) en verwijdering van de tumor. De operatie wordt uitgevoerd bij verzwakte mensen, op hoge leeftijd, met complicaties (darmobstructie).
5. Conclusie van colostomie zonder directe verwijdering van een kankergezwel. De operatie wordt uitsluitend uitgevoerd om de levensduur van patiënten in het vierde stadium van de ziekte en met eventuele complicaties te verlengen.
6. Combinatie van verschillende soorten chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld verwijdering van het rectum, en organen die betrokken zijn bij het kankerproces - de lever, de vagina, de blaas, (geheel of gedeeltelijk).

Succesvolle resultaten in de behandeling van kankertumoren worden bereikt met behulp van bestralingstherapie. Stralings (straling) blootstelling wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat in kleine doses elke dag gedurende één maand. Dit soort bestraling is schadelijk voor kankercellen. Bestralingstherapie kan vóór de chirurgische behandeling worden uitgevoerd, om de grootte van een kankergezwel te verkleinen en deze over te dragen van de staat van "undelete" naar "verwijderd". Ook wordt bestralingstherapie voorgeschreven na een operatie die al is uitgevoerd met bestaande metastasen om terugval te voorkomen. Bestraling kan uitwendig of inwendig zijn (direct de sensor binnenkomen in het rectum), er is ook een optie die beide soorten straling combineert. Interne radiotherapie werkt op een aantal gelokaliseerde organen en weefsels zijn niet zo destructief en minder schadelijk voor hen. Ouderen die contra-indicaties hebben voor chirurgische interventie (cardiale pathologie), radiotherapie, worden aangewezen als een onafhankelijke behandeling. Ongetwijfeld is bestralingstherapie inferieur aan chirurgie, maar desondanks geeft het goede resultaten in de behandeling.

Soms, met zeer ernstige pijn en ontsteking, wanneer een tumor niet operatief kan worden verwijderd, wordt bestraling in kleine doses gebruikt om de ernstige symptomen van de ziekte te verlichten.

Metastasen in het rectum, evenals in aangrenzende lymfeklieren in grote aantallen, vereisen de verplichte chemotherapie. Het wordt ook gebruikt als er talrijke metastasen zijn in andere organen die niet operatief kunnen worden verwijderd. Chemotherapie - de introductie van intraveneuze verschillende synthetische toxische stoffen die destructief werken op kankercellen. Soms wordt chemotherapie gegeven in de vorm van tabletten, ze worden veel beter opgenomen door het lichaam en hebben minder bijwerkingen. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd door cursussen van vier of meer keren. Chemotherapie vermindert de grootte van metastasen, verlicht ernstige symptomen, verlengt de levensduur van de patiënt.

In de vroege stadia van de ziekte, kunt u alternatieve geneeswijzen gebruiken, die niet alleen heel effectief zijn, maar ook met succes helpen om zich te ontdoen van onaangename gewaarwordingen. Allereerst moet je letten op het dieet dat wordt getoond aan mensen met kankerachtige letsels van het rectum. Het is belangrijk om geen gebakken (vooral aardappelen), zoet, rood vlees te eten - dit alles veroorzaakt de groei van kankercellen. Om ervoor te zorgen dat de kanker niet uitbreidt en geen uitzaaiïngen in het rectum geeft, is het noodzakelijk voedingsmiddelen in de voeding op te nemen die specifieke beschermers zijn tegen alle soorten tumoren (goedaardig of kwaadaardig) in het menselijk lichaam. Deze producten omvatten onbewerkte bieten, broccoli, verschillende groentesappen en ook veel calcium (kwark, kaas, peulvruchten, spinazie, peterselie). Een salade van weegbree, paardebloem, ui, knoflook en kefir-dressing is een goede invloed op het lichaam.

Als een behandeling voor kankerachtige formaties gedurende een lange tijd met behulp van de wortel van de giftige (cicuta) mijlpaal. Om de tinctuur te maken, giet de wortel van de mijlpaal met wodka in de verhouding 1:50, sta erop voor een week op een donkere plaats, dan is stam en de tinctuur klaar voor gebruik. Solliciteer tinctuur beter cursussen, afgewisseld met stinkende gouwe tinctuur. Drink de tinctuur, te beginnen met één druppel per 1/4 kopje water, elke dag, voeg een druppel toe gedurende 10 dagen en verwijder dan een druppel - 10 dagen. Neem 2 keer per dag (als de vorm van kanker wordt gestart - 3 keer per dag). Vervolgens wordt een week pauze gemaakt en wordt de koers opnieuw herhaald. Om stinkende gouwe tinctuur te bereiden, is het nodig om vers gras op een vleesmolen te malen (of in een blender te malen), het sap uit te persen en 2 dagen op een donkere plaats in een goed gesloten pot te laten staan. Vervolgens giet je het sap zonder slib in een andere container (bij voorkeur glas). Deze tinctuur kan voor meerdere jaren worden bewaard. Neem tinctuur van stinkende gouwe moet hetzelfde zijn als de tinctuur van de mijlpaal. Naast drinken kun je de tinctuur ook als klysma gebruiken. Dit is een goede remedie die de tumor lokaal beïnvloedt. Microclysters van stinkende gouwe helpen bij het verwijderen van wallen, ontstekingen, stoppen met bloeden, versterking van de wanden van bloedvaten.

Nuttig voor kanker van de darm is het gebruik van bieten, kool. Hiervan kunt u vers geperst sap en drankje bereiden, bij voorkeur op een lege maag 3 keer per dag. Om de smaak te verbeteren, kunt u wat honing toevoegen aan het drankje.

Het wordt aanbevolen dat er zoveel kocherzyzhek zijn als gewone witte kool.

Voor de preventie van kanker, adviseert alternatieve geneeskunde 2 eetlepels. Dagelijks lepels olijfolie.

Prognose voor metastasen in het rectum

Op het moment van detectie van de tumor, heeft ongeveer 25% van de patiënten al een uitzaaiing van organen op afstand, d.w.z. Elke derde patiënt. Slechts 19% van de patiënten met kanker gediagnosticeerd in de vroege stadia (eerste, tweede). In 1,5% van de gevallen wordt maligne vorming in het rectum gedetecteerd in het medisch onderzoek. De meeste kwaadaardige tumoren op het moment van detectie bevinden zich in de 3e fase.

Niet meer dan 60% van de patiënten met kanker in het rectum leeft ongeveer 5 jaar.

Economisch ontwikkelde landen (VS, Japan, Canada) scoren als eerste in het aantal gevallen van kanker van het rectum. Sinds de afgelopen tijd zijn gevallen van darmkanker in Rusland toegenomen. Door het aantal mensen met darmkanker, mannen staan op de 3e plaats, vrouwen op de 4e, dit type kanker is de 5e meest voorkomende.

Ongeveer 67% van de oudere patiënten (70-74 jaar oud), maar recentelijk zijn gevallen van detectie van de ziekte op jongere leeftijd (30-35 jaar) niet ongebruikelijk.

De overlevingskans voor een progressieve ziekte hangt direct af van het stadium waarin de tumor werd gedetecteerd:

• In de eerste fase: de groei van de kankerachtige tumor gaat door het darmslijmvlies, deze neemt niet meer dan 1/3 van de ruimte in beslag, er zijn geen metastasen in het rectum, in dit stadium van de ziekte is de overlevingskans 80%.
• In de tweede fase, de diameter van de tumor bereikt 5 cm en groeit meer dan 1/3 van de darm, verschijnen metastasen in de lymfeklieren naast de tumor. Overleven is in dit geval niet meer dan 60%.
• In de derde fase groeit de tumor, het duurt meer dan de helft van de darm, er vindt uitzaaiing van de lymfeklieren plaats.
• In de vierde fase begint de tumor te ontkiemen in de nabijgelegen organen, de vagina, de baarmoeder, de bekkenbodem, de blaas, de urethra worden aangetast.

Bij het detecteren van kwaadaardige formaties in het rectum in het derde en vierde stadium, geven artsen geen voorspellende voorspellingen. Overleven in deze gevallen is niet meer dan 10-20%. Met de vierde fase van rectumkanker was er geen enkel geval waarbij de patiënt de vijfjaarlijkse levenslijn overschreed. De tumor, die in een vroeg stadium werd onthuld, verhoogt de kansen op leven 15 keer.

Metastasen in het rectum getuigen van de progressie van kanker in het menselijk lichaam. Metastase begint in de tweede fase van de ziekte, voornamelijk door afzonderlijke kankercellen, naburige organen en lymfeklieren worden beïnvloed. Helaas verloopt kanker van het rectum, net als elk ander type kanker, in de vroege stadia van ontwikkeling bijna asymptomatisch en openbaart zich alleen wanneer er een duidelijke schending is in het werk van de aangetaste organen.