Technieken voor abdominale computertomografie

Computertomografie van de buikholte wordt ook in transversale richting uitgevoerd (axiale coupes). De standaard coupedikte is 10 mm, de tafelvoortgang is 8 mm en de overlapping met de vorige coupe is 1 mm. De laatste jaren is er een tendens om de coupedikte te verminderen tot 5-8 mm.

Volgorde van CT-beeldanalyse

Net als bij de analyse van CT-beelden van de borstkas raden we aan om de abdominale coupes te bekijken vanaf het buikwandweefsel. Het is raadzaam om ze achtereenvolgens in cranio-caudale richting te beoordelen. In dat geval is het niet nodig om u op alle gevisualiseerde structuren tegelijk te concentreren. Voor beginnende artsen raden we aan om elk orgaan of systeem methodisch van boven naar beneden te onderzoeken. Op deze manier wordt een reeks coupes twee of drie keer bekeken. Als ervaren specialist kunt u uw eigen techniek voor het onderzoeken van tomogrammen ontwikkelen. Een ervaren radioloog kan alle pathologische veranderingen in de coupes in één keer van boven naar beneden identificeren.

Het is handiger om inwendige organen te beoordelen die zich op hetzelfde niveau in dwarsdoorsnede bevinden. De lever en milt worden gelijktijdig onderzocht, waarbij gelet wordt op hun overeenkomstige inwendige structuur, grootte en gladde rand. Het is ook correct om gelijktijdig de alvleesklier en de bijnieren te beoordelen, die zich op hetzelfde niveau bevinden. Bij onderzoek van het urinestelsel als geheel kunt u eerst de genitaliën met de blaas in het kleine bekken onderzoeken, en vervolgens de bovenste delen van het maag-darmkanaal, de regionale lymfeklieren en de belangrijkste bloedvaten in de retroperitoneale ruimte.

Tot slot wordt de toestand van het wervelkanaal beoordeeld en worden de botten onderzocht op sclerotische of destructieve pathologische veranderingen.

• Buikwand: (let vooral op de navel- en liesstreek) breuken, vergrote lymfeklieren?
• Lever en milt: is het parenchym van een homogene structuur zonder focale veranderingen? Zijn de orgaangrenzen duidelijk?
• Galblaas: duidelijke randen, dunne wand? Stenen?
• Alvleesklier, bijnieren: zijn de orgaangrenzen duidelijk, is de grootte normaal?
• Nieren, urineleiders, blaas: is de urineblaas symmetrisch? Tekenen van obstructie, atrofie? Is de blaaswand glad en dun?
• Geslachtsorganen: homogene structuur van de prostaatklier, normale grootte? Zaadstreng, baarmoeder en eierstokken?
• Maag-darmkanaal: duidelijke grenzen, normale wanddikte? Vernauwing of verbreding van het lumen?
• Retroperitoneale ruimte: bloedvaten: aneurysma's? Trombi?
• vergrote lymfeklieren?
  • mesenteriaal - (normaal tot 10 mm)
  • retrocruraal - (normaal tot 7 mm)
  • para-aorta - (normaal gesproken tot 7 mm)
  • iliacale spleet - (normaal gesproken tot 12 mm)
  • lies - (normaal tot 18 mm)
• Botvenster: lumbale wervelkolom en bekken: degeneratieve veranderingen? Fracturen? Focale sclerotische of destructieve veranderingen? Vernauwing van het wervelkanaal?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]