Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Methoden van echografie van de bovenste extremiteit
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De onderzoeksprocedure en de verkregen gegevens
Bij het onderzoeken van de aderen van de bovenste extremiteit ligt de patiënt op de rug, het boveneinde van het lichaam is enigszins verhoogd. Leg de hand van de patiënt op zijn knieën en houd hem met de linkerhand in de gewenste positie. Start het onderzoek van het supraclaviculaire niveau met een medium- of hoogfrequentiesensor (5-10 MHz). Het oppervlak van de sensor moet minder dan 4 cm breed zijn om penetratie in de supraclaviculaire fossa te vergemakkelijken. Verkrijg een kleurenbeeld van het proximale deel van de subclavia ader. Teken dan de binnen halsader naar boven in de dwarsdoorsnede vanaf de plaats van zijn versmelting met de subclavia ader, met variabele compressie, zo hoog mogelijk naar het hoofd toe. Als de resultaten normaal zijn, is de B-modus voldoende. Ga dan verder met het onderzoek langs het sleutelbeen. Bij het scannen door het borstspiervenster zijn de aders diep, dus een sensor met een lage frequentie moet worden gebruikt. Begin met scannen direct onder het sleutelbeen en volg de vaten naar de voorste okselboog. Scan vervolgens vanaf de okseltoegang en zorg ervoor dat de axillaire beelden overlappen met de borstkas om doorgang van de okselader te voorkomen. Wanneer u distaal naar het niveau van de oksel onderzoekt, laat u uw arm zakken om de visualisatie van de aderen te verbeteren. Indien gewenst, kunt u proberen om de brachiocephalic ader van de supraclaviculaire toegang te visualiseren met behulp van een hoogfrequente sensor. Meestal is een onderzoek van de ader nodig.
Echografie anatomie
Onderzoek van de aderen van het bovenste lidmaat wordt gecompliceerd door het feit dat de subclavia ader "verborgen" is achter het sleutelbeen. Het supraclaviculaire deel van de ader bevindt zich vóór de slagader van de subclavia. Omdat de sensor helt ten opzichte van het sleutelbeen, wordt de ader meestal alleen in de lengtedoorsnede gevisualiseerd. Op subclaviaal niveau staat de sensor loodrecht, zijn bovenste uiteinde raakt het sleutelbeen. Hij beweegt zich langs het bot om de subclavia-vaten in het mediale en middelste derde deel van het sleutelbeen te visualiseren. Wenen gaat vóór de slagader, samenvoeging met de okselader aan de laterale rand van de eerste rib. Schouderaders en voorste humerusaders hebben een smaller kaliber en minder klinisch belang.
[