Methoden voor de studie van accommodatie

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen absolute en relatieve accommodatie.

Absolute accommodatie is de accommodatie van één (geïsoleerd) oog wanneer uitgeschakeld voor het zien van de ander. Het mechanisme van relatieve aanpassing impliceert de accommodatie van twee ogen tegelijk tijdens het bevestigen van een gemeenschappelijk object.

Absolute accommodatie wordt gekenmerkt door twee punten op de visuele as: een verder punt van helder zicht PR (punctumremotum) en het dichtstbijzijnde punt van helder zicht PP (punctum proximum). PR - het punt van het beste zicht in de ruimte, waarvan de positie in feite afhangt van de klinische refractie. PP - het punt van het beste zicht op korte afstand bij de maximale accommodatiepanning. Het volume van absolute accommodatie kan dus worden berekend met de formule:

A = R - PP,

Waar A - het volume absolute accommodatie, R - klinische refractie, RR - het dichtstbijzijnde punt van helder zicht (alle waarden in dioptrieën). Breking van punten dicht bij het oog wordt meestal aangeduid met een "-" - teken, omdat deze punten conditioneel overeenkomen met de kortzichtige breking. Bijvoorbeeld, met de magnitude van klinische breking gelijk aan bijziendheid 1,0 dpt, en de locatie van het dichtstbijzijnde punt van helder zicht op 20 cm van het oog, zal het absolute accommodatievolume zijn:

A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1,0 - (- 5,0) = 6,0 (DPTR).

Geschatte leeftijdsnormen van de reserve van relatieve accommodatie (A)

Leeftijd, jaren	A, D
7-9	3
10-12	4
13-20	5
21-25	4
26-30	3
31-35	2
36-40	1
41-45	0

Gebruik speciale apparaten (proximeters of akkomodometrie) om de positie van het dichtstbijzijnde punt van helder zicht te bepalen.

De bepaling van de relatieve accommodatie wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt wordt gevraagd om binoculair (dwz met twee ogen) de tekst van de tabel te lezen om de gezichtsscherpte in de buurt te verifiëren. Plaats consequent (met een interval van 0,5 D) in het proefframe eerst positieve en vervolgens negatieve lenzen totdat het onderwerp nog steeds kan lezen. In dit geval zullen positieve lenzen de reeds gebruikte spanning van accommodatie compenseren, en negatieve lenzen daarentegen zullen deze spanning veroorzaken. De waarden van de maximale positieve en maximale negatieve lenzen geven respectievelijk het negatieve, d.w.z. Geconsumeerde en positieve, d.w.z. Resterende in de reserve, een deel van de relatieve accommodatie aan. De som van deze indicatoren komt overeen met het volume van de relatieve accommodatie.

Voor een objectieve beoordeling van de conditie van het accommoderende apparaat van het oog, wordt ergografie gebruikt . De essentie van de methode is om de prestaties van de ciliaire spier in beeldend werk van dichtbij te bepalen. De resultaten van de studie worden geregistreerd als een grafische curve. Er wordt voorgesteld om 4 soorten ergografische curven te onderscheiden: de eerste karakteriseert de normale prestaties van de ciliaire spier, de rest - de toenemende afname van accommodatievermogen.

Vanuit praktisch oogpunt is de waarde van de reserve van relatieve accommodatie, d.w.z. De indicator die dient als een indirecte indicatie van de potentiële mogelijkheden van de accommodatie-inrichting, belangrijk. Er zijn aanwijzingen dat een afname van het logotype duidt op een predispositie voor het optreden van bijziendheid.

Voor een lange stille werking op korte afstand is het noodzakelijk dat het positieve deel van de relatieve accommodatie 2 keer negatiever is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]