Methoden van huisvestingsonderzoek

Er moet onderscheid gemaakt worden tussen absolute en relatieve accommodatie.

Absolute accommodatie is de accommodatie van één (geïsoleerd) oog wanneer het andere oog is uitgesloten van de visuele waarneming. Relatieve accommodatie omvat de accommodatie van beide ogen tegelijk bij het fixeren van een gemeenschappelijk object.

Absolute accommodatie wordt gekenmerkt door twee punten op de visuele as: het verste punt van helder zicht PR (punctum remotum) en het dichtstbijzijnde punt van helder zicht PP (punctum proximum). PR is het punt van optimaal zicht in de ruimte, waarvan de positie feitelijk afhangt van klinische refractie. PP is het punt van optimaal zicht op korte afstand bij maximale accommodatiespanning. Het volume van absolute accommodatie kan dus worden berekend met de formule:

A = R - PP,

Waarbij A het volume van absolute accommodatie is, R de klinische refractie en PP het dichtstbijzijnde punt van helder zicht (alle waarden zijn in dioptrieën). De refractie van punten dicht bij het oog wordt meestal aangegeven met het "-" teken, aangezien deze punten gewoonlijk overeenkomen met myope refractie. Bijvoorbeeld, met een klinische refractie gelijk aan myopie - 1,0 D, en het dichtstbijzijnde punt van helder zicht op 20 cm van het oog, is het volume van absolute accommodatie:

A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dptrs).

Geschatte leeftijdsnormen voor de relatieve accommodatiereserve (A)

Leeftijd, jaren	A, dptr
7-9	3
10-12	4
13-20	5
21-25	4
26-30	3
31-35	2
36-40	1
41-45	0

Om de positie van het dichtstbijzijnde punt van goed zicht te bepalen, worden speciale apparaten (proximeters of accommodometers) gebruikt.

De waarde van relatieve accommodatie wordt als volgt bepaald. De patiënt wordt gevraagd de tekst van de tabel voor het controleren van de gezichtsscherpte van dichtbij binoculair (d.w.z. met beide ogen) te lezen. Positieve en vervolgens negatieve lenzen worden achtereenvolgens (met tussenpozen van 0,5 dag) in het proefmontuur geplaatst totdat de patiënt nog steeds kan lezen. In dit geval compenseren positieve lenzen de reeds verbruikte accommodatiespanning, terwijl negatieve lenzen deze spanning juist veroorzaken. De waarden van de maximale positieve en maximale negatieve lenzen geven respectievelijk het negatieve (verbruikte) en positieve (resterende) deel van de relatieve accommodatie aan. De som van deze indicatoren vormt het volume van de relatieve accommodatie.

Ergografie wordt gebruikt voor een objectieve beoordeling van de toestand van het accommodatievermogen van het oog. De essentie van de methode is het bepalen van de prestatie van de ciliairspier tijdens visueel werk op korte afstand. De resultaten van het onderzoek worden vastgelegd in de vorm van een grafische curve. Er worden vier soorten ergografische curven voorgesteld: de eerste karakteriseert de normale prestatie van de ciliairspier, de rest - een toenemende afname van het accommodatievermogen.

Vanuit praktisch oogpunt is de waarde van de relatieve accommodatiereserve van groot belang, d.w.z. de indicator die dient als indirect bewijs voor de potentiële mogelijkheden van het accommodatieapparaat. Er zijn aanwijzingen dat een daling van de logaritmische indicator wijst op een aanleg voor het ontwikkelen van myopie.

Voor langdurig, rustig werken op korte afstand is het noodzakelijk dat het positieve deel van de relatieve accommodatie 2 keer groter is dan het negatieve deel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]