Microsporia: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Microsporia, een ziekte die de huid en het haar beïnvloedt, komt vaker voor bij kinderen.

Oorzaken en pathogenese. De veroorzakers van de microsporen worden geclassificeerd door etiologische tekens in antropofielen, zoöfielen en geofielen.

Anthropofiele microsporia wordt vaak veroorzaakt door microsporum audouinii en microsporum ferrugineum, de veroorzaker van de zoönotische microsporie is microsporum canis, s. Lanosum.

Van de dierentuinantroprofiele groep is Microsporum canis de meest voorkomende pathogeen van microsporia (bron - kittens, honden, kinderen). Van de antropofiele groep is Microsporum ferrugineum (roestig microsporium) de meest voorkomende pathogeen, minder vaak voorkomend bij Microsporum audouinii. In de afgelopen jaren zijn gevallen van menselijke nederlaag Microsporum gypseum - bodemsaprofiet behorende tot een geofysische groep - toegenomen. Het tast de huid en het haar aan, vooral bij personen die te maken hebben met grondbewerking.

Zoonotic microsporia. De bron van infectie zijn kittens met microsporia. Minder vaak - volwassen katten en honden.

Er zijn twee pieken in de incidentie van zoönotische microsporia, aan het einde van de zomer en in de herfst, die samenvalt met twee nakomelingen bij katten, waarbij 2-3% van de gevallen een paddestoeltransport zonder klinische manifestaties heeft. Een persoon wordt besmet door direct contact met zieke dieren of indirect door contact met dingen, met haar besmette voorwerpen en schubben van dierenhuid.

Symptomen. De incubatietijd van de ziekte is 3-7 dagen. Het beïnvloedt de gladde huid of hoofdhuid. Met het verslaan van een gladde huid verschijnen er meerdere schilferige, roze vlekken met afgeronde vormen met duidelijke grenzen. Het klinische beeld lijkt sterk op de oppervlakte trichophytosis van dezelfde lokalisatie. Bij microsporia zijn de foci echter meestal groter dan bij trichophytosis en is de ziekte acuter. Pushkin-haar is van invloed op bijna alle patiënten. Microsporia van gladde huid wordt gekenmerkt door het verschijnen van roze vlekken van ronde of ovale vorm met een diameter van 0,5-3 cm. In de perifere zone van de vlekken zijn er bellen die snel uitdrogen in korstjes. Het centrale deel van de vlekken is bedekt met schubben. Door de centrifugale groei van de haarden (met gelijktijdige resolutie in het midden), worden de afzonderlijke elementen ringvormig. Samen met de oude foci komen er nieuwe. In zeldzame gevallen wordt nieuw (de "doel" -vorm) weergegeven in de oude ringvormige foci. Microsporia van gladde huid is klinisch niet te onderscheiden van huidlaesies met oppervlakkige trichophytosis.

Bij laesies van de hoofdhuid verschijnen verschillende grote scherp omlijnde foci van regelmatige ronde of ovale vorm (alsof gestempeld), bedekt met witachtige schubben. Meestal worden ontstekingsaandoeningen niet duidelijk uitgedrukt. Met een microsporie veroorzaakt door een donzige microsporoma, wordt de meest voorkomende schade aan het haar in de uitbraak waargenomen. Het haar in de laesie wordt hoog afgebroken (5-8 mm boven het algemene niveau van de huid) en een witte huid wordt gezien aan de basis van het aangetaste haar - sporen van de schimmel die het aangetaste haar als een koppeling omgeeft.

Voor fluorescente diagnostiek gebruiken microsporen gewoonlijk een kwikkwartslamp - stationair of draagbaar met een uviol-filter (glas geïmpregneerd met nikkelzouten). Dit filter zendt alleen korte ultraviolette stralen uit. Haar beïnvloed mikrosporum (lang en Vellus), bij bestraling met ultraviolette stralen kort in een donkere kamer brandt fel groen, en haar haar, sloeg mikrosporum roestig, schijnen helderder. Aangezien jodium en zalven de gloed blussen, wordt het onderzoek 3 dagen na het wassen van het hoofd van de patiënt herhaald. Spijkerplaten met beide soorten microsporen worden zeer zelden aangetast.

Differentiële diagnose. De ziekte is gedifferentieerd van anthroponous microsporia, seborrheic eczema, trichophytosis, favus, pink Zhibera.

Aptroponous microsporia wordt beschouwd als een meer besmettelijke ziekte dan de zoönotische ziekte. Infectie treedt op door direct contact met de patiënt of door zijn hoofdtooi, kleding, kam, haartrimmer. Meestal hebben kinderen er last van. Infectie wordt bevorderd door hypovitaminose, microtrauma, immuunziekten.

Symptomen. De incubatietijd is 4-6 weken. Het komt vooral voor bij kinderen. Anthroponous microsporia van gladde huid lijkt op oppervlakkige trichophytosis: afgerond, duidelijk omlijnd, bedekt met schubben, knobbeltjes en blaren op de periferie foci, vormen vaak ingeschreven ringen. Op de hoofdhuid bevinden laesies zich voornamelijk in de occipitale, temporale en pariëtale regio's. Ze zijn klein, hebben duidelijke grenzen, een neiging zich te vestigen in de marginale zone van de haargroei, samen te voegen en foci te vormen van polycyclische contouren met fijn-lamellaire ecdysis. Het haar breekt af op een hoogte van 6-8 mm boven het huidoppervlak en ziet er als geknipt uit (vandaar de naam "ringworm").

Differentiële diagnose. De ziekte moet worden onderscheiden van zoönotische microsporia, seborrheic eczema, favus, trichophytosis, roze korstmos Gilber.

Diagnose. Klinische diagnose van microsporia van de hoofdhuid wordt bevestigd door positieve resultaten van microscopisch onderzoek van het haar, de kweek van het pathogeen en een heldergroene gloed van het aangetaste haar tijdens luminescerend onderzoek. De diagnose van microsporia van gladde huid wordt bevestigd op basis van detectie van mycelium en sporen in huidschilfers van laesies en kweken.

Treatment. Patiënten met meerdere (meer dan drie) foci op de huid of met een laesie van de hoofdhuid worden in het ziekenhuis opgenomen. Van systemische antimycotica worden griseofulvine, lamizil en itraconazol veel gebruikt.

Griseofulvine toegediend 22 mg / kg lichaamsgewicht tot de eerste negatieve bepaling van schimmels op een dagelijkse onderzoek, gevolgd door 2 weken toegediend geneesmiddel door de dag en verder - 2 keer per week, tot herstel van de klinische manifestaties en drie negatieve analyses schimmels intervallen in 5-7 dagen.

Lamisil toegepast in de volgende doses: 94 mg voor het kind gewicht 10-20 kg, 187 mg voor 40 kg gewicht 20, dat 1,5 maal hoger dan die aanbevolen door de fabrikant en het gewicht van 40 kg en hoger, en volwassenen - 250 mg .

Lokale behandeling wordt voorgeschreven voor enkele laesies op de huid en zonder de betrokkenheid van haar bij het pathologische proces. Voor externe behandeling, gebruik een 3-5% oplossing van jodium, 10% -un zwavelzuur zalf 2 keer per dag. Een goed therapeutisch effect wordt waargenomen bij gebruik van 1% room zalain, travogen, mycospores en andere antimycotica. Van antischimmelmiddelen, het meest effectief is lamizil in de vorm van een 1% crème of spray.

Voor de preventie van ziekte is het noodzakelijk om alle leden van de familie klinisch en onder een fluorescentielamp te onderzoeken. Het is noodzakelijk om kat dakloos te worden voor inspectie. Quarantaine is gevestigd in kinderinstellingen voor 2 weken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]