Moet de hoest behandeld worden?

Het klinische beeld van de ziekte wordt meestal een reeks symptomen genoemd, de specificiteit van een bepaalde gezondheidsaandoening. Het meest voorkomende symptoom dat aandoeningen van de luchtwegen kenmerkt, is hoesten. En het is de moeite waard om dit te bekijken, omdat we dan meteen nadenken over methoden om dit onaangename fenomeen te bestrijden. Hoe gerechtvaardigd dit gedrag is, of het nodig is om hoest te behandelen, of sputum zonder tussenkomst van buitenaf wordt opgehoest en wat de remedies zijn tegen natte hoest, bespreken we in dit artikel.

Een mens is een complex, zelfregulerend organisme dat bestaat uit een enorm aantal cellen, die niet op een faotische manier gevormd en functioneren, maar volgens een strikt gepland schema. Wat betekent dat? Het betekent alleen dat we een structuur hebben die alle processen in ons lichaam aanstuurt. Dit controlerende orgaan is het centrale zenuwstelsel (CZS).

In één van de afdelingen van het centrale zenuwstelsel, namelijk in de medulla oblongata, bevindt zich een hoestcentrum dat een commando tot actie geeft, na vooraf de noodzaak ervan te hebben geanalyseerd. In dit geval beschouwen wetenschappers hoesten, als een ontstekingsproces, als een eigen fysiologisch geconditioneerde reactie van het lichaam, die is ontworpen om de processen die zich elke seconde in het lichaam afspelen, en met name de ademhaling, te stabiliseren.

Stof dat de luchtwegen binnendringt, slijm en bacteriën die zich daar ophopen tijdens een ontsteking, zijn niet nodig voor het lichaam. Om te voorkomen dat "afval" in de bronchioli en longen terechtkomt (wat de situatie compliceert door een normale luchtcirculatie te belemmeren), treedt het zenuwstelsel op om het te verwijderen uit grotere structuren: de luchtpijp en de bronchiën. Hoesten moet daarom worden beschouwd als een door het centraal zenuwstelsel aangestuurd proces om de luchtwegen schoon te maken.

Maar hoe weet de hersenen wat er in de luchtwegen gebeurt en wanneer ze moeten worden vrijgemaakt? De hersenen ontvangen signalen van vele gevoelige cellen (receptoren) in de bovenste en onderste luchtwegen (de meeste receptoren bevinden zich in het strottenhoofd, op de overgang van strottenhoofd naar luchtpijp, en in het mediastinum, terwijl er in de kleinere luchtwegen van de longen geen dergelijke receptoren te vinden zijn).

Irritatie van receptoren is een gevaarsignaal dat door het immuunsysteem wordt waargenomen. Specifieke cellen haasten zich naar de plaats van het signaal, waaraan het ontstekingsproces is gekoppeld. In de brandpuntsafstand van de ontsteking vindt een actieve afscheiding van slijm plaats, dat cellen van het immuunsysteem bevat die microben die de luchtwegen zijn binnengedrongen, moeten vernietigen.

Het signaal van specifieke receptoren bereikt ook het hoestcentrum in de hersenen via gevoelige zenuwbanen, en vandaar in de tegenovergestelde richting naar de borstspieren – via motorische zenuwbanen. Het signaal wordt in beide richtingen doorgegeven via de gevoelige en motorische vezels van de nervus vagus.

De borstspieren ontvangen een signaal van het centrale zenuwstelsel om samen te trekken, wat ze ook doen. In dit geval wordt er een luchtstroom uit de luchtwegen geblazen, die irriterende stoffen en overtollig slijm dat zich in de luchtwegen heeft opgehoopt, meeneemt, wat artsen sputum noemen.

Maar als het hoestmechanisme hetzelfde is, waarom wordt er dan in sommige gevallen veel sputum gevormd en wordt het gemakkelijk opgehoest door de opkomende hoestreflex, en waarom lijkt het in andere gevallen afwezig of wil het niet uit de bronchiën worden verwijderd? Bovendien lijkt het sputum zich in sommige gevallen sterk op te hopen en is het ophoesten ervan zeer moeilijk, wat gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Dus, hoe onderscheid je een droge hoest van een natte hoest?

De vorming van grote hoeveelheden sputum gaat gepaard met irritatie van de luchtwegen en de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Dit is tot op zekere hoogte een positief proces, dat wijst op de normale werking van de slijmcellen van de luchtpijp en de bronchiën, waardoor een speciaal sputum ontstaat dat de luchtwegen reinigt en bevochtigt. Dit sputum wordt gemakkelijk afgescheiden bij het hoesten, vergemakkelijkt de ademhaling en vermindert de irritatie van gevoelige receptoren.

Als er veel sputum wordt opgehoopt en dit gemakkelijk door hoesten wordt uitgescheiden, spreken we van een natte variant van dit symptoom. In dit geval kan worden gezegd dat het lichaam de opgelopen taak met succes aankan en geen hulp van buitenaf nodig heeft. In dergelijke gevallen is het niet nodig om hoestmedicatie te gebruiken; het is voldoende om meer vloeistof te drinken, wat de vochtbalans in het sputum in evenwicht houdt.

Maar naarmate de actieve secretoire cellen van het slijmvlies afnemen, kunnen het volume en de aard van het sputum veranderen. Ondanks het actieve ontstekingsproces lijkt het sputum minder te worden en verandert het in een dikkere, kleverige massa, die nauwelijks door de luchtdruk naar buiten komt, hoewel men in de bronchiën en de onderste delen van de luchtpijp een onbegrijpelijke klont en stolsel voelt. Een dergelijke hoest, waarbij sputum zich in voldoende hoeveelheden ophoopt om de normale doorgang van lucht te verhinderen, maar moeilijk wordt afgescheiden, wordt ook wel natte hoest genoemd.

Maar dit symptoom vereist al speciale aandacht, omdat volledige reiniging van de luchtwegen niet plaatsvindt en congestie alleen maar bijdraagt aan de vermenigvuldiging van de infectie. Middelen tegen natte hoest in dit geval - het optimaliseren van de reiniging van de luchtwegen, het verlichten van de vervelende symptomen en het voorkomen van complicaties.

In gevallen waarin hoesten wordt veroorzaakt door ernstige irritatie van receptoren zonder dat er een ontsteking ontstaat (bijvoorbeeld wanneer een vreemd voorwerp de luchtwegen binnendringt), spreken we van een droge hoest. Hetzelfde type hoest wordt meestal waargenomen aan het einde van een verkoudheid, wanneer een deel van de slijmvliescellen van de tracheobronchiale boom afsterft tijdens het ontstekingsproces, waardoor het epitheel minder slijm produceert, dat bovendien viskeuzer wordt (minder contact met water en moeilijker los te maken van de binnenkant van de luchtwegen).

Een droge hoest aan het begin van de ziekte is te wijten aan onvoldoende slijmproductie. De hoest wordt veroorzaakt door irritatie van de receptoren van het strottenhoofd, waar de infectie aanvankelijk gelokaliseerd is. Deze hoest kan strottenhoofdhoest worden genoemd; het is luid, irriterend en moeilijk te stoppen (ook door droge slijmvliezen). Het immuunsysteem heeft enige tijd nodig om te reageren op de hoest, gedurende welke tijd de microben meestal de tijd hebben om merkbaar naar de luchtpijp en bronchiën te bewegen. Dit verandert de overgang van droge hoest naar natte hoest en de lokalisatie van de irritatiehaard.

Droge hoest is een reflexreactie die voortkomt uit irritatie van receptoren en die niet gepaard gaat met actieve slijmproductie. Een dergelijke hoest wordt vaak niet-productief genoemd en komt niet alleen voor bij infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen (bijvoorbeeld kinkhoest en tuberculose), maar ook bij aandoeningen zoals bronchiale astma, allergieën of refluxoesofagitis. Hoesten zonder sputumproductie of met weinig sputum kan ook voorkomen bij hartaandoeningen.

De behandeling van droge hoest hangt samen met de vraag naar de juiste medicijnkeuze. In sommige gevallen is het namelijk alleen nodig om de hoestreflex, veroorzaakt door overgevoeligheid van de receptoren, te onderdrukken, terwijl het in andere gevallen nodig is om de sputumproductie te verhogen. Zonder deze sputumproductie is het bijna onmogelijk om de luchtwegen kwalitatief goed te reinigen. Zo is het bij beginnende verkoudheden zinvol om medicijnen voor te schrijven die het ophoesten van sputum vergemakkelijken en de hoeveelheid ervan verhogen, en aan het einde van de behandeling hoestmedicijnen die de hoestreflex stoppen.

Bij een natte hoest zijn medicijnen niet altijd nodig. Als het slijm gemakkelijk naar buiten komt, kunt u zonder medicijnen, maar een hardnekkige hoest, gepaard gaand met piepende en kloppende ademhaling, moet zeer actief behandeld worden.

Kortom, een droge hoest is een reflex die ontstaat door irritatie van de bovenste delen van het strottenhoofd. We voelen het als een hoest die uit de keel komt. Een natte hoest treedt op wanneer de infectie zich diep in de luchtwegen verspreidt: naar de bronchiën en longen. Iemand klaagt dan over een gevoel van een vreemd voorwerp in de borststreek en een hoestsymptoom dat ergens diep in de luchtwegen vandaan komt. Het kan zowel productief zijn, waarvoor geen speciale behandeling nodig is, als onproductief, zwaar en slopend, waarvoor behandeling noodzakelijk is.

De meest voorkomende vraag die zich in zo'n situatie voordoet: hoe kom ik van een natte hoest af? Ja, dat is niet nodig. Om van de hoest af te komen, kun je speciale hoestmedicijnen gebruiken. Maar het is fundamenteel verkeerd om een productieve hoest te behandelen met hoestonderdrukkers die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Het probleem zit niet in de hersenen, maar in het feit dat het lichaam zelf niet in staat is om voldoende slijm van de juiste kwaliteit te produceren, wat nodig is voor een goede reiniging van de luchtwegen. Het is noodzakelijk om je lichaam te helpen alles te doen om de hoest productiever te maken, zodat er geen stagnatie van slijm ontstaat, waar microben zich kunnen nestelen.

We zullen hier later meer over vertellen, over de keuze van medicijnen tegen natte hoest. Immers, niet alleen onze toestand ten tijde van de behandeling, maar ook de kans op complicaties in de toekomst hangt af van hoe goed de keuze aansluit bij de situatie.

Vorm van afgifte van preparaten voor natte hoest

Pillen waren ooit de meest populaire vorm van toediening van diverse medicijnen die werden gebruikt om allerlei ziekten en hun symptomen te behandelen. Ze houden hun positie vandaag de dag nog steeds stevig vast. Middelen voor de behandeling van natte hoest in de vorm van tabletten en capsules zijn echter niet meer zo populair als voorheen, omdat er veel meer voor volwassenen en kinderen geschiktere vormen van geneesmiddelen met mucolytische en slijmoplossende werking zijn ontwikkeld.

Bekende hoestmedicijnen zoals Ambroxol, Bromhexine, Acetylcysteïne, Mukaltin, Stoptussin, Hoesttabletten met Thermopsis en andere zijn nog steeds verkrijgbaar in tabletvorm. Enkele jaren later verschenen er nieuwe namen voor hoestmedicijnen en is de lijst aanzienlijk uitgebreid. Tabletten en capsules begonnen middelen tegen natte hoest te produceren zoals Codelac, Lazolvan, Atsc, Regnalin, Ascoril, Erespal, Gedelix, Pulmolor, Ambrobene, Prospan, Fluimucil, Atma en andere. Tegelijkertijd gaat het niet altijd om de gebruikelijke tabletten; het kunnen ook bruistabletten zijn, opgelost in water (bijvoorbeeld Atsc), of tabletten die moeten worden opgelost (bijvoorbeeld Regnalin).

Een van de varianten van de tabletten zijn de hoesttabletten "Doctor MOM", "Gerbion", "Broncho-Veda", Dr. Taisse zuigtabletten en andere. Deze medicijnen smaken zeker aangenamer, maar bevatten meestal suiker, waardoor ze niet geschikt zijn voor diabetici en mensen met problemen met de glucoseopname.

Een ander type vaste vorm van tabletten met een slijmoplossende werking, die sputum verdunnen, zijn pastilles voor droge en natte hoest "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", enz. Pastilles en lolly's zijn een combinatie van een medicijn en ieders favoriete zoetigheid (snoep), hoewel niet alle therapeutische "snoepjes" bedoeld zijn voor de behandeling van kinderen.

Als iemand hoest, kan het slikken van tabletten en capsules zelfs voor volwassenen moeilijk zijn, en jonge kinderen zijn niet geschikt voor deze vorm van medicatie. Het is veel gemakkelijker om het medicijn in vloeibare vorm te drinken, en er zijn verschillende varianten van deze vorm.

Druppels voor natte en droge hoest zijn alcoholhoudende vloeistoffen (conserveermiddelen) waarin de werkzame stof geconcentreerd is opgelost. U kunt deze medicijnen zowel onverdund als met een beetje water innemen. In de schappen van apotheken vindt u verschillende namen van preparaten in de vorm van druppels: "Sinekod", "Codelac" en "Pectolvan", die meestal worden gebruikt voor droge hoest van verschillende etiologieën en vochtige, laagproductieve resthoest na een aandoening van de luchtwegen. Ook "borstdruppels voor hoest", "Bronchofit", "Atma" en "Nashatyr-anijsdruppels" - preparaten met een slijmoplossend effect.

Ondanks dat dergelijke preparaten alcohol bevatten, kunnen ze al vanaf de leeftijd van 2 maanden gebruikt worden.

Als het actieve ingrediënt in water oplosbaar is, is het medicijn mogelijk ook verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een suspensie. De werking van dergelijke geneesmiddelen is vergelijkbaar met die van tabletten, maar suspensies tegen natte hoest zijn gemakkelijker door te slikken dan tabletten.

In de vorm van suspensies worden vaak antibacteriële middelen voorgeschreven voor infectieuze en ontstekingsziekten van de luchtwegen: poeders voor de bereiding van de geneesmiddelen "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", kant-en-klare suspensies "Bactrim" en andere. Deze geneesmiddelen maken de behandeling van kinderen en patiënten die moeite hebben met het slikken van tabletten aanzienlijk gemakkelijker.

Hoestmiddelen in deze vorm zijn zelden verkrijgbaar (bijvoorbeeld de suspensie "Privitus", voorgeschreven vanaf 2 jaar). Een populairdere optie is een mengsel voor natte en droge hoest - een vloeibaar mengsel met meerdere componenten. Zo zijn er bijvoorbeeld droge hoestmiddelen voor kinderen "Arida", "Hoestmixtura" (apart verkrijgbaar voor volwassenen en kinderen), "Codelac Broncho met tijm" en andere.

Vooruitkijkend kunnen we stellen dat er zeer effectieve procedures worden gebruikt om slijm te verdunnen en de doorgang ervan te vergemakkelijken, genaamd inhalaties. Inhalaties bij een natte hoest kunnen zowel met kruiden als met medicijnen worden uitgevoerd. Voor inhalaties in vernevelaars zijn verpulverde en opgeloste tabletten, poeder voor suspensie, mengsels, minder vaak gebruikte druppels, siropen en etherische oliën het meest geschikt (niet alle apparaten kunnen met dergelijke medicinale vormen werken, maar voor stoominhalaties zijn ze zeer geschikt).

Siropen tegen een natte hoest zijn tegenwoordig bijna de meest voorkomende vorm van hoestverlichting, die zowel aan volwassenen als aan kinderen kan worden gegeven. Het is meestal een smakelijk, zoet medicijn, hoewel niet altijd even aangenaam van smaak. Desondanks is het veel prettiger in te nemen dan andere medicijnen en werkt het vrij snel, omdat de actieve bestanddelen al opgelost zijn.

Kindersiropen voor natte hoest zijn een uitstekende manier om het hoestsyndroom bij jonge patiënten te verlichten zonder hun gezondheid te schaden. Voorbeelden van dergelijke siropen zijn: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" en "Ambrobene" met een dosering van 15 mg ambroxol per 5 ml siroop, "Pertussin" voor kinderen, "Stoptussin phyto", "Fluifort" en "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" en andere. Voor de behandeling van kinderen jonger dan 2-3 jaar is het belangrijk om speciale siropen voor kinderen te kiezen, waarbij u rekening moet houden met de instructies die aangeven vanaf welke leeftijd het gebruik van zoete medicijnen is toegestaan.

De volgende siropen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 2-3 jaar en volwassen patiënten: "Bronchostop", "Herbion" (siropen van weegbree, sleutelbloem, klimop), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek", "Hoestsiroop met bosbes en zoethout", "Broncholitin", "Ambroxol" 2 en 5%, "Gedelix" "Ambrobene", "Zoethoutsiroop", "Thermopsis siroop met zoethout", siropen Dr. Taisa en "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolytisch met bronchusverwijder en "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolytisch met bronchusverwijder, "Ambroxol" 2 en 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Zoethoutsiroop", "Thermopsis siroop met zoethout", siropen Dr. Taisa en "Dr. MOM". Taisa en "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolytisch middel met bronchusverwijdende werking) en vele anderen. Bij het kiezen van middelen tegen natte hoest bij kinderen vanaf 2,3 jaar is het belangrijk om rekening te houden met de oorzaak en de aard van het symptoom, evenals met de aanbevolen doseringen, die meestal iets verschillen voor kinderen en volwassenen.