Mogelijke complicaties van insulinetherapie

Het niet naleven van de regels voor insulinetherapie leidt tot verschillende complicaties. Laten we de meest voorkomende bekijken:

1. Allergische reacties komen meestal voor op de injectieplaatsen, maar kunnen zich manifesteren als gegeneraliseerde urticaria en anafylactische shock. Deze reacties worden geassocieerd met een verkeerde injectietechniek, het gebruik van dikke naalden of herhaaldelijk gebruik ervan. De pijnlijke aandoening treedt op wanneer een te koude oplossing wordt geïnjecteerd of de injectieplaats verkeerd wordt gekozen. Het optreden van allergieën wordt ook bevorderd door een onderbreking van de behandeling gedurende enkele weken of maanden. Om dit na een onderbreking van de behandeling te voorkomen, mag alleen het menselijk hormoon worden gebruikt.
2. Hypoglykemie is een daling van de bloedsuikerspiegel. Deze complicatie gaat gepaard met de kenmerkende symptomen: hevig zweten, trillen van de ledematen, een snelle hartslag en een hongergevoel. Hypoglykemie ontwikkelt zich bij een overdosis medicijnen of bij langdurig vasten. De complicatie kan optreden tegen de achtergrond van emotionele ervaringen, stress of fysieke overbelasting.
3. Lipodystrofie – ontwikkelt zich in gebieden met frequente, herhaalde injecties. Leidt tot afbraak van vetweefsel en de vorming van een verdichting (lipohypertrofie) of een deuk (lipoatrofie) op de plaats van de laesie.
4. Gewichtstoename – deze complicatie gaat gepaard met een toename van de calorie-inname en een toegenomen eetlust door honger, wanneer lipogenese wordt gestimuleerd door insuline. Doorgaans bedraagt de gewichtstoename 2-6 kg, maar als alle regels van rationele voeding worden gevolgd, kan dit probleem worden vermeden.
5. Visusverlies is een tijdelijke complicatie die optreedt aan het begin van de hormoonbehandeling. Het zicht herstelt zich vanzelf binnen 2-3 weken.
6. Natrium- en waterretentie in het lichaam - zwellingen in de onderste ledematen en een verhoogde bloeddruk gaan gepaard met vochtretentie in het lichaam en zijn tijdelijk.

Om het risico op de hierboven genoemde pathologische aandoeningen te verminderen, is het noodzakelijk om de injectieplaatsen zorgvuldig te selecteren en alle regels voor insulinetherapie na te leven.

Lipodystrofie met insulinetherapie

Een van de zeldzame complicaties van insulinetherapie, die optreedt bij langdurige en regelmatige traumatisering van kleine perifere zenuwen en bloedvaten met een naald, is lipodystrofie. De ziekte ontwikkelt zich niet alleen door de toediening van het medicijn, maar ook door het gebruik van onvoldoende zuivere oplossingen.

Het gevaar van complicaties is dat ze de opname van het toegediende hormoon verstoren, wat pijn en cosmetische afwijkingen van de huid veroorzaakt. De volgende vormen van lipodystrofie worden onderscheiden:

• Lipoatrofie

Door het verdwijnen van het onderhuidse weefsel ontstaat er een putje op de injectieplaats. Dit wordt veroorzaakt door de immunologische reactie van het lichaam op slecht gezuiverde preparaten van dierlijke oorsprong. De behandeling van dit probleem bestaat uit het injecteren van kleine doses sterk gezuiverd hormoon langs de rand van de aangetaste gebieden.

• Lipohypertrofie

Dit is de vorming van infiltraten op de huid, oftewel afdichtingen. Dit treedt op wanneer de toedieningstechniek van het geneesmiddel wordt verstoord, evenals na de anabole lokale werking van injecties. Het wordt gekenmerkt door een cosmetisch defect en een verminderde absorptie van het geneesmiddel. Om deze pathologie te voorkomen, is het raadzaam om de injectieplaatsen regelmatig te wisselen en bij gebruik van één gebied een afstand van minimaal 1 cm tussen de puncties aan te houden. Fysiotherapeutische fonoforese met hydrocortisonzalf heeft een therapeutisch effect.

Het voorkomen van lipodystrofie kan worden voorkomen door de volgende regels in acht te nemen: afwisselend injecteren op verschillende plaatsen, insuline toedienen die is verwarmd tot lichaamstemperatuur, het medicijn langzaam en diep onder de huid injecteren, alleen scherpe naalden gebruiken en de injectieplaats zorgvuldig behandelen met alcohol of een ander antisepticum.