MRI van de enkel: voorbereiding, techniek

Tegenwoordig wordt magnetische resonantie beeldvorming steeds meer gebruikt om verschillende interne en externe verwondingen en verwondingen te diagnosticeren. Het wordt gebruikt op verschillende gebieden van de medische praktijk: van gastro-enterologie en neurochirurgie tot traumatologie en orthopedie. Het biedt de mogelijkheid om elke pathologie met grote nauwkeurigheid te identificeren. Tegenwoordig wordt de enkel steeds belangrijker en belangrijker. Dit is een zeer informatieve, niet-invasieve methode waarmee de oorzaak en mate van ontwikkeling van degeneratieve en inflammatoire processen in het gewricht kan worden vastgesteld.

Tegenwoordig worden reumatologen en traumatologen in toenemende mate geconfronteerd met verwondingen en ziekten van de enkel, wat wordt verklaard door het feit dat het onderhevig is aan de hoogste belasting. Hij neemt deel aan allerlei ledemaatbewegingen, neemt de hoofdbelasting aan. Bestand tegen het gewicht van een persoon. Vooral vrouwen en vrouwen ontwikkelen vaak blessures en ziekten, omdat ze vaak op hoge hakken gaan. Atleten, dansers, professionele coaches lopen ook het grootste risico op letsel of de ontwikkeling van een enkelziekte.

Wat laat de enkel zien?

Een MRI kan veel aan een specialist laten zien. Met deze methode kunt u de basisstructuur van het gewricht visualiseren, zodat u snel de juiste diagnose kunt stellen en de noodzakelijke behandeling kunt kiezen. U kunt pathologische aandoeningen diagnosticeren en trauma's herkennen. Geeft veel nuttige informatie over de diagnose van botten, pezen, ligamenten en botten van het onderzochte gewricht. Het is ook mogelijk om tumoren van elk ontstaan en stadium, artritis, bloeding en blauwe plekken tijdig te identificeren.

 Het voordeel van de methode is het vermogen om chronische hematomen en laesies te identificeren, die veel worden gebruikt in de forensische geneeskunde bij het uitvoeren van enquêtes.

De methode kan laesies van een andere aard in de enkel, achillespees, vertonen. Het zijn de pezen en ligamenten die zich hier bevinden en zorgen voor de flexibiliteit en mobiliteit van het gewricht, waardoor het de hele reeks bewegingen die kenmerkend zijn voor het gewricht kan uitvoeren.

Met behulp van MRI is het mogelijk om tranen en complete breuken van ligamenten en pezen van het gewricht te identificeren, hun uitrekking, mechanische schade, ontstekingsproces. Het maakt het mogelijk om de kleinste veranderingen in de structuur van het kraakbeenweefsel te onthullen. Ook worden verschillende verdunnings-, involutie-, degeneratieve processen gevisualiseerd.

Tijdens de procedure is een goede visualisatie van de botten van de enkel en voet verzekerd. Je kunt zelfs de talus en het hielbot zien, die bijna niet te onderzoeken zijn met andere methoden. Dit is praktisch de enige methode om fracturen van deze botten te bepalen. U kunt ook blauwe plekken, dislocaties en tekenen van artrose, artritis en osteoporose detecteren.

De methode is zeer informatief ter voorbereiding op een operatie, omdat het de aanwezigheid en lokalisatie van tumoren kan identificeren, de accumulatie van bloed en exsudaat in zachte weefsels, rondom het gewricht of daarbinnen kan visualiseren. Hiermee kan de staat van de distale delen van de tibiale en fibulaire botten, evenals de spieren van de voet worden beoordeeld. U kunt bovendien een contrast invoeren, wat de mogelijkheid biedt om de structuur van de enkel in detail te onderzoeken en zelfs minimale morfologische veranderingen te bepalen. Je kunt dystrofische, degeneratieve, inflammatoire processen visualiseren.

Indicaties voor de procedure

De procedure wordt, indien nodig, aangesteld om het enkelgewricht te onderzoeken, in het bijzonder met verwondingen van pezen, ligamenten, kraakbeen. De procedure is informatief indien nodig om een fractuur, dislocatie te detecteren. Dit is praktisch de enige methode die het mogelijk maakt om tumoren te identificeren in de vroege stadia van hun ontwikkeling. Kan worden gevisualiseerd als een tumor van zachte weefsels en botten en gewrichten.

Ken voor de diagnose van infectieuze en inflammatoire processen, necrose. Het maakt het mogelijk om valse gewrichten en ongeconsolideerde fracturen te identificeren, zoals artritis, artrose, peesontsteking, pessonose.

Toegewezen in aanwezigheid van aangeboren afwijkingen en pathologieën, met de ontwikkeling van pijn, zwelling, roodheid in de enkel. Het wordt gebruikt als een aanvullende onderzoeksmethode met onvoldoende informatie-inhoud van andere methoden. Bijvoorbeeld om de diagnose te verduidelijken in het geval dat een röntgenfoto werd gedetecteerd, maar de pathologie was niet volledig gedifferentieerd. Het wordt voorgeschreven met een afname van het bewegingsvolume in het gewrichtsgebied, een onduidelijke ontstaansgeschiedenis van pijn in het gewricht. Moet worden gebruikt ter voorbereiding op operaties.

[1], [2], [3], [4], [5]

Voorbereiding

Vóór de ingreep moet de patiënt zijn kleren uittrekken en zich in een speciale wegwerpkleding bevinden. Het is toegestaan om alleen in uw kleding te blijven als het vrij gesneden is en geen metalen onderdelen en inzetstukken bevat.

In de protocollen van de studie is het mechanisme van catering voor en na de procedure niet voorgeschreven. Gebaseerd op de praktijk, raden artsen af om een paar uur voor het onderzoek te eten. Dit is vooral het geval als de studie met contrast is gepland. Het is ook belangrijk om te informeren voordat de procedure start over de aanwezigheid van allergische reacties, intolerantie voor sommige componenten. Zorg er ook voor dat u de arts op de hoogte brengt van de aanwezigheid van bronchiale astma.

Het gebruikte contrastmedium bevat een metalen component - gadolinium. Het heeft vrijwel geen bijwerkingen en brengt geen complicaties met zich mee. Niettemin moeten mensen met ernstige lichamelijke ziekten, hart- en nierpathologieën deze niet gebruiken. Tenminste, de aanwezigheid van dergelijke begeleidende ziekten moet noodzakelijk vooraf in de archa worden gemeld.

Het is belangrijk om van tevoren informatie over zwangerschap te krijgen. Daarom, als een vrouw twijfelt, is het voor de voorbereiding van het onderzoek noodzakelijk om een analyse voor de zwangerschap te maken. Het is voldoende om te analyseren voor hCG.

Vóór de procedure wordt de patiënt uitgelegd wat en voor welk doel zal worden onderzocht welke procedures zullen worden toegepast. Het is belangrijk om de patiënt te informeren over de verwachte resultaten, risico's en consequenties van de procedure. Claustrofobie beveelt het gebruik van open apparaten aan. Voor kinderen is voorlopige sedatie verplicht, waardoor het kind stil en onbeweeglijk kan liggen, waardoor blessures tijdens de procedure worden vermeden.

Het is noodzakelijk om alle objecten die metaal bevatten te verwijderen en te verwijderen. U moet ervoor zorgen dat alle sieraden, horloges, visitekaartjes, creditcards worden verwijderd. Ook verwijderde hoortoestellen, kunstgebitten, piercings. Leg handgrepen, zakmessen, glazen en andere voorwerpen neer.

[6], [7], [8]

Techniek MRI van de enkel

Traditioneel wordt altijd een MRI-apparaat van het gesloten type gebruikt. O heeft de vorm van een grote cilindrische buis. Die is omgeven door een magneet. Tijdens de procedure wordt de patiënt op een verplaatsbare tafel geplaatst. Die naar het midden van de magneet beweegt.

Er zijn ook open-type MRI's, maar deze zijn minder informatief omdat de magneet de patiënt niet volledig omgeeft. Van de zijkanten blijft het zonder een magnetisch onderdeel. Deze methode wordt alleen gebruikt als de persoon claustrofobie heeft of een groot gewicht heeft.

Bij het onderzoeken van het enkelgewricht wordt de spoel direct op de testverbinding geplaatst. De patiënt moet in een liggende positie blijven, onbeweeglijk blijven. Gemiddeld duurt de procedure 30 tot 40 minuten. Als een onderzoek met contrast wordt uitgevoerd, duurt de procedure langer.

De procedure is pijnloos. Sommige patiënten nemen nota van het ontstaan van specifieke sensaties in het gebied waar het onderzoek wordt uitgevoerd. Het kan tintelingen zijn, trillingen zijn warm, licht branden. Elke vertoning is individueel. Dit is normaal, je moet je geen zorgen maken. Dit is hoe de individuele reactie van weefsels op het magnetische effect zich manifesteert.

Tijdens de studie is de patiënt alleen in de apparaatkamer, maar tussen de arts en de patiënt eet tweewegcommunicatie. De arts ziet de patiënt. Na de procedure is geen aanpassing vereist.

Tegenwoordig is het mogelijk om een enkel te opereren met kleine apparaten waarvoor geen volledige plaatsing van een persoon in de camera nodig is. Alleen de benodigde verbinding wordt onderzocht. Het beeld is van een voldoende hoge kwaliteit.

MRI van de enkelbanden

Vaak is er behoefte aan enkelbandonderzoek. De meest effectieve methode hiervoor is precies MRI. Het biedt de mogelijkheid om de achillespees volledig te onderzoeken, de toestand ervan te beoordelen en mogelijke pathologieën te identificeren. Gebruikt om tranen en tranen te detecteren. Soms worden andere ligamenten onderzocht, als ze pijn of vermoeden van een pathologisch proces veroorzaken. Vaak is de studie onderhevig aan het deltoïde ligament, dat het gewricht stabiliseert. Wat voor soort ligament is beschadigd, kan vaak alleen worden gedetecteerd door de resultaten van een MRI-scan.

Contra-indicaties voor de procedure

De MRI-procedure kan niet worden uitgevoerd als de patiënt verschillende implantaten heeft, geïmplanteerde elektronische apparaten, met tatoeages die ijzer, metaalonzuiverheden bevatten.

MRI is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van pacemakers, endoprothesen, defibrillatoren. Het kan niet worden uitgevoerd met kunstmatige hartkleppen, met sommige soorten klemmen die worden gebruikt voor aneurysma's van de hersenen, met metalen spiralen die zich in de bloedvaten bevinden.

Contra-indicaties omvatten geïmplanteerde zenuwstimulators, metalen pompen, pennen, schroeven, platen, chirurgische nieten. Ook wordt de procedure niet uitgevoerd als er metalen delen in het menselijk lichaam zijn, bijvoorbeeld kogels, een fragment. Dit komt door het feit dat het magnetische veld metaal naar zich toe trekt en het zal verplaatsen, wat kan leiden tot weefselbeschadiging, breuk van bloedvaten.

[9], [10], [11]

Complicaties na de procedure

De procedure heeft geen complicaties. Uitzonderingen zijn gevallen van niet-naleving van veiligheidsregels. Als de procedure wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van contra-indicaties, zijn ernstige complicaties tot een dodelijke afloop mogelijk.

Dit komt door het natuurlijke effect van magnetische deeltjes: als er metalen elementen in het menselijk lichaam of implantaten zijn, worden ze aangetrokken door een magnetisch veld. Dit kan leiden tot verplaatsing, breuk. Als gevolg hiervan kunnen weefsel- en vaatschade, bloeding en onomkeerbare effecten optreden.

Momenteel wordt nefrogene systemische fibrose herkend als een mogelijke complicatie na de toediening van een grote hoeveelheid contrastmedium. Maar dit effect is uiterst zeldzaam. Het gebeurt vaak bij patiënten met nierinsufficiëntie of andere ernstige aandoeningen van de structuur en functie van de nieren.

[12], [13], [14]

Gevolgen na de procedure

De procedure is absoluut pijnloos en onschadelijk en heeft geen gevolgen. Aanpassing na de procedure is niet vereist. Een persoon kan onmiddellijk op vakantie gaan of zaken doen. In zeldzame gevallen, de ontwikkeling van een allergische reactie op geïnjecteerde contrastmiddelen. Dit wordt opgemerkt in het geval dat een persoon aan een allergie lijdt en niet op voorhand wordt gewaarschuwd. Claustrofobie kan optreden als een persoon lijdt aan deze ziekte. Zenuwaanvallen en toevallen komen voor bij mensen met ernstige neurologische aandoeningen en ernstige mentale aandoeningen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Zorg na de procedure

Speciale aandacht na de procedure is niet vereist. Het wordt niet aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven om de baby gedurende 1-2 dagen na de procedure borstvoeding te geven, omdat deze een contrastmiddel kan bevatten.

[21], [22]

Beoordelingen

Als u beoordelingen analyseert, kunt u zowel positieve als negatieve feedback zien. Zoals opgemerkt door veel specialisten die deze methode gebruiken in hun diagnostische praktijk, is MRI een zeer informatieve, accurate methode. Het grote voordeel is dat het niet-invasief is en geen voorafgaande voorbereiding vereist. Biedt een hoge mate van visualisatie en laat het gebruik van ioniserende straling niet toe.

Het is een waardevolle methode voor het diagnosticeren van een breed scala van aandoeningen, waaronder ontsteking, letsel en trauma. Het wordt bijna altijd gebruikt voor chirurgische ingrepen. Het stelt de chirurg in staat om de meest nauwkeurige informatie te verkrijgen en de reikwijdte van chirurgische ingrepen te bepalen. Het is mogelijk om complexe fracturen te diagnosticeren, zelfs in die gevallen dat de röntgenopname geen resultaten oplevert. Het is ook mogelijk om die anomalieën te detecteren die niet zichtbaar zijn wanneer ze met andere methoden worden onderzocht.

Ze nemen echter ook kennis van de risico's die aan deze procedure zijn verbonden. Soms is verdoving nodig omdat iemand claustrofobie kan hebben, of hij kan de tijd van de ingreep niet onbeweeglijk doorstaan. Sedatie wordt ook toegepast op kinderen. Soms is een persoon te nerveus, het apparaat lijkt ontmoedigend, dus je moet kalmerende middelen injecteren. Er is altijd een risico op overmatige sedatie.

Ondanks het feit dat het magnetisch veld zelf niet negatief reageert op een persoon, kunnen geïmplanteerde apparaten of metalen elementen in het menselijk lichaam leiden tot ernstige schade. Er is ook altijd een risico op het ontwikkelen van een allergische reactie, vooral bij gebruik van een contrastmiddel. Maar gewoonlijk worden dergelijke reacties snel gestopt door de introductie van anti-allergische geneesmiddelen. Er is altijd een risico op het ontwikkelen van een aanval van claustrofobie bij het gebruik van een gesloten apparaat.

Patiënten karakteriseren de  anterieure malleolus  als een pijnloze procedure. Sommigen schamen zich voor de noodzaak om zich onder te dompelen in het apparaat, wat zorg veroorzaakt. Na de procedure is er geen ongemak, welzijn.