MRI van het kaakgewricht

MRI van het temporomandibulaire gewricht is een veelbelovende methode voor het diagnosticeren van aandoeningen van de motorische functie van schedelbotten. Het maakt het mogelijk om snel de anatomische kenmerken en mogelijke schade aan de botten van het gewricht, de innervatie en de staat van gezichtsspieratuur te beoordelen zonder de integriteit van zachte weefsels te verstoren, waardoor de arts belangrijke informatie biedt voor het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Indicaties voor de procedure

Zoals we weten uit de menselijke anatomie, is de onderkaak het enige mobiele bot in het gezichtsskelet waarmee we voedsel kunnen opnemen en malen om aan de voedingsbehoeften van het lichaam te voldoen. De mobiliteit van de lagere kaak is een eerbetoon aan het temporomandibulaire gewricht, dat wordt beschouwd als een van de meest complexe in het hele skelet.

Dit gewricht is een gepaarde gewricht en de beweging van beide gewrichten moet worden gesynchroniseerd en gecoördineerd. Dit is geen eenvoudige beweging, maar een gecombineerde beweging die het glijden van de gewrichtsoppervlakken en hun rotatie rond een drijvend centrum combineert.

Soms, om verschillende redenen, wordt het coherente werk van het gewricht verstoord en om de oorzaak van overtredingen te identificeren, schrijven artsen MRI van het temporomandibulaire gewricht voor als een van de meest informatieve methoden.

Een dergelijk onderzoek wordt aangesteld tijdens de afspraak van een arts, waar de patiënt met verschillende klachten kan komen. Indicaties voor MRI zullen de volgende zijn:

• Onaangename en pijnlijke sensaties in de tempels, het wanggebied, ernstige hoofdpijn,
• Spierspanning in de onderkaak en jukbeenderen, nek, hoofd,
• Verminderde gevoeligheid van de huid in het gebied van het gewricht,
• Het uiterlijk van een klikgeluid (crunch) bij het verplaatsen van de kaak,
• Beperkte beweging van de onderkaak, onvermogen om de mond normaal te openen, spraak- en beetstoornissen,
• Onvrijwillige fixatie van de kaak in één positie, onvermogen om hem te verplaatsen, de mond te openen of te sluiten,
• Moeilijke kauwen, ongemak tijdens het eten,
• Snelle vermoeidheid van het gezichtsspierstelsel,
• Gezichtsasymmetrie,
• Tandenpijn na het slapen,
• Pijn die door de kaak, nek en in de schouder straalt,
• Gezichtsoedeem niet gerelateerd aan slaapgebrek, hart- of nierziekte, unilateraal gezichtsoedeem.

Het is wel verstaan dat een MRI kan worden besteld als een dislocatie of breuk van de kaak nabij het gewricht wordt vermoed. De studie is noodzakelijk voor zowel diagnose als de ontwikkeling van een behandelingsregime.

MRI-diagnose wordt voorgeschreven in het geval van verdenking van ontstekingsprocessen in het gewricht (artritis), breuk of perforatie van de articulaire schijf, artrose, osteomyelitis, synovitis, tumorprocessen in harde en zachte weefsels in de buurt van het gewricht.

MRI van het temporomandibulaire gewricht is een voorlopig (diagnostisch) stadium van orthodontische behandeling en tandheelkundige protheses.

Aangezien MRI u in staat stelt details te zien die ontoegankelijk zijn voor andere diagnostische methoden (röntgenfoto's, orthopantogrammen, computerscans), wordt het voorgeschreven wanneer het uitgevoerd onderzoek de oorzaak van klinische symptomen niet kan detecteren. [1] ]

Voorbereiding

Magnetische resonantiebeeldvorming is een over het algemeen veilige diagnosemethode, waarmee u veel informatie kunt krijgen over de interne structuren van het schedelskelet zonder de gezondheid van de patiënt te schaden. Een dergelijk onderzoek vereist geen speciale voorbereiding en kan onmiddellijk na aankomst in het medisch centrum worden uitgevoerd.

Aangezien MRI van het temporomandibulaire gewricht door een arts wordt voorgeschreven, kan het overleg met een specialist worden beschouwd als voorbereiding op de procedure. De arts legt de patiënt uit hoe veilig het onderzoek is, hoe het wordt uitgevoerd, wat niet in de machine moet worden opgenomen, hoe zich te gedragen tijdens de werking van de apparatuur zodat de beelden betrouwbaar zijn en van hoge kwaliteit, welke contra-indicaties voor MRI zijn.

Als deze informatie niet door de ziekenhuisarts wordt gegeven, leert de patiënt alle informatie van het personeel in het centrum die de procedure uitvoert.

Als een persoon bang is voor bijgevoegde ruimtes, zullen deze worden aanbevolen om hen te helpen kalmeren en de procedure tot het einde te doorstaan. Dit kan omvatten het nemen van sedativa of het luisteren naar muziek, waarvoor speciale apparatuur wordt verstrekt. In het geval van ernstige pijn zullen anesthetische medicijnen worden toegediend.

Er zijn geen beperkingen op dieet, water of medicijnen. Als de studie is gepland om met contrast te worden uitgevoerd, wat zeldzaam is, zal de patiënt van tevoren worden verteld hoe hij zich hierop kan voorbereiden.

Techniek MRI van het kaakgewricht

De procedure van MRI van het temporomandibulaire gewricht is uiterst eenvoudig. De patiënt wordt gevraagd om zijn of haar buitenkleding te verwijderen. U kunt van tevoren voor comfortabele kleding zorgen of de kleding in het midden gebruiken. Als u in uw kleding verblijft, moet u alles verwijderen dat metalen onderdelen (riemen, knoppen, knoppen, manchetknopen, kunstgebitten, enz.) Moet verwijderen. Samen met uw buitenkleding moet u alle items achterlaten die kunnen communiceren met het magnetische veld: horloges, mobiele telefoons, toetsen, betaalkaarten, metalen sieraden, enz.

In de kamer waar de MRI-apparatuur staat, ligt de patiënt met zijn of haar terug op een beweegbare tafel, die later in een magnetische lus zal bewegen. Op dit moment produceert de machine verschillende reeks afbeeldingen. Het hoofd van de patiënt is bevestigd met rollen, omdat immobiliteit de belangrijkste voorwaarde is voor het verkrijgen van duidelijke beelden, en niet iedereen kan nog 5-15 minuten liggen.

Tijdens de procedure kan de patiënt communiceren met de arts die in de volgende kamer is. Tweewegen communicatie stelt de patiënt in staat om ongemak te melden en de instructies van de arts te horen (bijvoorbeeld indien nodig, om hun adem in te houden) in verschillende kamers.

Als de patiënt klaagt over beperkte mobiliteit van de onderkaak, tot aan zijn jammen, wordt MRI van het linker en rechter temporomandibulaire gewricht uitgevoerd, waarvoor afzonderlijke radiofrequente spoelen van afgeronde vorm op hen worden toegepast. Omdat het gewricht is gekoppeld, is het noodzakelijk om beide delen te onderzoeken, anders is het moeilijk om te bepalen welke kant van het probleem ligt, als de patiënt zelf de lokalisatie van onaangename sensaties niet kan specificeren.

Als klinische symptomen gerelateerd zijn aan kaakbeweging (tijdens het kauwen, spreken, het openen van de mond, etc.) verschijnen, wordt een MRI van het temporomandibulaire gewricht met functionele tests voorgeschreven. De bifasische studie omvat scannen met de mond open en gesloten. Het scannen van open mond wordt 5 minuten uitgevoerd; Om de kaakfixatie te vergemakkelijken, wordt de patiënt aangeboden om een object (meestal een tube tandpasta) tussen de tanden te klemmen.

Wat laat MRI van de mandibulaire gewricht zien? Op de beelden verkregen met behulp van magnetische resonantietomografie kunt u microscopische structuren zien met de mogelijkheid van hun onderzoek in verschillende projecties, de toestand van het mobiele bot, gewrichtsschijf, gezichtsspieren en ligamenten beoordelen.

Een tomogram maakt het mogelijk om verschillende anatomische structuren en veranderingen daarin te onderzoeken, vreemde insluitsels, tumorprocessen, aangeboren defecten van de kaak en gewricht, traumatische aandoeningen te detecteren. De arts is in staat om de toestand van de vaten van het onderzochte gebied te beoordelen, functionele aandoeningen en degeneratieve processen te onderscheiden, bijtstoornissen te identificeren en de oorzaken die deze veroorzaken. [2]

Contra-indicaties voor de procedure

MRI wordt beschouwd als een van de veiligste diagnostische methoden, dus het heeft geen grote lijst met contra-indicaties die veel andere methoden voor lichaamsonderzoek hebben. Zelfs bestaande contra-indicaties zijn alleen gerelateerd aan de mogelijkheid van interactie tussen het magnetische veld en ferromagnetica die worden gebruikt bij de productie van verschillende apparaten. Deze interactie kan het apparaat beschadigen en vervorming introduceren in de afbeeldingen verkregen door de tonometer.

Er zijn zeer weinig absolute contra-indicaties voor MRI van het temporomandibulaire gewricht. Dit omvat situaties waarin een persoon, om medische redenen of andere redenen, niet kan afscheid kunnen nemen van het apparaat of metalen objecten in zijn of haar lichaam, d.w.z. de aanwezigheid van een

• Pacemakers en defibrillators,
• Binnenoorimplantaten (als ze ferromagnetica bevatten of het materiaal van het apparaat is onbekend),
• Vasculaire stalen clips op het aneurysma,

• Eventuele metalen fragmenten, kogels in het menselijk lichaam, inclusief kleine metalen schurken in de oogbaan (beroepsoorzaak die eerdere röntgenfoto's van de schedel in de werknemer vereisen).

Relatieve contra-indicaties zijn contra-indicaties gerelateerd aan de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van apparaten en apparaten die hun eigenschappen niet moeten veranderen onder invloed van het magnetische veld of op geen enkele manier beïnvloeden. Deze omvatten kunstmatige gewrichten, neurostimulatoren, insulinepompen, cardiale pacemakers, hemostatische clips en vasculaire stents, niet-ferromagnetische implantaten. Vragen kunnen ook rijzen over kunstgebitten, stalen platen en spaken die worden gebruikt in orthopedische behandeling, permanente make-up en tatoeages, waar ferromagnetische materialen kunnen worden gebruikt.

In alle bovengenoemde gevallen moet de arts van tevoren worden geïnformeerd, indien mogelijk, wat aangeeft welk metaal het apparaat is gemaakt, welke kleuren voor make-up en tatoeages zijn gebruikt, dwz alle informatie die zal helpen de procedure te beveiligen en de resultaten ervan zo betrouwbaar mogelijk te maken.

MRI van het temporomandibulaire gewricht wordt niet uitgevoerd in het geval van ernstige claustrofobie en ernstige toestand van de patiënt, wanneer procedures om de levenssteun van het lichaam te handhaven vereist zijn. Tijdens de zwangerschap moeten de mogelijke risico's worden besproken met de arts, hoewel ze in het algemeen klein zijn, gezien de veiligheid van een magnetisch veld van dergelijke sterkte voor mensen en de afstand van de foetus van het onderzochte gebied van het lichaam (hoofd). [3]

Zorg na de procedure

Gezien de veiligheid van het magnetische veld en de tomograaf zelf, zijn er geen gevolgen na de procedure. MRI-diagnostiek is zo populair geworden omdat u, bij afwezigheid van bijwerkingen tijdens en na de procedure, pathologieën kunt identificeren die niet beschikbaar zijn voor andere diagnostische methoden. Het enige onaangename gevolg kan een reeks beelden van slechte kwaliteit zijn, als de patiënt geen immobiliteit waarnam of de aanwezigheid van metaalobjecten in het lichaam verborgen had.

Complicaties na de procedure zijn ook alleen mogelijk als de patiënt geen aandacht besteedt aan de waarschuwingen van de arts. Er zijn weinig contra-indicaties voor het onderzoek, maar er moet rekening mee worden gehouden. Magnetisch veld kan het apparaat uitschakelen, dat de functionaliteit van bepaalde organen kan ondersteunen. Als de pacemaker bijvoorbeeld streek maakt, zal het hart niet goed werken, wat kan leiden tot een ernstige aandoening en zelfs de dood van de patiënt.

Aan de andere kant kan elk stuk ferromagnetisch materiaal het magnetische veld beïnvloeden, wat de resultaten van tests vervormt. Als de arts op hen vertrouwt, bestaat er een risico op een verkeerde diagnose en behandeling die niet geschikt is voor de situatie.

Specifieke zorg na de MRI-procedure van het temporomandibulaire gewricht is niet vereist. Het belangrijkste is dat de resultaten van de studie helpen om het probleem te identificeren en vervolgens de gezondheid en het bestaan van het bestaan te herstellen.