Nachtelijke hoest

Nachtelijke hoest kan verschillende oorzaken hebben. Het is belangrijk om te weten dat hoesten een reflexreactie van het lichaam is op irritatie van de luchtwegen en een symptoom kan zijn van verschillende aandoeningen.

Oorzaken nachthoest

Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van nachtelijk hoesten:

1. Allergieën: Een allergische reactie op allergenen in de lucht, zoals pollen, stof en stuifmeel in huis, kan hoesten veroorzaken, vooral 's nachts als u binnen bent en oppervlakkiger ademt.
2. Postnasale constipatie: Postnasale constipatie, veroorzaakt door slijm dat vanuit de neus achterin de keel loopt, kan de keel irriteren en hoesten veroorzaken.
3. Zuurbranden: Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of overmatige productie van maagzuur kan zuurbranden in de keel en hoesten veroorzaken, vooral als u ligt.
4. Hoestbuien: Sommige medische aandoeningen, zoals astma, bronchitis en chronische obstructieve longziekte (COPD), kunnen leiden tot nachtelijke hoestbuien.
5. Infecties: Hoewel koorts niet altijd gepaard gaat met infecties van de luchtwegen, kunnen ze wel hoesten veroorzaken, vooral in de beginfase.
6. Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym), kunnen bij sommige mensen hoesten veroorzaken.
7. Andere factoren: Andere oorzaken zoals stresssituaties, roken, vervuilde lucht of obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) zijn ook mogelijk, vooral als er ook sprake is van hevig snurken.

Nachtelijke droge hoest kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van nachtelijke droge hoest:

1. Allergieën: Reacties op allergenen in de lucht, zoals pollen, stof of stuifmeel van huisdieren, kunnen irritatie van de luchtwegen en een droge hoest veroorzaken, vooral 's nachts.
2. Postnasale verbinding: Het vrijkomen van slijm uit de neus dat langs de achterkant van de keel naar beneden loopt, kan hoesten veroorzaken, vooral in een horizontale positie tijdens het slapen.
3. Zuurbranden: Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) is een aandoening waarbij maagzuur in de slokdarm en zelfs in de keel terechtkomt. Dit kan irritatie en een droge hoest veroorzaken, vooral wanneer u ligt.
4. Chronische bronchitis: Chronische ontsteking van de bronchiën kan een droge hoest veroorzaken die 's nachts verergert.
5. Astma: Sommige mensen hebben last van astma met een droge hoest, vooral 's nachts of vroeg in de ochtend.
6. Luchtweginfecties: Zelfs zonder koorts kunnen luchtweginfecties hoest veroorzaken. Een droge hoest kan het eerste symptoom zijn, dat later gepaard kan gaan met andere symptomen.
7. Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym), kunnen bij sommige patiënten een droge hoest veroorzaken.

Nachtelijke hoest met koorts kan wijzen op verschillende aandoeningen. Enkele mogelijke oorzaken van deze hoest zijn:

1. Infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen: acute respiratoire virale infecties (ARVI), griep, bronchitis of longontsteking kunnen bijvoorbeeld gepaard gaan met hoesten en koorts. Deze infecties kunnen 's nachts verergeren door een verhoogde ontsteking en hoestbuien tijdens het liggen.
2. Allergieën: Een allergische hoest die wordt veroorzaakt door allergenen in de slaapomgeving, zoals pollen, huisstofmijt of schimmels, kan leiden tot ontstekingen van de luchtwegen en hoesten, maar ook tot koorts.
3. Astma: Astma-aanvallen kunnen 's nachts erger zijn en gepaard gaan met hoesten en koorts.
4. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Bij GERD kunnen zuur en voedselresten uit de maag in de slokdarm en luchtwegen terechtkomen, wat hoesten en irritatie veroorzaakt. Deze hoest kan ook 's nachts optreden.
5. Bronchiale astma: Bij sommige mensen kan de astma 's nachts verergeren, wat hoesten en koorts kan veroorzaken.
6. Hartfalen: In sommige gevallen kan hartfalen zich uiten in hoesten, vooral 's nachts, vanwege vochtophoping in de longen.
7. Andere oorzaken: Nachtelijke hoest met koorts kan ook verband houden met andere medische problemen of bijwerkingen van medicijnen.

Symptomen

Dit zijn enkele mogelijke symptomen die gepaard kunnen gaan met nachtelijke hoest:

1. Kortademigheid: Hoesten kan gepaard gaan met een gevoel van kortademigheid en moeite met ademhalen.
2. Slijm: Soms kan hoesten gepaard gaan met overmatige slijmproductie uit de neus of keel.
3. Pijn of ongemak in de keel: de keel kan geïrriteerd of pijnlijk aanvoelen door het hoesten.
4. Piepen: Er kunnen piepende geluiden optreden tijdens het ademen of hoesten.
5. Slaapproblemen: Hoesten 's nachts kan de normale slaap verstoren en tot slapeloosheid leiden.
6. Reflux: Als de hoest wordt veroorzaakt door zure reflux vanuit de maag, kan dit gepaard gaan met een branderig gevoel in de keel (pyropathie).
7. Pijn op de borst: Hoesten kan soms pijn of druk op de borst veroorzaken.
8. Symptomen van een onderliggende aandoening: Als de nachtelijke hoest gepaard gaat met een onderliggende aandoening, zoals astma, bronchitis of allergieën, kunnen er ook symptomen aanwezig zijn die kenmerkend zijn voor die aandoening.

Diagnostics nachthoest

Het diagnosticeren van nachtelijke hoest omvat een reeks stappen om de oorzaak te achterhalen en de meest effectieve behandeling te kiezen. Dit is hoe het diagnoseproces meestal verloopt:

1. Verzameling van medische gegevens en medische geschiedenis:

   • Uw arts zal eerst met u praten over de aard van uw hoest, de frequentie ervan, de bijbehorende symptomen en de duur van de klachten. Het is ook belangrijk om eventuele comorbiditeiten en risicofactoren te bespreken.

2. Lichamelijk onderzoek:

   • De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij hij naar uw longen en hart luistert, om te bepalen of er sprake is van ontstekingen, verstoppingen of andere afwijkingen.

3. Laboratoriumonderzoek:

   • Op basis van de klachten en de uitslag van het lichamelijk onderzoek kan de arts bepalen of er laboratoriumonderzoek, zoals bloedonderzoek, nodig is om een ontsteking of infectie op te sporen.

4. Instrumentele studies:

   • Afhankelijk van het klinische beeld kan de arts verschillende instrumentele onderzoeken voorschrijven, zoals een röntgenfoto van de borstkas, een CT-scan, een bronchoscopie of een spirometrie (meting van het volume en de frequentie van de ademhaling).

5. Een onderzoek naar allergische factoren:

   • Als u vermoedt dat de hoest verband houdt met allergieën, kan uw arts allergietesten aanbevelen om allergenen te identificeren die de reactie kunnen veroorzaken.

6. Monitoring:

   • Uw arts kan u aanraden een hoestdagboek bij te houden waarin u de data en tijdstippen van de hoest, het hoestpatroon en de bijbehorende gebeurtenissen noteert. Dit kan helpen bij het identificeren van patronen en oorzaken.

7. Counseling en aanvullend onderzoek:

   • Indien nodig kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist, zoals een allergoloog, longarts of gastro-enteroloog, voor een uitgebreider onderzoek en aanvullende tests.

Behandeling nachthoest

De behandeling van nachtelijke hoest is afhankelijk van de oorzaak. Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om de oorzaak van de hoest te bepalen, aangezien verschillende oorzaken verschillende behandelmethoden vereisen. Hieronder vindt u enkele algemene richtlijnen voor de behandeling van nachtelijke hoest:

Luchtvochtigheid

De luchtvochtigheid kan van invloed zijn op nachtelijk hoesten en de algehele gezondheid van de luchtwegen. Hieronder leest u hoe de luchtvochtigheid van invloed kan zijn op nachtelijk hoesten:

1. Lage luchtvochtigheid: Droge lucht, vooral in de wintermaanden of in klimaten met een lage luchtvochtigheid, kan irritatie van de luchtwegen verergeren. Een lage luchtvochtigheid kan de slijmvliezen van de keel en bronchiën uitdrogen, wat een droge hoest kan veroorzaken. Dit is vooral 's nachts merkbaar, wanneer de ademhaling oppervlakkiger is.
2. Hoge luchtvochtigheid: Aan de andere kant kan te veel luchtvochtigheid de groei van schimmel bevorderen en de luchtkwaliteit verslechteren, wat ook hoestbuien kan veroorzaken, vooral bij mensen met allergieën of astma.
3. Gebruik een luchtbevochtiger: Als uw nachtelijke hoest wordt veroorzaakt door een lage luchtvochtigheid, kan een luchtbevochtiger in uw slaapkamer uw symptomen verlichten. Een luchtbevochtiger helpt de luchtvochtigheid optimaal te houden en verzacht de slijmvliezen in de luchtwegen.
4. Zorg voor frisse lucht: Door de kamer regelmatig te ventileren en frisse lucht te laten circuleren, kunt u de luchtkwaliteit verbeteren en irritatie van de luchtwegen verminderen.
5. Allergenen: Luchtvochtigheid kan de verspreiding van allergenen zoals pollen en huispollen beïnvloeden. Als uw nachtelijke hoest verband houdt met een allergie, kan de luchtvochtigheid de ernst ervan beïnvloeden.

Vermijd allergenen

Het vermijden van allergenen kan een belangrijke stap zijn in het voorkomen van nachtelijk hoesten, vooral als uw hoest allergiegerelateerd is. Hier zijn enkele tips om allergenen te vermijden die nachtelijk hoesten kunnen helpen verminderen:

1. Pollenallergenen:

   • Houd de weersverwachting voor pollenallergenen in de gaten en probeer binnen te blijven op dagen dat er veel pollen in de lucht zijn.
   • Gebruik airconditioners met HEPA-filters om pollen uit de lucht te verwijderen.
   • Was na een bezoek aan de buitenlucht uw gezicht en handen om stuifmeel te verwijderen en trek schone kleren aan.

2. Huispollen:

   • Maak uw huis regelmatig schoon en stofzuig het, inclusief tapijten, gestoffeerde meubels en gordijnen.
   • Gebruik een stofzuiger met een HEPA-filter om de kleinste stofdeeltjes op te vangen.
   • Beddengoed en matrassen kunnen worden verpakt in speciale hoezen die beschermen tegen allergenen.
   • Leg geen knuffels op het bed, omdat deze stof kunnen verzamelen.

3. Huisstofmijten:

   • Was beddengoed en kussens wekelijks in heet water.
   • Gebruik indien mogelijk matrassen en kussens met een antiallergische hoes.
   • Zorg voor ventilatie van uw matras en kussens om vocht te verminderen.

4. Huisdieren:

   • Als u huisdieren heeft, borstel en kam ze dan regelmatig buitenshuis.
   • Zorg ervoor dat huisdieren niet in uw slaapkamer en op de plekken waar u slaapt komen.
   • Was speelgoed en beddengoed van dieren in heet water.

5. Tabaksrook:

   • Vermijd plekken waar gerookt wordt en waar gerookt wordt.
   • Als u buren hebt die roken, zorg er dan voor dat u 's nachts de ramen gesloten houdt om te voorkomen dat er rook in uw slaapkamer komt.

6. Schimmels en schimmels:

   • Verwijder de bronnen van schimmel en meeldauw in uw huis.
   • Houd de luchtvochtigheid in de kamer in de gaten en gebruik indien nodig een vochtneutralisator.

Permanente toegang tot water

Continue bevochtiging van de slijmvliezen van de keel en luchtwegen kan nachtelijke hoest verlichten, vooral als deze wordt veroorzaakt door een droge keel. U kunt hiervoor de volgende stappen nemen:

1. Drink voldoende water: Drink de hele dag door voldoende water om je slijmvliezen gehydrateerd te houden. Probeer echter de vochtinname voor het slapengaan te beperken om nachtelijke toiletbezoeken te voorkomen.
2. Bevochtig de lucht in je slaapkamer: Gebruik een luchtbevochtiger in je slaapkamer, vooral in seizoenen met een lage luchtvochtigheid. Dit helpt droge slijmvliezen te voorkomen en hoest te verminderen.
3. Handdoek en hete stoom: Voordat je naar bed gaat, kun je een warme handdoek bij het bad houden met stromend heet water. Haal de handdoek er vervolgens uit, laat hem vochtig en hang hem in de slaapkamer. De stoom zal de lucht bevochtigen.
4. Gebruik hoestdrankjes: u kunt hoestsiroop of karamel gebruiken om de slijmvliezen in de keel te verzachten en irritatie te verminderen.
5. Luchtreinigers: Als er allergenen of andere irriterende stoffen in uw slaapkamer zitten, installeer dan een luchtreiniger om de lucht te zuiveren van deeltjes en allergenen.
6. Vermijd tabaksrook: Als iemand in uw huishouden rookt, probeer blootstelling aan tabaksrook in de slaapkamer te vermijden.

Vermijd irriterende stoffen

Het vermijden van irriterende stoffen kan helpen om nachtelijk hoesten te verminderen en de symptomen te verlichten. Hier zijn enkele irriterende stoffen die hoest kunnen veroorzaken en hoe je ze kunt vermijden:

1. Rook en tabaksrook:

   • Vermijd actief en passief roken.
   • Zorg ervoor dat uw huis en slaapkamer vrij zijn van sigarettenrook.

2. Vervuilde lucht:

   • Vermijd indien mogelijk gebieden met een hoge mate van luchtvervuiling, zoals industriegebieden.
   • Gebruik luchtreinigers met HEPA-filters in uw slaapkamer.

3. Gassen en dampen:

   • Vermijd blootstelling aan chemische irriterende stoffen zoals haarlak, parfum, spuitbussen en andere chemische producten.
   • Ventileer de ruimte na het gebruik van chemische producten.

4. Zaagsel en allergenen:

   • Vermijd contact met allergenen zoals pollen, stof, stuifmeel van huisdieren en stuifmeelmijten.
   • Maak uw huis regelmatig schoon en stofzuig het met een stofzuiger met een HEPA-filter.
   • Gebruik speciale hoezen voor beddengoed en matrassen die beschermen tegen allergenen.

5. Postnasale articulatie:

   • Als u last heeft van postnasale articulatie (slijm loopt langs de achterkant van uw keel), spoel uw neus dan regelmatig met zoutoplossing of gebruik neussprays in overleg met uw arts.

6. Zuurbranden:

   • Als u last heeft van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), volg dan de dieetadviezen van uw arts en neem medicijnen om zure reflux te verminderen.
   • Vermijd het avondeten voor het slapengaan.

7. Overdosis drugs:

   • Neem medicijnen alleen in zoals voorgeschreven door uw arts en zoals aangegeven op de bijsluiter.

Postnasaal syndroom

Het postnasaal syndroom (PNS) kan een van de oorzaken zijn van nachtelijk hoesten. Het postnasaal syndroom wordt gekenmerkt door een overmatige ophoping van slijm achter in de neusholte en keel, dat langs de achterkant van de keel naar beneden stroomt en irritatie en hoesten veroorzaakt. Dit syndroom kan 's nachts verergeren, wanneer de persoon horizontaal ligt en het slijm gemakkelijker langs de achterkant van de keel naar beneden stroomt.

Hier zijn enkele symptomen van het postnasaal syndroom die mogelijk verband houden met nachtelijk hoesten:

1. Het gevoel van een constante ophoping van slijm in de keel.
2. Regelmatig de behoefte voelen om slijm op te hoesten of door te slikken.
3. Keelirritatie, wat hoesten kan veroorzaken.
4. Kan ook gepaard gaan met een loopneus, niezen en af en toe een verstopte neus.

De volgende stappen kunnen worden genomen om nachtelijke hoest veroorzaakt door het postnasale syndroom te behandelen:

1. Regelmatig spoelen van de neus met zoutoplossing (isotone oplossing) om slijm uit de neusholtes te verwijderen.
2. Gebruik neussprays die uw arts u aanbeveelt om een verstopte neus te verlichten en slijm te verminderen.
3. Ventileer de slaapkamer en zorg voor een optimale luchtvochtigheid om uitdroging van de slijmvliezen te voorkomen.
4. Vermijd irriterende stoffen en allergenen die het postnasale syndroom kunnen verergeren.
5. Neem medicijnen die een arts voorschrijft als de hoest aanhoudt en uw normale slaap verstoort.

Astma

Nachtelijk hoesten kan een symptoom van astma zijn. Astma is een chronische luchtwegaandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking en verstopping van de bronchiën. Bij sommige mensen met astma kan het hoesten 's nachts verergeren of een belangrijk symptoom zijn dat de normale slaap verstoort.

Waarom astma nachtelijk hoesten kan veroorzaken:

1. Temperatuurschommelingen: 's Nachts bevindt men zich vaak in een warme, behaaglijke omgeving. Hierdoor kunnen de bronchiën uitzetten en kan de ontsteking toenemen.
2. Lichaamshouding: Wanneer iemand gaat slapen, kan de houding van het lichaam bijdragen aan de ophoping van slijm in de luchtwegen en de verstopping vergroten.
3. Circadiaans ritme: In sommige gevallen heeft astma een circadiaans ritme waarbij de symptomen 's nachts verergeren als gevolg van de biologische ritmes van het lichaam.
4. Allergenen en irriterende stoffen: 's Nachts kan de lucht meer vervuild zijn en meer allergenen (zoals stuifmeelmijten) bevatten, waardoor astma kan verergeren.

Behandeling van nachtelijk hoesten als gevolg van astma omvat:

1. Volg de adviezen van uw arts op en neem medicijnen, waaronder inhalatoren en controlerende medicijnen, om uw astma onder controle te houden.
2. Vermijd factoren die astma kunnen verergeren, zoals roken, vochtige lucht en stuifmeelmijten.
3. Gebruik luchtbevochtigers in de slaapkamer om een optimale luchtvochtigheid te behouden.
4. Behandeling van allergieën, indien deze een bijdragende factor zijn.
5. Bespreek met uw arts de mogelijkheid van medicijnen om de astma 's nachts beter onder controle te krijgen.

GERD

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) kan bij sommige mensen nachtelijk hoesten veroorzaken. Dit komt doordat maaginhoud (zuur en voedseldeeltjes) in de slokdarm terechtkomt, waardoor het slijmvlies in de keel geïrriteerd kan raken en hoesten kan ontstaan, vooral wanneer u horizontaal ligt tijdens uw slaap.

Als u vermoedt dat GERD de oorzaak is van uw nachtelijke hoest, is het raadzaam een arts of gastro-enteroloog te raadplegen voor onderzoek en diagnose. De behandeling van GERD kan de volgende stappen omvatten:

1. Behandeling met medicijnen: Uw arts kan maagzuurremmers, protonpompremmers (zoals omeprazol of esomeprazol) of H2-blokkers (zoals ramitidine) voorschrijven om de zuurgraad in de maag te verlagen en reflux te verminderen.
2. Aanpassing van levensstijl: Het is belangrijk om de aanbevelingen voor een aangepaste levensstijl op te volgen. Zo kunt u bijvoorbeeld geen grote maaltijden meer eten voor het slapengaan, het hoofdeinde van het bed omhoog brengen zodat het hoofd en de romp hoger liggen en bekende triggers zoals pittig of zuur eten vermijden.
3. Dieet: Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen reflux verergeren. Het is aan te raden om de consumptie van cafeïne, chocolade, citrusvruchten en vet en pittig eten te beperken.
4. Vermijd roken en alcohol: roken en alcohol drinken kunnen GERD verergeren en hoesten veroorzaken.
5. Volg de aanbevelingen van uw arts op: Uw arts kan aanvullende aanbevelingen doen en een behandelplan opstellen dat het meest geschikt is voor uw geval.

Hoestmedicijn

De behandeling van nachtelijke hoest hangt af van de oorzaak. Het is belangrijk om de precieze oorzaak van de hoest te bepalen voordat u met de behandeling begint. Hieronder vindt u enkele veelgebruikte medicijnen die kunnen worden gebruikt om nachtelijke hoest te behandelen:

1. Medicijnen tegen hoest:

   • Hoestmedicijnen kunnen de frequentie en intensiteit van hoesten verminderen. Er zijn twee soorten: medicijnen die een droge hoest onderdrukken (zoals dextromethorfan) en medicijnen die het ophoesten van slijm bevorderen (zoals guaifenesine). De keuze van het medicijn hangt af van het type hoest.

2. Bronchusverwijders:

   • Als de hoest wordt veroorzaakt door samentrekkingen van de bronchiën (zoals bij astma of bronchitis), kan uw arts bronchusverwijders voorschrijven om de luchtwegen te verwijden en de obstructie te verlichten. Deze medicijnen kunnen de ademhaling verbeteren en nachtelijk hoesten verminderen.

3. Inhalatoren:

   • Als astma de oorzaak is van uw nachtelijke hoest, kan uw arts een inhalator met glucocorticosteroïden of andere controlerende medicijnen voorschrijven om de bronchiale ontsteking te verminderen en astmasymptomen te voorkomen.

4. Antihistaminica:

   • Als de hoest wordt veroorzaakt door allergieën, kunnen antihistaminica de symptomen en de hoest verminderen. Ze kunnen ook helpen bij het postnasaal syndroom.

5. Luchtbevochtigers:

   • Het gebruik van luchtbevochtigers in de slaapkamer kan helpen om irritatie van de luchtwegen te verminderen en droge hoest te verzachten, vooral wanneer de luchtvochtigheid laag is.

6. Behandeling van de onderliggende ziekte:

   • Als uw nachtelijke hoest verband houdt met een onderliggende aandoening, zoals astma, bronchitis of brandend maagzuur, kan het behandelen van die aandoening de hoest verminderen.

Hoestsiroop voor de nacht

Er zijn veel hoestdranken voor de nacht die hoest kunnen verminderen en symptomen kunnen verlichten. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de keuze van de siroop afhangt van de oorzaak van de hoest en de symptomen die u ervaart. Hieronder vindt u een lijst met veelvoorkomende soorten hoestdranken voor de nacht en hun werking:

1. Hoestsiroop (tegen droge hoest):

   • Dextromethorfan: Vermindert de irritatie van de hoestreceptoren in de hersenen en vermindert droge hoest.
   • Codeïne: Kan door een arts worden voorgeschreven bij ernstige en uitwendige hoest. Vereist een recept.

2. Hoestsiroop met slijmoplossende werking (bij natte hoest):

   • Guaifenesine: Helpt slijm te verdunnen en de ophoesting ervan te verbeteren.
   • Broomhexine: Werkt mucolytisch en slijmoplossend.

3. Combinatiesiropen: Sommige siropen combineren hoestonderdrukkers en slijmoplossers om verschillende soorten hoest te behandelen.

4. Siropen met toegevoegde antihistaminica (bij allergische hoest):

   • Siropen die antihistaminica bevatten (zoals cetirizine of loratadine) kunnen helpen bij hoest veroorzaakt door allergieën.

5. Siropen voor een verzachtende keel: Sommige siropen bevatten ingrediënten die helpen om keelirritatie te verminderen en jeuk te verlichten, wat hoest kan verlichten.

Consultatie met een arts

Als uw nachtelijke hoest langer dan twee weken aanhoudt, verergert of gepaard gaat met andere symptomen, raadpleeg dan uw arts voor een uitgebreidere diagnose en de beste behandeling.