Naviculaire cyste

Os scaphoideum - scafoïde bot komt de polsstructuur binnen als een bot in de voorste rij, bezet de zogenaamde radiale positie (laterale zone). De achterzijde van de botten - een zeer dunne strook zich van het polsgewricht - epifyse van de straal, palmaire gebied scharnierend met tuberculum ossis scaphoidei - tuberculum naviculare. Het onderste laterale deel van het scafoïd-bot is verbonden met het trapezoïde bot. Een dergelijke veelzijdige eigenschap om verbinding te maken met verschillende botstructuren en de nogal fragiele structuur van scaphoideum veroorzaakt zijn kwetsbaarheid in de zin van mechanische verwondingen. De scafoïde cyste wordt vaak verward met fibreuze neoplasmata in deze anatomische zone, vooral bij sportblessures, evenals bij mensen die eentonig werk met hun handen uitvoeren. De benige cyste ontwikkelt zich in principe asymptomatisch, vergelijkbaar met andere goedaardige tumorachtige carpale formaties, dus differentiële diagnose moet informatie worden die het pad van de behandeling met neoplasma bepaalt.

[1], [2], [3], [4],

Symptomen van scafoïde cyste

Symptomen van de scafoïde cyste kunnen zijn als volgt: 

• Voorbijgaande pijn in de pols na lichamelijke inspanning.
• Een lichte zwelling in het scafoïdbot.
• Zonder adequate behandeling en immobilisatie van de pols kan de cyste toenemen en zich manifesteren als een constante pijnlijke pijn.
• Een vergrote cyste kan een stressfractuur veroorzaken met een kleine blauwe plek of een polssteun op de val.
• Omdat het scafoïdbot niet is uitgerust met een periost, kan een fractuur niet als een ernstig trauma worden gevoeld en als een normaal stuk worden gezien. In dergelijke situaties zijn refractieve (herhaalde) breuken mogelijk, waardoor een zichtbare vervorming van de pols ontstaat.

Diagnose van scafoïde cyste

De diagnose van de benige cyste wordt bevestigd door echografie, röntgenstraling, computertomografie en biopsie.

[5], [6], [7], [8], [9]

Behandeling van scafoïde cyste

Behandeling van een cystische tumor in de pols wordt als moeilijk, tamelijk traumatisch beschouwd en gaat gepaard met een risico op complicaties.

De taken van cystebehandeling in het scafoïd-bot: 

• Decompressie van de tumor, een geleidelijke afname van de pathologische intraossale druk.
• Neutralisatie van agressieve proteolyse en fibrinolyse.
• Fixatie van het bot zowel in de gediagnosticeerde cyste en in een tumor belast met een breuk.
• De procedures die helpen bij het activeren van botweefselregeneratie zijn compressie (intraossaal pinnen), strekken (afleiding).
• Correctie van de vervormde pols met behulp van het apparaat.

Kleine en tijdig gedetecteerde scafoïde cysten worden conservatief behandeld door meerdere puncties en corticosteroïden. Deze methode is echter beladen met terugvallen, dus na 1-2 maanden monitoring van de cyste, wordt de patiënt het vaakst aangeboden om de cyste chirurgisch te verwijderen. Exochlearatie van de tumor en daaropvolgende bot-autoplastie en de benoeming van geneesmiddelen die het herstel van botweefsel bevorderen. Kwalitatieve osteosynthese is mogelijk bij langdurige inname van calciumpreparaten in combinatie met de inname van vitamine D (alfacalcidol). Het implantatieproces van een transplantaat hangt af van de kenmerken van botvoeding, de leeftijd van de patiënt. Bij kinderen worden dergelijke pathologieën sneller behandeld en worden de polsfuncties binnen zes maanden hersteld. Patiënten ouder dan 45 jaar worden langdurig behandeld, de kans op adequate fusie van het beschadigde scafoïdbot is niet hoger dan 50%.