^

Gezondheid

A
A
A

Neuropathische rugpijn

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Neuropathische rugpijn is pijn die ontstaat als een direct gevolg van een verwonding of ziekte die het somatosensorische systeem aantast.

Neurogene pijnsyndromen treden op wanneer perifere of centrale nociceptieve structuren betrokken zijn bij het pathologische proces. Wanneer het perifere zenuwstelsel is aangetast, wordt de pijn perifeer genoemd, en wanneer het centrale zenuwstelsel is aangetast, centraal.

Het klinische beeld van neurogene pijnsyndromen is polymorf. Pijn kan permanent of paroxysmaal zijn. Meestal treedt permanente pijn op bij volledige zenuwbeschadiging. Neurogene pijn gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van gelijktijdig optredende verschijnselen, zoals paresthesie, dysesthesie, allodynie, hyperpathie, hyperesthesie en hypesthesie. Het is zeer belangrijk dat het beeld van neurogene pijn lokale vegetatieve stoornissen kan onthullen in de vorm van weefselzwelling, veranderingen in de dermografie, huidskleur en temperatuur, evenals trofische veranderingen in de huid, het onderhuidse weefsel, haar en nagels. De intensiteit van de pijn kan afhangen van interne en externe invloeden. Pijn kan worden uitgelokt door lawaai, licht, veranderingen in de luchttemperatuur, emotionele ervaringen en diverse viscerale invloeden. Klinisch belangrijk in de context van het onderhavige probleem is het feit dat, in tegenstelling tot somatogene pijnsyndromen, pijn als gevolg van beschadiging van de structuren van het nociceptieve systeem vertraagd kan optreden en met een vertraging van maximaal 2-3 jaar kan optreden.

De diagnose van neuropathische pijn omvat het afnemen van een gedetailleerde anamnese en het beoordelen van de beschrijvende woorden die de patiënt gebruikt om de pijn te beschrijven. Neuropathische pijn wordt gekenmerkt door termen als brandend, schietend, stekend, als een klap van een gok, verbranding, bevriezing en stekend.

Bij de klinische evaluatie van neuropathische pijnsymptomen wordt onderscheid gemaakt tussen positieve en negatieve symptomen. De term positief is in dit geval natuurlijk niet helemaal toepasselijk. Onder positieve symptomen wordt echter de aanwezigheid van spontane of opgewekte algische verschijnselen verstaan. Spontane symptomen omvatten die tekenen die ontstaan zonder externe invloeden en die gebaseerd zijn op spontane impulsopwekking door nociceptoren of nociceptieve vezels: paroxysmale pijn, dysesthesie, paresthesie. Opgewekte symptomen omvatten algische verschijnselen die ontstaan als reactie op externe invloeden en die gebaseerd zijn op perifere of centrale sensibilisatie. Opgewekte symptomen: allodynie (mechanisch, thermisch of chemisch), hyperalgesie voor aanraking en naaldprikken, sympathisch onderhouden pijn. Negatieve symptomen omvatten objectief waarneembare tekenen van sensorisch functieverlies: verminderde tactiele (gevoeligheid voor aanraking), pijn (naaldprikken), temperatuur- en trillingsgevoeligheid.

Om neuropathische pijn te diagnosticeren, kunnen korte vragenlijsten worden gebruikt. Daarmee kan met grote betrouwbaarheid worden vastgesteld of een patiënt neuropathische pijn heeft.

Ziekten die het vaakst gepaard gaan met de ontwikkeling van neuropathische pijn

Etiologie

Klinische varianten

Metabolisch

Diabetische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie

Uremische polyneuropathie

Alimentaire polyneuropathieën met een tekort
aan vitamine B1, B6, B12 en pantotheenzuur

Porfierische polyneuropathie

Compressie

Tunnelneuropathieën

Compressie-neuropathieën

Trigeminusneuralgie als gevolg van microvasculaire compressie

Beknelling van een ruggenmergzenuw door een hernia of een gehypertrofieerd ligamentum flavum

Zenuwbeknelling door een tumor

Compressieve myelopathie

Ischemische

Centraal post-beroertepijnsyndroom

Giftig

Geneesmiddelgeïnduceerde polyneuropathieën (metronidazol, nitrofuranen, suramine, taxol, thalidomide, nucleosiden)

Toxische polyneuropathieën (arseen, thallium)

Immuun

Multiple sclerose

Guillain-Barré-syndroom

Paraneoplastische polyneuropathie

Polyneuropathie (multipele mononeuropathie) met
vasculitis

Chronische inflammatoire demyeliniserende
polyneuropathie

Besmettelijk

HIV-geassocieerde polyneuropathie

Polyneuropathie (meningoradiculoneuropathie) bij
door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme)

Lepra

Postherpetische neuralgie

Traumatisch

Fantoompijnsyndroom

Complex regionaal pijnsyndroom

Postoperatieve neuropathische pijn

Deafferentatiepijnsyndroom bij avulsie van de plexus brachialis

Myelopathie pijn

Genetisch

Amyloïde polyneuropathie

Erfelijke sensorisch-vegetatieve neuropathieën

Ander

Idiopathische polyneuropathieën

Polyneuropathie bij sarcoïdose

De ziekte van Parkinson

Syringomyelie

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.