Neurosis van angst

Elk mentaal symptoom dat de onvolmaakte, slechte aanpassing van een persoon aan zijn sociale omgeving weerspiegelt, kan een manifestatie van een dergelijke staat als neurose worden genoemd, op voorwaarde dat organische oorzaken zoals psychose en psychopathie zorgvuldig worden uitgesloten. Het is niet nodig om depressie uit te sluiten, omdat de symptomen van neurose moeten bijdragen aan de snelle diagnose van depressie als basis voor de ontwikkeling van neurose. Stel bij de planning van de behandeling zelf de vraag, wat belangrijker is in een bepaald geval - angst of depressie.

[1], [2], [3], [4],

Oorzaken van angst

• Stress (overmatige vermoeidheid of gebrek aan werk, een ongunstige omgeving, bijvoorbeeld, scherp geluid, eindeloze ruzies in het gezin).
• Spannende momenten in het leven (het kind naar school ging, een persoon van baan verandert of neemt een baan voor de eerste keer, laat de vertrouwde omgeving, huis, trouwen, trouwen, met pensioen gaan, is er een kind in een gezin, in de buurt van het lijden van een dodelijke ziekte).
• In overeenstemming met intrapsychische theorieën (bijvoorbeeld, een gevoel van angst is een overmaat aan psychische energie en een manifestatie van onderdrukte vijandigheid of tegenstrijdige motieven). Volgens deze theorie, wordt neurotisch gedrag gezien als een manier van het wegwerken van overtollige psychische energie, en volgens de psychoanalytische theorie vaak voordoet, als deze persoon niet heeft doorgegeven via de normale oraal, anaal en genigalnuyu stadium van ontwikkeling.

[5]

De connectie tussen neuroses en criminaliteit

Vanuit klinisch oogpunt, onder degenen die misdaden hebben gepleegd, zijn de meest voorkomende neurotische toestanden, zoals angst en neurotische depressie. De minst voorkomende zijn fobische en dwangmatige toestanden.

Hoge niveaus van neurose symptomen bij criminelen impliceren geen causaal verband tussen symptomen en criminaliteit. Crimineel gedrag en neurotische symptomen zijn gecorreleerd met dezelfde sociale en persoonlijke omstandigheden, zodat ze bij dezelfde persoon kunnen voorkomen, zonder noodzakelijkerwijs met elkaar te interageren. Onderzoek naar symptomen van neurose bij gevangenen vertoont significant verhoogde niveaus van neurotische symptomen bij personen met persoonlijkheidsstoornissen. Significante hoeveelheden middelenmisbruik worden geassocieerd met symptomen van neurose en persoonlijkheidsstoornis. Rekening houdend met de interactie van deze stoornissen, is het uiterst moeilijk om de precieze bijdrage aan de misdaad van precies neurotische stoornissen eruit te halen.

Neuroses en moord

Reactieve neurosen (depressie en / of angst) kunnen zo sterk zijn dat de begeleidende stress kan leiden tot een emotionele explosie die eindigt met moord, zelfs in afwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis. Rechtbanken nemen chronische reactieve depressie en matige depressie als basis voor het toepassen van bescherming vanwege verminderde aansprakelijkheid.

Neurose kan een significant effect hebben in combinatie met persoonlijkheidsstoornissen, bijvoorbeeld een neurotische depressieve reactie bij een persoon met een explosieve of antisociale persoonlijkheid. Het kan het onderwerp in een gespannen situatie onschadelijk maken met een volgende uitbraak die tot moord leidt - hetzij om de bron van frustratie te vernietigen, of om de spanning over te dragen aan een onschuldig persoon.

Neuroses en diefstal

Diefstal kan eenduidig aan neurotische depressies (dit blijkt uit het voorbeeld van winkeldiefstal), indien ze voorkomen, vermoedelijk teneinde aandacht te vestigen op de slechte conditie van de patiënt, of verzachten. Deze motivatie komt ook terug in de diefstallen gepleegd door ongelukkige en rusteloze kinderen. Stress geassocieerd met een neurotische toestand kan leiden tot diefstal als een psychologisch destructieve handeling. De proefpersoon kan een beeld hebben van langdurige depressie, hoewel in sommige gevallen de begeleidende gedragsstoornis zo kan worden uitgedrukt dat het de aandacht afleidt van de onderliggende stoornis van de mentale toestand.

Neurosen en arons

De relatie tussen neurose en brandstichting is goed ingeburgerd. Dit geldt vooral voor stresstoestanden. Vuur kan dienen als een manier om zich te ontdoen van stress, gevoelens van depressie te verlichten en symbolisch de bron van pijn te vernietigen. In geval van brandstichting kan de bekende comorbiditeit van een neurotische stoornis met middelenmisbruik en persoonlijkheidsstoornis bijzonder significant zijn.

Neurose en aan alcohol gerelateerde criminaliteit

Alcohol kan een toestand van melancholie veroorzaken. Misdaad kan ook worden voorafgegaan door depressie of angst - bij gevoelige personen, evenals bij alcoholgebruik. Deze combinatie kan leiden tot het plegen van een misdaad; terwijl alcohol fungeert als disinhibitor.

Neurosen en conclusie

Opsluiting zowel vóór het proces als in verband met het dienen van de straf kan ertoe leiden dat de dader symptomen van neurose heeft, zoals angst en depressie. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen die zijn ontstaan na de aanhouding te scheiden van een eerder bestaande aandoening die relevant is voor het plegen van een misdrijf. Conclusie is een ervaring die tot angst leidt, waaronder het verlies van autonomie, scheiding van familie en vrienden, en de impact van directe stress van het zijn in zo'n instelling. Het Office of National Statistics-onderzoek identificeert vier van de meest voorkomende aan gevangenen gerelateerde neurotische symptomen bij gevangenen: angst, vermoeidheid, depressie en prikkelbaarheid. Gevangenen hebben vaker een doktersconsultatie vaker nodig dan personen in de algemene bevolking.

Er is één bijzonder geïsoleerd syndroom - het Ganser-syndroom, dat wordt beschreven als een reactie op de conclusie en wordt geclassificeerd in ICD-10 als een vorm van dissociatieve stoornis (F44.8).

Ganser beschreef in 1897 drie gevangenen met de volgende kenmerken van een psychische stoornis:

• falen om goed te reageren op eenvoudige vragen, zelfs als hun antwoorden aangegeven zekere mate van inzicht in de problematiek (Q: "Hoeveel de voeten van een paard?" - A: "Drie"; V:. "En de olifant?" - A: "... Vijf ");
• enige verwarring van bewustzijn (gedesoriënteerd in plaats en tijd, afgeleid, verward, langzame reactie en gevoel van hun "afwezigheid", alsof ze ergens in een droom waren);
• hysterische conversiesyndromen (bijvoorbeeld verlies van pijngevoeligheid in het gehele lichaam of in gebieden met verhoogde pijngevoeligheid);
• hallucinaties (visueel en / of auditief);
• een tijdelijke plotselinge stopzetting van de stoornis met het verdwijnen van alle symptomen en een terugkeer naar een toestand van volledige helderheid van het bewustzijn, gevolgd door diepe depressie en het hervatten van symptomen.

Ganzer was er zeker van dat deze toestand geen simulatie is, maar een echte hysterische ziekte. Hij merkt op dat er in de door hem beschreven gevallen sprake was van een eerdere ziekte (tyfus en in twee gevallen - hoofdtrauma). Sindsdien is er een debat gaande over de ware aard van deze aandoening. Dit syndroom komt zelden voor in zijn ongevouwen vorm en wordt niet alleen opgemerkt onder gevangenen, maar individuele symptomen kunnen zich ook manifesteren in verschillende psychische stoornissen. Er waren verschillende opvattingen over dit syndroom: dat dit een echte voorbijgaande psychose is of zelfs een simulatie, maar misschien is het meest voorkomende geloof dat dit een hysterische reactie is als gevolg van depressie. Het moet worden onderscheiden van simulatie, pseudodegment, schizofrenie en door geneesmiddelen geïnduceerde aandoeningen.

Symptomen van een angstneurose (angst)

Bevend-gevoel in het hoofd, rillend met de verschijning van "kippenvel", een gevoel dat "vliegende vlinder" maag, hyperventilatie syndroom (bv, begeleid door lawaai en oorsuizen, een neiging tot intermitterende spasmen, pijn in de borst), hoofdpijn , overmatig zweten, hartkloppingen, slechte eetlust, misselijkheid, gevoel van een brok in de keel, zelfs zonder te proberen te slikken (globus hystericus), moeite met in slaap vallen, rusteloosheid, overdreven aandacht voor de functies van zijn eigen lichaam en fysieke gezondheid van andere opgelegd aan de Alikhan'yan et al gedachten, dwangmatig (ongecontroleerde) motorische activiteit. Bij kinderen manifesteert duimzuigen, spijker obkusyvaniya, urine-incontinentie 's nachts, perverse eetlust en stotteren.

De prevalentie van misdaden bij neurosen

De aantallen prevalentie zijn onbekend. In de studie van mensen die winkeldiefstal verrichtten, werd 10% van de groep geclassificeerd als neurotisch, maar er was geen controleonderzoek. Office for National Statistics meldde de aanwezigheid van de neurose in 59% van de personen in voorlopige hechtenis, 40% van de mannelijke gevangenen straf uitzitten, 76% van de vrouwen in hechtenis en 40% van de vrouwelijke gevangenen straf uitzitten. Deze cijfers zijn veel hoger dan in de algemene populatie. Mensen met neurose ervaren ook vaak comorbiditeit met persoonlijkheidsstoornissen en middelenmisbruik. Post-traumatische stress is vastgesteld op 5% van de mannen in bewaring, 3% van de mannen straffen uitzitten, 9% van de vrouwen in voorlopige hechtenis, en 5% van de vrouwen die het dienen van tijd in de gevangenis.

Behandeling Neurose Angst en angst

Een effectieve manier om het gevoel van angst te verminderen, is door eenvoudig naar de patiënt te luisteren. Een van de doelen van de psychotherapeutische behandeling van dergelijke patiënten is om hen te leren de symptomen van neurose te beheersen of toleranter te zijn als ze ze niet kunnen behandelen. Daarnaast is het noodzakelijk om de relatie van de patiënt met andere mensen te verbeteren en te helpen bij het oplossen van de meest pijnlijke problemen voor de patiënt. Je zou hulp moeten vragen aan maatschappelijk werkers. In sommige gevallen kunnen anxiolytica worden aangetoond die het werk van de therapeut met de patiënt effectiever maken.

Geschatte doses: diazepam - 5 mg elke 8 uur binnen gedurende niet meer dan 6 weken. Problemen bij de behandeling van benzodiazepines. Zoals uit de tekst blijkt, zijn hun voordelen zeer beperkt.

Progressive Learning of Relaxation

De patiënt wordt getraind om de spiergroepen in een bepaalde volgorde uit te rekken en te ontspannen - bijvoorbeeld door te beginnen met de tenen waarbij alle spieren van het lichaam geleidelijk in het proces worden betrokken volgens het opgaande principe. Tegelijkertijd concentreert de aandacht van de patiënt zich op het uitvoeren van de bovengenoemde oefeningen en wordt het gevoel van angst (evenals de spierspanning) verminderd. Diepe ademhalingsbewegingen hebben een vergelijkbaar effect. De patiënt moet deze oefeningen vrij vaak uitvoeren, zodat er een verbetering kan optreden. Patiënten kunnen in de handel verkrijgbare cassettes kopen met een opname van het leerproces voor de bovenstaande oefeningen en ze opnieuw gebruiken.

Hypnose

Dit is een andere krachtige methode om patiënten te behandelen met een neurose van angst en angst. Aanvankelijk veroorzaakt de therapeut-arts een progressieve trance-toestand, gebruikmakende van technieken die zijn verbeelding hem vertelt, en concentreert hij de aandacht van de patiënt op verschillende sensaties van het lichaam, bijvoorbeeld op de ademhaling. Vervolgens leren de patiënten zelf hoe ze deze trance-toestanden (de toestand van ambulant automatisme onder hypnose) kunnen induceren.

Medisch-juridische aspecten van neurose

Als de basis van de misdaad duidelijk neurose is, niet gecompliceerd door een antisociale persoonlijkheidsstoornis, kunnen de rechtbanken de kwestie van de aanbeveling van een psychiatrische behandeling overwegen. Dit geldt ook voor de ernstigste misdaden, bijvoorbeeld wanneer de jongeman beschuldigd wordt van een depressie bij de moord op zijn vrouw. Als de neurotische toestand van het onderwerp wordt gecompliceerd door een psychopathische stoornis, kan de bezorgdheid van de rechtbank over de openbare veiligheid of gebrek aan sympathie voor het onderwerp in ernstige gevallen leiden tot ernstige gevangenisstraffen. In gevallen waarin een samenleving niet in gevaar is (bijvoorbeeld winkeldiefstallen gepleegd door een persoon in een depressie) en geen klinische behandeling nodig is, wordt de proeftijd meestal gebruikt met de voorwaarde van poliklinische behandeling.

Dissociatieve verschijnselen (inclusief dissociatieve verschijnselen geassocieerd met posttraumatische stressstoornis) kunnen de basis zijn voor het toepassen van bescherming vanwege automatisme. De wettelijke criteria voor het toepassen van bescherming op basis van automatisme zijn zeer strikt, en met dissociatieve staten is er meestal gedeeltelijk bewustzijn en gedeeltelijk geheugen, waardoor het moeilijk is om bescherming op basis van automatisme te gebruiken. PTSS kan - onder de voorwaarden van herhaalde verwondingen, waaronder de meest bekende "syndroom mishandelde vrouwen" (Engels mishandelde vrouwen syndroom.) - voor zover senzitizirovat offer dat relatief zwak provocatie kan leiden tot geweld, wanneer de gewonde persoon reageert op zwak signaal omgeving , die eerder wees op de dreiging van geweld. Met name in de VS culmineerde het gebruik van dergelijk syndromisch bewijs in het gebruik van bescherming op grond van provocatie, inclusief in gevallen van doodslag, als "zelfverdediging".